Glavni

Myoma

Kako izgleda zdrav maternični vrat?

Maternični vrat je pomemben del ženskega reproduktivnega sistema. Možnost oploditve, spočetja in rodnosti ploda je odvisna od ohranjanja njenega zdravja. Glede na dneve menstrualnega cikla se spremenijo prisotnost nosečnosti ali katere koli patologije, videz in njegova struktura.

Struktura materničnega vratu

Maternični vrat povezuje nožnico in maternično votlino, saj je nekakšen tunel za premikanje semenčic do jajčeca. Ima številne funkcije, vključno z zaščitno, pregradno in reproduktivno, in je gladko mišični organ z mnogimi krvnimi žilami. Ima visoko sposobnost krčenja in raztezanja, kar je bistvena lastnost med nosečnostjo in porodom. Maternični vrat ima dva žrela: zunanji, ki se odpira v nožnico in notranji, ki se odpira v maternično votlino.

Zdrav maternični vrat izgleda kot valj ali stožec, znotraj katerega prehaja kanal materničnega vratu. Oblika je odvisna od tega, ali je deklica rodila ali ne. Če je potekal proces naravnega poroda, se zunanji žrelo raztegne, vrat pa dobi stožčasto obliko. Cervikalni kanal je zaprt in se med menstruacijo odpre le, da sprosti izločke.

Poleg strukture in barve ginekolog med pregledom določi lokacijo organa. Med zdravim vratom in telesom se oblikuje neokraten kot, z različnimi patologijami, na primer, zadnji zavoji, ta kot postane oster.

Upogibanje maternice ni vedno patološki proces. Včasih je lahko prirojena značilnost ženskega telesa, kar ne vpliva na nadaljnje spočetje..

Natančne informacije o tem, kako izgleda zdrav maternični vrat, lahko dobite na ultrazvočnem pregledu. Specialist določi širino in dolžino organa, pa tudi stanje endocerviksa, stopnjo dovoda krvi v organ.

Spremembe patologij

Kakšne spremembe v strukturi materničnega vratu se pojavijo pri boleznih? Za preučevanje njegovega stanja se uporablja več laboratorijskih in instrumentalnih diagnostičnih metod. Prav oni pomagajo pravočasno prepoznati možna odstopanja in odpraviti patologijo.

Osnovne raziskovalne metode:

• Ultrazvok majhne medenice. S to metodo lahko določite ne le natančno lokacijo organov reproduktivnega sistema, temveč tudi sledite dinamiki zdravljenja, pa tudi odkrijete patološke novotvorbe.
• Citološki pregled. Odseki celic se odvzamejo s površine sluznice za nadaljnje preučevanje. Zahvaljujoč temu je mogoče prepoznati netipične celice, ki se ponavadi degenerirajo v maligne novotvorbe. Podrobno se proučijo spremembe v citoplazmi, jedrih in celičnih organelah.
• Histološki pregled. Za razliko od prejšnje metode se v tem primeru odvzame tkivo z biopsijo. Metoda omogoča preučevanje razmerja med posameznimi celicami, strukturo tkiv in sklep o prisotnosti ali odsotnosti tumorskih procesov.

Po podrobnem pregledu lahko zdravnik ugotovi, ali je predel materničnega vratu zdrav ali ne. Vzroki patologij so najpogosteje okužbe genitalnega trakta, okužba s humanim papiloma virusom, vnetni procesi, mehanske poškodbe in travme na stenah kanala materničnega vratu, nerazvitost spolnih organov, pa tudi motnje v hormonskem sistemu ženske. Na primer, ena najpogostejših bolezni materničnega vratu je erozija. Izgleda kot krvavitvena rana svetlo rdeče barve in je vnetje in kršitev celovitosti sluznice cervikalnega kanala zdravega vratu.

Druga pogosta patologija je prisotnost polipov na stenah kanala materničnega vratu. Hkrati je vrat videti zdrav, kljub temu pa so na stenah nameščene novotvorbe v obliki tuberkul, vozličkov ali kroglic. Pogosto so z nogo pritrjeni na steno, nato pa visijo v nožnico. To lahko močno moti spočetje, saj se zunanji žrelo prekriva za prehod semenčic. Glavni simptomi teh bolezni so prisotnost krvavega izcedka, ki ni povezan z menstrualnim ciklom, bolečina in nelagodje med seksom, netipični izcedek z neprijetnim vonjem, pa tudi težave pri spočetju otroka.

Vsak simptom, ki se pojavi, mora obiskati zdravnika. Pravočasna diagnoza je ključ do uspešnega in učinkovitega zdravljenja.

Strukturne značilnosti med nosečnostjo

Ena glavnih funkcij zdrave maternice je spočetje in dojenje otroka. Da bi prišlo do oploditve, kanal materničnega vratu ustvari ugodne pogoje za gibanje semenčic proti jajčecu. Potem ko je prišlo do zanositve in se zarodek pritrdil na steno maternice, je glavna funkcija kanala ohranjanje nosečnosti in zaščita ploda. V ta namen notranja obloga kanala materničnega vratu proizvaja sluz, ki nato tvori čep in preprečuje, da bi virusi in patogeni vstopili v votlino zdrave maternice..

Cervikalna regija spremeni svojo barvo iz roza v rahlo modrikasto ali vijolično. To je posledica širjenja krvnih žil in povečanega krvnega obtoka, da dostavljajo kisik in hranila plodu. Gostota in lokacija se tudi spreminjata: vrat postane ohlapnejši in se potopi, ko pa se obdobje poveča, se spet dvigne. Iz sprememb prvotno zdravega materničnega vratu in načina videza lahko ginekolog ugotovi, kako se nosečnost razvija.

Po začetku nosečnosti je potrebno nenehno spremljati stanje vratne hrbtenice. To se naredi z uporabo razmaza na mikrofloro, ki bo ugotovil prisotnost ali odsotnost okužb, pa tudi citološki pregled za odkrivanje netipičnih celic. Poleg tega ultrazvok med nosečnostjo omogoča sledenje ne samo rasti in razvoju otroka, temveč tudi pripravo organov ženskega reproduktivnega sistema na nadaljnji porod..

Zdrav vrat ne opravlja samo ovire in transportne funkcije, temveč služi kot del porodnega kanala. V zadnjih fazah nosečnosti začne maternični vrat videti drugače. Skrajša se, medtem ko je njegova dolžina lahko manjša od 1 cm, stene pa zglajene. To otroku zagotavlja najlažji in najvarnejši prehod. Prav skrajšanje in odpiranje materničnega vratu je prvi znak začetka delovnega procesa..

Zdrav maternični vrat je videti valjast ali stožčast mišični organ, ki lahko spremeni svojo strukturo in obliko med menstruacijo, nosečnostjo ali porodom. Vendar lahko nekatere spremembe kažejo, da se v genitalijah ženske pojavijo patološke spremembe. Pomembno je, da vsaj enkrat na leto obiščete žensko zdravnico.

Kako izgleda zdrav maternični vrat?

Če ginekolog, ki pregleda ogledala materničnega vratu v ogledalih, na njem opazi rdečo piko, to imenuje erozija. Preprosto je!

V resnici obstajata dve vrsti erozije: 1) resnična ("resnična") - to je površinska napaka na sluznici in 2) napačna, o čemer bomo govorili v nadaljevanju. Slednje pogosto imenujemo psevdoerozija, bolj znanstveni izraz je ektopija žleznega epitelija. Manj pogosto slišimo izraz ektropion..

Depresija v središču je zunanji os (vhod v kanal materničnega vratu). Na prvi fotografiji je celoten zunanji del materničnega vratu (imenovan ectocervix) prekrit s stratificiranim pločničnim epitelijem, zato ima bledo roza barvo, pravzaprav kot ustna sluznica.

Fotografija odstranjenega materničnega vratu z obsežno erozijo. Seveda se vrat ne odstrani zaradi erozije. Evropski ginekologi bolnika raje opazujejo dlje časa. Vsi možni dejavniki, ki prispevajo k njegovemu razvoju, so izključeni. In le ob prisotnosti hude epitelijske displazije, tj. s predrakavimi spremembami v celicah se izvaja ekscizija patoloških tkiv. V domači medicini obstaja drugačen pristop. Ginekologi pogosto prizadenejo spremenjeno sluznico, ki jo nato epitelizirajo. Seveda brez odpravljanja vzrokov to le simptomatsko zdravljenje in erozija se lahko kmalu ponovi..

Na tej fotografiji je erozija materničnega vratu že precej obsežna, zavzema 1/2 površine ektocerviksa. Seveda se lahko to območje zlahka poškoduje, kar spremlja lahka krvavitev. Vendar pogosto žensko ničesar ne skrbi in se za diagnozo nauči med preventivnim ginekološkim pregledom. Meja žleznega in skvamoznega epitelija je dokaj jasna, celotno "prizadeto" območje pa je enotno, brez patoloških sprememb. Izraz "ektopija", ki ga dobesedno pomeni, "premestitev".

Če obstajajo sumljiva območja, jih je mogoče zbrati za histološki pregled. Fotografija prikazuje tkivo z roba erozije materničnega vratu. Cilindrični epitelij na levi, stratificiran skvamozni epitelij na desni. Morfolog oceni epitelij za dobroto in naredi zaključek.

Ta fotografija prikazuje erozijo materničnega vratu, vendar lahko vidite, da so njegovi robovi svetlo rožnate barve, rahlo se dvignejo nad površino.

O bolezni

Študije so pokazale, da maligne procese v materničnem vratu povzroča virus papiloma. Prenaša se z osebe na osebo s spolnim stikom. Podtipi onkogenega virusa vodijo do hude displazije in raka. Ženska se lahko okuži v mladosti in po 10 letih bo papiloma privedel do mutacije celic. Najvišja incidenca raka pade pri 40-55 letih.

Fotografije in opisi vseh vrst

Onkologija materničnega vratu je različnih vrst. To vpliva na videz vidnega dela organa. Med ginekološkim pregledom lahko zdravnik opazuje različne slike patoloških procesov.

Za podrobnejši pregled se opravi kolposkopija. Postopek poteka kot običajni pregled z ogledalom, vendar zdravnik maternični vrat in nožnico pogleda s kolposkopom (daljnogled s svetlobo).

Skvamoznocelični karcinom

Zunanji os se nahaja v predelu nožnice. Prekriven je z ne-keratiniranim stratificiranim epitelijem. Pogosto se ploščatocelični karcinom razvije na mestu prehoda epitelija iz ravnega v cilindričen.

Videz patološke patologije je odvisen od njegove podtipe:

Infiltrativni ulcerativni

Orgle imajo pordelo, vnetno podobo. Številne majhne razjede krvavijo, njihovi robovi so jasno omejeni, rahlo so dvignjeni nad sluznico. Obstajajo območja z rumenkastimi skorji. Patologija se nahaja v osrednjem delu zunanjega os, širi se v vse smeri.

Osrednji vhod je slabo viden zaradi tumorja, napolnjen je s tekočino. Del materničnega vratu, ki ga onkologija ne vpliva, in vidno območje vaginalnih sten ima normalno barvo in strukturo.

Tumor

Na vratu je jasno vidna volumetrična tvorba, ki se nahaja na robu. Široko raste. Izvira veliko nad površino sluznice. Sama tvorba ima poskočno in grobo površino. Na nekaterih mestih tumorja so vidne krvavitvene razjede.

Preostali organ ima običajno barvo in strukturo, stene nožnice so prav tako nespremenjene. Osrednja luknja pravilne oblike, na sredini rahlo pordela.

Adenokarcinom

Vrat je dolg 3-4 centimetra. Organ ima poleg zunanjega in notranjega žrela tudi kanal materničnega vratu. Napolnjena je z gosto sluzjo, katere namen je zaščita pred mikrobi..

Notranji del kanala materničnega vratu je sestavljen iz stolpnega epitelija, cevastih žlez. Iz žleznih delcev nastane neoplazma. Zato bolezen pogosto imenujemo žlezni rak..

Endometrioidna foma

Tumor površinsko raste v tkivo. Patologija se nahaja v osrednjem delu vaginalne regije materničnega vratu. Osrednja luknja je močno vpeta s tumorjem. Ima rdečo barvo, vidni so papilarni izrastki, majhne modrice. Patogeno območje se rahlo vdre v telo materničnega vratu.

Na površini zunanjega os so vidni majhni izrastki in krvne žile so razširjene. Stene nožnice niso spremenjene.

Papilarna oblika

Celoten vaginalni del materničnega vratu je prekrit z belim, neenakomernim premazom. To vrsto malignega tumorja povzročajo papilarni izrastki, iz katerih se je oblikoval. Veliko število papiloma nejasno spominja na cvetačo.

Osrednji del organa je temno rdeč. Vhod v kanal materničnega vratu je jasno viden. Preostali del je pokrit s tumorjem. Pokaže modrice, rumenkasta območja. Robovi neoplazme so neenakomerni, raztrgani, rahlo dvignjeni nad sluznico. Prizadet je celoten zunanji del materničnega vratu. Vidni del vagine se z onkološkim procesom ne spremeni.

Mešani rak

• žlezni skvamozni;
• adenoidni cistični;
• adenoidno-bazalni.

Tumor ima heterogeno teksturo, opazna je njegova rast po sluznici. Površina neoplazme je poskočna, sočna, z modricami. Patologija je obarvana rdeče, skozi njo so vidne krvne žile. V nekaterih delih zunanjega žrela so vidne belo-rumene tvorbe in razjede.

Vhod v kanal materničnega vratu je praktično neviden. Zapre ga zaraščen tumor. V njenem središču je opazna temno rdeča pika..

Maligna tvorba se je razširila po celotni sluznici. Površina je neenakomerne barve. Skozi rožnato sluznico se pojavijo več krvnih žil.

Belkast cvet razmaza po celotni sluznici, katere konture rahlo štrlijo čez vrat.

Osrednji vhod je dobro viden, iz njega pa izvira veliko krvnih žil. Sam vrat je neenakomeren, zgornji del je opazno otekel.

Patologija je prekrita z belim cvetom, ki vratu ne pokriva popolnoma. Vidna so pordela območja in rumenkasta prevleka.

Območje zunanjega žrela je močno deformirano, obstaja depresija, napolnjena s sivo-krvavo maso.

Vrat je izrazito povečan, ima zaobljeno obliko. Tumor je droben, z modricami na različnih območjih, heterogen.

Barva se giblje od bledo roza do rdeče, z rumenimi zaplate. Na površini so lahko bolečine in majhni izrastki, ki spominjajo na papilome.

Osrednji vhod je močno odprt, ima ohlapne raztrgane robove.

Vidni del vagine ni prizadet, ima normalno barvo in strukturo.

Sluzna membrana je prekrita s krvjo, ima nepravilno obliko. Spodnji del je opazno povečan in ima ohlapno površino. V območju deformacije je nejasen krvni strdek.

Barva sluznice je roza. Vhod v kanal materničnega vratu je zaradi deformacije zunanjega žrela prestavljen, napolnjen je s krvavim izcedkom.

Fotografije in opisi diplom

Onkologija materničnega vratu je običajno razdeljena na 4 stopnje, od katerih ima vsaka svoje značilnosti. Razvrstitev po stopnjah temelji na širjenju bolezni. Glede na to se spremeni videz vaginalnega območja organa..

Kako izgleda običajen vrat?

Površina zunanjega žrela je gladka. Pobarvana s svetlo roza barvo brez madežev.

V nekaterih primerih ima lahko vhod v kanal materničnega vratu rdečkast odtenek. Izločanje sluznice je pregledno, na fotografiji sveti.

Osrednja luknja je lahko več vrst:

• okrogla ali ovalna oblika - značilna za nakopičene ženske;
• rezina podobna oblika - pojavlja se pri ženskah, ki so rodile večkrat.

1. stopnja

Na stopnji 1 raka je patologija opazna v osrednjem delu zunanjega dela materničnega vratu. Patologija pokriva tretjino sluznice. Izgleda kot pordeli obliž. Obrisi tumorja v fazi 1 so zamegljeni, niso jasni.

Tumor se ne dvigne nad površino sluznice. Na prizadetem območju je vidnih več majhnih razjed. Ne krvavijo. Osrednja luknja je jasno vidna, vendar je rahlo deformirana zaradi vpliva neoplazme. Izločanje sluznice je pregledno, na nekaterih mestih so vidna rumenkasta območja.

Maternični vrat in vidni del vagine se ne spreminjata. Imeti gladko površino, svetlo roza barve.

2. stopnja

V 2. fazi onkološkega procesa je prizadeta večina vaginalne regije materničnega vratu. Maligna tvorba je bela, na različnih območjih ima več modric. Večina modric je koncentrirana v osrednjem delu.

Neoplazma ima zamegljene obrise, izrazito se razlikujejo od sluznice, ki je rak ne prizadene. Tumor je na isti ravni kot površina sluznice. Vhoda v kanal materničnega vratu ni mogoče videti, zapre ga tumor. Na mestu, kjer naj bi bila luknja, je rahla depresija.

Vidni del nožnice je normalne barve in strukture.

3. razred

Na stopnji 3 je zunanji del materničnega vratu močno deformiran. Ima ohlapno strukturo, na celotni sluznici so opazni večkratni udarci. Razjede pokrivajo večino materničnega vratu. Osrednji del močno krvavi, medtem ko ni mogoče videti odprtine v kanalu materničnega vratu.

Sluzna membrana ima bledo barvo, prekrito z belo prevleko. Tumor prizadene celotno območje organa. Rak je prizadel stene nožnice.

4 stopinje

V 4. fazi je onkološki proces popolnoma spremenil zunanji del materničnega vratu. Rak je presegel sluznico in je poškodoval nožnico. Tumor močno krvavi po celotni površini zunanjega os.

Površina je neenakomerna, ohlapna, grudast, vidni so več razjed. Na nekaterih območjih lahko opazite belo-rumen izcedek. Krvave depresije so tudi jasno vidne. Vhoda v kanal materničnega vratu ni mogoče določiti.

Vidne stene nožnice so rdeče z več razjedami, ki krvavijo. Velike količine krvi se naberejo v nožnici.

Priporočamo ogled videa z različnimi medicinskimi postopki na materničnem vratu, kjer je tumor jasno viden:

Razvrstitev

Patologije materničnega vratu so razdeljene v tri skupine:

Vsak od njih ima svojo patogenezo. Bolezni ozadja so ektopija, erozija, levkoplakija, polipi. Pojavijo se v kateri koli starosti. Najpogosteje jih povzročajo hormonska nihanja v telesu zaradi močnih starostnih sprememb (puberteta, menopavza).

Predrakave bolezni označujemo kot bolezni, ki lahko prerastejo v raka. Govorimo o displaziji materničnega vratu. Rak se vedno diagnosticira, ko že nekaj časa opazimo predrakave spremembe v organu. Prav zato je zelo pomembno, da vsaj enkrat na leto obiščete svojega ginekologa..

Vzrok za displazijo najpogosteje šteje HPV - humani papiloma virus. V 90% primerov so ga našli pri bolnikih.

Da bi razumeli, kako se bolezni med seboj razlikujejo, si najprej oglejmo zgradbo organa.

Maternični vrat je prekrit z dvema vrstama epitelijskih celic. Del, ki gre v nožnico, je prekrit s stratificiranim epitelijem. Kanal materničnega vratu, ki gre v maternico, je obložen z valjastim enojnim epitelijem. Meja obeh plasti se imenuje območje transformacije. Prav na tem področju se najpogosteje pojavijo težave. O njih bomo govorili spodaj..

Ektopija

Pred tem so to patologijo imenovali psevdoerozija. Za maternični vrat ta vrsta bolezni ne grozi. Čeprav še danes obstajajo zdravniki, ki ob pregledu značilne slike na pregledu diagnosticirajo "erozijo". Ektopija je izstop stolpnega epitelija v nožnico.

Običajno je to pri mladih samorodnih deklicah. In to velja za normo. Po porodu je pridobljena tudi ektopija. To stanje materničnega vratu ženske nikakor ne moti. V nekaterih primerih se lahko vaginalno izločanje poveča. Zelo redko se med seksom pojavijo nelagodje in manjše pike.

Menijo, da se ektopija pogosteje pojavlja pri tistih bolnicah, ki se pritožujejo zaradi nerednega menstrualnega cikla. Morda je to hormonsko neravnovesje. Po nekaterih poročilih mehanske poškodbe med medicinskimi postopki, vnetne bolezni, nihanje ravni hormonov vodijo v ektopijo..

Ektopija običajno ne potrebuje zdravljenja, čeprav je vse odvisno od pritožb pacienta. Redni pregled s kolposkopijo in Schillerjevim testom ter odvzem brisov za citološko analizo ohranjata stanje pod nadzorom.

Schillerjev test se izvede na naslednji način: del vratu, ki štrli v nožnico, je obarvan s pripravki, ki vsebujejo jod. Na sliki lahko jasno ločite zdrava tkiva od patološko spremenjenih. Torej, slednji se nikakor ne spremenijo, medtem ko običajna sluznica postane rjava.

Ginekolog bo s pomočjo kolposkopa lahko podrobneje pregledal maternični vrat, saj njegovo načelo delovanja temelji na povečavi, kot katerikoli mikroskop. Postopek je popolnoma neboleč. Traja največ 20 minut.

Erozija

Zgoraj smo preučili, kaj je ektopija, ki jo pogosto imenujemo psevdoerozija. Obstaja tudi prava erozija. Vzrok za njegovo pojavljanje je travma med medicinskimi postopki, pri uporabi tamponov, zdravil, ki se injicirajo v nožnico. Tudi agresiven učinek mila lahko povzroči poškodbe materničnega vratu..

Z promiskuitetno spolno aktivnostjo na materničnem vratu se lahko bolezni kažejo drugače in prava erozija ni izjema. Okužbe in vnetja pogosto vodijo do pojava te patologije..

Bolezen nima simptomov. Ženska se za poškodbo nauči le na sestanku pri ginekologu. Če določite faktor, ki je privedel do tega stanja, potem erozija mine sama od sebe. In le v primeru, da se pridruži vnetnemu procesu, situacija zahteva posredovanje zdravnika.

Včasih je za dokončno diagnozo potrebna biopsija. Izvaja se na 5. do 7. dan menstrualnega cikla. Postopek je boleč, saj mora ginekolog odvzeti košček tkiva za histološki pregled. Ta metoda bo omogočila izključitev ali potrditev onkološke lezije.

Ektopija in erozija sta bolezni materničnega vratu, katerih fotografija bo jasno pokazala natančno hiperemična območja. Kljub dejstvu, da te patologije ne potrebujejo vedno zdravljenja, se vedno odvzame razmaz flore in citologije.

Pred tem se je aktivno borila z ektopijo. In zdaj številne klinike ustrahujejo bolnike z degeneracijo v raka in ponujajo, da se težave znebijo z uporabo metode radio valov, laserske koagulacije ali krioodestrukcije.

Če ektopijo odpravimo na ta način pri mladoletnih ženskah, potem bo nastala brazgotina povzročila številne težave med porodom. Nosečnica ne počne ničesar s materničnim vratom. Pogosto sama ektopija po porodu čez nekaj časa izgine..

Leukoplakija

Levkoplakija materničnega vratu je bolezen, ki vizualno ne izgleda kot ektopija ali erozija. Tu govorimo o belih ploščah z gosto strukturo ali belkastem filmu, ki sije skozi. Patologija je vidna le zdravniku.

Zakaj se to zgodi, medicina ne daje jasnega odgovora. Obstaja mnenje, da imajo motnje v delovanju endokrinega sistema, pa tudi poškodbe in okužbe pomembno vlogo. Leukoplakija je več vrst. Profiliranje se nanaša na tiste spremembe, ki jih imenujemo predrakava.

Papilomi

Tvorbe na koži in sluznici v obliki papiloma povzročajo isti HPV. Danes je veliko ljudi, ki so spolno aktivni, nosilci virusa..

Papilomi kot bolezni materničnega vratu fotografije maternice vam bodo omogočili podrobno razmislek, ker gre za očitne izrastke na sluznici. Z virusom HPV se lahko okužite s spolnim stikom. Manifestacije virusa so lahko ne samo papilomi, temveč tudi bradavice, kondilomi. Obstajajo informacije, da se sčasoma prerodijo v onkopatologijo.

HPV odkrijemo s pomočjo verižne reakcije s polimerazo (PCR). Metoda vam omogoča identifikacijo povzročitelja bolezni z uporabo molekularne diagnostike. PCR je zelo učinkovit, saj je metoda zelo občutljiva in rezultat je pripravljen v kratkem času.

HPV je težko zdraviti. Preprosto se je ni mogoče popolnoma znebiti. V prisotnosti kožnih manifestacij bolezni materničnega vratu, katerih fotografije so videti zastrašujoče, se zdravijo le z odstranitvijo. Običajno gre za radijsko valovanje, lasersko koagulacijo ali elektrokoagulacijo. Lahko tudi predlaga izpostavljenost kemikaliji.

Papilomi ali bradavice izgledajo popolnoma drugače od erozije in displazije. Tukaj že opazimo rast in modifikacijo tkiv. Displazija je pogosto posledica ektopije ali levkoplakije. Prav tako se HPV imenuje vzrok za nastanek bolezni..

Displazija

Različne vrste vnetja nalezljive narave lahko privedejo do displazije. Spodaj navajamo dejavnike, zaradi katerih maternični vrat spreminja svojo naravno strukturo:

• prvi spolni odnos pred 16. letom starosti;
• več spolnih partnerjev in seks brez pregradne kontracepcije;
• pogosti splavi;
• zmanjšana imuniteta;
• slaba prehrana v smislu hranil - vitaminov in mineralov;
• slabe navade - kajenje.

Displazija je različne resnosti. Običajno ločimo tri stopnje. Prva stopnja se nikakor ne manifestira. In tudi najtežji morda ne daje nobenih simptomov. Če se vnetje pridruži, se bo pojavil izcedek, bolečina, srbenje.

S patologijami materničnega vratu bolezni napredujejo v 2-10 letih. V tem času lahko ženska ima čas za obisk ginekologa in prepreči hudo obliko bolezni.

Pri blagi displaziji je indicirano le opazovanje. Če je diagnosticirana druga in tretja stopnja, potem je indiciran kirurški poseg.

Zadrževalna cista

Takšne ciste se imenujejo tudi nabotovye. Pojavijo se, če je maternični vrat nekaj poškodoval. Te tvorbe so benigne. Najpogosteje se ciste pojavijo po porodu in so norma..

Če takšne novotvorbe začnejo rasti in povzročajo nelagodje, jih je treba odstraniti. Običajno ženska med seksom občuti njihovo prisotnost - med seksom se pojavijo bolečine, pa tudi izcedek s krvnimi nečistočami.

Karcinom

Ta patologija je rakava. Po raku dojke je na drugem mestu. Vzroki za onkologijo še niso razjasnjeni. Obstaja domneva, da se lahko displazija razvije v raka. Že dolgo se bolezen ne počuti.

Simptomi karcinoma vključujejo:

• bolečine v spodnjem delu trebuha, spodnjem delu hrbta;
• boleč odnos;
• odvajanje krvi po seksu;
• otekanje sramnih ustnic in okončin.

Nekatere bolezni materničnega vratu, katerih fotografija izgleda precej šokantno, sploh niso strašljive. Gre za erozijo ali ektopijo. Pogosto zdrava videz sluznice vsebuje nevarne rakave celice. Kolposkopija, Pap test in biopsija lahko pomagajo diagnosticirati raka.

Terapija običajno vključuje operativni poseg, ko odstranimo maternični vrat in včasih maternico. Mladim ženskam se lahko ponudi konizacija in uničenje z radijskimi valovi za odstranitev prizadetega območja.

Zdravljenje

Nikoli ne smete samozdraviti. Nujno je, da se posvetujete z ginekologom in upoštevate njegova priporočila. Zdravljenje je lahko tako konzervativno kot radikalno..

Koagulacija

Najbolj nežna metoda je kemična koagulacija, ki temelji na pokritju prizadetih območij z zdravilom, kot je Solkovagin. S tem zdravljenjem sosednja zdrava tkiva ne motijo, zdravilna učinkovina pa ne vstopi v splošni krvni obtok. Če je škoda prizadela velike površine, potem ta metoda ni primerna. Tudi med nosečnostjo se kemična koagulacija ne sme uporabljati..

Laser

Težave materničnega vratu, ki so lahko resne ali ne, je mogoče rešiti z laserskim žarkom. Postopek je ambulantno. Traja največ 40 minut. Uporabljajo ga celo pri škodljivih bolnikih.

Diathermocoagulation

Z diatermokoagulacijo odstranimo patološko spremenjena območja s pomočjo električnega toka. Ta metoda pušča za seboj brazgotine in zato ni indicirana za mlade ženske..

Cryodestruction

Uničenje obolelih tkiv poteka po zaslugi tekočega dušika in nizkih temperatur. Zelo priljubljena metoda.

Radijski val

Ta metoda reševanja bolezni materničnega vratu se imenuje varčna. Uporablja se lahko tudi za obsežne lezije. Skoraj vse benigne bolezni materničnega vratu, katerih fotografije so na voljo vsem uporabnikom interneta, so predmet radijskega noža.

Operacija se izvaja ambulantno. Najpogosteje pod lokalno anestezijo. Ženska ne bo doživela bolečega občutka. Izključena je tudi izguba krvi. Uničenje radijskih valov ne pušča brazgotin.

Konizacija

Resne patologije zahtevajo resne ukrepe. Sem spadajo konizacije, pri katerih se s skalpelom odstrani fragment vratu v obliki stožca. Pacient je v bolnišnici in pod vplivom splošne anestezije. Postopek je indiciran za predrakave in rakave bolezni.

Amputacija

Popolna odstranitev materničnega vratu zaradi onkologije. Običajno se maternica in dodatki obdržijo, če bolezen odkrijemo zgodaj. Operacija je zapletena, izvaja se v bolnišnici. Ženska je pod nadzorom približno en teden.

Bolezni materničnega vratu so po svoji nevarnosti lahko precej različne. Vsekakor je treba vsako žensko pregledati vsako leto, da ohrani ne samo fizično zdravje, ampak tudi psihično. Konec koncev, bolj kot smo zapostavljeni, težje ga je obravnavati, tako materialno kot moralno..

Rak materničnega vratu

To bolezen je mogoče diagnosticirati v zgodnji fazi, pogosto z rutinskim pregledom pri ginekologu.

Strokovnjaki ločijo med predinvazivnim in mikroinvazivnim rakom.

Preinvazivni rak - Ca in situ je patološka proliferacija epitelijskih celic materničnega vratu z zgodnjimi znaki raka. Ta patologija je posledica displazije, levkoplakije, erozije maternice. Razvoj predinvazivnega raka v večini primerov sledi koilocitna atipija. Obstaja več različic Ca in situ, ki se lahko pozneje izrodijo v ploščatocelični karcinom ali adenokarcinom.

Simptomi (znaki) raka maternice

Simptomi raka materničnega vratu vključujejo:

• krvavitve iz nožnice, ki niso povezane z menstrualnim ciklom, pa tudi aciklične krvavitve v obdobju po menopavzi, menoragija;
• bolečine v spodnjem delu trebuha;
• disfunkcija urinarnega sistema, zadrževanje urina;
• videz edema okončin.

Maternični rak lahko diagnosticiramo z uporabo bimanualnega pregleda in ultrazvoka ter TRUS.

Simptomi (znaki) raka materničnega vratu

Značilen zgodnji simptom raka materničnega vratu je prisotnost krvavitev ali acikličnih krvavitev iz nožnice. Diagnozo te bolezni lahko potrdimo z MRI.

Skvamoznocelični karcinom materničnega vratu

Keratiniziranje raka je ena izmed oblik raka materničnega vratu. To vrsto tumorja je mogoče diagnosticirati z uporabo morfoloških, to je histoloških preiskav biomateriala. Za ploščocelični karcinom je značilna visoka vsebnost keratina in tvorba rakavih biserov.

Rak materničnega vratu 1. stopnja

Glede na klasifikacijo po mednarodnem sistemu TNM je za rak materničnega vratu 1. stopnje značilna lokalizacija tumorskega vozla v površinski plasti cervikalne sluznice. Parametri tumorja se lahko razlikujejo od 5 mm do 4 cm z verjetnostjo zgodnjih metastaz na sosednje organe.

Rak telesa maternice

RTM je pogost izraz za raka genitalnega organa, imenovan tudi rak endometrija maternice. Zdravniki so ugotovili 5 glavnih simptomov RTM: krvavitev, izcedek različnih etiologij, bolečina.

Stopnje raka materničnega vratu

Rak materničnega vratu v svojem obdobju razvoja prehaja skozi 4 glavne stopnje in peti nič - začetno, na kateri opazimo razvoj patološkega procesa degeneracije zdravih celic v maligne celice.

Rak materničnega vratu s kolposkopijo

Kolposkopija je sodobna metoda diagnostike raka materničnega vratu. Postopek raziskovanja se izvaja s posebnim mikroskopom - kolposkopom. Pregled poteka na tradicionalen način in pomaga prepoznati raka materničnega vratu v stopnji nič in 1.

Sodobna preventivna metoda za boj proti raku materničnega vratu ženskega organa je množično cepljenje deklet in žensk, starih 15 let in več, ter uporaba pregradnih metod kontracepcije. Samo zavedanje resnosti bolezni bo pomagalo, da se ji izognemo..

Materničnega vratu

Vagina in maternica, skrita znotraj male medenice ženske, sta medsebojno povezana s materničnim vratom. Njen zunanji žrelo je viden iz nožnice, ki je normalno prekrit z roza epitelijem. V notranjosti materničnega vratu je kanal, stena organov pa je sestavljena iz treh plasti:

• zunanji;
• mišica, sestavljena iz vlaken, razporejenih v krogu;
• notranja, epitelijska plast.

Vsak od njih ima svoj namen. Mišična plast - zagotavlja stiskanje in tesnjenje materničnega vratu, ščiti maternico in njeno vsebino pred okužbo in tekočinami.

Notranji sloj, ki obloži maternični kanal, je sestavljen iz ene plasti celic, ki imajo točno določeno cilindrično obliko. Obarvani so v točno določeno rdečo barvo in tvorijo žametno površino, namen takšnih celic je izločati sluz, ki tesno zamaši vrat. Epitelij, ki pokriva maternični vrat s strani vagine, ima drugačno strukturo. Njegove celice:

• ravna, z gostimi stenami, z jedrom v notranjosti;
• so razporejene v več plasteh;
• tesno zaprt.

V najnižji, osnovni vrsti celic, ki se nahaja na meji mišične in epitelijske plasti, neprestano poteka delitev obstoječih celic in rojstvo novih celic. Sloji "svežih" celic se dvignejo, iztisnejo staranje in tako za kratek čas zagotovijo popolno obnovo sluznice. Ta postopek zagotavlja celjenje velikih in majhnih poškodb, ki se pojavijo na sluznici v procesu življenja..

Obdobje takšne obnove je za vsako žensko individualno in je odvisno od stanja v njenem telesu..

V nekaterih primerih pride do kršitve delovanja celične plasti, ne morejo si obnoviti tako hitro, kot je potrebno za ohranitev njihove celovitosti, na materničnem vratu se pojavi razjeda. Osnovna plast epitelija postane pretanka in šibka za okužbo. Takšno uničenje je opredeljeno kot erozija materničnega vratu.

Vrste erozije

Bolnike, pri katerih je zdravnik določil bolezen, zanima, kako bo izgledala erozija materničnega vratu (foto), erozija kaj je to?

Zunaj so lezije v obliki prask ali zaobljenih ran, ki pokrivajo sluznico vratu, pomanjkljivosti, ki jih najdemo na sluznici, pa so običajno rdeče.

Prava erozija

Pojavijo se rane različnih globin in velikosti. Če porazi:

• opazimo na zgornji epitelijski plasti;
• ne prodrejo globoko;
• bazalni sloj pustite nedotaknjen;
• na sluznicah ni bilo okužb in ni izrazitega vnetja;
• s precej močnim organizmom se lahko prerastejo, zgornja plast epitelija si bo opomogla.

Med pritiskanjem rane z orodjem lahko zdravnik opazi rahlo krvavitev - to stanje se imenuje prava erozija. Zdravnik lahko redko opazi takšno lezijo - ponavadi se te napake zarastejo v 10-14 dneh..

Če je škoda globoka, doseže bazalno plast celic ali prodira spodaj, lahko celjenje poteka na dva načina:

• na mestu poškodbe se bo oblikovala brazgotina, zaradi česar bo vrat bolj tog in preprečil, da bi se med porodom raztegnil, posledica tega je lahko njegova ruptura;
• okvara preraste ne s ploskim, značilnim za epitelij materničnega vratu, temveč s valjastim, "žametnim", ki običajno ne sme zapustiti notranjega kanala materničnega vratu. Ta epitelij je nameščen v enem sloju in tvori gosto sluz, ki ni značilna za maternični vrat..

Čista "erozija" je precej redka. Na fotografiji je erozija maternice, ki jo v večini primerov spremljajo vnetni procesi ali se pojavijo na njihovem ozadju.

Vzroki za stanje

Erozija je zapleteno stanje, katerega natančen mehanizem ni znan.

Klinična opazovanja so omogočala določitev vzrokov, ki lahko izzovejo okvaro sluznice materničnega vratu. Tej vključujejo:

• poškodbe telesa zaradi genitalnih okužb, ki oslabijo žensko telo (gonokoki, HPV, Trichomonas, stafilokoki, kvas);
• znižanje imunskega praga telesa;
• travmatična poškodba materničnega vratu zaradi porodne travme, curetta maternice, kirurško zdravljenje ali mehanska poškodba;
• poškodba epitelija med prezgodnjim ali prepoznim porodom - med zgodnjim porodom je sluznica še vedno nezrela, kar vodi v njeno uničenje;
• vnetne bolezni nožnice ali kanala materničnega vratu, pri katerih obstaja veliko izločanje sluzi in mehansko draženje epitelija materničnega vratu;
• hormonsko neravnovesje zaradi bolezni ščitnice, nadledvične funkcije, starostnih sprememb, tumorjev jajčnikov;
• kršitev mikroflore vagine, ki jo povzročajo kršitve higiene, nerazumna menjava spolnih partnerjev;
• izcedek iz maternice, ki ga povzroči uničenje fibroidov ali endometritis, kar vodi v kemično poškodbo materničnega vratu in pojav ran.

Nastalo stanje izzove vnetje notranjih spolnih organov, oslabi telo in lahko povzroči neplodnost.

Zunanji znaki bolezni

Menijo, da erozija nima simptomov in se ne manifestira v ničemer. Toda v proces se običajno pridruži okužba, ki vzbuja skrb in obisk zdravnika. Ženska začne skrbeti:

• boleče občutke in težo v spodnjem delu trebuha;
• videz krvavega izcedka po seksu;
• bolečine med seksom;
• videz levkoreje rjavega odtenka (govori o mehanski poškodbi sluznice materničnega vratu);
• s podaljšanim potekom postopka se pojavi sluznična levkoreja z gnojnim vonjem;
• videz beline rumenkastega odtenka kaže na dodajanje pogojno patogene okužbe;
• mlečna levkoreja govori o kandidiazi (želodcu).

Vsa ta stanja so ob pravočasnem zdravljenju ozdravljiva in zahtevajo popravljanje, saj lahko postanejo ozadje za maligne spremembe..

Lažna erozija

Lažna erozija ali ektopija se razume kot porast okvare na sluznici z enovrstnim stolpnim epitelijem. S pritiskom na prizadeto območje ne bo nastala kri. Mehanizem nadomestitve pravega epitelija materničnega vratu z valjastim ni popolnoma razumljen. Menijo, da je glavni izzivalen dejavnik hormonska motnja, ki je imela vpliv na telo v času nastanka ali v procesu življenja..

Ko govorimo o eroziji maternice, večina ginekologov pomeni psevdoerozijo. Za takšno kršitev so najbolj dovzetne ženske, mlajše od 30 let. Lažna erozija je lahko pridobljena ali prirojena.

Zdravnik lahko v ogledalih opazuje, kako izgleda erozija materničnega vratu - to je premik naravnega rožnatega skvamoznega epitelija, na katerem plast rdečih žametnih cilindričnih celic.

Glede na vrsto rasti obstaja več vrst psevdoerozije, ki se razlikujejo po videzu.

Glandular

Pri tej leziji je za erozijo značilna močno zaraščena žleza - rdeči epitelij prodira v globoke plasti cervikalnega epitelija in "drsi", pokrivajo velike površine. Takšna lezija se lahko v ženskem telesu razvije dlje časa (več let). Klinično najpogostejša vrsta lažne erozije.

Papilarna

Ta pogled je navzven zasnovan kot simetrične, jasno razrezane izrastke, ki spominjajo na miniaturne papile, na katerih je na vrhu oblikovan sloj "žametnega" epitela. Nekateri zdravniki to lažno erozijo pripisujejo ne bolezni, temveč patologiji razvoja tkiv notranjih spolnih organov ženske.

Z razvojem take motnje se lahko ženska pritoži zaradi:

• šibke vlečne bolečine v spodnjem delu trebuha;
• srbenje in pekočino v nožnici;
• rahlo pikanje po seksu;
• obilna levkoreja brez močnega vonja, bele ali prosojne.

Če levkoreja pridobi oster vonj ali se njihova barva spremeni, bo to kazalo na okužbo.

Cistična lažna erozija

Za takšno erozijo na materničnem vratu (lahko vidimo na fotografiji) je značilen pojav majhnih cističnih izrastkov, ki se tvorijo med plastmi stolpnega epitelija. Ciste so ob pritisku goste in elastične. Ta oblika spremembe integumentarnega epitelija materničnega vratu je najpogostejša.

Kombinirana lažna erozija

Čista, "klasična" vrsta erozije ni tako pogosta. V klinični praksi se ginekologi najpogosteje srečajo z erozijo materničnega vratu, kar je videti kot kombinacija dveh vrst lažnih erozij - žleznih in cističnih.

Ob vizualnem pregledu je videti kot kombinacija povečanih žlez in cist med njimi. Ta kombinacija povzroči zamudo izločanja, ki ga izločajo žleze, in dodajanje okužbe. Pojav takšnega vnetnega procesa vodi do povečanja bolečih simptomov in bo ženska postala razlog, da se obrne na zdravnika.

Zdravljenje lažne erozije

Ko pravilno določite osnovno bolezen, njeno učinkovito zdravljenje, lahko opazite postopek, imenovan celjenje lažne erozije. Proces poteka zrcalno do procesa lažne erozije - ravne epitelijske celice začnejo izpodrivati ​​rdeči stolpni epitelij, sčasoma pa ga v celoti nadomestijo. Ampak, če se ženski diagnosticirajo spremembe epitelija s pojavom cist, potem bodo v večini primerov ostale. Cistične tvorbe povečajo maternični vrat, spremenijo njegovo naravno obliko.

Papilarna oblika

Papilarni izrastki, prikazani na fotografiji na materničnem vratu, so pokriti s plastjo stolpnega epitelija od zgoraj. Vsebujejo infiltrirana in vneta območja. Človeški papiloma virus postane vzrok rasti.

Takšna kršitev lahko dolgo časa obstaja na materničnem vratu, ne da bi ženska bistveno motila. V tem primeru se lahko razvije displazija, kar velja za predrakavo stanje. Prekomerna rast materničnega vratu ne omogoča, da sperma vstopi v votlino organa, kar ogroža razvoj neplodnosti.

Stanje materničnega vratu po zdravljenju

Pri izvajanju konzervativnega zdravljenja se lahko stanje sluznice spremeni - povrne se njegova plast ali nastane brazgotina. Po odstranitvi vnetnih procesov, da pospešimo obnovo plasti plazemskega epitelija, uporabimo prizadetost prizadetega območja.

Po postopku se aktivirajo procesi obnove epitelija - levkociti in druge celice se vlečejo v območje opeklin, kar poveča regeneracijo.

Na mestu erozije se tvori skorja, ki v 10-15 dneh izgine, razkrije del sluznice, ki se bo v 45-60 dneh popolnoma okreval. Pri uporabi metode radio valov se na površini obdelanega območja ne pojavi krasta, temveč tanek film.

Kolposkopija

Za natančno diagnozo stanja celic materničnega vratu je potrebno pregledati pod povečavo. Za to se uporablja kolposkopija, metoda, ki vključuje pregled organa pod mikroskopom (z možnostjo dodatne osvetlitve) in ogledalo.

Da bi bil pregled kvaliteten, zdravnik očisti vrat. Če želite to narediti, vagino obdelamo z vatirano palčko, navlaženo z raztopino kisa ali Lugola.

Takšno zdravljenje naredi lezije bolj kontrastne in vam omogoča, da bolje vidite erozijo maternice, kako izgleda lezija.

Če se ob obarvanju z Lugolom na vratu pojavijo svetlobne lise, to sproži sume maligne degeneracije celic, kar zahteva odvzem materiala za raziskave.

Preprečevanje stanja
Za pravočasno odkrivanje erozije materničnega vratu se morajo ženske, starejše od 25 let, vsaj enkrat na 6 mesecev obrniti na ginekologa na pregled pri zdravniku in bris brisa.

Pomembna za preprečevanje napak na sluznici je potreba po izbiri kakovostnega perila, ki ustreza zahtevam osebne higiene.

Doslednost pri izbiri spolnega partnerja bo omogočila zaščito pred spolno prenosljivimi boleznimi in kasnejšo erozijo z veliko verjetnostjo, priporočljivo je vaditi zaščiten seks tudi z rednim partnerjem.

Da bi bil imunski sistem močan, se je treba držati zdrave prehrane, pravilnega življenjskega sloga in pravočasno zdraviti nalezljive bolezni.

Glavni elementi

Kako izgleda maternica, je razvidno na slikah, katerih veliko jih je na netu. Vendar tak pregled ne more dati jasnega razumevanja anatomskih značilnosti organa. Na sliki od blizu je prikazano, kako izgleda ženska maternica.

Podrobneje ga je mogoče proučiti z ultrazvočnim pregledom. Prvi del je dno maternice. Nahaja se na vrhu, ima konveksno obliko. V srednjem delu je razširjena votlina - to je organ organa, vrat je v spodnjem delu in je zožen.

Stene

Tudi stene maternice so sestavljene iz več plasti. Prva je serozna membrana, imenovana perimetrija. Tkiva se imenujejo zunanja, ker se soočajo s votlino in so tesno povezana s sluznico črevesja in mehurja. Glavne komponente tukaj so vezna vlakna.

Miometrij je naslednja plast, ki pokriva maternico pri ženski. Je zelo debel in se nahaja v srednjem delu organa. Sestavljen je iz treh mišičnih struktur, in sicer vzdolžne, krožne in notranje. Tu so plasti, ki jih ima maternica (fotografija vam omogoča čim boljši prikaz anatomskih značilnosti).

Zadnja plast je endometrij, ki ima ne samo bazalne, ampak tudi funkcionalne plasti. Soočajo se z notranjostjo maternične votline. Glavni sestavni element so epitelijske celice, zaradi katerih nastajajo izločki.

Vrat

Na vprašanje, kaj je maternica, lahko rečemo, da gre za reproduktivni organ, ki ima precej zapleteno strukturo, veliko komponent in je odgovoren za normalen intrauterini razvoj ploda, potem ko se zarodek pritrdi na njegovo steno. Za maternični vrat je značilna vsebnost velikega števila vezivnih tkiv, v katerih je vsebnost kolagena povečana.

Kar zadeva mišične elemente, jih je bistveno manj kot v drugih delih organa. Strukturo maternice ženske, zlasti njen maternični vrat v spodnjem delu, lahko na svoj način rečemo edinstveno. Velikost je znotraj 3-4 centimetra, glede na topografijo pa jo lahko razdelimo na vaginalni in supravaginalni del.

Na fotografiji posnetek maternice ženske in tudi del, kjer se nahaja maternični vrat.

Zunaj vratu je vhod v kanal materničnega vratu, ki se imenuje žrelo. Če je ženska že preživela naravni porod, potem pri njih ta element dobi zaobljeno obliko, pri nagajivih deklicah je v obliki reže. Ta anatomski element se nahaja v osrednjem delu majhne medenice.

Glede na obdobje menstrualnega cikla se bo spremenil položaj materničnega vratu, kar je posledica hormonskih sprememb v telesu. Vendar ne priporočamo, da sami izvajate manipulacije za določitev trenutnega obdobja, saj dejavnik okužbe ni izključen.

Stene materničnega vratu vsebujejo veliko število krvnih žil. Krvni obtok tukaj ureja prisotnost in delovanje parnih materničnih arterij in notranjih vej iliakalne arterije. Zahvaljujoč drevesni podlagi se negujejo majhne posode in s tem obogatijo celoten organ s kisikom in hranili.

Kako je urejen krvni sistem ženske maternice, fotografija prikazuje čim bolj nazorno.

Sprva kri prehaja skozi kapilare, nakar se opazi njegovo kopičenje v velikih žilnih strukturah. To so maternične vene, iakalne posode in jajčniki. Poleg tega ima organ tudi bezgavke. Endokrini sistem telesa proizvaja določene spolne hormone, zaradi katerih pride do normalnega delovanja maternice in vitalne aktivnosti tkiv.

Prav tako ima stabilnost živčnega sistema določen pomen pri normalnem delovanju reproduktivnega organa. Dejstvo je, da je na stenah določeno število živčnih končičev, ki se vejo proti medenici in so med seboj povezani tudi s hipogastričnim pleksusom.

Ligamenti in mišice

Žensko maternico v notranjosti sestavljajo ligamenti, ki imajo vezna tkiva. Zahvaljujoč njim je reproduktivni organ varno fiksiran v mali medenici. Za široke ali seznanjene je značilna anatomska povezava s strukturami, s katerimi so jajčniki pritrjeni, pritrjeni pa so na stene trebušne votline.

V sestavi okroglih ligamentov ni samo vezivno tkivo, temveč tudi mišično tkivo. Lokaliziran je vzdolž celotne stene maternice in doseže globoko odprtino dimeljskega kanala, na območju labijske majore pa se konča z vlakninami. S pomočjo kardinalnega ligamenta je organ povezan s spodnjim delom urogenitalne diafragme, kar omogoča preprečitev premika levo ali desno.

Na predstavljeni fotografiji je blizu maternice in njenega mišično-ligamentnega aparata.

Anatomija maternice je dobro premišljena. Zahvaljujoč opisanim ligamentom je njeno telo povezano z jajcevodi in jajčniki. Toda treba je reči, da so takšne značilnosti značilne samo za zdrave ženske, ki nimajo nobenih ginekoloških patologij. Za normalen položaj organa so poleg ligamentov odgovorne tudi mišice..

Sem spada medenično dno, ki vključuje sešialno-kavernozne, zunanje, čebulne in prečne mišice. V sredini teh plasti je urogenitalna diafragma. Odgovoren je za stiskanje globoke prečne strukture in sečnice. Vse to je potrebno, da se pri ženskah maternica ne deformira, kar bo neizogibno vodilo v kršitev procesa krvnega obtoka..

Organske dimenzije

Nekatera dekleta se lahko vprašajo, koliko tehta ženska maternica. Strokovnjaki trdijo, da ima popolnoma zdrava deklica, ki še ni rodila, telesne mase največ 50 gramov. Če je nosečnost že bila, potem ta številka doseže 100 gramov..

Dolžina orgel se giblje od 7 do 8 centimetrov, široka pa je največ 5 centimetrov. Ko so plasti maternice, zlasti mišična struktura, hipertrofirane, kar se pojavi v obdobju intrauterinega otrokovega razvoja, se ti kazalci vsekakor zvišajo. V notranjosti ima votlina velikost največ 5-6 cm, saj so njene stene precej debele.

Če ni prirojenih ali pridobljenih nepravilnosti strukture in razvoja, je reproduktivni organ lokaliziran v srednjem delu male medenice, vzporedno s kostnimi strukturami. Ker je raven fiziološke mobilnosti maternice dovolj visoka, se lahko prosto giblje na območju najbolj tesno lociranih struktur. V tem primeru pride do začasnih ovinkov.

Če mehur ni napolnjen z biološko tekočino, potem je dno maternice usmerjeno naprej v peritoneum. Ko se raztegne, se pri napolnjenju z urinom organ začasno upogne in se približa črevesju.

Fiziološke spremembe

Glede na strukturo nožnice in maternice se je nujno dotakniti teme naravnih fizioloških sprememb, ki se zgodijo z organom med ovulacijo ali med nosečnostjo. Dokler se jajčnik ne pretrga in folikul ne pride ven, je vrat dovolj elastičen in suh.

Ovulacija

Ker telo pred ovulacijo začne aktivno proizvajati spolne hormone, ki so potrebni za začetek nosečnosti, pa tudi implantacijo zarodka na steno, se pod njihovim vplivom vrat zmehča. To kaže, da je reproduktivni organ pripravljen na spočetje. Na notranji žrelu se tvori film viskozne sluzi. Zahvaljujoč njej imajo sperme boljše možnosti za penetracijo, sam maternični vrat pa nekoliko pade.

Če do oploditve ni prišlo, se začnejo redne menstrualne krvavitve. Notranji žrelo se razširi, zaradi česar lahko pride do izgorelega endometrija in krvnih strdkov. Če v tem obdobju ne upoštevate pravil intimne higiene in ne uporabljate kondoma z intimnostjo, je verjetnost okužbe reproduktivnih organov zelo velika zaradi položaja materničnega vratu po ovulaciji.

V povprečju je trajanje menstrualnega cikla 25-29 dni. Po končani menstrualni krvavitvi se organ vrne v svoj naravni položaj, grlo se zoži, maternični vrat se dvigne in povrne plast endometrija. Pred začetkom naslednje ovulacije je zabeležena popolna regeneracija sluznice, tako da se lahko zarodek pritrdi, če pride do oploditve..

Nosečnost

Glede na to, kako izgleda maternica pri dekletih in kakšne spremembe se lahko pojavijo na njej, so strokovnjaki pozorni na dejstvo, da so transformacije organov opažene tudi po nosečnosti. V celotnem obdobju intrauterinega razvoja ploda se bo maternica nenehno povečevala.

Prav tako skupaj s tem pride do spremembe v hormonskem ozadju. Če se to ne zgodi, se bo začel postopek zavrnitve celic endometrija in nosečnost bo neuspešna (splav), po kateri se bo začela menstrualna krvavitev. Med nošenjem otroka bodo zabeležene naslednje spremembe:

• Do sredine nosečnosti je debelina endometrija 3-4 mm, saj pride do raztezka fusiformnih celic in povečanja njihovega premera;
• Pred porodom se razteza in zmanjša debelina miometrija;
• Po spočetju maternični vrat postane modre barve, dostop do njega pa je zaprt s sluznim čepom;
• Ligamenti hitro rastejo, zato zadnje tri mesece nosečnosti spremljajo bolečine z nenadnimi gibi, kar je posledica napetosti tkiv.

Omeniti velja tudi, da se anatomska lokacija maternice spreminja v skladu s trajanjem nosečnosti. Pri približno 13-14 nosečnosti lahko s pregledom ugotovimo višino dna organa. Sama maternica se v zgornjem delu postopoma povečuje, zato sega tudi preko medenice.

Približno 24 tednov je dno maternice lokalizirano v popku, pri 36-38 tednih pa je njegova višina največja, zato organ sondiramo med rebra. Kasneje se spusti, kar plodu omogoča, da doseže porodni kanal. Strokovnjaki določajo starost gestacije glede na vrsto maternice..

Pomembno je razumeti, da je zgornji anatomski opis norma in je viden samo pri popolnoma zdravih ženskah. Če obstajajo kakršne koli patološke nepravilnosti, to očitno vpliva na vrsto in funkcionalnost reproduktivnega organa..

V besedilu bodo uporabljene slike iz vesolja in s kolposkopom. Če vam je neprijetno in strašljivo videti Kozmos v sebi - ne preberite več.

Toda v notranjosti je Kozmos in to lahko vidite. S pomočjo zdravnika.

Gre za maternični vrat. Mimogrede, zelo je podobna Luni, lahko vidite tudi sami.

To je druga stran Lune

To je maternični vrat v kolposkopu (poseben mikroskop za pregled v notranjosti)

Luknja v središču je zunanji žrelo (zunanja odprtina) cervikalnega kanala - kanal materničnega vratu. Na fotografiji - zdrav in lep vrat.

Zakaj je temu telesu toliko pozornosti? Ker ga je mogoče videti le s pomočjo zdravnika in ker če z njim ni vse v redu, je z vratom skoraj nevidno, ker ima struktura vratu take lastnosti, da je na njem pogosteje kot na drugih mestih, se razvije rak.

Na skrajni strani lune so kraterji, morja in skrivnosti. Maternični vrat ni nič manj skrivnosten predmet.

Pogosto za razlago njegove strukture predlagam, da stisnete roko v pest. Všečkaj to:

V resnici je maternični vrat takšna improvizirana cev, ki povezuje nožnico in maternično votlino, znotraj nje je kanal (kanal materničnega vratu). Predel - obrnjen proti vagini, je na voljo za rutinski pregled pri ginekologu in je videti kot na zgornji sliki - podoben luni z luknjo na sredini. Luknja je zunanja odprtina kanala materničnega vratu. Nemogoče je videti kanal materničnega vratu po celotni dolžini. Nekaj ​​informacij o njem daje ultrazvok, nekaj lahko dobimo med endoskopskimi pregledi - histeroskopija, cervikoskopija.

Shematična zgradba vratu (enaka pest, le brez prstov):

In zdaj: pozor! Akhtung! sramota! ettenshen! spoštovanje! in nato celotno sinonimno mednarodno serijo, ki zahteva največ pozornosti in premišljenosti.

Vrat je pokrit z dvema vrstama bistveno različnega epitelija: večplastnim skvamoznim epitelijem (v imenu je veliko plasti! V resnici jih je kar 5) in stolpnim epitelijem (to je tanek epitelij, sestavljen iz ene vrste celic). Med pregledom je jasno viden debeli epitelij, 5-plastni, pokriva vaginalno sluznico in prehaja na maternični vrat. Tanke cilindrične črte vratnega kanala in rahlo segajo do zunanje površine.

Območje prehoda epitelija iz enega v drugega se nahaja v večini primerov na površini materničnega vratu (spomnite se te fraze) in se imenuje prehodno območje (sinonimi: metaplazijska cona, SCJ - cona). Nahaja se vzdolž oboda materničnega vratu, približno 8 mm široko in lahko seli od zunaj - navznoter in s starostjo ženske, sramežljivo se skriva znotraj kanala materničnega vratu, kar, kot smo že videli s primerom pesti, ni enostavno dostopno za pregled.

In zdaj naj vam predstavim: isto "erozijo", ki ne obstaja.
Na sliki je prehodno območje (debelejši se spremeni v tanko rdečo):

Torej, nekdo si je enkrat na vratu (pogledal noter, prasica!) Videl nekaj, kar je bilo videti kot praska. "Erozija!" - je vzkliknil radovedni poliglot. In treba je vedeti, da je imel ta radovedni kričeči poliglot klasično znanstveno izobrazbo in ne samo da je citiral latinico, v njej je celo razmišljal. Zato je bila njegova prva beseda v nestandardnih razmerah v domačem latinskem jeziku.

In zdaj trpimo. Ker je izraz "erozija" sam po sebi tako nenatančen in nejasen, da se skoraj nikoli ne uporablja nikjer na svetu, le na ozemlju konzervativnega postsovjetskega prostora, ki je pritrjen na latinsko filologijo.

Za primerjavo: tukaj je beseda "avto". In vsak od nas ima pri uporabi tega izraza svoje združenje: KAMAZ, Infinity, traktor, igrače, stroj za obdelavo lesa. Vidite, koliko različnih stvari, in vse to spada pod izraz - "stroj".

Z erozijo je vse povsem enako. Ker - "erozija" v prevodu je - "praska". In vsaka sprememba na sluznici na materničnem vratu je že "erozija" (grozno velika, kot 5 kopekov. In grizenje in jo je treba "kauterizirati", če pa ne "kauterizirati", potem bo zagotovo kmalu rak, in če bo rak, potem nič bo...) Mimogrede, zdravnik sem prinesel popolnoma standardno verigo odkrivanja bolezni materničnega vratu in standardni monolog detektorja. Pravzaprav:

1. Stopnja njegove PATOLOLIČNOSTI ni odvisna od velikosti erozije (v nadaljevanju se bomo strinjali, da jo bomo imenovali "nekaj", kar na materničnem vratu še ni bilo preučeno). Se pravi, če vas zdravnik ustrahuje z obsežnim postopkom (na primer 5 kopekov, za celoten vrat in tako naprej) - ne bodite prestrašeni. Pogosto najbolj neškodljivi procesi, kot je ektopija stolpnega epitelija, zasedajo velika območja, hkrati pa so popolnoma neškodljivi.

2. Merilo za patološke spremembe na materničnem vratu je kolposkopija - informacije, ki jih zdravniki prejmejo skozi daljnogled kolposkopa (posebno lupo za pregled formacije na težko dostopnem mestu), in podatki o citomorfološkem pregledu (naj bo to test PAP).

3. Vse erozije niso predmet nujnega in takojšnjega zdravljenja.

4. Ni vsakega resnega patološkega procesa na materničnem vratu spremlja razvoj vidne erozije.

Če odkrijete DYSPLASIA (gre za spremembo strukture celic sluznice vratu), morate skrbeti. In vsakršna radikalna dejanja zdravnikov se začnejo ne takrat, ko odkrijejo EROZIJO (o, groza je grozna!), Ampak ko odkrijejo RAZPRAVO.

1. Hudič ni tako strašen, kot se jih bojijo.

2. Redni (vsaj enkrat letno) pregledi materničnega vratu s testom PAP. reši vas neprijetnih in usodnih presenečenj.

Temu področju posvečamo toliko pozornosti zaradi dejstva, da se prav tu v 90% primerov razvije rak materničnega vratu. To je posledica lastnosti celic in značilnosti tega območja..

In ne pozabite na rdeče črke: prehodno območje je v večini primerov na voljo za pregled pri ginekološkem pregledu. Rak materničnega vratu - " uspelo "rak in" zunanji "rak. To pomeni, da obstajajo jasni znaki, zastave in rdeči utripajoči svetilniki, zaradi katerih je zdravnik pozoren na spremembe na materničnem vratu. In če začnete s takim materničnim vratom začeti delati pravočasno, potem lahko RAZDELEK preprečimo, glede na različne študije in sklepe od trenutka majhne spremembe na vratu pred razvojem raka v povprečju traja 12 dolgih let. Toda s trditvijo "zunanji" trdim. Zunanje je le za zdravnika na fotelju. Ne s pomočjo ročne spretnosti niti s pomočjo sistema razmaknjenih ogledal, narejenih iz raztrganih praškov, niti s pomočjo radovednega očesa partner - ne boste videli ničesar. Le zdravnik. Samo s pomočjo kolposkopa in samo na podlagi podatka razmaza (citoloških) bo težavo mogoče vizualizirati.

Strašilo. To ne boli, ne srbi, ne pokvari slike sveta:

In to je rak materničnega vratu.

Umrejo od njega, ne da bi živeli leto dni po odkritju.

Kateri dejavniki bi morali teči k zdravniku, zdaj teči, če v 1-2 letih niste tekali k njemu:

1. Če je v življenju več partnerjev in četudi je samo en partner, je imel pred vami veliko partnerjev.

2. Začetek spolne aktivnosti pred 18. letom starosti.

3. Kajenje. Popolnoma dokazano dejstvo je, da se rak materničnega vratu pojavi pri ženskah, ki kadijo 3,5-krat pogosteje kot med nekadilkami. Dokazano je, da se pri kajenju koncentracija rakotvornih snovi v določenih sluznicah (želodcu, ustih in grlu, materničnem vratu pri ženskah poveča).

4. Okužba s HIV.

5. Prisotnost presaditev, zlasti ledvic.

6. Poslabša dednost zaradi raka materničnega vratu.

1. Obisk pri ginekologu s pregledom materničnega vratu, kolposkopijo in odvzemom citološkega razmaza (PAP test) je PRAVA PREPREČEVALO za raka materničnega vratu. Urnik obiskov, po priporočilih ACOG (Ameriškega kolegija za porodništvo in ginekologijo - Strokovni center) iz leta 2009: ženske, starejše od 21 let, so podvržene pregledu (pod pogojem, da imajo vsaj 3 zaporedna leta redne spolne aktivnosti), pregled pa se ustavi pri 65-70 letih (če je zadnji trije rezultati citologije so bili negativni). Pogostost obiskov (z enim partnerjem, brez pritožb in dejavnikov tveganja) v starosti od 21 do 29 let - 1-krat v 2 letih, po 30 letih 1-krat v 3 letih (če ni posebnih priporočil zdravnika, sprememba partnerja in pritožbe).

2. Ločeno kolposkopija, ločeno citologija, ločeno samo pregled materničnega vratu v ogledalih NI INFORMATIVNO v zvezi z diagnozo raka.

3. Po 35 letih (v povprečju) se prehodno območje preseli globoko v kanal materničnega vratu (znotraj pesti) in NI DOSTOPNO za neposredni pregled, tudi s kolposkopom.

4. Vmesni pogoji na poti do raka so PERFEKTNO primerni za pravočasno zdravljenje.

5. PAP - test (metoda ocene citološkega razmaza) ne postavi končne diagnoze. Njegova naloga je ločiti normo in patologijo (temne in svetle strani lune).

6. Pritožbe, ki se lahko pojavijo in vam vzklikajo, da pred naslednjim načrtovanim pregledom ne bi smeli čakati tri leta:

Za pogled na daleč stran Lune je vesoljska industrija premagala in dosegla. Da bi maternični vrat približali pregledu, medicinska industrija premaga in doseže neusmiljeno. Ne škodi. Potrebno je.

Angleški zdravnik C.D. Cameron upravičeno verjame, da: "če ženska umre za rakom materničnega vratu, potem je za njeno smrt odgovoren še nekdo poleg raka.".

Vaša zdravnica Natasha

Začetek bolezni

Po statističnih podatkih se prolaps maternice pojavi pri približno 30% žensk. S starostjo se pojavnost povečuje. Poplodne ženske veliko pogosteje zbolijo..

Na sedanji stopnji se verjame, da se prolaps maternice razvije zaradi odpovedi nosilnega aparata maternice - nizek tonus mišic in ligamentov medenice. Ta lastnost je povezana predvsem s sestavo telesa, vendar se veliko odloča o življenjskem slogu in prisotnosti sočasne patologije. Prolaps maternice torej prispeva k:

• Odvečna teža.
• Hipodinamija.
• Pogoji, ki izzovejo zvišanje intraabdominalnega tlaka (zaprtje, kašelj itd.).
• Tumorske bolezni medenice.
• Preloženi kirurški posegi na reproduktivnih organih.
• Poškodba medenice.

Najpogostejši vzrok prolapsa maternice sta nosečnost in porod. Organ se večkrat poveča, tako da podporni aparat izgubi svojo prejšnjo strukturo in se ne more spoprijeti s predhodno opravljenimi funkcijami. Kot rezultat, maternica "plazi" navzdol, kar je shematično prikazano na zgornji sliki..

Slika na različnih stopnjah razvoja bolezni

Za prolaps maternice je značilno dolgo razvojno obdobje. Se pravi, da ne gre za enkratni dogodek, ampak za postopek, ki se podaljša v časovnem prostoru. Ženska sama ne bo mogla opaziti začetka bolezni, saj je na prvi stopnji njena klinična slika slaba. Pogosteje kot sploh ni pritožb, redke neintenzivne bolečine ne prinašajo ženske veliko nelagodja.

Diagnoza prolapsa maternice prve stopnje je težavna. To lahko naredi samo ginekolog, ki pregleda bolnika. Navzven je ženska videti zdrava, spremembe pa so vidne med ginekološkim pregledom. Makroskopsko lahko zdravnik ugotovi raven, do katere se je organ spustil. Prva faza je izpostavljena, če maternični vrat doseže približno sredino vaginalnega kanala.

Ugotovljena diagnoza v tako zgodnji fazi je za žensko velika sreča. Dejansko je v tej fazi prolaps uspešno zdraviti, operacija ni potrebna. Uporabljajo se Kegelove vaje, ginekološka masaža. Najpomembneje pa je, da je treba ugotoviti vzrok bolezni in se boriti proti njej..

Druga stopnja prolapsa maternice je morfološko bolj razločna. Maternica prehaja skozi celoten vaginalni kanal in s povečanjem intraabdominalnega tlaka ali napenjanjem "gleda" iz genitalne reže. Takole izgleda:

Za to stopnjo je značilna izrazita klinika - ženska čuti nenehno intenzivno bolečino, ki se intenzivira med stojanjem in hojo. Nekaj ​​olajšanja pride po ležanju (maternica se premakne navzgor). V nožnici je občutek tujega telesa. Spolni odnosi damo gospo hudo fizično trpljenje. Na tej stopnji se lahko predpiše konzervativno zdravljenje. Poleg omenjenih metod je vredno spomniti tudi na pesjare. To so posebni silikonski obroči, nameščeni na materničnem vratu, ki služijo kot opora za organ - učinkovito lajšajo bolečino in izboljšajo napoved za okrevanje.

Sčasoma ob neustreznem zdravljenju ali ob popolni nevednosti bolezen napreduje. V tretji fazi je maternični vrat vedno zunaj genitalne reže, telo je v nožnici. V tej fazi je več fotografij bolnih žensk:

Splošno stanje ženske je težko. Vsaka telesna aktivnost je zelo boleča. Prolaps tretje stopnje je absolutna indikacija za operativni poseg. Obstaja veliko načinov posega. Izbira je odvisna od razpoložljivosti ustrezne opreme, sposobnosti kirurga in bolnikovega stanja. Plastična operacija vaginalnih sten z uporabo eksoprotez se široko uporablja. Ima prednosti: nizko travmatično, kratko obdobje okrevanja po operaciji.

Na žalost obstajajo tako zapostavljeni primeri, ko telo organa štrli tudi iz genitalne reže. Ta huda patologija se imenuje prolaps stopnje 4, z drugimi besedami popolni prolaps maternice. S to diagnozo je potrebna takojšnja operacija. Foto:

Prolaps maternice v prognostičnem načrtu ima ugoden potek. Bolezen lahko preprečimo z upoštevanjem določenih pravil pri vodenju življenjskega sloga: zdrava prehrana, dobra telesna aktivnost, krepitev mišic sprednje trebušne stene. Pomembni so preventivni obiski pri ginekologu, saj je sposoben prepoznati bolezen že v zgodnjih fazah razvoja.