Glavni

Preprečevanje

Opravljanje biopsije materničnega vratu

Ko pacient sumi na maligni tumor na materničnem vratu, zdravniki za pregled uporabijo biopsijo materničnega vratu. To je medicinski postopek, med katerim se bolniku odvzame majhen košček sluznice, ki se preučuje v laboratoriju. Rezultati biopsije materničnega vratu lahko že na samem začetku razvoja prepoznajo rakave bolezni, če sploh obstajajo.

To je najpomembnejše, kar kaže biopsija materničnega vratu. Konec koncev, če je bolezen te vrste ugotovljena že v samem spočetju, je verjetnost pozitivnega izida zelo velika. Prej ko tumor odkrijemo in odpravimo, večja je zaupanje, da se bolezen ne bo imela časa razširiti po telesu, metastaze ne bodo sprostile svojih pipkov in bolezen bo osvobodila človeka iz objema.

Ko je opravljena biopsija in kontraindikacije za uporabo postopka

Vsako žensko je treba občasno pregledati pri ginekologu. Tega potem ne bi smeli storiti, takrat bo prišlo do nelagodja ali bo kaj bolelo. Preveriti je treba sistematično. Če med pregledom ginekolog na sluznici ugotovi nekaj sumljivega, takoj predpiše biopsijo materničnega vratu. Kaj lahko opozori ginekologa?

Najprej prisotnost papiloma, erozije ali katere koli druge novotvorbe na organu. In, seveda, barva. Če tudi najmanjši predel sluznice materničnega vratu spremeni svojo barvo, je to lahko znak alarma.

Poleg tega je ta analiza predpisana brez napak, če obstaja sum na naslednje bolezni:

• levkoplakija;
• displazija materničnega vratu;
• rak materničnega vratu;
• HPV;
• endocervicitis.

Kontraindikacij ni toliko, vendar kljub temu obstajajo in jih ni mogoče prezreti. Vsi razlogi za prepoved biopsije so povezani z možnimi boleznimi pacienta, tako njenega reproduktivnega sistema kot celotnega organizma kot celote.

Biopsija materničnega vratu vključuje zelo majhen kirurški poseg, vendar je operacija vedno verjetnost krvavitve, v tem primeru maternice. Zato je za tiste, ki imajo slabo strjevanje krvi, tak postopek nezaželen. Dejstvo je, da maternični vrat sestavlja ogromno število krvnih žil in s kakršnim koli kirurškim posegom je krvavitev lahko precej obilna. Za pacienta s slabim strjevanjem krvi to grozi velikim izgubam krvi. Medtem ko za žensko, katere strjevanje krvi je normalno, takšne grožnje ni ali pa je praktično nič.

Res je, v življenju je zelo malo bolezni, ki so neposredno povezane s slabim strjevanjem krvi. Zato je glavna kontraindikacija za napotitev na biopsijo spolno prenosljive okužbe (sifilis, gonoreja itd.).

Pred napotitvijo na biopsijo mora zdravnik pregledati bolnikove testa na STI. Prepoznati ga ni tako težko, dovolj je, da vzamete mazilo in preverite, ali obstaja PCR diagnostika. Če je rezultat pozitiven, ni potrebna biopsija. Za tiste, pri katerih teh okužb ni bilo mogoče najti, se takoj predpiše biopsija materničnega vratu, brez utemeljene potrebe s to analizo ne smete oklevati.

Zakaj ne bi bilo treba opraviti biopsije za SPI? Ker glive in bakterije, ki spremljajo spolno prenosljive bolezni, med biopsijo zlahka prodrejo v sluznico, ki jo je postopek poškodoval in so sposobni (in najpogosteje se to ravno zgodi!) Povzročiti močan vnetni proces.

Če ima bolnik spolno prenosljivo okužbo, ji najprej predpiše zdravljenje z antibiotiki. Ponovljena analiza ni razkrila genitalnih okužb - lahko nadaljujete z biopsijo materničnega vratu.

Priprava na postopek

Ker je biopsija kirurški poseg, se lahko opravi le v popolni odsotnosti niti najmanjše nalezljive bolezni reproduktivnega sistema..

Zato se pred mini operacijo odvzame bris za patološko floro. Če negativno, zelena luč za biopsijo. V primeru pozitivnega rezultata v bližnji prihodnosti, dokler se vse bolezni ne odpravijo, o analizi ni mogoče govoriti.

Biomaterial se odvzame takoj, ko se bolnikova menstruacija konča, med biopsijo se ženska odtrga košček maternične sluznice.

Zelo pomembno je, da se vse zdravi pred naslednjim obdobjem. Za ozdravitev nastale rane običajno zadostuje največ 2 tedna.

Pri samih bolnikih priprava na poseg najpogosteje spremlja vprašanje, ali je boleče narediti biopsijo materničnega vratu? To je precej zanimivo vprašanje. Po eni strani je maternični vrat eden redkih organov, v katerih ni živčnih končičev. V skladu s tem med odvzemom gradiva za raziskave raka ni bolečin..

Po drugi strani strah pred občutkom bolečine ali celo samo neprijetnih občutkov vodi v to, da so mišice, tudi tiste v maternici, napete. Med biopsijo maternica reagira s krči. Prav to povzroča neprijeten občutek. Omeniti velja, da ni zelo boleče, primerjamo ga lahko s tistimi občutki raztezanja v spodnjem delu trebuha, ki spremljajo menstruacijo. Res je, bolj ko je ženska napeta, močneje se ti neprijetni občutki in maternični krči čutijo bolj akutno..

Če se ženska ne more spoprijeti s svojim strahom in tesnobo, je možna možnost anestezije z lidokainom (zdravilo je treba razpršiti na območju, na katerem se bo izvajala operacija). Izkušeni specialist mora takoj opaziti tesnobo in tesnobo pacienta in ji ponuditi to možnost za lajšanje bolečin. Konec koncev že samo razumevanje, da se med operacijo uporablja anestezija, že vzpostavlja mirnost in zaupanje, da ne bo škodilo.

In glavna stvar, ki vključuje pripravo na biopsijo materničnega vratu, je pacientova pisna privolitev, da prostovoljno opravi analizo.

Metode biopsije materničnega vratu

Obstaja veliko metod, s katerimi se opravi biopsija materničnega vratu. Razvrstitev temelji na načinu odvzema vzorca. Obstaja več različnih metod biopsije materničnega vratu:

1. Kolposkopska (ali punkcija). V tem primeru se tkivo odvzame z zelo tanko iglo, material samega za raziskovanje pa se pregleda pod mikroskopom..
2. Radijski val. Če želite vzeti vzorec za analizo, uporabite aparat "Surgitron".
3. Laser Ta biopsija vključuje odstranjevanje področij tkiva z laserjem, to je laserskega noža.
4. Konhotomno. Po načelu ograje je zelo podoben kolposkopskemu. Razlikujejo se po tem, da namesto igle uporabljajo konkfotom - poseben kirurški instrument, ki je videti kot škarje z ostrimi robovi..
5. Looped (zanke). Za odvzem materiala, zvitega v zanko, skozi katerega se prenaša šibek električni tok, se uporablja zelo tanka žica.
6. Klinasto oblikovana (konizacija materničnega vratu). Ta vrsta biopsije je ena redkih, ki je razširjena analiza (večina se jih izvaja ciljno). Iz materničnega vratu se vzame trikotni kos (klinasto), katerega študija daje najbolj popoln rezultat o trenutni težavi.
7. Krožna (krožna). Vrsta klinaste biopsije. Material se vzame z laserjem ali skalpelom. Sam material za raziskovanje ne vključuje samo materničnega tkiva, temveč tudi del njegovega kanala.
8. Trepanobiopsija. Bistvo metode je v tem, da material, ki ga bomo preučevali, odvzamemo z več prizadetih mest hkrati.
9. Curetaža endocervikalnega kanala. Ta metoda biopsije se bistveno razlikuje od zgornje, saj vključuje kuretacijo materničnega kanala (ne same maternice).

Kako deluje postopek?

Ker je na voljo kar nekaj načinov izvedbe operacije, bodo dejanja zdravnika za vsakega od njih nekoliko drugačna. Kateri način izbrati, se odloči v vsakem primeru pri vsakem bolniku posebej.

Za biopsijo je bolnik nameščen v običajni ginekološki stol. Splošna anestezija praviloma poteka v redkih primerih, praviloma se odpove lokalna anestezija in bolnik je vedno pri zavesti.

Orodja, ki jih bomo uporabili med operacijo, so odvisni od tega, kako se opravi biopsija materničnega vratu, torej po kateri metodi se bo material odvzel za raziskave.

Najprej zdravnik vstavi vagine ginekološki spekulum. To mu bo omogočilo, da bo videl maternični vrat, kamor se nato usmeri svetla svetloba. Zdravnik s pomočjo instrumenta za biopsijo materničnega vratu odstrani sumljivo tkivo in ga pošlje na pregled. Postopek ne traja dolgo: pol ure je običajno več kot dovolj. Po tem pacienta mirno spustijo domov..

V nekaterih primerih se v bolnišnici pod splošno anestezijo opravi biopsija materničnega vratu. Le zdravnik se odloči, ali bolnik potrebuje hospitalizacijo. V primerih, ko ugotovi, kaj je še potrebno, se mu nasveti brez dvoma držijo. Čas delovanja se poveča, lahko je do ene ure in pol. Po biopsiji lahko bolnika zaprosimo, da ostane v bolnišnici pod opazovanjem 1 do 2 dni.

Dešifriranje rezultatov analize zahteva ustrezno usposabljanje specialista, tako da to lahko stori le zdravnik.

Posledice postopka

Skoraj vsak bolnik ima izcedek po biopsiji materničnega vratu. Njihovo trajanje in številčnost sta odvisni od številnih razlogov, vključno z načinom vnosa in posameznimi značilnostmi organizma. Na primer, radiofrekvenčna biopsija materničnega vratu povzroči majhno količino izcedka, ki običajno traja le 2 do 3 dni - in brez simptomov. Toda kri po biopsiji materničnega vratu, opravljena z zanko, lahko gredo obilno, kot pri menstruaciji, krvavitev pa traja od 5 do 7 dni.

V tem primeru je pomembno razumeti, da tamponov po biopsiji ne smemo uporabljati. V primeru krvavega praznjenja je dovoljena uporaba samo blazinic. Kajenje je prepovedano.

Posledice biopsije materničnega vratu so pogosto povezane z vročino. Konec koncev je operacija v vsakem primeru stres, kar povzroči to povečanje. Poleg tega vedno obstaja tveganje, da se po operaciji pojavijo zapleti nalezljive narave. Če telesna temperatura nenadoma preseže 37,5 ° C, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom, da ugotovi vzrok bolezni.

Bolečine v spodnjem delu trebuha in v globinah vagine so po biopsiji CM normalne. V tem primeru ne bi smeli biti panike, simptomi bodo odšli sami od sebe.

Po odvzemu tkiva sluznice materničnega vratu za biopsijo je zelo nezaupljiv seks vsaj teden dni..

Možni zapleti po posegu

Po biopsiji lahko odkrijemo krvavitev. Pomembno je razumeti, kdaj je ta pojav norma in kdaj signal alarma. Najbolje je, da se pred postopkom posvetujete z zdravnikom na temo možnih posledic, in če se kaj od tega, kar se zgodi, razlikuje, takoj poiščite nasvet. Če je na primer zdravnik opozoril, da krvavi izcedek nepomembne narave lahko povzroči neprijetnosti že 2-3 tedne, in v vašem primeru je minilo več kot 20 dni, to ni samo situacija, ko bi morali razmišljati o tem, morate takoj iti na pregled.

V nekaterih primerih lahko brazgotine ostanejo na materničnem vratu po biopsiji. To se najpogosteje pojavi pri uporabi biopsije klina ali zanke. Zaradi tega imajo lahko nekatere pacientke težave z nosečnostjo, tako s spočetjem kot z rojstvom otroka. Če ste imeli biopsijo in nameravate imeti otroka, ne pozabite obvestiti svojega ginekologa o operaciji..

Biopsija materničnega vratu

Biopsija materničnega vratu je postopek odvzema vzorca tkiva z območja, ki ga zanima, za testiranje predrakavega stanja ali raka materničnega vratu..

Maternični vrat je spodnji ozki del maternice, je spodnji segment maternice, njegova stena je nadaljevanje maternične stene. Kraj, kjer maternica prehaja v maternični vrat, se imenuje isthmus. Tvori kanal, ki se odpre v nožnico.

Biopsijo materničnega vratu lahko naredimo na več načinov. Z biopsijo lahko odstranimo vzorec tkiva za testiranje, uporabimo pa ga lahko tudi za popolno ekstrakcijo nenormalnega tkiva, zdravijo pa lahko tudi celice, ki se lahko spremenijo v raka.

Biopsija materničnega vratu je postopek, ki ga včasih opravijo ženske med testom, imenovanim kolposkopija, da odvzamejo vzorec materničnega tkiva za pregled. Običajno to stori, če je rezultat testa Pap neupravičen ali nenormalen in zdravnik želi nadaljevati s pregledovanjem patologije..

Biopsija materničnega vratu vključuje več vrst postopkov.

Punkcija biopsija. Ta postopek uporablja krožno rezilo, kot luknjač za papir, da se odstrani vzorec tkiva. Eno ali več odvzemov biopsije lahko opravimo na različnih interesnih področjih.

Klinična biopsija. Ta postopek z laserjem ali skalpelom odstrani velik, zožen kos tkiva iz materničnega vratu.

Endocervikalna curettage Ta postopek uporablja ozek instrument, imenovan kuretta, za čiščenje tkiva endocervikalnega kanala. To je območje, ki ni vidno z zunanje strani materničnega vratu..

Priprava na biopsijo

Bi morali načrtovati biopsijo materničnega vratu en teden po menstruaciji. Tako bo klinik olajšal pridobivanje čistega vzorca. Prav tako je nujno, da se z zdravnikom pogovorite o zdravilih, ki jih jemlje ženska. Zdravnik vas bo morda prosil, da prenehate jemati zdravila, ki lahko povečajo tveganje za krvavitev, na primer Warfarin, Ibuprofen, Naproxen, Aspirin.

Pomembno je, da se vsaj 24 ur pred biopsijo ne uporabljate tamponov, vaginalnih supozitorijev ali zdravilnih vaginalnih krem. Tudi ženska naj se v tem času izogiba seksu..

Na dan vašega zdravnika vam lahko zdravnik pred začetkom postopka predlaga jemanje acetaminofena ali drugega lajšanja bolečine. Po posegu lahko pride do nekaj krvavitev, zato morate s seboj prinesti sanitarne blazinice. Prav tako je dobro, da s seboj vzamete družinskega člana ali prijatelja, da lahko žensko po posegu odpeljejo domov, še posebej, če je bila uporabljena splošna anestezija. Splošna anestezija vas lahko po posegu zaspi, zato ne smete voziti, dokler učinki ne minejo.

Zdravnik bo razložil postopek in lahko postavite vprašanja.

Običajno vam ni treba prenehati jesti ali piti pred preprosto biopsijo materničnega vratu. Če biopsija zahteva anestezijo, boste morda morali postiti določeno število ur pred posegom. To se običajno zgodi po polnoči. Zdravnik vam lahko predpiše sredstva proti bolečinam 30 minut pred postopkom. Lahko pa se dodelijo zdravila za lajšanje sprostitve, preden se začne anestezija.

Indikacije za dirigiranje

Biopsija materničnega vratu se lahko opravi, ko se med medeničnim pregledom odkrijejo nepravilnosti. To je mogoče storiti tudi, če med testom PAP najdemo nenormalne celice. Pozitiven test na humani papiloma virus (HPV) lahko zahteva tudi nadaljnjo biopsijo materničnega vratu.

HPV je vrsta okužbe, ki se lahko prenaša spolno. Določene vrste virusa lahko povzročijo tako rak materničnega vratu kot druge manj pogoste raka spolovil. Biopsija materničnega vratu se pogosto opravi kot del kolposkopije. Kolposkopija uporablja instrument s posebno lečo za pregled tkiv materničnega vratu.

Za iskanje predrakavih celic v materničnem vratu se lahko opravi biopsija materničnega vratu. Celice, ki so videti nenormalne, a še niso rakave, se imenujejo predrakave. Te nenormalne celice so lahko prvi znak raka, ki se lahko razvije leta kasneje..

Biopsijo materničnega vratu lahko uporabimo tudi za diagnosticiranje in zdravljenje teh stanj:

• ne-neoplastične tvorbe (polipi) na materničnem vratu;
• genitalne bradavice, kar lahko pomeni, da ima ženska okužbo s HPV, kar je pomemben dejavnik k razvoju raka materničnega vratu;
• rak;
• displazija.

Naslednji koraki

Preden se pacient strinja s testom ali postopkom, je pomembno zagotoviti, da so odgovori na naslednja vprašanja znani:

1. Ime testa ali postopka?
2. Razlog, da se test ali postopek izvaja?
3. Tveganja in koristi preskusa ali postopka?
4. Kdaj in kje opraviti test ali postopek in kdo ga bo opravil?
5. Kdaj in kako priti do rezultatov?
6. Koliko boste morali plačati za test ali postopek??

Kaj pričakovati med postopkom

Biopsijo materničnega vratu lahko opravimo v zdravniški ambulanti, v ambulanti ali med bolnišničnim bivanjem. Nekateri postopki biopsije zahtevajo le lokalno anestezijo. Za druge je potrebna regionalna ali splošna anestezija. Način izvajanja testa se lahko razlikuje glede na stanje in prakso zdravnika.

Običajno po tem postopku sledi biopsija materničnega vratu:

1. Bolnik se mora popolnoma sleči in obleči bolniško obleko.
2. Pred postopkom izpraznite mehur.
3. Ženska leži na stolu, ki podpira noge, kot med ginekološkim pregledom.
4. Zdravnik bo postavil instrument, imenovan spekulum, v vašo nožnico. To bo razširilo stene nožnice in doseglo maternični vrat.
5. Pogosto zdravstveni delavec uporablja kolposkop. To je instrument s posebno lečo, kot je mikroskop, ki pomaga videti tkiva materničnega vratu. Zdravnik bo postavil kolposkop za odpiranje nožnice. Ne bo se prilegal vagini.
6. Zdravnik bo pregledal maternični vrat s kolposkopom, da bi ugotovil morebitna problematična področja na materničnem vratu ali nožnici.
7. Zdravnik lahko očisti maternični vrat in ga namoči z raztopino kisa (raztopina ocetne kisline). Ta rešitev pomaga, da je nenormalno tkivo belo, tako da ga je lažje videti. V tem času lahko ženska občuti rahel pekoč občutek. Jodna raztopina se lahko uporablja za pokrivanje materničnega vratu. Temu rečemo Schillerjev test..
8. Vrsta biopsije bo odvisna od velikosti in oblike nenormalnih celic in kje se nahajajo. Zdravnik lahko otrplo območje z majhno injekcijsko iglo. Zdravnik lahko uporabi pinceto za zadrževanje materničnega vratu za biopsijo.
9. Količina odstranjenega tkiva in njegovo odstranjevanje je odvisno od vrste biopsije. Za preprosto biopsijo materničnega vratu bomo s posebno vrsto klešče odstranili en ali več majhnih vzorcev tkiva. Ko to storite, lahko bolnik čuti rahlo ščepec ali krče. Celice iz notranjosti kanala materničnega vratu je mogoče odstraniti s posebnim instrumentom, imenovanim endocervikalna kureta ali endocervikalna roka. Lahko povzroči tudi nekaj krčev. Zdravnik lahko uporabi tudi cev (elektrokavterij) ali šivov, da ustavi krvavitev.
10. Po vsem tem bo zdravnik tkivo poslal v laboratorij na testiranje..

Večina žensk med biopsijo materničnega vratu občuti malo ali nič nelagodja. Vendar pa lahko ženska v naslednjih dneh občuti nekaj blagega nelagodja..

Izterjava po postopku

Biopsije materničnega vratu so ambulantni postopki, kar pomeni, da se bolnik lahko takoj po operaciji vrne domov. Drugi postopki lahko zahtevajo prenočevanje v bolnišnici.

Po postopku lahko pričakujete nekaj blagih krčev in madežev. Ženska lahko tudi v enem tednu občuti krče in krvavitve, odvisno od vrste biopsije. Dvigovanje uteži, seks in uporaba tamponov niso dovoljeni. Zdravnika morate obvestiti, če imate:

• bolečina;
• razvoj vročine;
• močna krvavitev;
• neprijeten vonj iz nožnice;

Ti simptomi so lahko znaki okužbe.

Vaše okrevanje bo odvisno od vrste opravljene biopsije in od tega, ali je bila opravljena anestezija. Če je bila dodeljena regionalna ali splošna anestezija, jo bolnik odpelje na oddelek, da jo bodo lahko opazovali. Ko so krvni tlak, pulz in dihanje stabilni, lahko ženska odide domov. Če je bil postopek izveden ambulantno, morate načrtovati, da vas bo nekdo po posegu odpeljal domov. Po preprosti biopsiji morate počivati ​​nekaj minut po posegu, preden se odpravite domov. Pri napadih lahko vzamete sredstvo proti bolečinam. Aspirin ali nekatera druga zdravila lahko povečajo možnost krvavitve.

Lahko jemljete samo zdravila, ki jih priporoči zdravnik.

Zdravniku se lahko naroči, da se ne tušira, uporablja tamponov ali seksa 1 teden po biopsiji ali v času, ki ga priporoči zdravnik.

Po klinski biopsiji ne smete ničesar vstaviti v nožnico, dokler se maternični vrat ne zaceli. To lahko traja več tednov. Obstajajo lahko tudi druge omejitve pri dnevnih dejavnostih, tudi brez dvigovanja uteži.

Po postopkih vam bo zdravnik povedal, kdaj se vrniti na nadaljnje zdravljenje ali nego. Običajno bodo ženske, ki so imele biopsijo materničnega vratu, potrebovale pogostejše teste PAP.

Kakšna so tveganja

Možni zapleti lahko vključujejo okužbo in krvavitev.

Poleg tega lahko konična biopsija poveča tveganje za neplodnost in splav. To je posledica sprememb in brazgotin na materničnem vratu, ki so včasih posledica postopka.

Pred posegom je treba zdravnika obvestiti, če je bolnik alergičen na zdravila, jod ali lateks, če je bolnica noseča ali misli, da bi lahko bila noseča. Nekatere vrste biopsije materničnega vratu je mogoče opraviti med nosečnostjo, nekatere pa ne. Če je mogoče, bo biopsija materničnega vratu opravljena 1 teden po menstruaciji.

Lahko pride do nekaterih tveganj, odvisno od posebnega zdravstvenega stanja. Vsekakor se morate posvetovati s svojim zdravnikom o morebitnih težavah, ki jih imate pred posegom..

Več stvari lahko naredi biopsijo materničnega vratu manj natančno. Tej vključujejo:

• menstruacija;
• akutno vnetje medeničnih organov;
• akutne vnetne bolezni materničnega vratu.

Kolposkopija in biopsija

Kolposkopija se ponavadi priporoča po Papov brisu (ali PAP-testu) ali drugi vrsti pregleda materničnega vratu, ki pokaže nedosledne ali nenormalne rezultate. Kolposkopija je vrsta ginekološkega posega, ki ga opravi ginekolog, specializiran za reproduktivno zdravje žensk, da globlje pogleda maternični vrat.

Med tem 10-15 minutnim izpitom ženska leži na hrbtu na izpitni mizi, gola od pasu navzgor, in stopi v stresa. Zdravnik v nožnico vstavi medicinski instrument, imenovan spekulum, in nato raztopino položi na maternični vrat, da bi lažje videl morebitne nenormalne predele. Zdravnik bo nato postavil velik, svetel lahek električni mikroskop (kolposkop) približno 30 centimetrov od vagine, da bo boljši pregled materničnega vratu. Takoj, ko zdravnik odkrije kakršna koli nenormalna področja materničnega vratu (ta območja so običajno bela v barvi), bo z belega območja odvzela biopsijo materničnega vratu, ki je vzorec tkiva, in ga poslala v laboratorij na analizo.

Lahko se opravi še ena vrsta biopsije, imenovana endocervikalna curettaža. Zdravnik odstrani tkivo iz endocervikalnega kanala, to je ozek prehod, ki povezuje maternični vrat z maternico.

Razumevanje rezultatov

Rezultati biopsije materničnega vratu se običajno vrnejo v dveh tednih.

Nenormalni izvidi po biopsiji materničnega vratu kažejo, da je displazija nizke stopnje (blaga) ali visoka (zmerna do huda) displazija. Zdravnik velikokrat spremlja stanje, da ugotovi, ali se displazija ponavlja, ker lahko traja več let, da se razvije rak materničnega vratu. Če se stanje poslabša, se lahko opravijo nekateri ambulantni postopki za zdravljenje ali odstranitev celic, preden se spremenijo v raka.

Displazija materničnega vratu običajno ne povzroča nobenih simptomov, zato je pomembno redno pregledovanje z zdravnikom.

Nenormalni rezultati, ki so bili dobljeni kot rezultat, lahko med drugim kažejo na raka. Pri zgodnjem raku materničnega vratu je stopnja preživetja 93%.

O rezultatih biopsije bo zdravnik poklical pacienta. Negativni test pomeni, da je vse v redu in nadaljnje ukrepanje običajno ni potrebno. Pozitiven test pomeni, da je odkrita patologija, bolnik pa bo potreboval nadaljnji pregled in zdravljenje..

Biopsija materničnega vratu: indikacije, metode in potek postopka, posledice, dekodiranje

Avtor: Averina Olesya Valerievna, dr. Med., Patolog, učiteljica oddelka za pat. anatomija in patološka fiziologija, za Operation.Info ©

Izjemno pogosta je patologija materničnega vratu. Po različnih virih so določene spremembe v njem vsaj pri vsaki drugi ženski, ne glede na starost in življenjski slog. Ti kazalniki so izredno skrb vzbujajoči, saj rak materničnega vratu ostaja vodilni v razširjenosti tako v razvoju kot v državah z visoko stopnjo oskrbe..

Za zgodnje odkrivanje sprememb na materničnem vratu se uporabljajo različne metode - od pregleda do biopsije materničnega vratu, kar velja za najbolj informativen postopek, ki vam omogoča, da z absolutno natančnostjo ugotovite naravo patološkega procesa, potrdite ali izključite možnost maligne rasti.

ena vrsta biopsije materničnega vratu

Biopsija se izvaja tako za mlada dekleta in ženske, ki so vstopile v obdobje menopavze, vendar morajo biti indikacije zanjo jasno opredeljene, da se izključi možnost nepotrebnih posegov, zlasti pri neizpuščenih bolnikih.

Biopsija materničnega vratu je že dolgo prešla v kategorijo običajnih diagnostičnih manipulacij, ki jih ima vsak ginekolog. Je varen, enostaven za izvedbo, ne potrebuje anestezije in je kratkotrajen, tveganje za zaplete pa je minimalno. Predpisan je širokemu krogu bolnikov, ko se ugotovijo sumljive žarišča na materničnem vratu..

Pogosto je biopsija tudi terapevtske narave. To velja za primere, ko so na materničnem vratu majhne patološke žarišča, ki jih v celoti odstranimo in pošljemo na patološki pregled, torej zdravnik doseže dva cilja naenkrat: postavitev natančne diagnoze in popolno odpravo patološkega procesa.

Znano je, da prej ko bo zdravnik odkril bolezen, lažje jo bo zdraviti. V prvi vrsti gre za rak, ki ima dobro stopnjo preživetja le v primeru zgodnjega odkrivanja. Biopsija ne omogoča samo postavitve natančne diagnoze z obstoječim tumorjem, ampak tudi namigovanje na njegovo veliko verjetnost v primeru hude displazije, virusnih lezij in drugih nevarnih sprememb organov.

Zgodnja diagnoza bo omogočila pravočasno oblikovanje načrta zdravljenja, vzpostavitev dinamičnega spremljanja bolnice in ji pomagala preprečiti rak ali se ga v celoti znebiti, zato vloge biopsije kot glavnega vira informacij ni mogoče preceniti.

Kadar je potrebna biopsija?

Teoretično lahko vsak patološki proces na materničnem vratu postane osnova za študijo, vendar se glede na invazivnost postopka ne izvaja za absolutno vse bolnike. Nekatere bolezni ne zahtevajo podrobne morfološke potrditve in ne predstavljajo nevarnosti za življenje, zato lahko biopsijo opustimo.

Pri mlajših deklicah in nerodovitnih ženskah je pristop biopsije še toliko strožji, čeprav velja, da sam postopek ne povzroča zapletov in redko vodi do brazgotin. Da bi se v prihodnosti izognili morebitnim težavam z nosečnostjo, je treba opustiti nerazumne biopsije, ki nekako poškodujejo površino organa..

Biopsija materničnega vratu se opravi, kadar:

• Prepoznavanje sumljivih žariščnih sprememb med kolposkopijo;
• Slabi rezultati citološke analize epitelija materničnega vratu;
• Karcinom na sum ali diagnosticiran na kolposkopiji.

Pred biopsijo se opravi kolposkopski pregled materničnega vratu in odvzem citološkega razmaza, kar lahko sproži sum na karcinom ali veliko tveganje za njegov pojav v bližnji prihodnosti. S kolposkopijo lahko ginekolog pod delovanjem ocetne kisline odkrije bela območja epitelija, brez reakcije na jod, erodirana rdeča področja. Citologija zagotavlja informacije o zgradbi celic, njihovi proliferativni aktivnosti, prisotnosti atipije.

Jemanje biopsije pod nadzorom kolposkopa poveča vrednost morfološke analize, ker zdravnik deluje ciljno in odvzame najbolj spremenjene fragmente materničnega vratu.

Najbolj prepričljiv razlog za predpisovanje biopsije je sum na raka ali začetek maligne transformacije obstoječih nekanceroloških žarišč. Podroben mikroskopski pregled lahko razlikuje benigni proces, hudo displazijo, invazivni karcinom ali raka, ki še ni začel napadati epitelijske plasti. Nadaljnja taktika zdravljenja bo odvisna od rezultata študije..

Drugi razlog za патоomorfološko raziskavo je lahko prisotnost strukturnih sprememb v materničnem vratu med okužbo z visoko onkogenimi sevi humanega papiloma virusa, ki jih dokazuje PCR. Virus sam po sebi lahko povzroči vidne poškodbe, podobne karcinomu, vendar le histološki pregled lahko pomaga razlikovati raka od sprememb, ki jih povzroči vitalna aktivnost virusa v epiteliju..

Biopsija materničnega vratu z erozijo (resnična) se zaradi krhkosti in majhnega tveganja malignosti redko opravi, medtem ko endocervicoza (psevdoerozija), ki jo pogosto označujemo z napačnim izrazom "erozija", lahko povzroči malignost. S psevdoerozijo se prikaže morfološki pregled, kadar obstaja razlog za maligno transformacijo v žariščih erozijskih žlez.

Absolutna indikacija za biopsijo materničnega vratu je tumor, podoben očesu, viden, eksofitičen, štrleč zunanji rast epitelija, zlasti z ulceracijo, sekundarnim vnetjem, obilico krvavitev.

Zaradi majhne invazivnosti za študijo je le malo ovir. To so:

• Patologija hemostaze zaradi nevarnosti krvavitve;
• Menstruacija;
• Akutne vnetne spremembe, poslabšane kronične okužbe v genitalnem traktu (po popolni odstranitvi vnetnega procesa se lahko biopsija šteje za varno).

Nosečnost velja za relativno kontraindikacijo za postopek, s kratkim časovnim obdobjem lahko povzroči spontani splav, za velikega - prezgodnji porod. Najvarnejše obdobje za invazivno diagnozo patologije materničnega vratu je drugo trimesečje gestacije..

Če patologija materničnega vratu, odkrita med nosečnostjo, ne zahteva nujne biopsije, potem bo zdravnik raje preložil in storil po porodu. Z zelo verjetno rastjo malignega tumorja pri nosečnici, slabimi citološkimi rezultati, lahko ginekolog celo vztraja pri biopsiji. Včasih je treba za ohranitev življenja in zdravljenja pacientke prekiniti nosečnost.

Priprava na raziskave

Priprava na načrtovano biopsijo materničnega vratu vključuje številne standardne preglede, ki jih lahko opravite na vaši kliniki. Predpisani so splošni in biokemični krvni testi, koagulogram, pregled na sifilis, hepatitis, HIV.

Pred posegom mora ženska obiskati ginekologa, opraviti kolposkopijo z odvzemom brisov za citologijo, vaginalno mikrofloro. Po potrebi se opravi ultrazvok notranjih spolnih organov.

Študijo spremlja travma na zunanji plasti organa, zato jo je treba predpisati v prvi fazi menstrualnega cikla (na 5. do 7. dan), da se okvara ob enostraciji z naslednjo menstruacijo epitelizira.

Dva dni pred manipulacijo je treba izključiti spolne odnose, tuširanje, uporabo vaginalnih supozitorijev, mazil, kapsul, prav tako ne smete uporabljati tamponov, saj vse to lahko izkrivi rezultat raziskav. Pri načrtovanju splošne anestezije ženska na predvečer študije ne sme jesti ali piti tekočine od 18. ure dalje..

Po opravljenih pregledih in pripravljalnih ukrepih pacientka brez odpovedi da pisno soglasje za odvzem tkiva za raziskave.

Metode in tehnike odvzema tkiva

Glede na tehniko pridobivanja tkiva za histološko preiskavo obstajajo:

• Radio valovna biopsija;
• Conchotomous;
• Cilj (punkcija);
• Zanka;
• Laser;
• Resekcija klina.

Biopsija radio valov

Trend kirurgije v zadnjih letih je iskanje najmanj travmatičnih in minimalno invazivnih metod diagnoze in zdravljenja, ki jih ne spremljajo zapleti, so pa zelo informativni. Ena izmed njih je metoda radijskih valov. Ima številne prednosti in je prednostna za ženske vseh starosti s katero koli patologijo materničnega vratu..

radio valovna biopsija s pomočjo aparata Surgitron

Radiovalna biopsija temelji na vplivu visoke temperature na celice, katerih tekoči del izhlapi. Glavno orodje je zanka, skozi katero prehajajo visokofrekvenčni radijski valovi. Zank se ne dotika tkiva, ki ga je treba razrezati, to je, da je metoda brez stika. Izhlapevanje tkiva spremlja tvorba pare, ki koagulira krvne žile in preprečuje krvavitev.

Radiovalna biopsija je praktično neboleča, omogoča vam, da ohranite celovitost odstranjenega fragmenta tkiva in okoliških tkiv, zato ima visoko informacijsko vsebino in nizko travmo. Tveganje za opekline, brazgotine in zaplete infekcijske in vnetne narave je izredno majhno, prav tako okužba zaradi razkuževalnega učinka radijskih valov. Zdravljenje poteka veliko hitreje kot po običajnih kirurških posegih.

Tehnika radijskih valov je zaželeno pri ženskah, ki pozneje načrtujejo nosečnost, saj ne pušča brazgotinskih deformacij in zato ne obstaja tveganje za splav ali splav..

Radiovalno biopsijo lahko izvajamo ambulantno in brez anestezije, brez posebne priprave, je enostavno izvajati in na voljo širokemu krogu pacientov. Za njegovo izvajanje se uporablja aparat Surgitron, ki je v mnogih predporodnih ambulantah in ginekoloških bolnišnicah..

Zaradi naštetih prednosti metode je radiopska biopsija praktično brez kontraindikacij. Tega ni mogoče opraviti na pacientih s srčnim spodbujevalnikom, zato je to morda edini razlog, da opustimo to diagnostično metodo v korist standardnega kirurškega posega..

Punkcija (ciljna) biopsija

Ciljna biopsija ostaja eden najpogostejših načinov odvzema materničnega tkiva za morfološko analizo. Izvaja se pod nadzorom kolposkopije, zdravnik pa izloči tiste drobce tkiva, ki se na pregledu zdijo najbolj sumljivi. Material v obliki stolpca se vzame s punkcijsko iglo.

Biopsija punkcije se izvaja v predporodni ambulanti, ne zahteva posebnega usposabljanja in lajšanja bolečine. Subjektivno nelagodje je kratkotrajno in omejeno na tiste sekunde, ko igla vstopi v debelino organa.

Konhotomska tehnika

Konceptomska biopsija se opravi s posebnim instrumentom (conchotome), ki spominja na škarje. Prav tako ne potrebuje hospitalizacije, lahko pa je boleča in jo najpogosteje spremlja lokalna anestezija..

Loop in laserska biopsija

Biopsija zanke vključuje izločanje tkiva z delovanjem električnega toka, ki poteka skozi posebno zanko. Elektroekscizija je boleča in zato zahteva lokalno anestezijo, vendar ni potrebe po hospitalizaciji.

Izrezovanje tkiva z električnim tokom je precej travmatično, okvara je nekaj tednov brazgotina in epitelizirana, ženska pa se lahko pritoži zaradi pik iz genitalnega trakta.

Po delovanju električne zanke obstaja nevarnost nastanka gostih brazgotin, ki deformirajo maternični vrat, kar bo motilo prenos nosečnosti pozneje, zato je ta metoda biopsije izredno nezaželena za neobolele bolnike, ki nameravajo imeti otroke.

Osnova laserske biopsije je uporaba laserskega žarka kot rezalnega instrumenta. To manipulacijo spremlja bolečina, zato se izvaja pod splošno anestezijo. Prednosti - hitro celjenje in majhna verjetnost nastanka brazgotin.

Biopsija klina (konizacija)

Zdravnik s klinasto resekcijo vzame material v obliki stožca, kamor vstopata tako površinski epitelij kot spodnja plast. Ta vrsta biopsije velja za razširjeno, saj se v odstranjeni delček organa odvzamejo tako patološko spremenjena kot okoliška tkiva, kar omogoča pregled območja prehoda in uporabo te vrste biopsije kot terapevtski ukrep.

Konizacija materničnega vratu je travmatična, saj se izvaja z navadnim skalpelom brez uporabe električnega toka ali radijskih valov. Ta postopek je boleč in zahteva anestezijo - od lokalne anestezije do splošne ali hrbtenične anestezije.

Krožna biopsija

Ena od možnosti kirurške ekscizije fragmenta materničnega vratu za histološko analizo je krožna biopsija, pri kateri se velik del oddelka materničnega vratu odstrani s skalpelom ali radio nožem skupaj z začetnim odsekom kanala materničnega vratu..

Krožna biopsija je travmatična, izvaja se v operacijski dvorani, vedno z anestezijo. Če med to operacijo odstranimo celotno mesto patološko spremenjenega tkiva, je manipulacija diagnostične in terapevtske narave..

Endocervikalna kuretaža

Endocervikalna kuretaža velja za korenito drugačen način biopsije materničnega vratu. Njegov namen je diagnosticirati patologijo kanala materničnega vratu z razrezom njegove sluznice, ki se izvaja v pogojih lokalne anestezije. Nastalo tkivo se postavi v formalin in pošlje v laboratorij.

Tehnika odvzema biopsije za izkušenega strokovnjaka ni težka. Če je načrtovan ambulantni postopek, mora ženska ob predvidenih urah priti na kliniko z rezultati testov. Pacient je na ginekološkem stolu, v nožnico je nameščeno posebno ogledalo, da se izboljša vidljivost, možen je kolposkopski nadzor.

Če študija lahko povzroči bolečino, se nato materničnemu vratu vbrizga lokalni anestetik, nato pa se prizadeto območje izreza s skalpelom, radijskim nožem, konhotomom, električno zanko, ki se takoj položi v posodo s formalinom in pošlje v patološki laboratorij.

Med biopsijo pod splošno anestezijo pred posegom se anesteziolog pogovarja z žensko, med vzorčenjem tkiva pacient spi in ne čuti bolečine. S spinalno anestezijo preiskovanec ne spi, vendar ne čuti nelagodja zaradi manipulacij na materničnem vratu.

Vzemanje materiala za raziskovanje traja v povprečju približno pol ure, pri splošni anesteziji operacija traja do ene ure in pol. Po ambulantni biopsiji lahko bolnik takoj odide domov, in ko ga pregledajo pod anestezijo, ostane v ambulanti do 10 dni, odvisno od stanja.

Večina žensk, ki bodo kmalu opravile biopsijo materničnega vratu, skrbi zaradi možne bolečine v študiji. Občutki bodo odvisni od vrste manipulacije: s punkcijo in radio valovno biopsijo ženska ne bo bolela, v nekaterih primerih ni potrebe niti po lokalni anesteziji. Biopsija skalpela, zanke, laserska tehnika je precej boleča, vendar lajšanje bolečin in anestezija pomagata preživeti bolečino.

Pooperativno obdobje in morebitni zapleti

V večini primerov se ženske po biopsiji materničnega vratu počutijo zadovoljivo, morebitne bolečine lajšajo analgetiki, delovna sposobnost pa ni oslabljena. Ne glede na način odvzema tkiva se po njegovi eksciziji pojavi krvavitev različnih intenzivnosti in trajanja.

Dodelitev po biopsiji ni preveč obilna, traja več dni. V primeru minimalno invazivnih metod odvzema tkiv jih motijo ​​naslednja 2-3 dni, medtem ko biopsija v zanki, elektrokonizacija ali tehnika noža v enem tednu daje precej izrazito krvavitev, nato pa se izcedek razmaže in je lahko prisoten še 2-3 tedne.

Po biopsiji zdravniki močno odsvetujejo uporabo tamponov, tuširanje in ponovno seks, dokler se krvavitev popolnoma ne ustavi. V naslednjih 2 tednih po študiji ali dlje, če se izpust ne ustavi, izključite obisk bazena, kopeli, savne, dvigovanja uteži nad 3 kg..

Med pritožbami bolnikov, ki so jim opravili biopsijo materničnega vratu, so lahko bolečine v spodnjem delu trebuha in v genitalnem traktu. Povezani so s poškodbo materničnega vratu in običajno hitro odidejo sami. V nekaterih primerih ginekologi svetujejo jemanje analgetikov v prvih dneh po posegu..

Negativne posledice po biopsiji materničnega vratu so zelo redke, vendar še vedno niso izključene. Med njimi sta najbolj verjetni krvavitev in okužba, pa tudi kicatricialna deformacija v dolgoročnem obdobju po resekciji s skalpelom, konhotomijo ali električnim udarcem..

Žensko je treba opozoriti na močno krvavitev, izcedek več kot 2-3 tedne, vročino, moten in smrdljiv vonj iz genitalnega trakta. Ti simptomi so razlog, da nujno obiščite zdravnika..

Dešifriranje rezultatov biopsije materničnega vratu

Pogosto najbolj boleče za žensko ni sama biopsija, ampak čakalna doba za njene rezultate, ki lahko traja do 10 dni ali več. Običajno je odgovor pripravljen v 5-7 dneh, ženska pa gre k zdravniku. Bolje je, da se ne ukvarjate z ljubiteljskimi predstavami in ne poskušate sami dešifrirati rezultatov, saj bodo neznani izrazi in njihova napačna interpretacija privedli do napačnih zaključkov.

Najpogostejši procesi, ki se pojavljajo v sklepih putomorfologov na podlagi rezultatov biopsije materničnega vratu, so:

• Akutni ali kronični cervicitis - vnetje materničnega vratu;
• Psevdoerozija (endocervicosis) - preprosta, žlezna, papilarna, epidermalna - ektopija valjastega endocervikalnega epitelija;
• Virusna koilocitoza stratificiranega skvamoznega epitelija (MPE) - posredno kaže na lezijo vratu s papiloma virusom;
• Displazija epitelija od nizkega do hudega;
• Ploske ali genitalne bradavice so posledica vitalne aktivnosti papiloma virusa;
• Levkoplakija (keratinizacija) integumentarnega skvamoznega epitelija materničnega vratu - potrebno je spremljanje zaradi tveganja malignosti.

Razlago rezultatov mora opraviti obiskovalec, na podlagi prejetih informacij bo predpisal pravilno zdravljenje. V primeru vnetnih sprememb, virusnih lezij, psevdoerozije, indicirano je konzervativno protivirusno, antibakterijsko in protivnetno zdravljenje, je ženska pod dinamičnim opazovanjem.

Precej resnejša težava je displazija, prekancerozni proces, toda tudi pri takem zaključku je prezgodaj za paniko. Blaga do zmerna stopnja displazije se lahko dodatno zdravi konzervativno, če so bile lezije popolnoma odstranjene z biopsijo, sicer jih izrezajo s ponovnim posegom.

V primeru hude displazije bo zdravnik predlagal izločanje patološkega žarišča, da se prepreči maligna transformacija, aktivno protivirusno zdravljenje pri diagnozi HPV in odstranjevanje okužbe..

Kaj je biopsija materničnega vratu in kako se to počne

Podoben pregled se opravi, če se v maternični votlini odkrijejo sumljive nepravilnosti. Biopsija materničnega vratu omogoča ugotovitev, ali so celice materničnega vratu normalne (benigne) ali rakave (maligne). Ginekolog lahko glede na podatke, pridobljene z biopsijo, razvije taktiko za nadaljnje terapevtske učinke..

Indikacije za biopsijo materničnega vratu

Biopsija materničnega vratu je ginekološki postopek, ki vključuje odvzem patološko spremenjenega kosa tkiva, da bi diagnosticirali raka ali displazijo materničnega vratu..

Običajno biopsijo materničnega vratu predpiše zdravnik v naslednjih situacijah:

• Prisotnost slabih rezultatov citološkega pregleda;
• Prepoznavanje patoloških sprememb maternice med kolposkopijo (atipične posode, aceto-beli epitelij, groba ločila in mozaik, jod negativna območja);
• Kondilomi;
• Erozija materničnega vratu;
• Polivi materničnega vratu;
• Hiperkeratoza (levkoplakija).

Najbolj ugodni dnevi menstrualnega cikla za biopsijo so 6-14 dni. Najbolje je, da postopek izvedete takoj po koncu menstruacije. To bo omogočilo, da se rana na materničnem vratu zaceli do naslednjega obdobja..

Priprava na biopsijo

Izvedba biopsije materničnega vratu zahteva predhodno pripravo, kar pomeni upoštevanje naslednjih priporočil:

• Zavrnitev intimnosti 2-3 dni na predvečer pregleda;
• 2 dni pred prihajajočim postopkom se vzdržite uporabe vaginalnih supozitorijev (supozitorijev) in tamponov;
• Ne udarjajte in ne injicirajte nobenih zdravil v vaginalno votlino;
• Intimno higieno izvajajte neposredno pred biopsijo;
• Ne jejte 8-10 ur pred prihajajočim pregledom (pod pogojem, da postopek poteka pod splošno anestezijo).

Strogo upoštevanje naštetih pravil bo zmanjšalo verjetnost razvoja neželenih zapletov po biopsiji in pridobilo najbolj zanesljive rezultate raziskav..

Katere preiskave je treba opraviti pred biopsijo materničnega vratu

Pred izvedbo manipulacije mora bolnik opraviti predhodni klinični pregled. Ginekolog praviloma predpiše naslednje laboratorijske in instrumentalne študije:

• Mazilo za citologijo;
• Klinični in biokemični pregled krvi;
• Koagulogram (odkrivanje ravni strjevanja krvi);
• Kolposkopija;
• Razmaz po flori, veneričnih patologijah;
• Raziskave za latentne okužbe;
• Kri za virus HIV, sifilis, virusni hepatitis.

Celovita diagnostika bo razkrila možne kontraindikacije za biopsijo, ocenila bolnikovo zdravstveno stanje in izbrala najbolj optimalen način izvajanja ginekološkega posega.

Kontraindikacije za biopsijo

Pregled materničnega vratu ni priporočljiv ob prisotnosti nalezljivih in vnetnih procesov v vaginalni in maternični votlini. Postopek se lahko izvede samo po odpravi znakov in simptomov patoloških stanj. V tem primeru lahko zdravnik predpiše dodatne preglede, da ugotovi vzroke vnetja ali takoj predpiše učinkovit terapevtski potek, če so znani temeljni vzroki vnetnega procesa.

Prav tako se ta manipulacija med menstruacijo ne izvaja..

Biopsija maternice med nosečnostjo

V določenih situacijah bo morda potrebna biopsija med nosečnostjo. Če se med pregledom in kliničnim pregledom odkrijejo sumljive spremembe na materničnem vratu, ki lahko vplivajo na potek nosečnosti, se med nosečnostjo lahko opravi biopsija..

V zgodnjih fazah (do 12 tednov) lahko izvajanje biopsije materničnega vratu poveča verjetnost splava. V kasnejših fazah lahko ta manipulacija izzove prezgodnji porod. Zato zdravniki priporočajo manipulacijo v drugem trimesečju gestacije, ko je verjetnost zapletov minimalna..

Če ugotovljene patološke spremembe materničnega vratu ne potrebujejo takojšnje diagnoze, lahko biopsijo preložite in opravite 6-8 tednov po porodu.

Vrste biopsije materničnega vratu in njihove značilnosti

Glede na lokacijo in značilnosti patološkega procesa ter zdravstveno stanje pacienta lahko biopsijo materničnega vratu izvedemo na več načinov:

• Punkcija biopsija. To je pogosta metoda pridobivanja vzorca patoloških tkiv, ki jo med pregledom opravi ginekolog brez anestezije in predhodne priprave. Bistvo postopka je, da tkiva prebodemo s posebno biopsijsko iglo in vzamemo kos tkiva za nadaljnje raziskave. Manipulacija traja največ 5 minut. Hkrati pacient ne občuti nelagodja in bolečine. Prve dni po biopsiji se lahko pojavijo obilni izcedek iz nožnice (jekor, kri);
• Manipulacija vida. Postopek se izvaja med kolposkopijo s posebno iglo, s pomočjo katere se zbirajo patološki drobci tkiva materničnega vratu. Med punkcijo lahko občutite pritisk ali mravljinčenje. Po končani manipulaciji lahko majhna količina krvi zapusti maternico;
• Biopsija noža. Bistvo tega postopka vključuje curettage cervikalnega kanala (pod pogojem prisotnosti patološkega procesa v njem). Praviloma se manipulacija z nožem izvaja z endocervixom in eksocerviksom. Ker se maternični vrat med postopkom razširi, lahko bolnik čuti neprijetne bolečine in nelagodje. V pregled se odvzame izrezan fragment tkiva s površine maternice, pa tudi celice iz sluznice materničnega vratu;
• Metoda biopsije z zanko. To je najvarnejša in najpreprostejša metoda biopsije in se izvaja z visokofrekvenčno žično zanko. Za diagnozo se vzame samo del patoloških celic z želenega območja. V tem primeru okoliška tkiva niso poškodovana;
• Manipulacija z radijskimi valovi. To je nežen način pregleda materničnega vratu, ki vključuje odvzem tkiva z želenega območja brez zapletov v obliki kicatralnih sprememb. Manipulacija poteka s pomočjo aparata Surgitron, ki oddaja visokofrekvenčne valove;
• Trepanobiopsija. Ta postopek se izvaja v primerih, ko je treba pridobiti vzorce tkiva iz različnih delov materničnega vratu..

Po biopsiji materničnega vratu

Skoraj vsi bolniki po biopsiji razvijejo krvav izcedek iz nožnice. Odvisno od načina izvajanja manipulacije je izcedek lahko manj ali bolj dolgotrajen in obilen:

• Po opazovanju, laserski, konhotomni, radio valovni biopsiji 2-3 dni ni obilnega izcedka;
• Po elektro eksciziji (zanka biopsije materničnega vratu) in konizaciji opazimo v prvih 5-7 dneh obilen izcedek. Nato se v 2-3 tednih pojavijo krvave pike..

Dokler izcedek ni popoln, se mora ženska vzdržati intimnosti, ne uporabljati tamponov in vaginalnih supozitorijev, prav tako pa noče podvojiti.

Tudi po manipulaciji lahko bolnik občuti bolečino v globinah nožnice ali v spodnjem delu trebuha. Takšne manifestacije veljajo za normo, ki čez nekaj časa preidejo same. Po postopku pogosto opazimo dvig temperature. To je lahko posledica trpečega stresa ali kaže na prisotnost nalezljivih zapletov. Če temperatura presega 37,5 stopinj in ima izcedek neprijeten vonj, se morate posvetovati z zdravnikom.

Razlaga rezultatov biopsije materničnega vratu

Rezultati študije prihajajo nekaj tednov po manipulaciji. Analiza razširi kvalificiranega ginekologa ali onkologa. Glede na rezultate biopsije lahko pri bolniku odkrijemo maligno patologijo, displazijo materničnega vratu ali benigno novotvorbo.

Ločite tudi med celičnimi nepravilnostmi (displazija) prve, druge in tretje stopnje. Ko se diagnosticira displazija prve stopnje, zdravljenje običajno ni predpisano. Pri odkrivanju celičnih patologij druge stopnje je indicirano odstranitev netipičnega fragmenta tkiva. Ob prisotnosti displazije tretje stopnje je predpisano obvezno zdravljenje, saj se to odstopanje šteje za predrakavo stanje.

Če se ugotovi, da ima bolnik slabo diferencirano, jasno celično ali drugo vrsto onkopatologije, se opravi kirurško zdravljenje. Poleg tega bo morda potrebna operacija za odstranitev cervikalne ciste.

Biopsija materničnega vratu je učinkovit način za diagnosticiranje širokega spektra ginekoloških bolezni, s pomočjo katerega je mogoče postaviti natančno diagnozo in ustrezno zdravljenje.

Video: Biopsija materničnega vratu. Ocene

Pozor! Ta članek je objavljen samo v informativne namene in pod nobenim pogojem ni znanstvenega gradiva ali medicinskega svetovanja in ne more nadomestiti osebnega posvetovanja s strokovnim zdravnikom. Za diagnozo, diagnozo in zdravljenje se posvetujte s kvalificiranimi zdravniki!