Rak želodca: simptomi, zdravljenje, vzroki, provociranje dejavnikov

Dandanes vsak človek izkusi strah, ko sliši besedo "onkologija". Še posebej, ko gre za poškodbe tumorja želodca. Rak želodca je huda bolezen, ki nenehno napreduje, če se ne zdravi, kar vodi do hudih zapletov in smrti..

Po podatkih WHO je rak želodca na tretjem mestu po pljučni in kožni onkologiji ter na drugem mestu v strukturi vzrokov smrti po pljučnem raku (9,7% za ves planet in 13,5% za Rusijo). Incidenca se močno poveča pri moških, starejših od 60 let, in pri ženskah, starejših od 50 let, rak želodca pa se pojavlja pri moških in ženskah enako pogosto.

Razlogi

Kombinacija dejavnikov vodi do pojava onkoloških bolezni. Ko se v telesu pojavijo mutacije DNK, poškodovane celice odstranijo imunske celice (naravne celice morilke ali NK celice). Če protitumorska imunost ne more obvladati odstranjevanja okvarjenih celic, postanejo nagnjeni k nenadzorovani delitvi..

Nastane začetno tumorsko vozlišče, ki od znotraj uniči prizadeti organ, ki nato zraste v bližnja tkiva in se v obliki metastaz razširi na oddaljene organe. Enako se zgodi z rakom želodca. Ti procesi na celični ravni trajajo dolgo, tako da lahko asimptomatska stopnja bolezni traja leta.

Povzročanje okoljskih dejavnikov:

• sevanje (ionizirajoče sevanje) - vpliva na jedro celice z DNK, ki ga vsebuje, povzroča mutacije celic
• kajenje, zloraba alkohola - dražijo želodčne obloge
• zdravila - sredstva proti bolečinam, kortikosteroidni hormoni, antibiotiki itd..
• izdelki - rafinirana bela moka, sladkor, rafinirano olje, presežki v začinjeni, ocvrti, mastni hrani, aditivih za živila, ostanki gnojil v rastlinjaki zelenjavi in ​​sadju itd. - povzročijo poškodbe želodčne stene z zmanjšanjem njenih zaščitnih lastnosti.
• pridružene bolezni, torej tiste, ki jih izzove bakterija Helicobacter Pylori, ki živijo na notranji steni želodca, so več vrst, nekatere izzovejo želodčne razjede in kronični gastritis. Kronični gastritis z visoko kislostjo lahko privede do želodčnih razjed, ki pa so preplavile malignost.
• neugodne okoljske razmere, onesnaževanje dima mest z izpušnimi plini, industrijski odpadki, obilje škodljivih kemikalij v vsakdanjem življenju (gospodinjske kemikalije - škoda zdravju, kozmetika, nekvalitetno pohištvo, gospodinjski aparati, igrače iz strupenih materialov) - zmanjšujejo splošno imunost, prispevajo k kopičenju rakotvornih snovi v telesu.

Notranji dejavniki:

• genetska nagnjenost - znanstveniki so dokazali, da je večina bolezni dednih in tudi nagnjenosti k onkološkim boleznim
• predispozicijske bolezni - benigne želodčne tvorbe (polipi, adenomi), ki se lahko preoblikujejo v maligne, pa tudi pomanjkanje vitamina B12, folne kisline, ki sodeluje pri razmnoževanju celic in je odgovoren za "pravilno" delitev celičnega jedra brez mutacij
• starost - po 50-60 letih se tveganje za razvoj raka poveča za desetkrat
• presnovne motnje - hormonske, imunske, pa tudi motnje v presnovi vitaminov.

Simptomi in manifestacije raka na želodcu

Klinični simptomi želodčnega raka so odvisni od stopnje procesa.

O stadiju: karcinom in situ, "rak na mestu" - kliničnih manifestacij ni, diagnoza pa je v večini primerov naključna ugotovitev med biopsijo sluznice za druge bolezni.

Želodčni rak 1. stopnje: za katerega je značilna lokalizacija tumorja na sluznici brez vdora v mišično plast želodčne stene, pa tudi možne poškodbe 1 - 2 bezgavk, ki se nahajajo vzdolž organa (T1 N0 M0 ali T1 N1 M0). Že ob tem se pojavijo zgodnji simptomi raka želodca, ki vključujejo:

• nemotivirana splošna šibkost
• hitro utrujenost
• pomanjkanje apetita
• anemija (zmanjšan hemoglobin, glejte dodatke železa za slabokrvnost)
• izrazita izguba teže
• odpor do živalskih beljakovin v hrani (meso ali ribje prehrambene izdelke, kakor tudi do katere koli vrste mesa)
• možno dolgotrajno rahlo zvišanje temperature (glejte vzroke nizke stopnje vročine)
• depresivno čustveno ozadje

2. faza: tumor lahko ostane znotraj sluznice, prizadene pa več bezgavk - 3 - 6, ali pa zraste v mišično plast s poškodbami 1 - 2 bezgavk (T1 N2 M0 ali T2 N1 M0). Pojavijo se prvi simptomi iz prebavil:

• zgaga (glejte tablete za zgago)
• občutek nelagodja v želodcu
• slabost (tablete za slabost)
• bruhanje s kratkotrajno olajšanje
• izpihavanje zraka
• progresivno hujšanje
• povečana proizvodnja plina v črevesju (nadutost)
• motnje defekacije

Ti očitki niso trajni, zato pacienti ne pripisujejo ustreznega pomena njihovemu pojavu in oklevajo, da bi obiskali zdravnika.

Faza 3: značilna je rast tumorja ne samo v mišični sloj, temveč tudi skozi zunanjo lupino želodca s poškodbami bližnjih tkiv in organov, pa tudi prisotnost raka v sedmih ali več bezgavkah. Brez metastaz (T2 -4 N1-3 M0).

• zgornji očitki postanejo izraziti,
• bolečina v epigastričnem območju se stopnjuje in postane konstantna,
• bolnik praktično ne more jesti, saj ne prehaja v želodec,
• z rakom srca, "začetnim" delom želodca, se pojavijo disfagični pojavi - pogosto zadušitev, regurgitacija, potreba po pitju trdne hrane z vodo ali jemanju le tekoče hrane,
• pri raku piloričnega, "odhajajočega" dela želodca se hrana ne absorbira in nekaj dni stagnira v želodcu, v epigastriju je občutek hitre sitosti, nenehno prenatrpanost, bruhanje zastajajoče vsebine, izpiranje z vonjem po gnilih jajcih.

Stopnja 4 pomeni popolno kalitev želodčne stene, uničenje sosednjih organov, poškodbe velikega števila bezgavk (več kot 15), metastaze na oddaljene organe in bezgavke - na jajčniku pri ženskah, na bezgavke pararektalne (okoli rektuma) maščobnega tkiva, na bezgavke v fosi nad levo klavikulo.

• simptomi postanejo trajni
• bolnik je izmučen, ne more jesti sam, samo skozi cev
• doživi moteče trdovratne bolečine, ki jih lajša z uživanjem narkotičnih analgetikov s kratkoročnim učinkom
• telo je od znotraj zastrupljeno s produkti metabolizma in razpadom tumorja, od zunaj ne dobi potrebne količine hranilnih snovi, tumorske celice zajamejo hranila iz bolnikove krvi, v vseh organih in tkivih telesa se pojavijo distrofične spremembe in človek umre.

Gre za 3. in 4. stopnjo raka želodca - pozne faze - 80% bolnikov ob diagnozi ne dvomi več, kar znatno oteži prognozo bolezni.

Kako prepoznati raka na želodcu?

V zadnjih letih so znanstveniki in zdravniki po vsem svetu zaskrbljeni zaradi problema zgodnje diagnoze te bolezni. Na primer, potekajo študije na področju spektroskopije z električno impedanco in fotofluoroskopskega presejanja, kar lahko poveča odstotek bolnikov z zgodnjim diagnozo raka..

Kadar se bolnik s sumom na raka želodca posvetuje z zdravnikom, se lahko predpišejo naslednji testi:

• splošni testi krvi in ​​urina (splošna analiza urina) Omogočajo določitev nizke ravni hemoglobina, pospešeno ESR v krvi, ledvično disfunkcijo, ki jo povzroča intoksikacijski sindrom (pojav krvi, beljakovin in drugih patoloških sprememb v urinu)
• biokemični krvni test določa nepravilnosti v delovanju jeter in trebušne slinavke, če obstajajo, ko kalijo s tumorjem ali metastazami (biokemični krvni test)
• imunološki krvni test - določitev titra protiteles proti Helicobacter pylori
• fekalni test okultne krvi - v primeru suma krvavitve iz tumorja
• tumorski markerji - uporablja se za oceno odziva tumorja na terapijo z že potrjeno diagnozo (glejte, kako določiti raka s testi)
• fibroezofagogastroduodenoskopija (FEGDS) je "zlati" standard pri diagnozi želodčnih tumorjev. Omogoča z uporabo optičnega instrumenta, vstavljenega skozi požiralnik v želodec in dvanajstnik, pregled teh organov in rakavega tumorja, oceni njegovo lokacijo, velikost in obliko, vzame del tumorja (biopsijo) za nadaljnji pregled pod mikroskopom, da se natančno diagnosticira in preuči njegova kemikalija oz. imunske, hormonske in druge lastnosti. V okviru profilaktičnega zdravstvenega pregleda prebivalstva bi bilo treba to raziskavo izvajati letno za osebe, starejše od 40 let..
• rentgen prsnega koša vam omogoča, da določite prisotnost metastaz v pljučih, prsni kosti ali mediastinalnih bezgavkah.
• CT ali MRI - s pomočjo plastnih "rezin" trebušnih organov je mogoče določiti natančnejšo lokalizacijo tumorja, kar je še posebej pomembno v smislu kirurškega zdravljenja.
• MRI za natančno diagnozo tumorskega procesa.
• Ultrazvok trebušne votline, medeničnih organov, bezgavk omogoča razkrivanje prisotnosti samega tumorja in poškodbe bezgavk, sosednjih organov - trebušne slinavke itd..
• Rentgen kosti lobanje, okončin - izvede se, če obstaja sum metastaz

Zdravljenje raka želodca

Znanstveniki po vsem svetu so se zbrali, da bi našli učinkovito zdravilo za raka. Nekaj ​​je dosežkov, na primer v tujih rakavih centrih se uporablja tako imenovana ciljna terapija - to je zdravljenje bolnika z rakom z zdravili, ki "ciljajo" na rakave celice. Ta zdravila vključujejo:

• imunoglobulini - delujejo kot protitelesa, prepoznajo tuje celice, ki so antigeni, jih blokirajo in "prenesejo" na imunske celice samega telesa v uničenje
• encimski inhibitorji - prodrejo v rakavo celico in tako motijo ​​njene funkcije in vodijo v njeno smrt. Uporabljajo se naslednja zdravila: alemtuzmab, panitumumab, bortezonib itd..

V Rusiji so te metode še vedno na ravni preučevanja in raziskav, maligne novotvorbe želodca pa se zdravijo z naslednjimi metodami in njihovo kombinacijo:

Kirurško zdravljenje

Operacija je radikalen način zdravljenja raka, saj se v procesu izloči del želodca ali celotnega organa (resekcija želodca, subtotalna ali celotna gastrektomija). Vrezane so bližnje bezgavke in / ali organi, ki so prav tako prizadeti.

Če je bolniku diagnosticiran rak 4. stopnje, ko metastaze prizadenejo druge organe in izločanje tumorja in odstranitev želodca zaradi izrazitega širjenja tumorja nista možni, se uporabi gastrostomija - odprtina med želodcem in sprednjo trebušno steno, tako da hrana vsaj v želodec vstopi tako.

Kemoterapija

To je metoda, pri kateri v bolnikovo telo dajemo kemoterapevtska zdravila, ki škodljivo vplivajo ne samo na tumorske celice, temveč tudi na zdrave celice (zato ima ta metoda številne hude stranske učinke - izpadanje las, stalno slabost, bruhanje, izguba teže, hemoragični cistitis in številne drugi). Zdravila vključujejo protitumorske antibiotike, citostatike in citotoksine (5 - fluorouracil, topotekan, lomustin, epirubicin, metotreksat in številni drugi). Kemoterapija se izvaja v tečajih, ki se ponovijo 30. dan, nato pa vsakih osem tednov. Kemoterapija se izvaja pred operacijo želodca in po njem.

Sevalna terapija

To je obsevanje projekcije prizadetega organa z majhnimi odmerki rentgenskih žarkov. V onkologiji želodca se med operacijo uporablja ciljno obsevanje.

Simptomatska terapija

Predpisani so sredstva proti bolečinam, vitamini, zdravila, ki odpravljajo slabost, bruhanje, nadutost, normalizirajo črevesno mikrofloro, krepijo imuniteto itd..

Življenjski slog bolnikov z rakom želodca

Bolnik, ki se zdravi s tumorjem, mora upoštevati naslednja priporočila:

• organizirajte režim - počivajte več, si zagotovite ustrezen spanec, razvijte sprejemljiv način dela in počitka,
• sledite dieti - prvih tri do šest dni (odvisno od obsega operacije) je prepovedano jesti hrano, lahko pijete samo vodo. V prihodnosti je dovoljeno jemati tekočo, pire hrano s postopnim širjenjem prehrane. Hrano jemljemo delno in pogosto - 6 - 8 krat na dan v majhnih obrokih. Dovoljeni so naslednji izdelki: žita, juhe, pusto meso in ribe, sadje (ki ne povzroča izrazitega vrenja v črevesju), zelenjava, mlečni izdelki, kruh. Polnomastno mleko in sladkarije (čokolada, sladkarije) so omejene. Alkohol, kajenje, kava, začinjena, ocvrta, maščobna, slana hrana in drugi izdelki, ki dražijo sluznico prebavil.
• omejite intenzivno telesno aktivnost, zlasti po operaciji,
• vedno več hodite na svežem zraku,
• poskusite pridobiti več pozitivnih čustev,
• opraviti zdraviliško zdravljenje, vendar razen fizioterapevtskih postopkov,
• redno obiskujte lečečega zdravnika s potrebnimi medicinskimi in diagnostičnimi ukrepi.

Zapleti raka na želodcu

Krvavitve iz tumorja:

• simptomi: nenadna šibkost, slabost, izguba zavesti, blato iz črnega katrana, bruhanje "kavne" podlage ali vsebine, pomešane z rdečo krvjo
• diagnostika: FGEDS
• zdravljenje: endoskopsko (katerizacijo krvaveče posode ob odkritju) ali kirurško z laparotomskim dostopom (disekcija trebušne stene).

Cicatricialna stenoza piloričnega - piloričnega oddelka želodca na mestu njegovega prehoda v dvanajstnik. Karakterizira ga popolna ali delna ovira hrane iz želodca.

• simptomi: šibkost, konstantna slabost, hitra sitost, občutek polnosti v epigastriju, izpiranje s hudim vonjem, večkratno bruhanje zastajajoče vsebine, olajšanje
• diagnostika: fluoroskopija želodca z zaužitjem barijeve suspenzije in FEGDS
• zdravljenje: kirurško

Prognoza bolezni

Kako dolgo živijo ljudje s takšno diagnozo? Za odgovor na to vprašanje se je treba spomniti, da je pravočasen obisk zdravnika ključ do uspeha pri zdravljenju želodčne onkologije. Napoved v tej situaciji določa petletna stopnja preživetja. Stopnje preživetja se bistveno razlikujejo glede na stopnjo diagnosticiranega raka želodca..

• Prva stopnja je najugodnejša prognoza: 80 od sto ljudi preživi, ​​70% bolnikov pa doseže popolno okrevanje..
• Druga stopnja - prognoza je manj ugodna, saj v prvih petih letih po diagnozi preživi le 56% bolnikov.
• Tretja stopnja je neugodna prognoza, saj 38 od stotih ljudi preživi, ​​ostali umrejo zaradi nadaljnjega širjenja raka in / ali njegovih zapletov.
• Četrta stopnja preživetja se znatno zmanjša in doseže se le v 5% primerov raka želodca.

Na koncu želim poudariti, da na sedanji stopnji razvoja medicine diagnoza "maligne neoplazme" na splošno in zlasti "želodčnega raka" ni stavek. Zmožnosti domače in tuje onkologije omogočajo zgodnjo diagnozo, množični pregled (v Rusiji gre za letni pregled z uporabo FEGDS) in ustrezno protitumorsko zdravljenje, ki ne bo samo izboljšalo kakovosti življenja rakavega bolnika, temveč ga lahko tudi znatno podaljšalo..

Pomembno je, da se pacient spomni, da samo-diagnoza in samozdravljenje predstavlja veliko nevarnost za življenje in zdravje, saj bo le zdravnik v postopku notranjega pregleda pravilno odločil glede prisotnosti ali odsotnosti tumorskih lezij želodca.

Rak želodca

Rak želodca je maligna novotvorba, ki izvira iz želodčne sluznice. Rusija je ena od držav z največjo pojavnostjo te patologije: vsako leto se registrira približno 36 tisoč novih primerov in približno 34 tisoč smrti. Poleg Rusije je visoka pojavnost na Japonskem, Kitajskem, v Čilu, Koreji. Moški zbolijo 1,3 krat pogosteje kot ženske 1. Rak na želodcu je na drugem mestu v strukturi umrljivosti raka.

Razvrstitev

Glede na obliko rasti je tumor lahko:

• polipoid;
• krožnik v obliki krožnika - meja z okoliškimi tkivi je jasno razmejena, v središču neoplazme razjeda;
• ulcerativni infiltrativ - obstaja ulceracija, ni jasne meje z okoliškimi tkivi;
• difuzno infiltrativno.

Obstaja več drugih vrst razvrstitev za rak želodca, vendar je večina pomembnih samo za strokovnjake. Tako klasifikacijski sistem TNM opisuje razširjenost tumorja po treh merilih: globina lezije, vpletenost bezgavk v proces in prisotnost oddaljenih metastaz..

Histološka klasifikacija opisuje celično strukturo tumorja. Z vidika te razvrstitve so najbolj neugodni tumorji tisti, pri katerih so celice napolnjene s sluzom (histologi jih opisujejo kot signiran obroč ali mucinozni rak) in nediferencirane novotvorbe. Izraz "nediferencirana" pomeni, da se celice razdelijo tako hitro, da nimajo časa, da bi se oblikovale v strukture, ki celo na daljavo spominjajo na normalno.

Vzroki za rak želodca

Sodobna medicina meni, da imajo prehranske preference in okužba z bakterijo Helicobacter pylori pomembno vlogo. Helicobacter pylori je kislina odporna bakterija, ki kolonizira sluznico želodca in dvanajstnika ter povzroči kronično vnetje, ki lahko traja leta. Zaradi njega se žleze, ki proizvajajo klorovodikovo kislino, postopoma atrofirajo, spremeni pa se tudi okolje v želodcu. V ozadju zmanjšane kislosti se celice sluznice preoblikujejo, proces njihove obnove se moti, kar na koncu privede do maligne transformacije. Do 80% želodčnih adenokarcinomov se razvije po letih atrofičnega gastritisa 3.

Kar zadeva prehranjevalne navade, razvoj raka želodca spodbuja odvisnost od začinjene, slane, vložene hrane, prekajenega mesa in drugih izdelkov z dodatkom nitratov (vse klobase, klobase). Posredna potrditev tega je močno zmanjšanje pojavnosti priseljencev iz Japonske in Kitajske v drugi generaciji..

Drugi dejavniki, ki vplivajo na verjetnost nastanka raka na želodcu:

• dednost (do 5% primerov) 4;
• gastroezofagealni refluks (za raka srčnega (vhodnega) želodca);
• anamneza resekcije želodca;
• adenomatozni polipi;
• avtoimunski gastritis.

Simptomi raka želodca

V zgodnji fazi razvoja simptomi bolezni niso nespecifični: bolečina in nelagodje v želodcu, slabost, zgaga, belkanje. Glede na to, da se rak redko razvije na ozadju nespremenjenega želodca, bolnik te simptome običajno pripiše osnovni bolezni (na primer gastritisu) in se ne posvetuje z zdravnikom. Zato se v več kot polovici primerov rak želodca diagnosticira v 3-4 stopnjah..

Če začne tumor zožiti vhod v želodec (srčni oddelek), se pri požiranju in prenašanju hrane pojavi nelagodje med prsnico, bolečine, belkanje z zrakom in samo zaužitje hrane. Če se v antrumu (na izhodu iz želodca) pojavi neoplazma, se pojavijo pritožbe zaradi močnosti in bolečine v trebuhu takoj po jedi, prekomerne sitosti, bruhanja, po katerem nastopi začasno olajšanje.

Ko tumor razpade in je krvna žila poškodovana, se lahko pojavijo simptomi želodčne krvavitve: črni izmet, bruhanje "kavne osnove", omotica, šibkost.

Ko se novotvorba veča, se lahko pridružijo pritožbe sosednjih organov: bolečine v spodnjem delu hrbta, prsih, desnem hipohondriju, ascites, črevesna obstrukcija.

Poleg tega se pojavijo znaki splošne zastrupitve, značilni za kakršne koli maligne tumorje: nerazumna izguba teže, nizka temperatura (okoli 37 stopinj) temperatura, šibkost, slabokrvnost.

Diagnoza raka na želodcu

Glavna metoda za diagnosticiranje raka na želodcu je endoskopski pregled z biopsijo. Omogoča ne samo ogled neoplazme, ampak tudi odvzem vzorcev tumorjev za nadaljnje preverjanje pod mikroskopom.

Ker na začetnih stopnjah rasti tumorja želodčni rak ne tvori značilnih simptomov, je glavna stvar v zgodnji diagnozi redni endoskopski pregled bolnikov z že diagnosticirano okužbo s Helicobacter pylori in kroničnim atrofičnim gastritisom.

Če iz nekega razloga ni mogoče narediti fibrogastroskopije, lahko za diagnosticiranje raka na želodcu uporabimo dvojno kontrastno radiografijo. Pacientu damo radioprosojno kontrastno sredstvo in želodec se napolni s plinom skozi cev ali dajo posebne tablete. Tako lahko prepoznate odebelitve ali okvare sluznice, lokalne motnje mobilnosti sten, značilne za novotvorbo..

Ultrazvočni pregled trebuha vam omogoča, da vidite metastaze na druge organe. V isti namen se vzame rentgen prsnega koša. CT in MRI omogočata oceno globine invazije (kalitve) primarnega tumorja, stanja bezgavk in prepoznavanje oddaljenih metastaz.

Za oceno splošnega stanja bolnika so predpisani klinični in biokemični krvni testi, fekalni test okultne krvi in ​​druge raziskovalne metode, odvisno od sočasnih bolezni.

Zdravljenje raka želodca

Zdravljenje raka želodca je večinoma kirurško. V najzgodnejši fazi bolezni je med endoskopijo možno odstraniti odsek sluznice s tumorjem s pomočjo nizko travmatičnih metod (ta metoda se imenuje endoskopska resekcija). Obseg operacije za endoskopsko resekcijo je minimalen: del sluznice in submukoza se odstrani. V tej fazi bolezni se ne daje kemoterapije.

Na kasnejših stopnjah razvoja tumorja se odstrani del želodca (v primeru majhnega tumorja) ali celoten organ, skupaj z omentumom (posebno maščobno tvorbo, ki pokriva trebušne organe) in bližnjimi bezgavkami, v katere lahko rakave celice vstopijo z limfnim tokom.

Operacija dopolnjuje kemoterapija. Bloki kemoterapije so pred operacijo in po njej.

Če je tumor tako razširjen, da je prizadetega organa nemogoče odstraniti, je predpisana kemoterapija. Po tem se ponovno oceni volumen tumorja in po možnosti odstrani kirurško.

Specifično zdravljenje dopolnjuje simptomatska terapija - katere cilj je ublažiti bolnikovo stanje. Krvavitev se po možnosti endoskopsko ustavi. Če tumor začne ovirati prehod hrane, se povrne prepustnost ustreznih delov želodca, in kadar to ni mogoče, se nanese gastrostomična cev (nastane luknja, skozi katero se hrana lahko dovaja neposredno v želodec). Za bolečino so predpisani analgetiki.

Kot del kompleksne pooperativne terapije se lahko predpišejo gastroprotektorji, ki temeljijo na rebamipidu. Pomaga obnoviti normalno strukturo sluznice in ima karcinoprotektivni učinek. Slednje je potrdila raziskava 45.500 bolnikov po endoskopski resekciji želodčnega raka 5.

Napovedovanje in preprečevanje raka na želodcu

Napoved želodčnega raka je izredno resna, glede na to, da ima večina bolnikov z na novo diagnosticiranim rakom že metastaze. Če na prvi stopnji bolezni petletna stopnja preživetja doseže 92%, potem v tretji fazi pade na 45% 6.

Preprečevanje raka vključuje pravilno prehrano, pravočasno izkoreninjenje (izločanje) bakterije Helicobacter pylori. Bolniki z že diagnosticirano atrofijo želodčne sluznice morajo redno opravljati fibrogastroskopijo. To bo omogočilo odkrivanje degeneracije tkiva v najzgodnejših fazah, ko bo za ozdravitev lahko zadostovala nizko travmatična endoskopska operacija..

1. Združenje onkologov Rusije. Rak želodca Klinične smernice 2018.

Rak želodca

Rak želodca je resna patologija, ki v odsotnosti pravilnega in pravočasnega zdravljenja vodi v smrt. Z razvojem do stopnje 2-3 znatno poslabša bolnikovo zdravje in vodi do motenj prebavnega procesa in asimilacije hrane. Drugo ime patologije je kardioezofagealni rak.

Rakni tumor je a priori maligni. S nagnjenostjo k malignosti ima intenzivno rast. Atipična celica se deli v intervalih 30 minut. V zvezi s tem se tumor hitro razvija. Rak želodca je nevaren in težaven proces, ki zahteva pravočasno in kvalificirano zdravstveno oskrbo.

Po statističnih podatkih, ki jih je objavila Svetovna zdravstvena organizacija, je želodčni rak ena najbolj agresivnih vrst rakavih patologij. V 80% primerov se pri naravni stopnji rasti pojavi razvoj sistema metastaz. Imajo naslednjo definicijo. To je sekundarno žarišče nastanka onkološkega procesa, ki nastane kot posledica ločitve ustreznih celičnih struktur od telesa glavnega tumorja in se širi skozi bezgavke in krvni obtok..

Prav tako statistika kaže, da tudi z zgodnjo diagnozo le 29 odstotkov bolnikov ozdravi to vrsto onkologije v celoti in brez recidivov. Z nekaj prednosti se patologija pojavlja pri moških. Pri ženskah je redkejši za 15-20%. Prednost je posledica velikega vpliva negativnih dejavnikov, kot so uporaba alkohola in tobaka, delo v nevarnih delih, ljubezen do težke hrane.

Tudi starost igra vlogo, saj se ta vrsta onkologije pogosteje diagnosticira pri odraslih, starejših od 60 let. Toda obstajajo primeri ugotovitve te patologije pri osebah, ki so bistveno mlajše od tega starostnega merila. Rak želodca vsako leto ubije skoraj milijon ljudi. Statistični kazalci kažejo, da je ta vrsta zelo pogosta med vsemi vrstami onkologije..

Anatomija želodca in njegov pomen

Želodec je vključen v skupino organov človeškega prebavil. Nahaja se v njegovem zgornjem delu med požiralnikom in dvanajstnikom (del tankega črevesa telesa). Struktura organa temelji na debelem sloju mišičnega tkiva, zaradi česar se prebavni proces začne z drobljenjem trdnih kosov hrane v pire podobne mase..

Notranja votlina želodca je prekrita s sluznico. Zaradi izločanja na sluznici pride do primarne razgradnje hranil in elementov v sledeh iz hrane. Njihova absorpcija in predelava se zgodi med prehodom hrane naprej v črevesje..

V anatomiji je običajno razdeliti želodec na štiri oddelke:

• srčni oddelek;
• dno želodca;
• telo želodca;
• pilorični oddelek.

Razumevanje anatomske strukture organa ima pomembno vlogo pri določanju lokalizacije patoloških procesov, kot so tumorji in razjede.

Organ se oskrbuje s krvjo po arterijah in žilah, ki se nahajajo vzdolž večje in manjše ukrivljenosti želodca. Limfna vozlišča se nahajajo v položaju ukrivljenosti, ki, ko onkološki proces doseže fazo z metastazami, usmeri tumorske celice skozi telo.

Sluznico prebavnega organa sestavljajo vzdolžne foke, polja in gube. Epitelijska struktura je troslojna struktura, ki vključuje:

• epitelijska plast;
• lastna plast sluznice;
• mišična plast.

Funkcionalni pomen želodca je sestavljen iz opravljanja naslednjih nalog:

1. Kopičenje in napredovanje zaužite hrane v črevesje.
2. Predelava dohodne hrane z želodčnim sokom.
3. Absorpcija vode, sladkorja in soli, delcev etanola.
4. Dezinficira škodljive mikroorganizme, ki se zaradi lastnosti klorovodikove kisline ujemajo s proizvodi.
5. Sodelovanje pri tvorbi in vzdrževanju telesnih hormonskih nivojev (proizvodnja serotonina).
6. Proizvodnja številnih biološko aktivnih snovi, potrebnih za normalno delovanje človeškega telesa.

Zahvaljujoč elastični mišični plasti se želodec lahko raztegne in skrči za opravljanje funkcije prebave hrane. Kazalniki norme za ta organ se razlikujejo glede na telesno sposobnost osebe. Odvisni so tudi od stopnje polnosti po jedi. Ob normalnem telesnem stanju je volumen želodca brez polnosti v povprečju 500 mililitrov. Ko je organ napolnjen, lahko razteza prostornino do enega litra. Največja velikost je 4 litre prostornine.

Želodec, ki je napol poln, doseže dolžino 25 centimetrov. Na prazen želodec je dolžina 18 centimetrov.

Žleze sluznega organa proizvajajo želodčni sok, v sestavi skrivnosti:

Zaradi sestave se beljakovine in maščobe, ki jih vsebujejo izdelki, razgradijo.

Mišična plast s krčenjem in raztezanjem pretvarja hrano v kim. To je tekoča kaša, ki se v delih odstrani iz želodčne votline in pošlje za nadaljnjo prebavo in absorpcijo koristnih in hranljivih elementov v črevesje. Preostali nepotrebni del kimmeja postane osnova za nastanek iztrebkov.

Hrana se lahko v votlini hrani od 20 minut do 6 ur, odvisno od konsistence in volumna živila. Čim težja je hrana, dlje ostane v želodčni votlini. Tako bo na primer ocvrta maščobna svinja ostala v votlini organov do 6 ur, lahka zelenjava in sadje pa bodo v prvih 20-30 minutah vstopili v črevesje. po zaužitju.

Značilnosti malignega onkološkega procesa v želodcu

Pojav onkološkega procesa je začetek malignega procesa degeneracije epitelijskih celic. Podoben mehanizem je enak za raka katerega koli primarnega mesta..

Niso vsi tumorji rakavi. Tudi onkologija razlikuje številne benigne novotvorbe. Tej vključujejo:

Razlikujemo tudi nekatere druge vrste benignih tumorjev. Če se tvori benigna neoplazma, ni nevarnosti za življenje bolnika. Tumor raste počasi in se širi vzdolž tkiva, kjer se je oblikoval, brez vdora v stene. Tako nastane veliko manj škode na poškodovanem organu. Benigne tvorbe ne dajo razvejenega sistema metastaz v najbližjih in oddaljenih organih. Vendar obstaja tveganje, da se benigni tumorji preoblikujejo v maligno obliko..

Onkologi naslednje oblike uvrščajo med maligne novotvorbe:

1. Papilarni rak (rak iz epitelija žleznega tkiva).
2. Tubularni karcinom
3. Mucinozni karcinom.

Te vrste malignih tumorjev so glede na razlikovanje deležne določene stopnje razvoja.

Najbolj agresivna oblika raka je nediferencirani ali androgeni rak. Ta vrsta je najučinkovitejša v Izraelu..

Razlikujejo difuzni in črevesni tip malignega tumorja.

Mednarodna klasifikacija bolezni 10. revizije malignih novotvorb želodca onkologiji pripisuje oznako ICD-10 - C16.

V skladu s klasifikacijo vsak tumor in stadija dobi določeno vrednost glede na TNM. To je najbolj informativna klasifikacija, ki jasno opisuje razvoj bolezni po fazah..

Kriterij "T" v tej klasifikaciji določa vrednost primarnega tumorja. Če primarnega tumorja ni mogoče oceniti, mu je dodeljena vrednost "Th". Vrednost "T0" pomeni, da ni podatkov o bolnikovem malignem tumorju. Ko je vrednost "Tis" - tumor ne napada invazije v tkivo, se porazdeli po površini poškodovanega organa. V primeru invazije se dodeli vrednost "T1a" ali "T1b", odvisno od globine invazije skozi sluznico organa.

Pri rakih z invazijo zunaj sluznice so vrednosti dodeljene "T2", "T3" in "T4". Slednja vrednost kaže na širjenje tumorja na sosednje organe in strukture. Med slednje sodijo:

1. Vranica.
2. Peritoneum.
3. Debelo črevo.
4. Diafragma.
5. Ledvice.
6. Nadledvične žleze.
7. Retroperitonealni prostor.

Glede na razširjenost dodelite vrednosti "T4a" in "T4b".

Kriterij "N" se nanaša na navedbo stanja bezgavk. Pri dodeljevanju indikatorja "Nx" - stopnje poškodbe bezgavk ni mogoče določiti. Indeks "N0" kaže na odsotnost metastaz v bezgavkah. Nadalje se upošteva število okuženih bezgavk, pri čemer se dodelijo razvrstitve "N1", "N2" in "N3". Zadnji kriterij je razdeljen na "N3a" (metastaze v 7-15 bezgavkah) in "N3b" (več kot 16 bezgavk je poškodovanih).

Merilo "M" vključuje samo 2 vrednosti - "M0" (če ni oddaljenih metastaz) in "M1" (če so metastaze odkrite).

V skladu z zgornjo klasifikacijo je razkrita naslednja značilnost stadija patološkega procesa.

Za pravilno izbiro metode zdravljenja patologije je potrebno razumevanje zgornjih meril. Kot je razvidno iz zgornje tabele, je v začetni fazi maligni tumor najmanj nevaren, medtem ko raka 4. stopnje ni mogoče zdraviti. Zaradi znižanja ravni samooskrbe bolniku priporočamo negovanje.

S povečano hitrostjo nastajanja metastaz najprej preverimo prisotnost slednjih na naslednje organe:

• jetra (zelo pogosta);
• ledvice;
• skeletni sistem;
• črevesje;
• jajčniki;
• mišično tkivo;
• pljuča (zelo pogosta);
• možgani (značilno za četrto termalno stopnjo).

Redkeje metastaze najdemo v trebušni slinavki in nadledvični žlezi. Ultrazvok se uporablja za odkrivanje metastaz. Če se odkrijejo nepravilnosti, se uporabi biopsija (vzorčenje tkivnega materiala za histološki pregled). Poleg tega lahko uporabimo laparotomijo.

Metastaze so sposobne izzvati pojav patoloških pojavov, ki spremljajo onkologijo. Zaradi teh bolezni se lahko bolnikovo zdravstveno stanje močno poslabša in izzove pojav dodatnih simptomov.

Uporablja se tudi Bormannova klasifikacija maligne onkologije. Ta sistem klasificira raka glede na njegov makroskopski vzorec rasti. Razlikujejo se naslednje vrste:

1. Polipoidni rak.
2. Difuzno-infiltrativni rak (skirr).
3. Delno ulceriran karcinom z dvignjenimi robovi.
4. Rak čir.

Vzroki malignih tumorjev v želodcu

Pojav onkološkega procesa je zapletena interakcija sprožilnih vzrokov. Vendar glavni dejavnik sprožitve danes ni bil določen.

Znanstveniki so ugotovili številne dejavnike, ki vplivajo na onkološki proces. Osebe, ki so izpostavljene takšnemu vplivu, so vključene v skupino tveganja in morajo ob prvih simptomih patološkega procesa takoj poiskati zdravniško pomoč. Bolnikom priporočamo, da opravijo letni preventivni pregled, da bi prepoznali patologijo v asimptomatskih stopnjah onkologije. To bo prepoznalo bolezen v času, ko je najbolj dovzetna za zdravljenje..

Glavni vzroki za želodčno onkologijo vključujejo dejavnike, navedene v članku.

Izpostavljenost bakteriji Helicobacter pylori

Navedeni mikroorganizem postane vzrok za takšne kronične patologije želodca, kot so gastritis in peptična ulkusna bolezen. Klorovodikova kislina zaradi svoje vitalnosti ne more nevtralizirati negativnih učinkov bakterij na človeško telo. Telo bakterij je prekrito z zaščitno membrano, ki nevtralizira učinek klorovodikove kisline. Zaradi širjenja bakterije Helicobacter pylori se poruši strukturna struktura želodčne sluznice in epitelija notranje votline. V primeru stika in razvoja bolezni, ki jih povzroča, je treba poiskati zdravniško pomoč in se hitro znebiti prisotnosti bakterij v telesu.

Hudo genetsko dedovanje

Vzročna zveza med diagnozo patologije pri bližnjih sorodnikih in potencialnih pacientih ni znanstveno ugotovljena. Onkologija tega postopka ne razloži. Pomen pojava je zgrajen na podlagi statističnih podatkov. Ob prisotnosti raka želodca pri starših in starih starših bo verjetnost nastanka onkologije pri taki osebi večja.

Vpliv kemikalij

Znanstveniki ne izključujejo razmerja med škodljivimi učinki različnih toksinov in pojavom tumorjev v človeškem telesu. Ta učinek se pojavi ne le pri peroralnem uživanju toksinov, temveč tudi pri uporabi nizkokakovostnih kozmetičnih izdelkov v velikih količinah. Nitrati in nitriti postanejo mutageni dejavniki celic. Uporabljajo se v prehrambeni industriji za ubijanje žuželk, ki lahko pokvarijo žetev zelenjave in sadja. Poleg tega del strupenih snovi pride v plodove rastlin in se tam nabira. Visoke vsebnosti teh škodljivih snovi so prisotne v sirih, klobasah in suhih morskih sadežih.

Prejemanje povečanega odmerka sevanja

Izpostavljenost sevanju v povečani količini pomeni spremembo strukturne strukture celice, ki vpliva predvsem na citoplazmo gradbenega materiala organa ali tkiva. Poteka mutacijski proces, v okviru katerega se večkrat poveča verjetnost nastanka maligne novotvorbe. Podoben mehanizem je v središču radioterapije, ki se uporablja za uničenje rakavih izrastkov. Vendar pa pri njegovi uporabi obstaja nevarnost poškodbe zdravih epitelijskih celic, kar vodi do pojava raka drugačne lokalizacije..

Dodatni razlogi za povečano odmerjanje so lahko delo v težkih razmerah, na primer v jedrski elektrarni, delo z rentgensko opremo, delo na jedrskih podmornicah in življenje na območjih s povečanim sevanjem ozadja po nesrečah, ki jih povzroči človek. Seveda je povečano sevanje verjetno v tropskem in subtropskem podnebju. V omenjenih krajih izpostavljenost sončnemu sevanju presega standardne vrednosti. Podobno tveganje je značilno za astronavte in pilote, kjer je sončno sevanje najbolj nevarno..

Pitje alkoholnih pijač in kajenje

Uporaba tobaka in alkohola vedno prispeva k nastanku tumorskih novotvorb. Primarna lokalizacija ni pomembna. Alkohol in cigarete v prevelikih odmerkih nasičijo telo z vsemi vrstami strupov in strupov. Ko uživamo alkohol, ima neposreden dražilni učinek na stenah želodca, kar vodi do značilnih kroničnih patologij.

Ko se etanol razgradi na sestavne dele, se telo zastrupi s toksinom, imenovanim etanal. Odlikuje ga večkrat povečana strupenost v primerjavi z etanolom in postane vzrok za pojav mačevalnega sindroma in zastrupitve telesa. Cigarete imajo podoben učinek na želodec, še posebej, če jih uživamo na prazen želodec..

Nepravilna prehrana

Ob stalni uporabi maščobnih, začinjenih, težko prebavljivih izdelkov obstaja večje tveganje za atipične epitelijske celice. Isti dejavnik se pojavi pri neposrednih primerih prenajedanja, uživanja velike količine hrane pred spanjem. Pravilno prehrano in sprejemljivo hrano lahko zdravnik ugotovi na podlagi značilnosti telesne zgradbe, bolnikovega zdravstvenega stanja in posameznih značilnosti razvoja njegovega telesa. Obstaja običajna prehrana, vendar ima vsak organizem svojo strukturo. Z neučinkovito uporabo prehranskih nasvetov lahko telesu povzročite nepopravljivo škodo in s tem povečate tveganje za nevarne patološke pojave, ki vključujejo želodčni rak..

Bolezni, ki izzovejo pojav atipičnih celic

Manifestacija naslednjih patoloških pojavov lahko povzroči onkološki proces:

• Kronični gastritis. S to vrsto patologije se funkcionalnost želodčne sluznice potlači. Med razvojem bolezni pride do atrofije celic sluznice. Bolezen spremlja prisotnost bolečine, občutek prenatrpanosti ob uporabi, izpuščaje, zgaga.
• Anemija pomanjkljivosti Pojav te bolezni je povezan z nezadostnim vnosom hrane, bogate z vitamini B12. Ta vitamin sodeluje pri tvorbi novih epitelijskih celic, zlasti med tvorbo epitelija prebavil. Kot rezultat, se raven presnovnih procesov v želodčni sluznici zmanjša, kar povzroči pojav netipičnih celic.
• Želodčni adenom. S to patologijo pride do benigne degeneracije epitelijskih celic želodčne sluznice. Drugo ime za ustrezne izrastke, ki nastanejo zaradi te bolezni, so polipi. Zaradi nenehne travme polipov s koščki hrane obstaja nevarnost malignega procesa v želodčni votlini med degeneracijo benigne neoplazme v maligno.
• Kronična razjeda želodca. Z razjedo se na stenah želodca pojavijo krvaveče rane. Z rastjo razjed se na mestu njihovega nastanka opazi intenzivna akutna bolečina. Motena je sluznica in telo želodca. Zapleti v obliki perforacije želodca so verjetno tudi, če razjeda poje skozi stene.

Simptomi maligne želodčne onkologije

Simptomi so navzven manifestacije odziva telesa na raka. Onkološki proces je specifičen. Posebnost je, da je nemogoče jasno opisati simptome specifičnega tumorskega procesa. Simptom je mogoče enostavno napačno razlikovati od drugih sorodnih patologij želodca in prebavil..

Klinična slika patologije je raznolika in številna. Motena je ne le funkcionalnost prebavnega sistema, verjetno so tudi zapleti s strani centralnega živčnega sistema telesa. Zmanjšanje ali povečanje presnovnih procesov povzroči pojav izčrpanosti (ostra izguba telesne teže) ali debelosti (ostro povečanje teže). Zmanjša se stopnja reakcije imunskega sistema, kar vodi do lažjega procesa okužbe telesa z bakterijami in virusi.

Intenzivnost in značilnosti simptomov so odvisne od stopnje rasti tumorja. Pri najmanjši velikosti bo bolezen brez simptoma, medtem ko nenehno napreduje. Prvi simptomi se lahko pojavijo šele na tretji stopnji, ko bo veliko težje zdraviti patologijo.

Določen je bil seznam kliničnih manifestacij, značilnih za vse vrste tumorskih formacij. Ob prisotnosti onkološkega procesa se pojavi naslednji kompleks simptomov:

1. Pacient doživlja sindrom kronične utrujenosti. Povečana utrujenost. Ta dva sta najzgodnejša in se le redko razlikujeta s tumorjem..
2. Kaheksija (zapravljanje telesa).
3. Indikatorji subfebrilnih temperatur (37,1-37,8 stopinje Celzija).
4. Bolnik je videti utrujen, bled.
5. Morebiti subfebrilna vročina.
6. Apatija.
7. Razdražljivost.

Ob prisotnosti invazije v tkivo poškodovanega organa se razvijejo edinstvene klinične manifestacije onkologije. Spodnji seznam je glavni očitek bolnikov, ki omogoča sum na prisotnost tumorskega procesa v telesu. Onkologi vključujejo posebne simptome:

• Neprijeten občutek v zgornjem delu trebuha.
• Povečana proizvodnja plina po uživanju hrane (nadutost).
• Popolno pomanjkanje apetita - vodi do izgube teže.
• Občutek slabosti.
• Povečano slinjenje.
• Zgaga. Simptom je značilen za prisotnost tumorja v zgornjem delu želodca.

Glede na prisotnost naslednjih simptomov je mogoče narediti prvotni sklep o lokalizaciji tumorja ob upoštevanju nekaterih znakov:

1. Težavno požiranje hrane - tumor se bo zgodil v tkivih srčnega odseka (začetni oddelek želodca). Moti prosti prehod hrane v želodec..
2. Občutek teže je verjetna prisotnost tumorja v tkivih antruma (končni del želodca). S tem simptomom se potisne funkcija potiskanja kime v črevesne organe. Morebiti prisotnost dodatnih simptomov v obliki zgage, izpiranja z gnojnim vonjem.

Če obstaja sum na raka, priporočamo, da poiščete kvalificirano zdravniško pomoč, da se preizkusite na raka. Prej ko se patologija vzpostavi in ​​raziskuje, večja je možnost za ozdravitev.

Z rakom želodca odkrijejo naslednje sindrome:

1. Sindrom bolečine.
2. Anemični.
3. Dispeptična.

Diagnostični testi

Diagnostika je pomemben dejavnik za uspešno zdravljenje patologije. Omogoča vam natančno določitev ključnih značilnosti. Za ugotavljanje prisotnosti tumorja se uporabljajo številne raziskovalne metode. Tej vključujejo:

• gastroskopija;
• Rentgenski pregledi;
• ultrazvočni pregled trebušnih organov;
• Pregled z računalniško tomografijo;
• laparoskopija;
• splošne klinične analize biomateriala.

Gastroskopija

Drugo ime diagnostičnega postopka je fibroezofagogastroduodenoskopija ali kratko FGDS. To je raziskovalna metoda z uporabo gastro instrumenta z medicinskim instrumentom, ki vam omogoča, da vizualno pregledate notranjo votlino želodca in požiralnika. Instrument je tanka cev z optičnim sistemom za video snemanje, s pomočjo katerega lahko v celoti ocenite stanje tkiv, ne da bi izvedli diagnostično operacijo.

EGDS razkriva prisotnost onkoloških novotvorb. Če jih najdemo, je mogoče dobiti biomaterial za biopsijo.

Gastroskop vstavimo ustno, nežno preide v želodčno votlino.

Rentgenski pregledi

Glavna metoda, uporabljena pri preučevanju maligne onkologije želodca, je metoda fluoroskopije. Njena posebnost je, da so organi prosojni na posebnem fluorescentnem zaslonu, med postopkom pa peroralno daje kontrastno sredstvo - barijev sulfat.

Študija prikazuje velikost lezije organa s strani tumorja, njegovo lokalizacijo. O prisotnosti tumorja v želodcu je mogoče pritrdilno govoriti, če prepoznamo naslednje primarne nepravilnosti:

• spreminjanje zunanjih parametrov organa, kot sta oblika in velikost;
• sprememba vzorca razvoja sluznice;
• izguba elastičnosti mišičnega tkiva med raztezanjem in krčenjem.

Študija vam omogoča, da prepoznate bolezen tudi v zgodnjih fazah razvoja.

Ultrazvočni pregled trebušnih organov

Ultrazvočni pregled je univerzalna metoda pregleda, ki se uporablja za vse bolnike z želodčno onkologijo. Za dokončanje postopka boste potrebovali ultrazvočno napravo, ki zazna patologije strukture organov z oddajanjem nizkofrekvenčnih zvočnih signalov in določitvijo odziva notranjih organov.

Posebnost metode je popolna nebolečnost. Kontraindikacij in stranskih učinkov ni. Zahvaljujoč ultrazvočnemu pregledu je mogoče najbolj celovito prepoznati klinično sliko patološkega procesa in ugotoviti prisotnost oddaljenih metastaz v bezgavkah, ki se nahajajo ob organu, poškodovanem zaradi onkologije.

Poleg želodca se preveri tudi ultrazvok:

• retroperitonealni prostor;
• limfni zbiralci cerviko-supraklavikularne regije.

Vendar pa so ob upoštevanju posebnosti metode možne težave z informacijsko vsebino analize..

pregled z računalniško tomografijo

S to metodo pride do plastnega pregleda trebušne votline. To je informativna metoda, ki vam omogoča prepoznavanje patologije v najzgodnejših fazah njenega pojava. Prvi poskusi v tej smeri so bili izvedeni že leta 1972..

Med študijo prihaja do fiksacije in zapletene računalniške obdelave razlik v rentgenskem sevanju, odvisno od gostote tkiva. Med rentgenskimi metodami je računalniška tomografija najbolj napredna vrsta raziskav. Omogoča vam diagnosticiranje in oceno razširjenosti onkološkega malignega procesa, hkrati pa spremljate lokacijo metastaz v trebušnih organih in bezgavkah.

Pri uporabi pozitronsko-emisijske tomografije je mogoče slediti biološkim procesom, ki se pojavljajo v tkivih raka, saj se bodo bistveno razlikovali od norme..

Laparoskopija

Sodobna mikrokirurška raziskovalna metoda. Glavni pomen take operacije je določiti natančne podatke o stadiju onkološkega procesa. Pomaga prepoznati majhne metastaze v jetrnem in trebušnem prostoru, saj zaradi velikosti niso opazne med ultrazvokom in računalniško tomografijo.

Splošne klinične analize biomateriala

Te analize vključujejo:

• splošna klinična analiza fekalnega biomateriala;
• splošna klinična analiza biomateriala urina;
• popolna krvna slika (CBC);
• biokemijska analiza biomateriala v krvi;
• analiza biomateriala v krvi za tumorske markerje.

Najbolj razširjeni so onkomarkerji CA72.4, CEA in CA19.9. Večinoma so informativne narave, vendar je reakcija na tumorskih markerjev verjetno v 45-50% primerov brez tumorskih metastaz in v 75-80% primerov z metastazami. Pomembna je tudi vrednost hitrosti sedimentacije eritrocitov (ESR) in hemoglobina.

Vmesna študija prisotnosti onkološkega procesa je verjetno med zdravljenjem kroničnega gastritisa in peptične ulkusne bolezni v kronični obliki.

Šele po izvedbi vseh diagnostičnih študij je mogoče postaviti končno diagnozo..

Zdravljenje raka

Po obsežnem pregledu bo zdravnik na podlagi dobljenih rezultatov predpisal ustrezno zdravljenje raka. Metode so odvisne od vrste, stopnje razvoja onkološkega procesa, pacientove starosti, spola, prisotnosti sočasnih patologij, ki spremljajo onkologijo.

Za zdravljenje raka obstajajo tri glavne metode:

1. Operacija.
2. Sevalna terapija.
3. Kemoterapija.

Te metode so najučinkovitejše. Na njihovi osnovi se razvijajo druge metode boja..

Operacija

Radikalna metoda, kako se človeka znebiti pred prisotnostjo tumorja. Po prejemu dovoljenja za izvedbo operacije in po pripravljalni fazi se stene in tkiva organa odstranijo v celoti ali delno, odvisno od stopnje širjenja maligne novotvorbe.

Odstranijo se tudi bezgavke, ki obdajajo želodec. Pri pripravi na operacijo se mora bolnik držati stroge prehrane, iz prehrane izključiti težka in želodčno dražilna živila. Vzemite tečaj antikoagulantov, upoštevajte vsa klinična priporočila zdravnika.

Sevalna terapija

V ustreznih primerih se lahko uporablja kot samostojna vrsta zdravljenja, vendar je raka mogoče zdraviti z obsevanjem brez kirurškega posega le na samem začetku onkološkega procesa.

Metoda ni nesporna: pri uporabi sevanja vplivajo tudi zdrave celice, kar vodi v pojav drugih patologij v telesu in do poslabšanja splošnega zdravja.

Kemoterapija

Ta metoda zasleduje številne negativne vidike: pri zdravljenju onkologije s farmacevtskimi izdelki se pojavijo neželeni učinki. Vsa zdravila za kemoterapijo so citostatiki, veljajo za toksine in zastrupljajo telo rakavega bolnika. Posledično se oblikuje veliko število sočasnih patologij, ki predstavljajo manjše tveganje za življenje..

Vendar pa se metoda uporablja pogosto, kaže visoko učinkovitost pri zdravljenju tumorskega procesa..

Preživetje

Napoved preživetja vsakega posameznega pacienta lahko naredi samo specialist, ki bolnika nadzira in pozna zgodovino njegovega življenja ter patogenezo patologije.

Na več načinov prognozo določa pravočasnost odkrivanja bolezni in pravilnost opravljenega zdravljenja. S poznim odkrivanjem bolezni 5-letna stopnja preživetja ne presega 15%.

Stopnje preživetja po stopnjah so prikazane v spodnji tabeli: