Glavni
Ciroza

Kateri znaki in simptomi lahko kažejo na prisotnost raka grla?

Larkinalni rak je nevaren maligni tumor, ki se nahaja v predelu larinksa. Žal, ta izjemno resna bolezen spada v TOP-20 najpogostejših onkoloških bolezni in letno ubije približno 4 tisoč ljudi.

Znaki in simptomi raka na grlu se kažejo kot pogost dolgotrajni prehlad, ki ga najpogosteje opazimo pri moških, starejših od 40 let..

Grk je organ, sestavljen iz treh oddelkov, od katerih lahko vsak prizadene tako nevarno bolezen:

  • vestibularni odsek (zgornji del), v katerem se nahajajo epilotični ligamenti, ventrikli, epiglotis in napačne glasilke;
  • srednji del, ki vsebuje glasilke;
  • subglotični (spodnji grk).

Žal se simptomi raka grla in grla pojavijo iz nešteto različnih razlogov, nekateri so res manifestacija grozne bolezni, nekateri pa lahko skrivajo še eno in manj nevarno bolezen..

Simptomi in znaki

Znaki raka grla in grla v celoti so odvisni od stopnje razvoja onkološke bolezni, pa tudi od lokacije tumorja.

To je tisto, kar določa čas, po katerem bo moški pozoren na spremembo svojega stanja, težave z govorom in požiranjem, pomanjkanje sape.

Če se na primer tumor nahaja v zgornjem delu blizu epiglotisa, ga moški do zadnjih faz morda ne bo opazil - tak tumor se nikakor ne bo manifestiral. V drugih primerih bodo prvi znaki laringealnega raka precej opazni..

Torej, če je tumor na srednjem delu in se dotakne glasilk moškega, bodo prvi simptomi rak grla glas spremembe in težave z govorom - tvorba glasu.

Ker tak moški raste v moškem grlu, se bo hripavost le še stopnjevala, zato bo moški kmalu lahko govoril le šepetaje ali hripavo..

Poleg tega se lahko skupaj s tem pojavijo zasoplost in oteženo dihanje. V kasnejših fazah bo huda dolgočasna bolečina, ki otežuje požiranje, dodala te znake raka grla..

Redki, a nič manj nevarni, je tumor nadkolenice in aritenoidnega hrustanca. V tem primeru zgodnji znaki raka grla ne bodo boleči občutki, temveč občutek nelagodja v predelu grla, "kepica", ki jo bolniki pogosto opisujejo kot občutek prisotnosti nečesa tujega v grlu.

Ko se tumor začne razpadati in moški razvije sekundarno obliko perihondritisa, bo občutek "grudice" spremljala bolečina, katere intenzivnost se bo s potekom bolezni le še povečala.

Kasneje se bodo pokazali tudi tipični simptomi raka na grlu:

  • občutek, kot da se človek zaduši;
  • izkašljevanje krvi;
  • težave pri požiranju in premikanju hrane po požiralniku.

Sledi suh kašelj, ki ga ni mogoče pozdraviti z običajnimi zdravili, in bolečine v ušesih.

V tem času (medtem ko se tumor razkroji) ima človek izjemno slab zadah, izgubi težo in oslabi.

Zdravnik v tem obdobju poteka bolezni lahko diagnosticira kaheksijo pri pacientu - močno izčrpavanje telesa in dolgotrajna izguba moči.

Če povzamemo zgoraj, so glavni simptomi in manifestacije rak grla:

  • piskanje in glasovne spremembe;
  • suh, trdovraten kašelj;
  • nelagodje v grlu;
  • izkašljevanje krvi in ​​vneto grlo;
  • težave z dihanjem in požiranjem;
  • izjemno slab zadah.

Zunanje manifestacije

Eden od kazalcev prisotnosti bolezni, ki jo zdravnik lahko opazi med laringoskopijo, je sam tumor. Ta znak rak grla je jasno viden na fotografiji:

Patološke spremembe tkiva pri raku na grlu in njegov očitni simptom so opazne na fotografiji, dobljeni med laringoskopijo:

Diagnoza, zdravljenje in preprečevanje bolezni

Laringoskopija, ki se uporablja kot diagnostični postopek, bo pomagala odkriti tumor v začetni fazi njegovega razvoja, tudi če njegova velikost ne presega nekaj milimetrov v premeru.

Ko tumorski proces preide na sapnik, uporabimo traheoskopijo, za ugotavljanje stanja požiralnika pa uporabimo rentgen in ezofagoskopijo..

Če ena od teh slikovnih metod potrdi diagnozo, se uporabi biopsija - odvzame košček tkiva za analizo. Naslednja stopnja je računalniška tomografija, ki vam omogoča, da ugotovite, katera tkiva so prizadela bolezen.

Pri zdravljenju raka na grlu se uporablja več metod, katerih izbira je ena ali več odvisno od stopnje razvoja bolezni. Na prvi stopnji razvoja bolezni so z obsevalnim zdravljenjem prizadeta tkiva, ki jih je poškodovala..

Ker sta grlo in grk na dosegu roke (ni treba rezati tkiva, da bi dobili dostop do tumorja), se lahko uporabljata tako zunanja kot notranja terapija z obsevanjem..

Zunanja terapija uporablja enako obsevanje tkiv kot kateri koli drug rak. Notranja terapija s sevanji vam omogoča, da neposredno prizadenete novotvorbo in sosednja tkiva, pridobite dostop skozi ustno votlino.

Kemoterapija se pogosto uporablja tudi za zdravljenje te bolezni, najpogosteje pa se uporablja, ko je bolezen napredovala v stopnjo 3 ali 4..

Kirurško zdravljenje tumorja grla velja za bolj radikalno in se uporablja, kadar so znaki in simptomi raka na grlu dovolj izraziti. V tem primeru so onkološki kirurgi izrezali celoten organ, ki ga je prizadel tumor ali le njegov del..

Te metode zdravljenja bolezni se lahko uporabljajo tako v kombinaciji kot ločeno drug od drugega. Seveda pa najboljši učinek prinaša kompleksna uporaba dveh ali treh metod..

Izogibajte se vroči in hladni hrani, pijačam, prekomernemu uživanju alkohola in tobaka, pa tudi drugim slabim navadam. Pravočasno obiščite svojega zobozdravnika in spremljajte stanje ustne votline. Šele takrat bo mogoče reči, da se je tveganje za razvoj bolezni znatno zmanjšalo.

Larkenski rak je razmeroma redka in izjemno nevarna bolezen, ki pogosto prizadene moške srednjih in starejših let. Da bi preprečili razvoj bolezni in njenih žalostnih posledic v sebi, spremljajte svoje zdravje in pravočasno obiščite zdravnike!

Če obstaja sum metastaz, se opravijo dodatne študije. Ugotovite, kaj je zgodnja diagnoza pljučnega raka.

Kaj povzroča raka na pljučih - ali je to samo kajenje? Ugotovite vse podrobnosti.

Simptomi in zdravljenje tumorja v grlu: znaki raka grla

Rak grla je ena najnevarnejših malignosti pri človeku. Pogostejša je med moškimi, kadilci in ogroženi ljudje, stari 40 let in več. Za to bolezen so značilne zgodnje metastaze in prekrivanje spodnjih in zgornjih dihalnih poti.

Danes se boste naučili, kakšni so simptomi raka grla in značilni znaki tumorja grla, pa tudi razvrstitev te bolezni, faze, metode zdravljenja in preprečevanje..

Rak grla: fotografija in opis

Rak larinksa je maligna tvorba, širi se na naslednje organe:

  • sluznica grla;
  • nazofarinksa;
  • grk.

Zanj je značilen agresiven razvoj, tumor pa se lahko širi na druge bližnje organe..

Rak larinksa se praktično ne razvije kot samostojna bolezen, zato morate biti pozorni na predhodne bolezni, pri katerih se morate nujno posvetovati z zdravnikom in svoje zdravje vzeti čim resneje..

Najpogosteje se rak grla razvije kot posledica takšnih tegob:

  • dolgi in nezdravljeni vnetni procesi v grlu;
  • fibroidi in ciste grla;
  • brazgotine in tkiva na tkivu laringeusa;
  • pahiderma in papiloma.

Razlogi za razvoj bolezni

Rak grla je najpogostejši pri aktivnih kadilcih. Kajenje je najpogostejši vzrok tega tumorja..

Naslednje skupine so dovzetne za pojav tumorja grla:

  • tisti, ki zlorabljajo alkohol;
  • ljudje, ki zanemarjajo ustno higieno;
  • nezdravljena vnetja v grlu in drugih organih;
  • dedna nagnjenost k pojavu tumorja.

Najpogosteje jih prizadene rak grkljan pri ljudeh, starejših od 60 let, katerega koli spola, pa tudi tistih, ki delajo v nevarnih panogah, ki vključujejo:

  • kemična;
  • popravilo;
  • lak in laki ter druga podjetja, kjer se v velikih količinah izpuščajo škodljive snovi;
  • dlje časa delajte z radioaktivnimi snovmi.

Tumorji v glavi ali vratu lahko sprožijo tudi raka grla. Slaba ekologija in onesnažen zrak lahko izzoveta tudi razvoj bolezni. Pogosto se rak pojavi zaradi nezadostnega uživanja sveže zelenjave in sadja, pa tudi zaradi zlorabe začinjene in prekajene. Mononukleoza velja tudi kot pomožni dejavnik pri pojavu tumorja grla..

Znaki raka grla in grla

Jasnih znakov raka grla ni, vendar obstajajo splošni znaki, na katere bi morali biti pozorni in se posvetovati s specialistom.

Znaki in simptomi se lahko med ženskami in moškimi nekoliko razlikujejo. To je posledica dejstva, da moški ponavadi kadijo in pijejo več alkohola kot ženske..

Simptomi raka grla pri ženskah

Značilni simptomi raka na grlu pri ženskah v zgodnjih fazah vključujejo:

  • vneto grlo;
  • občutek prisotnosti tujega telesa, kot rezultat - težave pri požiranju;
  • občutki za okus se zmanjšajo;
  • nenadna ali postopna izguba grla;
  • dolgotrajen suh kašelj;
  • okvara sluha;
  • motnje spanja;
  • izguba apetita in teže;
  • razdražljivost;
  • glavoboli;
  • oteklina v predelu grla in vratu.

Toda našteti simptomi niso specifični za rak grla pri ženskah, če pa napredujejo, potem morate biti pozorni nanje in jih pregledati zdravnik.

Značilni simptomi pri moških

Moški so v večini primerov dovzetni za rak grla zaradi kajenja in zlorabe alkohola, zato lahko na naštete simptome trpijo zaradi močnega suhega kašlja. V sputumu se pojavijo proge krvi, znatne in manjše sledi krvi pa se lahko pojavijo tudi v nosnih izločkih..

Larkenski rak lahko spremlja vztrajno hripavost v grlu, kašelj in bolečina, ki ga spremljajo.

Razvrstitev tumorjev na grlu

Ta oblika bolezni grla in grla ima več ključnih vrst, ki se razlikujejo po simptomih in zdravljenju..

Glavne vrste rak na grlu so:

  • skvamozno ne-keratinizirajoče - tak tumor se pojavi na podlagi nekeriziranih celic sluznice žrela. Hitro se razvija, metastaze aktivno rastejo in lahko prodrejo v tkiva bližnjih organov. To vrsto najdemo najpogosteje, razvija se v epiglotisu, tkivih laringealnega prekata, medtem ko se tumor, ki se pojavi v enem delu, širi, prehaja v drugega. Sčasoma se lumen grla poslabša, pojavi se zasoplost, glas se izgubi;
  • ploščatocelična keratinizacija - ta vrsta raka se pojavi na keratiniziranih celicah, poteka počasi, metastaze so praktično odsotne. Tumor se lahko pojavi na glasilkah, njegova najbolj nevarna oblika je v spodnjih delih žrela, nato se hitro širi in metastazira. Zaznati ga je težko, zato je zdravljenje že nesmiselno;
  • visoko diferencirana skvamozna celica - ta oblika vpliva na veliko število zdravih tkiv, zdravljenje je zelo dolgo in težko. Supralaringealna stran je najbolj dovzetna za to obliko raka, tukaj se kateri koli tumor hitro razvije in izzove metastaze v velikem številu.

Oteklina v grlu in njegove faze

Ko se razvije rak grla, se tumor spreminja, prizadeto območje narašča, simptomi bolezni postanejo bolj izraziti.

Spodaj si ogledamo faze razvoja raka grla in grla..

Zero oder

Zgodnji stadij raka v grlu zdravniki zelo redko diagnosticirajo. Zaradi tega je, ko je diagnosticiran rak, skoraj nemogoče ozdraviti..

Za zgodnjo stopnjo raka grla je značilen pojav majhnega tumorja na sluznici, vendar pacient ne doživi nobenih posebnih občutkov ali simptomov.

V zgodnjih fazah bolezni je stopnja preživetja od 95 do 100 odstotkov.

Prva stopnja bolezni

To stopnjo, čeprav se šteje tudi za zgodnjo, že lahko označijo simptomi raka, kot so nagačeno grlo, bolečina pri požiranju ali med pogovorom. Tumor že raste in začne presegati sluznico grla. Sosednja tkiva še niso prizadeta, tumor pa je še vedno koncentriran v delu grla, kjer se začnejo pojavljati rakave celice, metastaze so še vedno odsotne. V tej fazi je stopnja preživetja 75 do 85 odstotkov.

Na drugi stopnji tumor že presega izobraževalni oddelek, prizadeti so sosednji deli grla in grla, poslabša se govor, pojavi se hripavost. Metastaz še ni. Petletna stopnja preživetja lahko doseže do 80 odstotkov.

Kancerni tumor v 3 stopnjah aktivno raste, presega grk, lahko rastejo stene grla, izgubi se mobilnost glasilk. Tumor močno raste, pojavijo se boleči občutki. Zunanji simptomi - kašelj, hripavost, vneto grlo in zastoji pri kašljanju. Glas lahko v celoti izgine. Lahko sta ena gibljiva ali več mobilnih metastaz. Petletna stopnja preživetja na tej stopnji raka - do 50 odstotkov.

4. faza

Na tej stopnji pacient izgubi glas, pri kašljanju, požiranju ali govorjenju čuti vneto grlo. Rakni tumor močno raste, zraste v druge organe in prizadene bezgavke. Metastaze se lahko pojavijo v drugih, celo oddaljenih organih in imajo različne velikosti. Petletna stopnja preživetja - ne več kot 25 odstotkov.

Diagnoza bolezni

Primarna diagnoza te vrste raka se izvede vizualno. Ob prvih simptomih se morate takoj posvetovati z zdravnikom. Med pregledom zdravnik razkrije prisotnost novotvorb.

Ampak obstaja možnost, da je v začetnih fazah rak grla to bolezen zamenjati z laringitisom ali vneto grlo, bolniku je predpisano napačno zdravljenje, kar bo v skladu s tem samo poslabšalo njegovo stanje.

Najučinkovitejše metode za diagnosticiranje bolezni so:

  • laringoskopija - posebna naprava osvetli grlo z žarnico, da se prizadene območje, vzame se tudi vzorec tkiva za kasnejše analize;
  • fibrolaringoskopija;
  • biopsija - določitev določene vrste bolezni in imenovanje režima zdravljenja zanjo;
  • rentgen žrela;
  • računalniška tomografija - določa območje lezije, število metastaz in velikost tumorja.

Načini zdravljenja bolezni

Sodobna medicina je omogočila, da se ta diagnoza ne spremeni v stavek, saj se v zgodnjih fazah še vedno zdravi rak grla. Katere metode lahko rešijo pacienta?

Kemoterapija je običajno del kombinirane terapije ali pred operacijo. V tem primeru so pacientu predpisana zdravila, ki zavirajo rastoče rakave celice, proces njihovega razvoja pa zbledi. Zdravila se dajejo peroralno, intravensko ali intramuskularno.

Drugo zdravljenje je radioterapija. Tumor je izpostavljen visokofrekvenčnemu sevanju, ki je usmerjeno neposredno na prizadeto tkivo. Rakne celice umrejo ali rast tumorja preneha. Sevalna terapija lahko vključuje notranjo izpostavljenost z injekcijami ali katetri ali zunaj z uporabo usmerjenega žarka. Zdravilno zdravljenje velja za najučinkovitejše, vendar je med zdravljenjem priporočljivo prenehati kaditi.

Sevalna terapija ima tudi kontraindikacije, na primer:

  • hude poškodbe hrustančnih tkiv grla in grla;
  • resno stanje.

Operativni poseg

Učinkovita metoda zdravljenja je tudi kirurgija za rak grla. Običajno je predpisan v zgodnjih fazah, pa tudi skupaj z izpostavljenostjo sevanju. Tako lahko odstranite metastaze in preprečite nadaljnji razvoj bolezni..

Operacija se izvaja tudi z lasersko metodo, ko se tkivo grla razreže brez krvi in ​​odstrani prizadeto območje.

Napovedi in preprečevanje

Za določitev predhodne prognoze za pacienta z rakom grla zdravnik upošteva ne le stopnjo bolezni, temveč tudi splošno stanje bolnika..

Kot smo že omenili, je v zgodnjih fazah stopnja preživetja precej visoka, zlasti v prvih dveh.

Če bolnik trpi zaradi ploščatocelične raznolikosti te bolezni, ki se aktivno in aktivno razvija, bo napoved bolj neprijetna.

Pri drugi in tretji stopnji je napoved lahko ugodna s pravočasnim in uspešnim zdravljenjem, v četrti stopnji pa bo imel pacient le malo možnosti za preživetje.

Po zdravljenju je rehabilitacijsko obdobje precej dolgo, po operaciji pa bolnika pogosto poučujejo, da govori.

Če govorimo o preprečevanju raka grla in grla, potem je glavna stvar opustiti kajenje in se omejiti na pitje alkohola. Če pa redno izvajate rekreacijske dejavnosti, potem lahko celo zaustavite razvoj patoloških procesov v človeškem telesu.

Pomemben preventivni ukrep je upoštevanje zdrave prehrane - v prehrani mora biti več zdrave hrane. Toda vse slano, ocvrto ali prekajeno lahko stanje bistveno poslabša..

Seveda zdravniki niso vedno sposobni odkriti raka na grlu v zgodnjih fazah, zato se obrnite na zdravnika, ko vas skrbi kašelj neznanega izvora ali se postopek požiranja poslabša. Preizkusite se, da se zaščitite pred zdravstvenimi težavami.

Rak larinksa

Za bolezen je značilen pojav maligne epitelijske neoplazme, ki prizadene različne dele grla. Izobraževanje je sposobno infiltrativno ali eksofitično rasti. Bolezen v procesu razvoja daje tako regionalne kot oddaljene metastaze.

Epidemiologija

  • Po razširjenosti na svetu so maligne novotvorbe vratu in glave na 6. mestu.
  • Glavna lokalizacija med vratnimi in vratnimi organi je grk in hipofarinks.
  • V Rusiji je stopnja pojavnosti raka grkinje na 5. mestu.
  • Najvišja incidenca je na Tajskem, Poljskem, v Ohiu (ZDA), Italiji, Franciji, Španiji.
  • Moški so bolj dovzetni za bolezni - 1 od 10.
  • Najpogosteje - v 95% primerov - ploščatocelični karcinom diagnosticiramo med malignimi lezijami grla.
  • Med vsemi malignimi novotvorbami vratu in glave je ta bolezen na 1. mestu.
  • V splošni strukturi raka patologij - 2,6%.
  • Za 100.000 ljudi je pojavnost 4-6.
  • Na Japonskem, Norveškem, Švedskem so opazili nizko pojavnost (to je manj kot 2 na 100.000 ljudi).

Predlagamo, da se seznanite z vizualiziranimi statistikami ZDA za obdobje 1992–2015. Graf prikazuje smrtnost in število na novo diagnosticiranih primerov.

Grk je predel grla, ki leži med sapnikom in korenino jezika. V njegovi strukturi so glasilke, s vibracijo katerih se oblikuje človekov glas.

Če želite dati definicijo razširjenosti postopka, morate upoštevati anatomijo grla. Razdeljen je na 3 oddelke po številnih značilnostih: razlike v sluznični in submukozni plasti, limfi in krvnem obtoku itd. Upoštevajte glavne oddelke organa:

  • Zgornja ali vestibularna. Vključuje naslednje strukture: zajemalko-epiglotisni ligamenti z laringealne strani, morganski ventrikli, napačne glasilke, epiglotis.
  • Srednji. To je območje, kjer se nahajajo prave glasilke..
  • Spodnja ali subglotična.

Ta gradacija v veliki meri določa razlike v poteku bolezni. Najpogosteje so prizadeti pregibni in pregibni odseki (50-70%), medtem ko je pojavnost v pregibnem delu 30-40% primerov, v podpoglavju pa 3-5%. Najbolj maligni potek je, če tumor prizadene vestibularno regijo. V tem primeru se metastaze razvijejo s pogostostjo 40-60%. Najugodnejša je napoved, če je prizadet pregibni oddelek. V tem primeru se metastaze diagnosticirajo v 5-12% primerov. Ko je prizadeta neoplazma sluznice, so kazalci približno enaki.

Značilnosti razvoja metastaz, odvisno od lokalizacije onkologije

Tu je prisotna dobro razvita limfna mreža, kar prispeva k hitremu širjenju tumorja pri lokalni in regionalni lokalizaciji. V bistvu metastaze prizadenejo zgornjo in srednjo skupino bezgavk, ki se nahajajo v globoki jugularni verigi - 50-60% primerov. Metastaze so lokalizirane:

  • v 57% primerov na strani tumorja;
  • v 9% - na obeh straneh grla;
  • v 6,3% - kontralateralno, to je na strani, ki je nasprotna neoplazmi.

Zaradi nizke limfne cirkulacije tukaj metastaze redko opazimo. V 5-12% primerov jih najdemo v srednjih globokih jugularnih bezgavkah.

Regionalne metastaze se pojavijo v 5-12% primerov. Poleg tega se v 20% primerov razvijejo v prerehialnih in prelaringealnih bezgavkah. Limfa se premika v smeri spodnjih globokih jugularnih bezgavk, kjer se diagnosticirajo tudi metastaze.

Oddaljene metastaze se najpogosteje diagnosticirajo v rebrih, pljučih, mediastinumu.

Predrakave bolezni

Razmislite o patologijah pred rakom grla:

  • laringitis, za katerim oseba trpi v kronični obliki in več let;
  • posebno vlogo pri pojavu te patologije igrajo:
    • najpogosteje - papiloma, ki obstaja že dlje časa, in levkoplakija sluznice, ki obložijo grk;
    • pahiderma;
    • diskeratoza;
    • cistične tvorbe na laringealnih ventriklih;
    • fibroma na širokem podstavku;
    • kronično vnetje, ki se ne odziva na zdravljenje in ga povzročajo kajenje, alkoholizem, sifilis.

Dejavniki tveganja

Pomembno je razumeti, da prisotnost teh dejavnikov ne pomeni, da se boste nujno spopadli z rakom, vendar pa njihova odsotnost ne zagotavlja, da nimate onkologije.

Glavni dejavniki, ki povečujejo tveganje za nastanek raka na grlu, so:

  • Alkohol. Tisti, ki redno pijejo trdo alkoholno pijačo, imajo 6-krat večjo verjetnost, da bodo zboleli za rakom ust. Kombinacija kajenja in alkohola je zelo nevarna.
  • Kajenje. Večja kot je kajenje in več cigaret, ki jih pokadi, večje je tveganje, da zbolijo. Pasivno kajenje povečuje tudi verjetnost za nastanek raka..
  • Delovni pogoji. Dejavniki tveganja vključujejo: delo v prašnih razmerah (zlasti če prah vsebuje škodljive kemikalije, radioaktivne snovi, kovine), v stiku z izotopi in pri visokih temperaturah.
  • Človeški papiloma virus (HPV). Upoštevane so HPV-pozitivne novotvorbe s podtipi virusa HPV18 in HPV16.
  • Napačna dieta.

Dokazi, da alkohol in kajenje povečujeta tveganje za nastanek bolezni, so našli v študijah, ki preučujejo, kako se obnaša gen za zaviranje tumorja p53. V skladu s temi raziskavami je bilo ugotovljeno, da ima 42% vseh bolnikov z rakom grla mutacijo v tem genu. Tisti, ki pijejo in kadijo hkrati, so mutacijo opazili v 58% primerov. Med tistimi, ki kadijo, vendar ne pijejo, je 33%. Pri nekadilcih in nekadilcih je prišlo do mutacije le v 17% primerov. Poleg tega so pri nekadilcih in nekadilcih opazili mutacijo p53 v predelu DNA, ki je bolj značilen za endogene mutacije..

Stopnje bolezni

Upoštevajte klinično klasifikacijo TNM. V skladu s tem simbol N označuje, ali obstajajo metastaze v regionalnih bezgavkah (l / y):

  • NX - ni dovolj podatkov za oceno regionalnih letnih let;
  • N0 - v regionalnih bezgavkah ni znakov metastaz;
  • N1 - v enem l / y so metastaze, ki se nahajajo na strani lezije in imajo največjo dimenzijo do 3 cm;
  • N2 - na strani lezije so metastaze v enem l / y do največ 6 cm v največji dimenziji ali pa so metastaze do 6 cm v največji dimenziji prisotne v več l / y na strani tumorja, ali metastaze do 6 cm v največji dimenziji se nahajajo v l / y na obeh straneh;
  • N2a - na strani lezije v enem l / u so v največji dimenziji metastaze do 6 cm;
  • N2b - na strani lezije v več l / y so v največji dimenziji metastaze do 6 cm;
  • N2c - metastaze do 6 cm v največji dimenziji se nahajajo na obeh straneh ali nasprotno od tumorja v l / y;
  • N3 - v l / u najdemo metastaze več kot 6 cm v največji dimenziji. L / u srednje črte se nanaša na vozlišča na strani lezije.

Simbol M kaže, ali obstajajo oddaljene metastaze:

  • MX - ni podatkov za oceno oddaljenih metastaz;
  • M0 - niso odkrili znakov oddaljenih metastaz;
  • M1 - opazimo oddaljene metastaze.

Razvrstitev tumorjev s simbolom T, ob upoštevanju lokalizacije v grlu

Supraglotski oddelek

Tumor se nahaja le v supraglotičnem delu, glasilke so mobilne

Sluznica več anatomskih regij ligamentnega ali supraglotičnega dela ali območja zunaj supraglotskega dela (medialna stena piriformnega sinusa, sluznica korenine jezika itd.) Je prizadeta brez pritrditve grla

Neoplazma je omejena na larinks s fiksacijo glasilk in / ali razširjena na zadnji del laringealnega hrustanca, tkiva v predepilotitisu; erozija ščitničnega hrustanca je minimalna

Tumor prizadene ščitnični hrustanec in / ali se je razširil na mehka tkiva okoli larinksa: požiralnik, vrat (zunanje in globoke mišice), ščitnica, mišice s trakovi, jezik

Neoplazma prizadene mediastinum ali plast karotidne arterije, pa tudi pretvertebralno regijo

Ligamentozni oddelek

Neoplazma je omejena na glasilke, ne poslabša njihove mobilnosti, v proces lahko sodelujeta posteriorni in zadnji del.

Neoplazma je omejena na eno govorno vrvico

Prizadeneta oba glasilka

Patologija vpliva na sub- in / ali supraglotične cone, moti gibljivost glasilk

Prizadeto je le larinks s fiksacijo glasilk in / ali tumor raste v supraglotični predel in / ali izzove erozijo ščitničnega hrustanca

Tumor prizadene tkiva okoli grla (tračne mišice, sapnik, globoke / zunanje mišice jezika, vratu, požiralnika, trakaste mišice) ali ščitnični hrustanec

Neoplazma je prerasla v mediastinum, predvertebralni prostor ali plast karotidne arterije

Subglotični oddelek

Neoplazma je omejena na subglotično regijo

Tumor prizadene eno ali dve glasilki, gibljivost je prosta ali omejena

Neoplazma se s fiksacijo glasilk ne razširi zunaj grla

Neoplazma raste v ščitnico ali krikoidni hrustanec in / ali prizadene tkiva, ki se nahajajo okoli grla (ščitnica, vrat, vključno z zunanjimi / globokimi mišicami jezika, sapnika, trakovnih mišic)

Tumor se širi v predvertebralni prostor, oblogo karotidne arterije ali mediastinum

Tabela splošne razvrstitve bolezni po stopnjah

Simptomi in klinična slika

Klinična slika bolezni je različna, odvisno od območja, na katerega vpliva tumor. Razmislimo o vsakem od njih.

Vestibularni rak (pojavi se v 60-65% primerov)

V prvih mesecih pacienti doživljajo:

  • vneto grlo;
  • suhost;
  • občutek prisotnosti tujega telesa.

Kasneje se pridružijo naslednji simptomi:

  • motnja požiranja;
  • utrujenost;
  • gluh glas;
  • bolečina pri požiranju;
  • jutranja bolečina pri požiranju in kasneje - stalna.

Treba je opozoriti, da takšni simptomi lahko kažejo tudi na prisotnost laringitisa in faringitisa..

S poškodbo glasilke (pojavi se v 30-35% primerov)

Klinična slika s porazom tega področja je naslednja:

  • šibkost in hripavost glasu;
  • hitro utrujenost med glasovno obremenitvijo;
  • kasneje - oteženo dihanje, afonija.

Za poraz tega območja so značilni naslednji simptomi:

  • pogostejši kašelj ustreza težkemu dihanju.

Za tumor je značilna endofitična vrsta rasti, nagnjenost k naraščanju in do hrustančnih struktur sapnika.

Diagnostične metode

Najprej predstavljamo tabelo diferencialne diagnostike

Papiloma v grlu

Običajno se pojavi na glasilkah, manj pogosto prizadene epiglotis, drobno grudast, bledo siv, pacient ima hripav glas

Na glasilkah se nahaja bela pega z neenakomerno površino, najpogosteje se nahaja za aritenoidnimi hrustančnimi strukturami, za katere je značilna oslabljena fonacija in kašelj

Kontaktni obrazec glasovne procesne fibroide

Nahaja se v zadnjem delu glasovnih pregibov, na enem od njih spominja na kladivo, na drugem - nakovalu, pacientov glas se spremeni

Nahajajo se v zadnji tretjini glasilk, včasih imajo široko podlago in izvirajo iz laringealnega prekata ali vestibularnega ligamenta

Diagnoza te bolezni vključuje fizikalne in instrumentalne metode pregleda..

  • zbiranje anamneze življenja in bolezni;
  • pregled in palpacija (sondiranje) bezgavk in grla.
  • laringoskopija (indirektna);
  • fibrolaringoskopija, med katero se opravi ciljna biopsija;
  • Ultrazvok (punkcija bezgavk pod ultrazvočnim nadzorom);
  • Trepanova biopsija LN z naknadnim histološkim pregledom biomateriala, ki je ključnega pomena za diagnozo v onkologiji.

Podrobno razmislimo o diagnostičnih metodah, opišite njihove značilnosti.

Laringoskopija

  • Posredno. Z njegovo pomočjo se določijo lokacija in meje novotvorbe, oblika njene rasti, barva sluznice, njena celovitost, velikost lumena glatisa, stopnja gibljivosti glasnih gub, pa tudi prisotnost vnetja hrustanca in perihondrija v grlu (hondroperichondritis).
  • Fibrolaringoskopija. Omogoča vam pregled delov grla, ki med direktno laringoskopijo niso vidni (epiglotis, laringealni ventrikli, sprednji predel, sluznica). Med njim se opravi ciljna biopsija.

Rentgenske tehnike

Pacient opravi naslednje preglede:

  • MRI / CT skeniranje mehkih tkiv vratu z uporabo intravenskega kontrasta - zagotavljajo podatke o širjenju patološkega procesa v grlu in tudi podatke o regionalnem limfnem zbiralcu;
  • rentgen ali CT slik prsnega koša in trebuha s kontrastom.

Rentgenske raziskovalne metode

Rentgenske raziskovalne metode

Histološki pregled

Glede na histološko strukturo je v 98% primerov rak larinksa predstavljen z nekiratinizirajočim ali keratinizirajočim skvamoznim epitelijem. Adenokarcinom se diagnosticira manj pogosto. V izjemno redkih primerih (0,4%) - sarkom.

Skvamoznocelični karcinom

Metode zdravljenja

Metoda terapije je izbrana ob upoštevanju številnih dejavnikov: stadij, lokacija tumorja, oblika njegove rasti, razširjenost procesa, stopnja malignosti. Najpomembnejša predhodna študija je biopsija, ki ji sledi histologija, ki določa vrsto malignega tkiva. CT in fibrolaringoskopija sta se izkazala za zelo učinkovita pri diagnosticiranju lezij hrustanca grla in periarringealnega prostora. Torej, če so te strukture prizadete, je kirurški poseg nujno vključen v kompleks terapije..

  • delovanje;
  • radioterapija;
  • kemoterapija;
  • kombinacija zgornjih metod.

Kirurški poseg

Izvajajo se naslednje vrste operacij:

  • CO2 laserske resekcije;
  • Laringektomija;
  • Delna resekcija grla
  • Disekcija cervikalnih bezgavk
  • Rekonstruktivna plastična operacija

Delovna obremenitev kirurga je določena z lokacijo tumorja, njegovo razširjenostjo in radiosenzitivnostjo.

Vrste kirurških posegov:

  • Hordektomija. Gre za odstranitev ene govorne vrvice. Indikacije zanj: poraz samo ene glasilke brez širjenja procesa na glasni proces aritenoidnega hrustanca in kompresije, pomanjkanje imobilizacije glasilke.
  • Hemilaringektomija - resekcija polovice grla.
  • Anterolateralna (ali diagonalna) resekcija grla - ostane 2/3 polovice grla. Indikacije: tumorsko prizadetost polovice grla in prehod skozi sprednji kompresor.
  • Sprednja (ali čelna) resekcija grla. Izvaja se natančnost anteriornega komesiranja in območij glasilk, ki se nahajajo v neposredni bližini.
  • Vodoravna resekcija grla. Prizadeti del je izrezan, glasne gube se lahko ohranijo. Izvaja se, ko se na predvečer nahaja neoplazma.
  • Craille operacija. Notranja jugularna vena se odstrani skupaj s tkivom in bezgavkami.
  • Fazikalna ekscizija bezgavk in materničnega tkiva
  • Laringektomija z jezikom korenine in podkožne kosti.

Operacija Kraille in FFI LU ter tkiva vratu (fascialna ekscizija limfe in tkiva vratu) se izvaja po indikacijah, če ni zadostne regresije povečanih bezgavk in možnosti njihovega delovanja po obsevanju s 40 Gy, pa tudi v prvi fazi zdravljenja

Prisotnost mobilnih bezgavk N1 in N2a, če ni vključena v patološki proces sternokleidomastoidne mišice in jugularne vene, je pokazatelj za disekcijo bezgavk na fascialnem plašču.

Če so na voljo N1, N2a, b, c, nepremični l / y, v proces pa sodelujejo tudi sternokleidomastoidna mišica in notranja jugularna vena, se izvede operacija Kraille.

Če se regionalna metastaza na vratu zlije s posodami, se bolniku dodatno predpiše angiografija in CT vratu, ker je v tem primeru možno izvesti Kraillejevo operacijo z odstranitvijo arterije in njeno plastično zamenjavo..

Če ima bolnik posamezne metastaze v jetrih in pljučih, je potreben dodaten pregled, da se odloči o nadaljnji taktiki vodenja tega pacienta

Sevalna terapija

Indikacije so neoplazme v srednjem in vestibularnem delu grla.

Obsevanje lahko izvedemo kot pripravo na operacijo (način 40-45 Gy), pa tudi radikalno v terapevtskem načinu (70 Gy).

Po podatkih tujih in domačih avtorjev lahko pri raku grla v I-II fazi II-II ozdravimo 70-80% bolnikov z režimom 70 Gy, pa tudi 45-52% bolnikov s III stadijem.

Kontraindikacije za sevanje na prvi stopnji:

  • hondroperichondritis larinksa;
  • laringealna stenoza (izrazita);
  • poškodbe tumorja okoliških organov (sapnika, požiralnika), pa tudi njegovo propadanje;
  • oddaljene metastaze;
  • nepremični konglomerati metastaz z vraščanjem v velika žila;
  • poraz oddelka za obloge;
  • splošno resno stanje bolnika v ozadju sladkorne bolezni, progresivne tuberkuloze, bolezni srca in ožilja.

Nekateri izčrpani bolniki, vključno z ljudmi s hudimi sočasnimi boleznimi, opravijo delni potek sevanja: najprej odmerek 38-40 Gy, nato odmor 1-2 tedne, potem ko so sevalne reakcije popustile in okrevanje, nato pa nadaljevali zdravljenje na 70-74 Gy.

Če po obsevanju s 40 Gy učinek ni dovolj in bolnik kategorično noče kirurškega posega, se zdravljenje z obsevanjem nadaljuje do terapevtskega odmerka (70 Gy).

Ko se je tumor razširil na sprednji kompresor, preepiglotis, stransko faringealno steno, je sevanje neučinkovito kot edino zdravljenje. Dopolnjujejo ga s kemoterapijo, mikrovalovno hipertermijo in / ali operacijo.

Pogosto se pred zdravljenjem oblikuje traheostomija, če je potrebno, zaradi velike nevarnosti zadušitve med zdravljenjem. Med radioterapijo ali kemoterapijo zaradi edema se lahko pojavi nepovratno stanje, ki lahko privede do smrti bolnika, brez predhodne traheostomije. Potrebna je tudi namestitev gastrostomije, ki jo lahko izvajamo pod endoskopskim nadzorom in na klasičen odprt način..

Če ima bolnik sapnik, nazogastrično cev ali gastrostomijo, to ni ovira za sevanje ali kemoterapijo. Če so neoplazme pogoste, potem lahko traheostomija pade v sevalno polje.

Kemoterapija

Sistemska kemoterapija uporablja:

  • paliativno zdravljenje metastaz in ponovitev bolezni;
  • v kombinaciji z obsevanjem - zdravljenje organov, ki ohranja lokalno napredovanje;
  • neoadjuvantna terapija - omogoča izvedbo operacije in / ali zmanjšanje količine posega;
  • kadar bolnik zavrne operativni poseg ali nemožnost kirurškega posega, na primer z nestrpnostjo do anestezije, v starosti, s somatskimi boleznimi.

Glavne uporabljene droge: 5 Fluorouracil, Cisplatin, Carboplatin, Paclitaxel

Kontraindikacije za kemoterapijo:

  • perihondritis;
  • laringealna stenoza 2-3 stopnje;
  • poškodbe tumorja na aritenoidnem in ščitničnem hrustancu;
  • razjede želodca in dvanajstnika;
  • bolezni ledvic, jeter, kardiovaskularnega sistema v fazi dekompenzacije;
  • dekompenzirani diabetes mellitus;
  • nosečnost;
  • odprta oblika pljučne tuberkuloze.

Posebna navodila za zdravljenje

Glede na podatke raziskav je v primeru poškodbe nadlahtnega odseka in razširjenosti postopka na stopnjo T1N0M0 bolje dati prednost sevanju (odstotek strjevanja doseže 95%, funkcija larinksa se ohrani). S T2N0M0 in podobno lokalizacijo je indicirano kirurško ohranjanje organov, saj je do 80% recidivov po obsevanju povezanih s poškodbami teh laringealnih struktur.

Če je prizadet del pregiba in je zabeležen stadij T1N0M0, se zdravljenje začne z sevanjem. Pri tej metodi je odstotek ozdravitve 75-78%, pri čemer je treba upoštevati, da je treba opraviti začetno oceno učinkovitosti terapije v odmerku 40 Gy. Če je regresija neoplazme manjša od 70%, potem je mogoče izvesti kirurški poseg - hordektomijo. Ko se je neoplazma razširila na sprednji kompresor in drugi vokalni pregib, se opravi resekcija grla, ker so v tem primeru dolgoročni rezultati boljši kot pri obsevanju.

Kemoterapija ne izboljša rezultatov zdravljenja v fazi T1-2N0M0.

Pri zdravljenju lokalno napredne patologije na stopnji T3N0M0-T4N0M0 se je izkazala najučinkovitejša uporaba kombinirane tehnike z drugačnim zaporedjem obsevanja in kirurškega posega, saj v tem primeru 70-73% bolnikov doseže petletno stopnjo preživetja. Vendar se v tem primeru opravi laringektomija, ki pacienta onesposobi..

Če ima pacient kontraindikacije za operativni poseg, se zdravljenje začne z obsevanjem. Če je rak T3-T4, potem so možnosti za obsevalno terapijo omejene. Še več, če so možne operacije, so omagajoče. Različica zdravljenja za ohranjanje organov za lokalno napredno patologijo ali laringofarinks je lahko kombinacija indukcijske kemoterapije po shemi PF ("Cisplatin" in "5-fluorouracil) z dodatnim sevanjem, če obstaja odziv na terapijo. Če je ne opazimo, se opravi laringektomija.

Zdravljenje metastaz v bezgavkah vratu

Regionalne metastaze pri raku na grlu ne preprečujejo konzervativne terapije, saj so neoplazme te lokalizacije (N1-N2) pogosto podvržene kemoterapiji in sevanju. Zato morajo biti bezgavke na obeh straneh vključene v območje obsevanja grla. Če je potrebno obsevati bezgavke spodnjih delov vratu, je nakazana uporaba direktnega polja z blokom. Spodnji rob tega polja je 1 cm pod spodnjo mejo klavikule. Če so prizadete nadklavikularne bezgavke, je potrebno obsevati bezgavke zgornjega mediastinuma.

Kadar so prisotne neselektivne ali omejene preseljene metastaze, je priporočljivo začeti zdravljenje z neoadjuvantno polikemoterapijo, ki ji sledi obsevanje 40 Gy. Nadaljnje taktike so odvisne od učinkovitosti zdravljenja. Če pride do pomembne ali popolne regresije metastaz in njihove neoperabilnosti po odmerku 40 Gy, se obsevanje prilagodi na 60-70 Gy..

Posebej je treba opozoriti, da danes, ko je kazalnik kakovosti življenja tako pomemben kot zanesljivost zdravljenja, strokovnjaki svoja prizadevanja usmerjajo v razvoj in izboljšanje konzervativne terapije, vključno z različnimi vrstami kemoterapije in sevanja, pa tudi na izvajanje operacij, ki ohranjajo organe, ki omogočajo ohranitev ali obnovo glavnega laringealno delovanje.

Prognoza preživetja

Prognoza je odvisna od stopnje bolezni, na splošno pa je neugodna. To je v veliki meri posledica visokega deleža bolnikov z napredovalim rakom..

Glede na klinična opazovanja in literaturne podatke napredne oblike laringofaringealne onkologije predstavljajo več kot 85% vseh na novo diagnosticiranih primerov obolevnosti.

56% bolnikov z uporabo sodobnih metod kompleksne terapije uspe doseči petletno stopnjo preživetja.

Prognoza se poslabša ob prisotnosti metastaz: pri raku grkljana T3-4N0-1M0 je triletna stopnja preživetja do 80%, na stopnji T3-4N2-3M0 - do 40%.

Če je zaradi uporabe kemoterapije in sevanja dosežena popolna regresija bolezni, jo morate redno opazovati in pregledati, da lahko pravočasno opravite operacijo v primeru ponovitve..

Tabela odstotkov preživetja, odvisno od oblike patologije in njene stopnje

Pri bolnikih s stopnjami III-IVb je petletna stopnja preživetja 48,2%, s HPV + in HPV- (RR = 0,73, r Rehabilitacija

Široko se uporablja tehnika rehabilitacije govorne terapije, katere namen je obnoviti govorno funkcijo in doseči dobro kakovost govora. Zastavljene cilje je mogoče doseči v 45-60% primerov..

Glas je družbeno pomembna funkcija, ki ne potrebuje dokazovanja, zato so pacienti precej upravičeni, da ga poskušajo ohraniti ali obnoviti. Za tiste, ki so bili podvrženi laringektomiji, se rehabilitacija glasu izvede z poučevanjem tako imenovanega ezofagealnega glasu, z uporabo govornih naprav ali vstavitvijo Bloom-Singer traheoezofagealnega šanta.

Ena od metod za rehabilitacijo glasu pri bolnikih, ki so jim opravili popolno resekcijo grla, je uporaba naprav za tvorbo glasu različnih zasnov. To so lahko električna grla, generatorji zvoka.

Po mnenju mnogih avtorjev je metoda poučevanja ezofagealnega govora najbolj fiziološka in minimalno invazivna. V 62-91% primerov je mogoče oblikovati psevdoglas, kar bo dovolj za komunikacijo.

  • bolniki težko obvladajo metodo požiranja zračnih mas v požiralnik in jo potisnejo med fonacijo;
  • požiralnik kot rezervoar za zrak ima majhen volumen - 180-200 ml;
  • spazem in hipertoničnost kompresivnih elementov žrela.

Kirurška tehnika obnove glasu po laringektomiji

Metoda temelji na tvorbi šanta med požiralnikom in sapnikom. Skozi to zrak iz pljuč vstopi v žrelo in požiralnik, kar sproži vibracijo faringealno-požiralnega elementa, ki je generator glasu.

Glasovna proteza, nameščena v lumen šanta, omogoča zrak iz pljuč v požiralnik in preprečuje, da bi hrana in tekočina vstopili v nasprotni smeri.

Dobra kakovost glasu je bila zahvaljujoč tej tehniki dosežena pri 93,3% bolnikov. Vendar avtorji metode navajajo, da so zapleti možni v 7-30% primerov: glivična okužba proteze, prekomerna rast granulacij, premik proteze, puščanje proteze, kar lahko privede do aspiracijske pljučnice pri bolnikih.

Študije kažejo, da imajo vse pacientke po operaciji, ki ohranjajo dojko, oslabljeno funkcijo požiranja, ker je celoten mehanizem obnovljen v skladu z vrsto posega. Kršitve zaščitne funkcije so pomembnejše po horizontalni in sagitalni resekciji grla. Za preprečevanje aspiracije hrane in sline v pooperativnem obdobju se uporabljajo različne metode obstrukcije (zamašitve) grla: začenši s tamponado po Mikuliču (prikazano v sagitalni operaciji) in konča z uporabo obturatorjev in cevi v obliki črke T, izdelane iz silikona z zaprtim zgornjim koncem, vstavljene v oblikovano dihalno anastomozo... Ti ukrepi so namenjeni preprečevanju vstopa hrane v dihala..

Aspiracija kronične sline pogosto vodi v pljučnico, zato je v nekaterih primerih indiciran korektivni kirurški poseg. Rešitev te težave vpliva na prihodnje življenje pacienta, saj lahko stalna aspiracija povzroči potrebo po laringektomiji..

Ena najtežjih nalog pri izvajanju operacij za ohranjanje organov je obnova dihalne funkcije, ker vse vrste resekcije, razen ekstirpacije epiglotisa, deformirajo larinks in zmanjšajo njegovo velikost. V. O. Olshanski daje relativno višji podatek - zmožen je dekannulirati 73,4% bolnikov. Avtor je uporabil endoprotezo v obliki cevi, ki je sestavljena iz biološko združljivih polimernih materialov, prepojenih z antiseptično sestavo, za obnovo lumena grla.

Prvi simptomi raka grla + nianse simptomov, odvisno od vrste

Rak grla je dobil kodo ICD-10 - С32.0-С32.9. Za bolezen je značilen hiter razvoj. Postane posledica raka, ki se tvori v orofarinksu. Pogosta oblika raka grla je ploščatocelični karcinom, imenovan po obliki netipičnih celic.

Ta bolezen se zdravi povsod v številnih vodilnih klinikah na svetu. Na priporočilo specialistov se ljudje obrnejo na centre za zdravljenje v Izraelu.

Vodilne klinike v Izraelu

Rak grla ne prihaja od nikoder. Pred njo nujno obstajajo kakršni koli razlogi. Simptomi raka grla so podobni včasih najbolj neškodljivim boleznim..

Predrakave razmere

Posebna pozornost je namenjena preučevanju grla, saj ta lokalizacija malignega procesa predstavlja vsaj polovico vseh primerov onkopatologije dihal. Potek laringealnega raka, njegova prognoza je v veliki meri odvisna od tega, kateri del organa je prizadet zaradi malignega procesa. Anatomsko se v larinksu razlikujejo naslednji oddelki:

  • supra-fold, ki se nahaja nad glasovnimi pregibi;
  • neposredno, glasilke;
  • podloga.

Najnevarnejša lokalizacija procesa je zgornji odsek, saj ga zaznamuje dobro razvita limfna mreža, ohlapno tkivo, kar ustvarja tveganje za hitro širjenje metastaz.

Pomemben del preventive je odkrivanje in pravočasno odpravljanje bolezni, ki se pod določenimi pogoji lahko spremenijo v raka grla. Takšni predrakavi pogoji so:

Posebna nevarnost je prisotnost papiloma, benignega tumorja, ki je najpogosteje nagnjen k mutaciji v maligno novotvorbo. Zaznavanje tumorja omogoča preventivni pregled, vključno z laringoskopijo.

Pravočasno odkrivanje predrakavih stanj in odstranitev benignih tumorjev bo preprečilo resne posledice.

Vzroki bolezni

Naslednji vzroki lahko prispevajo k raku grla:

  • Dolgotrajno kajenje;
  • Kronični alkoholizem;
  • Imunske pomanjkljivosti, ki izhajajo iz enega ali drugega razloga;
  • Starejša starost;
  • Izpostavljenost sevanju tudi v majhnih odmerkih. To je mogoče, če živite v bližini območja, kjer so nanosi sevanja, ali na območju, kjer je prišlo do nesreče, ki jo je povzročil človek;
  • Dedna nagnjenost k raku;
  • Nepravočasno zdravljenje benignih tumorjev v predelu glave in vratu
  • Nezdravljene virusne ali bakterijske bolezni grla, kot je na primer laringitis.
  • Nepravilna prehrana, nekakovostna hrana lahko sčasoma privede tudi do raka grla;
  • Lahko ga sproži virus, ki povzroča nalezljivo mononukleozo. Ta virus se imenuje virus Epstein-Barr;
  • Larkenčne brazgotine, ki ostanejo po opeklinah in operacijah, se lahko spremenijo v rak grla, če zdravnikova priporočila ne upoštevajo po bolezni;
  • Ogroženi so tudi ljudje z brazgotinami, ki so nastale po tuberkulozi in sifilisu..

Kot lahko vidite s tega seznama, smo najpogosteje sami krivci bolezni. Zdrav življenjski slog, odrekanje slabih navad nas lahko zaščiti pred številnimi boleznimi, vključno z rakom grla.

Napoved

Zdravniki v povezavi s številom in potekom stopnje bolezni oblikujejo prognozo preživetja pacienta. Če je rak ujet v predrakavi fazi, je pred nastankom raka zagotovilo, da oseba ne bo umrla za rakom v petih letih, natančna. Ta stadij raka je najlažje ozdravljiv. Če raka odkrijemo v 1. fazi, se verjetnost, da živi več kot pet let, zmanjša na štiri od petih primerov. Pri bolnikih z diagnozo stopnje 2 bolezni so možnosti, da preživijo pet let ali več, tri do štiri.

Rak stopnje 3 znatno zmanjša možnosti - verjetnost preživetja pet let je 50%. Če je bolniku diagnosticiran rak 4. stopnje, le četrtini bolnikov uspe z diagnozo živeti več kot pet let. Težko je določiti, kako dolgo je določeni osebi ostalo življenje. Posamezne napovedi se oblikujejo na podlagi številnih meril, vključno s splošnim stanjem pacienta, starostjo in sočasnimi boleznimi, psihološkim stanjem in pripravljenostjo na spoštovanje kliničnih priporočil zdravnikov.

Simptomi raka grla

V začetnih fazah bolezni je mogoče njene manifestacije zlahka zamenjati za simptome prehlada ali virusa. Vneto grlo in kašelj pogosto nista zaskrbljujoča. Toda sčasoma se bolezen manifestira vedno bolj. Simptomi raka grla so pogosto odvisni od tega, kje se nahaja tumor. Lahko se nahaja v zgornjem (podložnem) delu grla, na srednjem delu (glasilke) in tudi v spodnjem delu (subglottic). Ko je lokalizacija tumorja zložena, je bolnikovo dihanje zapleteno, možna je krvavitev z naknadnim širjenjem v možgane.

Ta oblika raka grla in grla ima lahko več glavnih sort, ki se razlikujejo po manifestaciji in pristopih k njihovemu zdravljenju..

Oglejmo si podrobneje vrste rak grla:

    Squamous non-keratinizirajoči rak grla.
      Ta vrsta raka larinksa se razvije iz nekeriziranih celic sluznice grla. Njen potek je hiter in aktivno rastoče metastaze lahko prodrejo globoko v sosednja tkiva sosednjih organov. Ta vrsta raka grla in grla je najpogostejša; njegova posebnost je razvoj v zgornji polovici grla (epiglotis) ali v tkivih prekata grla, medtem ko v enem delu nastane oteklina z njeno postopno rastjo v drugi polovici grla. Med razvojem tumorja te vrste pride do opaznega zmanjšanja lumena grla, pri bolniku se postopoma pojavijo zasoplost in izguba glasu.
    Squamous keratiniziranje.
      Ta vrsta raka se pojavi na celicah, ki se sčasoma orgonirajo. Značilnost njegovega razvoja je počasen potek in skoraj vedno odsotnost metastaz. Organizirani rak se lahko pojavi na območju glasbenih vezi osebe. In za najnevarnejšo obliko ploščatoceličnega karcinoma velja, da se razvija v spodnjih delih žrela - opazimo njegovo hitro širjenje in pomembne metastaze. Hkrati je njegovo odkrivanje težko, zaradi česar je začetek zdravljenja prepozen..
    Močno diferenciran skvamozen.
      To vrsto raka grla in grla odlikuje vpletenost v njegov razvoj in širjenje pomembne količine zdravih tkiv, zato je postopek zdravljenja te oblike bolezni najtežji in dolgotrajen. Nadjasni predel grla najpogosteje podleže raku, tukaj se vse vrste raka čim hitreje razvijejo s tvorbo velikega števila metastaz.

Katere so stopnje razvoja te bolezni in kakšne so njihove zunanje manifestacije?

Diagnostika

V onkologiji se rak grla diagnosticira v točno določenem zaporedju z uporabo potrebnih tehnologij.

  1. Laringoskopija. Prva faza pregleda, ki ga opravi zdravnik, pri katerem se z laringoskopom preuči grk. Laringoskop je cev, opremljena z video kamero. Poleg temeljitega pregleda celotnega predela grla hkrati zdravnik izvaja vzorčenje tkiva. To se naredi, da se preveri vrsta tumorja s posebnim testom, imenovanim biopsija;
  2. Biopsija je najbolj zanesljiva diagnostična metoda za katero koli vrsto raka, ko je možno vzorčenje tkiva. Ta vrsta analize vam omogoča, da določite vrsto neoplazme. Njegova malignost ali dobrohotnost;
  3. Računalniška tomografija (CT) in slikanje z magnetno resonanco (MRI) sta bolj verjetno dodatne diagnostične metode, katerih namen je razkriti velikost tumorja, območje njegovega širjenja, stanje bezgavk, ki so zraven njega.

Po pregledu rezultatov vseh opravljenih vrst diagnostike specialist postavi diagnozo in na podlagi velikosti, stopnje, stopnje širjenja bolezni določi terapijo.

Začetna diagnoza pri sumu na otekanje v grlu

Pregled za rak grla se začne z zunanjim pregledom, med katerim zdravnik nežno sondira predel vratu, pri čemer ugotovi prisotnost tesnil in / ali bolečine. Poleg tega med začetnim posvetovanjem specialist pregleda ustno votlino z uporabo običajnih instrumentov ENT..

V nekaterih primerih je mogoče odkriti rak grla, pridobiti gradivo za analizo pod mikroskopom in priti do prvih zaključkov o stadiju bolezni že med temi preprostimi manipulacijami. Vendar je pogosteje za pojasnitev diagnoze potreben dodaten pregled..

Še posebej primarna diagnoza raka grla vključuje podroben pregled sluznice žrela in grla z uporabo endoskopske opreme. Če med tem pregledom ugotovimo sumljiva območja, se od njih odvzamejo delci tkiva za biopsijo.

Za endoskopski pregled raka grla se lahko uporabljajo različne naprave, vključno z:

  • Trdi laringoskop. Uporaba te naprave omogoča pregled ligamentov, subglotičnega območja in sapnika ter pridobivanje materiala za analizo biopsije. Klasična laringoskopija se izvaja pod splošno anestezijo.
  • Nazofaringolaringoskop. Ta fleksibilna in tanka naprava se skozi nos vstavi v pacientovo grlo. Ta postopek je precej udoben in nizko travmatičen, zato se običajno izvaja ambulantno. Zdravnik s pomočjo nazofaringolaringoskopa dobi priložnost, da med pregledom s togim laringoskopom pregleda območja grla, ki so nedostopna.

Če ima vrat v grlu, se lahko opravi biopsija z iglo. Ta metoda vam omogoča, da odkrijete raka grla v primerih, ko ne raste v votlino žrela ali grla, temveč raste v okoliška tkiva. Poleg tega lahko s punkcijo ugotovimo, ali so v bližnjih bezgavkah tumorske celice. Ta postopek se izvaja z uporabo dolge in debele votle igle, ki se po predhodni anesteziji skozi kožo in mišice vstavi v problematično območje. Natančnost metode poveča nadzor z uporabo ultrazvoka, CT ali drugih slikovnih metod.

Stopnje bolezni

Strokovnjaki ločijo pet stopenj raka na grlu. Upoštevajte jih:

  1. Predrakava faza. Začetna stopnja, na kateri je skoraj nemogoče prepoznati bolezen. Razlog za to je njen asimptomatski potek. Na tej stopnji se novotvorbe nikakor ne prikazujejo.
  2. Prva faza. Z laringoskopijo je mogoče zaznati majhen tumor v obliki razjede. Neoplazma še ne vpliva na glasilke in ne daje očitnih simptomov, ki bi kazali na prisotnost bolezni.

  • Druga stopnja bolezni predstavlja večje tveganje. Oteklina v grlu se lahko razširi na vse dele grla. Zaradi delne poškodbe glasilk se glas osebe spremeni. Udobno je, da tumor v tej fazi še nima metastaz. Uporaba radioterapije - kot ene od učinkovitih metod boja proti raku, daje veliko upanja za ozdravitev. Po statističnih podatkih je v 85% primerov izid ugoden..
  • Za tretjo stopnjo je značilno širjenje tumorja na stenah grla. Glas izgine, bezgavke so povečane. Napovedi za življenje so 60%.
  • Zadnja četrta stopnja bolezni je najnevarnejša. Tumor se širi na sosednje organe in bezgavke, aktivno metastazira. Pri določeni stopnji raka je stopnja preživetja 25%.
  • Ne zapravljajte časa za iskanje netočne cene zdravljenja raka

    Kakšne bolečine čutimo

    V naprednih fazah tudi anestetiki ne morejo omiliti bolečine.
    Med rastjo neoplazme bolnik občuti bolečino pri požiranju hrane ali celo sline. Neprijetni občutki so tako veliki, da želja po jedi izgine, zaradi česar se telesna teža zmanjša.

    Sindrom bolečine se manifestira v ušesih, kar je razloženo z razmerjem med notranjim ušesom in žrelom. Pogosto bolnik čuti zobobol, vendar ta simptom nima nič skupnega z zobozdravstvom..

    Z rakom grla je otežen tudi prehod hrane skozi požiralnik. In v kasnejših fazah bolezni je sindrom bolečine tako močan, da se anestetiki ne spopadajo s svojo nalogo.

    Na določeni stopnji opazimo kri v izločenem sputumu v obliki strdka ali niti. Med drugim se lahko pojavi zaplet, kot je krvavitev, ki se pojavi med razpadom neoplazme s prizadetih žil. Med spanjem obstaja velika verjetnost zadušitve zaradi vstopa krvi v dihala.

    Zdravljenje

    Glavne metode zdravljenja raka grla so danes sevalna terapija, operacija in kemoterapija. Te metode zdravljenja se lahko uporabljajo tako neodvisno kot v kombinaciji med seboj, odvisno od stopnje in širjenja tumorja. Kakšno tehniko izbrati in kako jih kombinirati, odloči skupina zdravnikov - onkologi, kirurgi, endokrinologi, radiologi. Glavni cilj zdravljenja je znebiti se tumorja, čemur sledi obnova normalnega dihanja in govora..

    Rak grla se zdravi strogo v specializiranih centrih. Nobenih ljudskih zdravil, domače zdravljenje ni sprejemljivo.

    Po potrebi postopek priznamo

    Večina znanstvenikov, pa tudi Svetovna zdravstvena organizacija je prepoznala potrebo po takem postopku. Znanstveniki poudarjajo, da tvorbe, tudi najmanjše velikosti, če jih je več, najbolj neugodno vplivajo na človeško telo, zato je odgovoren vsak zdravnik, ki se pri bolniku sooči s tako težavo, da razjasni njihovo naravo..

    Ljudje, ki iščejo pomoč pri takšni težavi, so pod nadzorom zdravnika. Slednji predpisuje, da se testirajo na vsebnost hormonov, kot so ščitnično stimulirajoči hormon, trijodtironin, tiroksin in tako naprej. Predpisani so tudi občasni ultrazvočni pregledi, običajno se takšni postopki izvajajo 3-6 krat na mesec, poleg tega pa morajo sami bolniki spremljati svoje stanje.

    Ocene

    Elena. Moj dedek je imel raka grla. Najdeno šele na zadnji stopnji. Dedek Mraz ga je mučilo dihanje. Zdravljena je bila s kemoterapijo in imela je traheostomijo. Napovedi so bile razočarajoče. Dedek je živel 5 let

    Marina. Pred dvema letoma je moj oče začel zelo hitro hujšati, ni bilo apetita, zelo boleče je bilo požiranje hrane. Diagnosticirana je bila angina. Ko je moj oče povsem zbolel in zdravljenje vneto grlo ni pomagalo, so se obrnili k drugim zdravnikom. Ugotovljeni so bili raki larinksa. Zdravili so se s kemoterapijo. Izgubil je 30 kilogramov.

    Yana Mojemu bratu so diagnosticirali raka grla tretje stopnje. Odklonili so operacijo. Obstajale so kontraindikacije. Po nekaj sejah radioterapije je postalo veliko lažje, vendar trpi slabost.

    Kaj je rak grla?

    Ta vrsta maligne bolezni se razvije na sluznici žrela, nazofarinksa in grla, njegova glavna nevarnost pa je hiter agresiven razvoj in možnost kalitve v sosednje organe.

    Ker se rak grla razvije sam po sebi relativno redko, je pred njim veliko značilnih bolezni, ki jih je treba zaznati kot signal, da pridete k zdravniku in preverite svoje zdravje..

    Bolezni, ki so lahko glavni vzrok raka grla, vključujejo:

    • dolgi in ne popolnoma zaceljeni vnetni procesi grla;
    • ciste in fibroidi larinksa;
    • poškodbe in brazgotine na tkivih grla;
    • papiloma in pahiderme.

    Kakšni so razlogi za nastanek te bolezni in kaj lahko postane izzivalen dejavnik njenega razvoja?

    Sevalna in kemoterapija

    Kemoterapija pri zdravljenju malignih grmenja ima le pomožno vlogo in se uporablja kot dodatek kirurški in sevalni terapiji. Namen uporabe kemoterapije je preprečiti morebitno širjenje rakavih celic po krvnih in limfnih žilah, kar je metastaza.

    V vseh primerih razvoja malignih novotvorb grk je treba predpisati anestetična zdravila, vitamine in antioksidante, v pooperativnem obdobju pa je treba izvajati antibiotično terapijo, da zagotovimo preprečevanje različnih nalezljivih zapletov.

    Nespecifične manifestacije

    Znaki raka grla in grla pri moških se ne razlikujejo od manifestacije bolezni pri ženskah. A verjame, da moški težje prenašajo bolezen, ne le fizično, ampak tudi psihoemocionalno..

    Že po prvotni diagnozi večina moških obupa, postane depresivna in začne izlivati ​​svojo jezo na ljubljene. Moški bolniki potrebujejo pomoč psihologa, saj je za uspešno okrevanje pomemben pozitiven psihoemocionalni odnos.

    Vzroki raka orofaringeusa

    Orofaringealni rak ima številne možne vzroke in vzročne dejavnike. Od tega lahko ločimo več glavnih:

    • • zasvojenost s tobakom (kajenje, žvečenje);
    • • zloraba alkohola;
    • • prisotnost prvotno benignih sprememb v žrelu, kar lahko povzroči malignost;
    • • stalna travma sluznice grla z neprimernimi protezami;
    • • obremenjena dednost (domnevamo, da obstajajo geni, ki lahko sprožijo karcinogenezo, ki se dedujejo).

    Vlogo papiloma virusa v etiologiji orofaringealnega raka je treba obravnavati ločeno. Ta okužba je zelo nalezljiva, širi se predvsem po stikih in genitalnem traktu, ne morete se okužiti s kapljicami iz zraka. Povzročitelj, ko je med oralnim seksom dospel v ustno votlino, lahko izzove pojav papiloma v grlu. Z vsakodnevnimi in tradicionalnimi intimnimi stiki se na koži spolovil in na telesu oblikujejo papilomi.

    Verjetnost, da zboli rak orofaringeusa, je odvisna od starosti in spola osebe. Incidenca med starejšimi je večja. Pri mladostnikih in otrocih se karcinogeneza takšne lokalizacije praktično ne pojavi, kar je značilno za ženski spol - ženske in dekleta redko zbolijo. Moški imajo po drugi strani nagnjenost k tej bolezni, ki je najverjetneje povezana s slabimi navadami..

    Kdo je v nevarnosti?

    Vzroki za rak grla pri moških niso popolnoma razjasnjeni, vendar raziskave v tej smeri še potekajo. Kot se je izkazalo, čeprav so predstavniki močnejšega spola bolj dovzetni za to bolezen, pa ga ne razvijejo vsi. Pri nekaterih ljudeh je tveganje za razvoj te vrste patološkega procesa večje..

    Naslednje kategorije moških so ogrožene:

    • dolgotrajni kadilci in pivci;
    • povezane s starostno kategorijo pred upokojitvijo;
    • bivanje na območjih z neugodno ekologijo;
    • raje jeste začinjeno ali prevročo hrano;
    • delajo v nevarnih panogah, kjer obstajajo emisije kovinskega prahu ali kemikalij.

    Tudi vzrok raka grla pri moških so lahko predrakave bolezni laringealne regije: papilomi, ciste in fibromi na široki osnovi, ki že dolgo obstajajo na sluznici grla, pahiderma, levkoplakija in kronične vnetne bolezni zgornjih dihal.

    Značilnosti razvrstitve

    Strokovnjaki delijo onkološki proces glede na območje zgornjega dela dihalnih poti, kjer je bil oblikovan:

    • s poškodbo zgornjega predela grla - anomalija prizadene območje, ki se nahaja nad glasilkami;
    • s poškodbo srednjega predela grla - na območju, kjer se nahajajo glasilke, se razvijejo atipične celične strukture;
    • s poškodbo spodnjega dela larinksa - patološki fokus je lokaliziran pod regijo glasilk.

    Sekundarna delitev poteka glede na stopnje napredovanja onkološke bolezni:

    Zero - značilna je možnost stoodstotne ozdravitve s pravočasnimi terapevtskimi ukrepi. Proces podoben tumorju je majhnih velikosti, ne presega meja sluznice larinksa. Bolniki imajo blage simptomatske znake bolezni, kar preprečuje pravočasno odkrivanje bolezni. Registracija patologije se pojavi v skrajnih primerih, ko opravijo standardni diagnostični pregled.

    Prva je ta, da tumor podoben postopek zapusti meje sluznice grla, vendar ne vpliva na bližnje bezgavke in tkiva. Pravilno izbrana terapija po pravočasni diagnostiki zagotavlja okrevanje pri 80% bolnikov.

    Drugi - neoplazma prizadene oddelke, lokalizirane v neposredni bližini grla. Značilne klinične manifestacije bolezni vključujejo hripav glas, dihanje s prisotnostjo zunanjega hrupa. Odstopanja nastanejo kot posledica oteženega prostega prehajanja zraka po zgornjem predelu dihal. Popolna terapija zagotavlja okrevanje le 70% bolnikov.

    Tretji - zaraščen tumor podoben postopek prizadene vse stene organa. Simptomi vključujejo delno ali popolno izgubo glasu. Pravočasna medicinska intervencija daje upanje za ozdravitev 60% bolnikov.

    Četrtič, tumor metastazira na bezgavke in druge notranje organe, ki so v nevarni bližini onkološke novotvorbe. Po vseh razpoložljivih vrstah zdravljenja povprečna stopnja preživetja ne presega 25% celotnega števila bolnikov.

    Navedene številke preživetja so relativne - posamezne značilnosti organizma lahko povečajo ali zmanjšajo možnosti za ozdravitev.

    Tehnike anketiranja

    Vsako patologijo lahko diagnosticirate s preučevanjem številnih dejavnikov:

  • anamneza določene bolezni;
  • anamneza življenja;
  • rezultate objektivnega pregleda bolnika, vključno z instrumentalnimi metodami, strojno tehniko in laboratorijsko diagnostiko.
  • Pojasnitev diagnoze se začne s pregledom bolnikovih pritožb. V primeru patologije grla pridejo do izraza naslednji očitki:

    • zadušitev;
    • občutek nelagodja pri požiranju;
    • spreminjanje tembre glasu;
    • suh kašelj;
    • oteženo dihanje.

    Glede na lokalizacijo postopka lahko prevladajo določene pritožbe. S porazom laringealnega laringealnega aparata so najbolj značilne glasovne spremembe. Postane hripav, hripav, pojavi se občutek utrujenosti. Z razvojem procesa glas postane tih.

    Pri subglotičnem raku je najpogostejši suh, dražeč kašelj..

    Ko tumor raste, se tem simptomom doda oteženo dihanje, vse do napadov zadušitve.

    Največja težava pri zgodnji diagnozi rak grla je proces, lokaliziran v zgornjem delu, supraglotični. To je posledica dejstva, da se pacient dolgo ne pritožuje. Šele ko tumor raste, ga začne motiti sprememba tembre glasu, zadušitev, težave in bolečine pri požiranju, sevanje v uho.

    V primeru nepravočasne pritožbe k specialistu, če ne upoštevamo zdravstvenih pregledov pacienta, lahko zaradi širjenja postopka in rasti malignega tumorja motijo ​​naslednje pritožbe:

    • šibkost;
    • slabo počutje;
    • zmanjšan apetit;
    • izguba teže;
    • subfebrilno stanje;
    • slab zadah;
    • hemoptiza;
    • zadušitev.

    Instrumentalni pregledi

    Po poslušanju pritožb pacienta zdravnik ENT nadaljuje z indirektno laringoskopijo. Izvaja se neposredno v pisarni. Za to ni potrebno posebno usposabljanje. Če želite izključiti razvoj gag refleksa, je zaželeno, da se hrana in voda ne vzameta neposredno pred postopkom..

    Postopek je sestavljen iz dejstva, da s pritiskom na jezik z lopatico zdravnik uporablja ogledalo za pregled ustne votline in žrela. Pomanjkljivost te metode je njena nizka vsebnost informacij. Diagnosticirati tumor je mogoče le v 30% primerov. Zaradi dejstva, da ni mogoče v celoti pregledati vseh delov grla, je otolaringolog prisiljen predpisati bolj naporne študije..

    Za neposredno laringoskopijo so značilne velike diagnostične sposobnosti. Precejšnje število zdravstvenih ustanov je opremljeno z ustrezno opremo za tovrstne raziskave. Sestavljena je v uvedbi laringoskopa v larinks s pomočjo prožne cevi, da bi preučili vse njegove oddelke.

    Študija se izvaja pod lokalno anestezijo z razprševanjem zdravila v grlo votlino. Poleg tega, ker se aparat za pregled vstavi skozi nos, se bolniku najprej vbrizgajo vazokonstriktorne kapljice, ki zmanjšajo oteklino in nastanek sluzi. Pomembna prednost te tehnike je njena vsebina informacij, varnost, sposobnost hkratnega odstranjevanja papiloma, pa tudi odvzem materiala za biopsijo.

    Prepoznane spremembe se lahko po naravi močno razlikujejo. Pozornost naj bi povzročale tvorbe v obliki tuberkule ali poskočne površine, lokalizirane na različnih mestih grla, zadebelitev glasilke in njeno krvavitev. Tudi spremenjena sluznica v obliki erozivnega območja je vzrok za zaskrbljenost in nadaljnje raziskave..

    Po instrumentalnem pregledu s pomočjo posredne laringoskopije zdravnik ENT nadaljuje z objektivnim pregledom bolnika. Zanima ga stanje regionalnih bezgavk. S palpacijo vratnih, mandibularnih, jugularnih bezgavk zdravnik dobi informacije o možnih metastazah.

    Povečane goste formacije, zlite z bližnjimi tkivi, kažejo na širjenje procesa in prehod bolezni na tretjo stopnjo.

    Hkrati so mehke boleče limfoidne tvorbe značilne za prisotnost vnetnega procesa v grlu, ustni votlini.

    Za razjasnitev narave poraza bezgavk se uporablja ultrazvok vratu. Ta študija vam omogoča, da ocenite njihovo gostoto, velikost in lokacijo. Glede na informacijsko vsebino in varnost takšne tehnike je postalo razširjeno razjasniti stopnjo škode pri raku grla. Številne bezgavke so pri palpaciji nedostopne. Hkrati jih dobro pregledamo, ko jih pregledamo z ultrazvočno metodo. Ugotovljena taka odmevna območja so podvržena nadaljnji biopsiji, da se razjasni prisotnost metastatskih lezij v njih..

    Ultrazvočni preiskavi so podvrženi tudi organi prebavnega trakta, ledvice in možgani. Takšne študije se izvajajo za odkrivanje metastaz v različnih organih. Poleg tega se rak grla lahko razvije sekundarno, in sicer z metastazami iz možganov, dojk, kosti in hrustanca. Po ugotovitvi malignih novotvorb se mora specialist odločiti o lokalizaciji primarnega žarišča.

    Patološke lastnosti

    Orofaringealni rak je agresivna maligna oblika. Po diagnozi je potrebno nujno reševalno zdravljenje. Njegova odsotnost vodi v smrt. V Rusiji je patologija redka, vendar kaže visok odstotek smrti pri bolnikih. Za določitev vrste patologije se upošteva velikost tvorbe, prisotnost metastaz v bezgavkah in bližnjih tkivih.

    V strukturi ima bolezen več različnih vrst, vendar se v praksi diagnosticirajo dve:

    • Slabo diferenciran karcinom velja za eno najnevarnejših - celice se hitro razvijejo, pri čemer pacient nima možnosti za preživetje.
    • Za zelo diferencirano vrsto je značilen miren potek, ki se ga lahko loti - visok odstotek preživetja.

    V prvih dveh stopnjah se rak razvije brez izrazitih simptomov, spremembe, ki se pojavijo na sluznici organa, je težko določiti tudi med rutinskim pregledom pri otolaringologu. Zato zdravniki svetujejo, da opravijo razširjen pregled ENT organov z endoskopom..

    Ko neoplazma doseže veliko velikost, deformira orofaringealno regijo, kar postane prvi znak bolezni. Na vratu je jasno videti tumorsko podobna tvorba, ki je dobro otipljiva. Pojavijo se tudi drugi spremljajoči znaki.

    Patologija ima ustrezno oznako v skladu z ICD-10, ki označuje vrsto lezije. Kodiranje sega od C10.0 do C10.9.

    Vzroki in predpogoji za raka grla

    Razlogi za maligno preobrazbo normalnih celic v patološke še niso natančno ugotovljeni. Vendar pa izkušnje, pridobljene z medicino, nam omogočajo, da dovolj natančno opišemo, kdo je v raku, v kakšnih pogojih se razvije posebej pogosto pri moških in ženskah..

    Predpogoji, ki povečujejo verjetnost raka grla:

    • dednost, obremenjena z onkologijo v naslednjem sorodstvu;
    • kronično vnetje v grlu, pogoste okužbe grla;
    • opekline ali pooperativne brazgotine, poškodbe tkiv po sifilisu, tuberkulozi;
    • starost nad 60 let.

    Vsak človek s predispozicijo ne dobi raka. Takšen proces v telesu lahko izzove agresiven učinek od zunaj. Na primer, tretjini bolnikov s simptomi rak grla je med pregledom diagnosticirana okužba s papiloma virusom, ki je danes prepoznana kot glavni provokator raka grla..

    Dejavniki, ki lahko začnejo patološki proces:

    1. Slabe navade. Močno kajenje ali žvečenje tobaka (tako pri moških kot ženskah) je še posebej nevarno v kombinaciji z močnim alkoholom. Kot posledica zasvojenosti prihaja do stalnega izgorevanja sluznic, njihovega stika s rakotvornimi snovmi. Alkohol še dodatno zmanjša sposobnost imunskega sistema, da se znebi degeneriranih celic.
    2. Nenehno vdihavanje onesnaženega zraka na prostem ali v službi. Še posebej nevarni so azbest, cementni prah, kemične hlapne snovi, barve, kisline.
    3. Okužba s humanim papiloma virusom (HPV) 16 serotipom ali Epstein-Barr. Fibroidi, polipi, cistične tvorbe v grlu so razlog za onkološko budnost.
    4. Izpostavljenost sevanju.

    Prisotnost več predpogojev hkrati, v kombinaciji z provocirajočimi dejavniki, bi morala človeka prisiliti, da je bolj pozoren na nenavadne manifestacije v grlu, poiskati pomoč specialistov, prepričati se, da zdravljenje morebitnega prehlada ali kašlja pripeljemo do konca, izogibajmo se zapletom ali kroničnemu poteku.

    Opomba! Statistični podatki o pojavnosti raka na grlu pri ženskah in moških se v zadnjih desetletjih skoraj izenačijo. Prej je bila maligna patologija pogostejša pri moških kot pri ženskah. Zdravniki verjamejo, da je glavni razlog za to stanje pridobivanje moških "slabih navad" pri ženskah - kajenje in zloraba alkohola.

    Če vemo za povečana tveganja, je mogoče razvoj bolezni prestreči že v zgodnji fazi. Kateri so simptomi, ki bi vas morali opozoriti, kako se razlikujejo od navadnega prehlada?

    Razlogi za razvoj patologije

    Neoplazma orofaringealne votline je lahko benigna. Včasih se lahko izobraževanje premakne na maligno stopnjo razvoja. Razlogi za to preporod so:

    • Zloraba nikotina - kajenje več kot enega paketa na dan, žvečenje tobaka;
    • Znosna zasvojenost z alkoholnimi pijačami;
    • Neprofesionalni postopek namestitve protez ali razvoja zobnega kariesa;
    • Pogost poraz zaradi vnetnih bolezni - sinusitis, tonzilitis ali faringitis;
    • Bolezen faringealne votline - levkoplakija in eritroplakija;
    • Virusna prisotnost papiloma;
    • Znižana imuniteta;
    • Onesnaženo okolje;
    • Dedne nagnjenosti;
    • Pomanjkanje ustne higiene;
    • Maligne novotvorbe v celicah možganov in vratu;
    • Dolgo bivanje v prašnih razmerah;
    • Benigni ligamenti - polipi ali ciste;
    • Starejši od 60 let;
    • Bolezni dihal - tuberkuloza ali sifilis;
    • Poraz telesa z nalezljivo mononukleozo;
    • Dajte prednost začinjeni hrani - kisu, kumaricam in prekajenemu mesu.

    Folk pravna sredstva in prehrana

    Folk zdravila za takšne bolezni nimajo samostojnega pomena in se lahko uporabljajo le kot sestavni deli kompleksne terapije. Za izpiranje grla lahko uporabite različne infuzije in decokcije zelišč - kamilice, lovorjev list, šentjanževko, hrastovo lubje itd. Vendar pa je treba vedeti, da takšna sredstva ne morejo premagati rak grla, nasprotno, situacijo lahko samo poslabšate s pravočasnim zdravljenjem s tradicionalnimi metodami.

    Prehrana za onkološke bolezni grla se ne razlikuje bistveno od običajne, kljub temu pa se je treba držati bolj nežne prehrane, ki predvideva omejeno uporabo grobe, zelo vroče in hladne hrane. Poleg tega bi morali popolnoma prenehati kaditi in uživati ​​alkohol..