Maščoba na telesu, pod kožo: simptomi, vzroki, odstranitev

Maščoba na telesu (lipoma) je benigni tumor, ki nastane iz celic maščobnega tkiva. Najpogostejši so enojni podkožni lipomi, obstajajo pa tudi večkratni izrastki lipoma v podkožju in mišičnih vlaknih. Lipoma je benigna (minimalna nevarnost malignosti) bolezni s počasno rastjo.

Ko wen napreduje, se poveča v velikosti in v zadnjih stopnjah začne bolniku povzročati nekaj neprijetnosti, na podlagi lokalizacije tumorja, pa tudi, ko se bolezen širi, na telesu se oblikuje veliko ven, omeji gibljivost okončin in povzroči akutne motnje mišične aktivnosti in krvne oskrbe s tkivom.

S pomembnim povečanjem tumor stisne okoliška tkiva, krvne žile in živčne končiče, kar povzroča značilne klinične simptome v obliki edema, bolečine, motnje čutnosti itd. Po lokalizaciji se lipomi delijo na:

Podkožne;
Miolipomi (ki se nahajajo globoko v mišicah);
Perineuralna (nahaja se v bližini živčnih debla);
Adenolipomi (vsebujejo žlezne celice) itd..

V 98% primerov se maščobno tkivo tvori subkutano, manj pogosto se beležijo intermuskularni lipomi, ki se nahajajo v globokih mehkih tkivih. Običajno so lipomi enojni (94% primerov), redkeje pa večkratni. Z endokrinimi motnjami, bolniki z nevrofibromatozo, pa tudi ženske, najpogosteje obstaja več lezij. Zakaj se pojavijo wen?

Vzroki za wen

Začetne manifestacije bolezni so neboleči majhni wen na telesu, katerih vzroki so, verjetno, dedni, pa tudi nekaj izzivajočega dejavnika. Do zdaj ni nedvoumno natančnih razlogov za njihov nastanek, večina je le predpostavk, hipotez. Med dejavniki, ki prispevajo k razvoju lipoma, so:

Poškodbe, stiskanje tkiv
Bolezni, vključno z dednimi, povezane z moteno presnovo maščob;
Sladkorna bolezen;
Oslabljena imunost in premajhen vnos vitaminov in beljakovin v telo;
Kajenje;
Izpostavljenost ionizirajočemu sevanju;
Starost nad 40 let.

Vsi ti dejavniki se lahko štejejo za vzroke za nastanek ven pod kožo, pa tudi za vse notranje organe. Kombinacija enega ali več njih lahko poslabša potek bolezni, kar povzroči hitro napredovanje in rast wen na veliko velikost. Kljub temu dedna nagnjenost še vedno izstopa med vzroki za pojav wen (lipomi).

Prisotnost bolnega sorodnika v družini znatno poveča tveganje za nastanek lipoma. Mnenje zdravnikov o vplivu prehrane na rast lipoma je deljeno, nekateri menijo, da na povečano rast lipomov vplivajo nezdrava prehrana, debelost, drugi - da niti življenjski slog niti prehrana ne vplivata na pojav in napredovanje adipoznih tumorjev..

Značilen znak venca je, ko oseba shujša, velikost lipoma se ne spremeni, včasih se celo poveča.
Obstaja tveganje, da lipoma postane maligni tumor, vendar ni zelo velik. Z rastjo venca v vezna in mišična tkiva se verjetnost preobrazbe v raka poveča.
Lipoma lahko postane boleča, ko raste in vpliva na živčne končiče.
Edini način preprečevanja je letno spremljanje neoplazme na koži, pravočasno napotitev kirurgu.

Simptomi wen pod kožo

Kako izgleda wen? V začetni fazi je bolezen asimptomatska, kar povzroča neprijetne občutke in poslabšanje bolnikove kakovosti življenja. Praviloma pacient ne pripisuje pomembnosti dejstvu, da se je wen pojavil na telesu in se ne mudi, da bi se o tem posvetoval z zdravnikom..

Navzven je lipoma tumorsko podobna omejena tvorba mehke konsistence, ki se ne lepi na okoliška tkiva in na kožo. Koža nad wen se ne spremeni in ohrani normalno barvo in elastičnost.

Pomembno! Prisotnost kakršne koli neoplazme na telesu, vključno z wenom, je kontraindikacija za masažo. Maserja preprosto zaobide en sam lipoma, če je nemogoče zaobiti lipoma (z več venci na telesu, pod kožo), potem raje zavrnite masiranje tega področja ali pa ga v celoti masirajte. To ne velja samo za klasično masažo, ampak tudi za konzervirano, medeno, kamnito masažo. Poleg tega med tečaji fizioterapije zdravnika obvestite tudi o prisotnosti wen pod kožo..

Za maščobne kisline veljajo tako imenovani ateromi, ki so zelo podobni lipomom, ki jih specialist lahko natančno razlikuje le s posrednimi znaki:

Ateroma se tvori na predelih telesa, kjer je veliko kopičenja žlez lojnic, lipoma pa se običajno lokalizira na mestih kopičenja podkožne maščobe.
Lipoma nima sledi zamašitve žleze lojnice (izločka), kar opazimo pri ateromu.
Na dotik sta obe novotvorbi skoraj nerazpoznavni, vendar se lipoma ne prilepi na površino kože in je podkožni tumor, ateroma pa del kože.

Lipomi se lahko pojavijo kot enojne lezije ali kot več lezij na omejenem majhnem območju kože. Podkožni lipom je lahko v obliki vozliča z omejeno obliko, ki ga obdaja kapsula. Za manj ugoden potek lipoma je značilna razpršena rast maščobnega tkiva, ki ni omejena s kapsulo in zaseda veliko območje. Velikost lipoma je od enega do pet ali več centimetrov. Opisani so primeri, ko je bila lipoma večja od 10 centimetrov.

Veliki tumorji med nekontrolirano rastjo začnejo oblikovati značilno klinično sliko bolezni. Prva klinična manifestacija lipoma je občutek nelagodja, težnosti na območju tumorja. Pod lastno težo se lahko podkožna maščoba na telesu zasije, kar povzroči edeme in stagnacijo krvnega obtoka na prizadetem območju.

Na splošno lipomi ne predstavljajo resne nevarnosti za zdravje, saj se diagnosticirajo in zdravijo pravočasno. Težava z lipoma je bolj na estetskem področju. Prisotnost tesnila pod kožo na odprtih predelih telesa povzroča znatno nelagodje tako za bolnika kot za druge. Ne pozabite pa tudi na možne zaplete bolezni v primeru neustreznega zdravljenja..

Če nezdravimo, daljši edemi vodijo v podhranjenost tkiv, razjede in posledično omejen poudarek kožne nekroze. V pozni fazi je to nepopravljiv proces, ki povzroči številne nalezljive zaplete, vključno s sepso..

Diagnostika venc

Če obstaja sum na lipoma, se obseg diagnostičnih študij zmanjša na odvzem biopsije tkiva iz žarišča za histologijo.

Če je treba določiti velikost in meje lipoma, pa tudi v težko diagnosticiranih primerih je predpisan dodaten pregled (ultrazvok, rentgenski pregled, pa tudi CT in MRI). Te metode se praviloma uporabljajo za diagnosticiranje lipomov notranjih organov, sklepov, mišic itd..

Znebiti se wen z ljudskimi metodami ni le neuporabno, ampak tudi izjemno nevarno. Kapsulo lipoma je treba odstraniti, ne vsebino, sicer se bo lipomi nenehno pojavljal. Vse metode ljudskega zdravljenja s obkladki, losjoni le zmehčajo zgornjo plast kože in lahko pride do vnetja in okužbe. S samozdravljenjem se lahko tvori brazgotina, laičniku pa je precej težko "izvleči" vsebino wen, saj je težko določiti meje kapsule wen.

Kako se znebiti wen na telesu - zdravljenje lipoma

Najpogostejši načini zdravljenja lipoma so:

Napah-aspiracija;
Laserska korekcija;
Metoda radijskih valov.

Lasersko odstranjevanje wen na telesu je učinkovita metoda, ki se široko uporablja v praksi v sodobnih klinikah kozmetične kirurgije. Prednost te metode je hitrost postopka, majhna verjetnost pooperativnih zapletov in odsotnost okvare tkiva na mestu odstranitve lipoma.

Bistvo metode je v usmerjenem delovanju ultravijoličnega sevanja na prizadeto območje pod nadzorom intenzitete in trajanja izpostavljenosti. Tako je zagotovljeno plastno ločevanje patoloških tkiv v žarišču, ne da bi pri tem poškodovali okoliške zdrave strukture..

Kazalnica za odstranjevanje lipoma je hitra rast, pojav bolečine wen, ko ustvarja kozmetično napako (wen na obrazu, na glavi), pa tudi, ko posega v okoliške organe in tkiva.

Da se znebite wen na telesu, je druga sodobna in visokotehnološka metoda zdravljenja lipoma odstranjevanje radijskih valov. V tem primeru se odstranjevanje venca zgodi zaradi vpliva radio valovanja nanj, ki segreva maščobne celice tumorja. Ko se segrejejo na visoko temperaturo, se celice lipoma postopoma odcepijo od kože in se odstranijo. To je nizko travmatična metoda brez krvi, ki zagotavlja dodaten antiseptični učinek na območju delovanja..

Uporaba načina punkcije-aspiracije odstranitve lipoma vključuje uvedbo posebne naprave v wen, ki ji sledi sesanje maščobnih celic. Postopek se izvaja pod nadzorom mikrovideo endoskopa in je indiciran za majhne lipome. Pri uporabi te metode je možen poznejši ponovitev bolezni, saj obstaja velika verjetnost ohranitve ostankov patološkega maščobnega tkiva v kapsuli aspiriranega lipoma.

Katera koli od teh metod je zelo učinkovita pri zdravljenju lipoma. Odločitev o odstranjevanju maščob na telesu mora biti sprejeta skupaj z zdravnikom, ki oceni vse koristi, možne zaplete in stranske učinke zdravljenja.

Maščobe na telesu - njihove značilnosti in metode zdravljenja

Vso vsebino iLive pregledajo medicinski strokovnjaki, da zagotovijo čim natančnejšo in resničnost.

Imamo stroge smernice za izbiro virov informacij in se povezujemo le na ugledne spletne strani, akademske raziskovalne ustanove in, kjer je to mogoče, dokazane medicinske raziskave. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave do teh študij.

Če menite, da je katera koli od naših vsebin netočna, zastarela ali kako drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.

Maščoba (lipoma) je benigna tumorska tvorba iz maščobnega tkiva. Maščobe na telesu se tvorijo pod kožo na tistih mestih, kjer je maščobno tkivo. Lipoma lahko prodre globoko, ki se nahaja med mišicami in žilnimi snopi do periosteuma.

Maščobe so običajno neboleče, mehke in gibljive podkožne tvorbe. Pojavijo se v različnih delih človeškega telesa:

Možna je tudi tvorba wen na organih trebušne votline. Zato jih delimo na zunanje in notranje. Lipomi so lahko enojni ali večkratni. Večkratni wen, običajno dedni (tako imenovana družinska lipomatoza).

Maščobe na telesu so pogostejše na mestih, kjer je maščobno tkivo šibko, in sicer:

na zadnji strani (na vrhu),
v ramenskem pasu,
na zunanji strani ramen ali stegen,
na glavi.

Vzroki za pojav wen na telesu

Vzroki nastanka wen na telesu niso popolnoma razjasnjeni..

Glavna hipoteza o pojavu lipoma na telesu so presnovne (presnovne) motnje, povezane s pomanjkanjem encimskih beljakovin.
Eden od razlogov za pojav wen se šteje za prekomerno zamašitev telesa z žlindrami, zaradi motenj delovanja jeter in žolča, čeprav to znanstveno ni dokazano.
Dedna nagnjenost k nastanku lipoma, tako imenovana družinska lipomatoza (avtosomno prevladujoča vrsta prenosa). Maščobe se začnejo oblikovati že v mladosti.
Nevrotrofične motnje na določenem območju telesa lahko prispevajo k nenadzorovani rasti maščobnega tkiva.
Eden od razlogov za nastanek venca je lahko zamašitev kanalov lojnih žlez..

Zakaj se wen pojavlja na telesu?

Morda kot posledica travmatične poškodbe, na podlagi katere se začne nenadzorovana rast in širjenje maščobnega tkiva. Obstajajo primeri nastanka lipoma na ozadju odvisnosti od alkohola, zaradi neprimerne prehrane in nezadostne telesne aktivnosti. Včasih se maščobno tkivo tvori ob prisotnosti sočasnih bolezni, kot so: diabetes mellitus, zmanjšano delovanje ščitnice (hipotiroidizem), motnje trebušne slinavke in hipofize.

V vsakem primeru bo vzrok pojava wen v telesu vsake osebe določil specialist posebej, da bi preprečil njihovo nadaljnje nastajanje.

Simptomi wen na telesu

Praviloma lipomi odkrijemo po naključju, saj ne prinašajo nelagodja. Pritožbe so v glavnem omejene na kozmetično napako. Klinični simptomi wen na telesu so značilni, kot sledi:

okrogel tumor,
pod kožo je wen,
mobilni,
neboleč,
koža v projekciji wen se ne spremeni,
v povprečju se velikost lipoma giblje od 0,5 cm do 5 ali več,
mehka do zmerno gosta lipoma,
splošno stanje ni moteno.

Podkožni wen na telesu

Podkožno maščobo na telesu najdemo na enak način pri moških in ženskah. Podkožni lipomi niso neprijetni, če so majhni. Če pa je lipoma podvržena nenehnim travmam, na primer drgnjenju z oblačili, je treba takšno lipoma odstraniti, da se prepreči dodatek okužbe in kasnejši zapleti. Podkožna maščoba na telesu lahko doseže velikanske velikosti (do 30 cm ali več), kar prinaša ne samo neprijetnosti in večje kozmetične pomanjkljivosti, ampak tudi ogroža zdravje, saj spodbuja edeme, lokalne motnje krvnega obtoka in razjede.

Diagnosticiranje podkožne maščobe na telesu za strokovnjaka (kirurg, onkolog) ni težko.

Maščoba na telesu otroka

Maščoba na telesu otroka se lahko pojavi v zgodnji starosti. Vzroki za lipome pri otrocih in klinični simptomi so enaki kot pri odraslih. Če je pri otroku odkrit lipoma, je priporočljivo, da se posvetuje z zdravnikom (pediater, pediatrični kirurg), da izbere ustrezno taktiko zdravljenja. Običajno se kirurško odstranjevanje wen izvaja po petem letu starosti, vendar je vse zelo individualno. V primeru intenzivne rasti lipoma, vnetja, bolečine v njej ali stisne bližnja tkiva, jo lahko odstranimo v zgodnejši starosti. Pomembno je razumeti in zapomniti, da je kategorično nemogoče odstraniti, iztisniti wen, še posebej pri otroku, ker je nevarno s pojavom resnih zapletov.

So wen na telesu nevarni?

Če vas zanima vprašanje - so wen na telesu nevarni? Ne, niso nevarni, ker wen so benigne tvorbe in se le redko izrodijo v maligne oblike. Nevarnost degeneracije predstavljajo kronični lipomi, zlasti notranji, v katerih se lahko oblikuje kapsula. Ker pa lipoma nenehno raste, ga je treba spremljati:

da je ne poškodujemo in se posledično okužba ne pridruži;
tako da v primeru velike velikosti ne stisne bližnjih tkiv, živčnih končičev ali organov (še posebej, če gre za notranji wen), kar je pokazatelj njegove odstranitve.

V primeru prisotnosti več lipomov, ki se povečajo, se je treba posvetovati s specialistom in se odločiti o njihovi morebitni odstranitvi.

Tako je lahko wen nevaren zaradi svojih zapletov:

vnetje - lipoma postane boleča, koža nad njim postane rdeča, spremeni se njena konsistenca;
degeneracija v maligno obliko - liposarkom;
doseganje velikih velikosti, stisne okoliška tkiva, kar vodi v kršitev njihove funkcije.

Kako se znebiti wen na telesu?

Tako uradna medicina kot ljudska medicina vedo, kako se znebiti ven na telesu. Toda preden začnete zdravljenje wen z ljudskimi metodami, je priporočljivo, da se posvetujete z zdravnikom. Če je majhen in ni zapleten, lahko uporabimo alternativne metode za odstranjevanje ven. Obstajajo naslednji ljudski načini za odstranjevanje maščob na telesu:

Aplikacija bršljanovega lista. Če želite to narediti, je treba zdrobljene bršljanove liste vliti z vodko, v razmerju ena proti ena. Raztopino pustimo v temnem prostoru enaindvajset dni. Po tem se tekoči del infuzije odcedi, debela kaša se v obliki obkladka nanese na wen, preden gre spat, in se zjutraj odstrani. Obkladke delamo vsak dan, dokler wen ne izgine.
Uporaba rastline, kot so zlati brki. Njeni listi se zdrobijo in nanesejo na predel lipoma, na vrhu pa jih ovijejo s filmom (polietilenom) in brisačo. Postopek izvajamo vsak dan pred spanjem dva tedna.
Uporablja se mešanica dveh žlic medu in ene žlice vodke, ki se nanese na gazo ali povoj in nanese na predel lipoma. Ta preliv nanesemo trikrat na dan, dokler wen ne izgine..
Predlaga se mazanje območja wen s takšnimi balzami, kot sta "Rdeči slon" in "Zvezda", lahko nanesete mazilo Višnevskega.
Priporoča se agava (aloe). Njegov list se razreže po dolžini in nanese na predel lipoma ter ga zaveže, da se pritrdi. Ta preliv se spremeni enkrat na dan. Liste agave lahko nanašamo dva do štiri tedne. V tem času se wen običajno odpre.
Uporablja se tudi tinktura brezovih brstov. Brsti se pobirajo zgodaj spomladi, jih zdrobijo, prelijejo s 70% alkohola in deset dni infundirajo v temnem prostoru. Potem s takšno tinkturo območje lipoma zdravimo večkrat na dan mesec dni..
Priporočljivo je, da wen odstranite z medicinsko ali kozmetično glino. Da bi nastalo gosto testo, ga je treba razredčiti z vodo pri sobni temperaturi. Oblikujte torto in jo pred spanjem položite na lipoma. Uporabljajte vsak dan, dokler se lipoma ne odpre. Glina mora biti pred vsako uporabo sveža..
Mater in mačeho lahko uporabite, če nanesete nekaj listov na wen, dokler popolnoma ne izgine. Za večji učinek na cele liste matere in mačehe lahko dodate sesekljane liste in nanesete ponoči..
Uporablja se tudi celandin. Zapirati ga je treba močneje in ga stisniti ponoči, preden se lipoma odpre.
Prav tako je priporočljivo jesti eno ali eno žlico in pol cimeta na dan, dokler wen ne izgine..
Za zdravljenje lipomov se uporablja česen sok (ena čajna žlička), pomešan s stopljeno mastjo (ena žlica). Nanesite ali drgnite lipome večkrat na dan, dokler ne izgine.

Upoštevati je treba, da dolgoročno zdravljenje wen z ljudskimi metodami ni priporočljivo. Če wen postane boleč, se pojavijo znaki vnetja, morate takoj poiskati pomoč pri specialistu uradne medicine (kirurg, onkolog).

Zdravljenje wen na telesu

Zdravljenje wen na telesu je lahko konzervativno in kirurško. Konzervativna terapija je sestavljena iz vnosa posebnega zdravila (diprospan) v lipoma z brizgo, ki jo raztopi. Po treh mesecih se wen absorbira. Kot kaže praksa, je treba wen na telesu zelo pogosto odstraniti kirurško.

Odstranjevanje wen na telesu

Indikacije za odstranitev wen so:

Maščoba hitro napreduje v rasti.
Ogromna velikost wen-a.
Zapleten wen: znaki vnetja, bolečine, stiskanja in disfunkcije sosednjih tkiv in organov.
Večkratni wen.
Huda kozmetična napaka.

Majhno podkožno maščobno tkivo se odstrani pod lokalno anestezijo v ambulantni (ambulantni) ambulanti. V primeru zapletenega, velikega venca in nameščenega na težko dostopnih mestih se odstranitev opravi na kirurškem oddelku v bolnišnici..

Za odstranjevanje wen na telesu obstajajo naslednje metode:

Maščoba se izloči skupaj s kapsulo - to je najbolj radikalna kirurška metoda. Pod lokalno anestezijo se naredi širok rez na koži, izrezan je wen s kapsulo, naneseni šivi in drenaža (če je wen velikanski). Prednosti tega načina odstranjevanja so odsotnost recidivov, pomanjkljivost pa je, da brazgotina ostane po operaciji.
Endoskopska ekstrakcija wen. Naredi se majhen zarez (približno en centimeter), skozi katerega se venček znotraj kapsule uniči in odstrani. Vse to poteka pod nadzorom posebne naprave, imenovane mini-endoskop. Pomanjkljivost te metode je možnost ponovitve. Prednost - po manipulaciji ne ostanejo brazgotine.
Liposukcija ven. Na koži je narejen rez na koži do pet milimetrov, skozi katerega se lipoaspirator uporablja za odstranitev venca znotraj kapsule. Pomanjkljivost metode je zelo visoka pogostost recidiva lipoma.
Lasersko odstranjevanje wen se izvaja pod lokalno anestezijo. Rez na koži se naredi s kirurškim laserjem, posode pa z njo koagulirajo, da prepreči krvavitev. S pomočjo laserja se izloči ven in njegova kapsula, ne da bi poškodovali okoliška tkiva. Operacija traja 15-20 minut. Po takšni operaciji ne ostanejo brazgotine in recidivi so praktično odsotni..
Odstranjevanje wen z radio valovno metodo pod lokalno anestezijo. Prav tako je zelo učinkovita in brezkrvna metoda odstranjevanja wen velikosti do pet centimetrov z radijskim nožem. Lipom se odstrani skupaj s kapsulo. Pooperativne brazgotine in recidivi so odsotni.
Krioodestrukcija venca. Vpliv na lipoma s tekočimi dušikovimi hlapi. Prednosti metode - uničeno tkivo se ne odstrani in odsotnost brazgotin.

Izbira optimalne metode za odstranjevanje wen na telesu opravi specialist (kirurg, onkolog) na podlagi podatkov iz anamneze, kliničnih simptomov in resnosti postopka.

Preprečevanje wen na telesu

Specifičnega preprečevanja wen na telesu ni. Izvajate lahko nespecifično profilakso:

Popolna uravnotežena prehrana - zadostna količina sadja, zelenjave, beljakovinskih izdelkov (jajca, skuta, mleko) v prehrani. Manj maščobnih, ocvrtih, slanih in sladkih.
Pijte dovolj vode - 1,5 - 2 litra na dan.
Aktivni življenjski slog - hoja, tek, ples, plavanje itd..
Pravočasno odkrivanje in zdravljenje sočasnih bolezni, kot so diabetes mellitus, bolezni ščitnice, žolčnih poti, jeter.
Ne zlorabljajte alkoholnih pijač.
Spremljajte stanje kože, še posebej, če je problematična - obiščite kozmetičarko.
Kadar je le mogoče, se izogibajte travmatiziranju telesa.

Napoved wen na telesu

Prognoza wen na telesu glede na zdravje in življenje je ugodna, če jih ne poškodujete, jih pravočasno ugotovite in odstranite. Čeprav se wen lahko ponovi - se pojavijo tako na novih mestih kot na mestih njihovega odstranjevanja. Izredno redko se lahko, da se wen na telesu izrodi v maligno obliko - liposarkom.

Lipomi po vsem telesu - kaj storiti, vzroki, zdravljenje

Ko se na telesu pojavijo lipomi, vzroki in kako se znebiti te bolezni, mora vedeti vsak bolnik. Lipoma je neoplazma benignega poteka, sestavljena iz maščobnega tkiva. Pogosto ga zamenjujejo z ateromom, vendar imata ti dve formaciji različno etiologijo, strukturo in simptome. Kljub temu, da se ateromu reče tudi wen, je cista.

Maščobni tumor se lahko pojavi na različnih delih telesa, kjer so lojnice dobro razvite. Neoplazma je lahko premera več milimetrov, velikosti oreha ali celo večja. Kirurg se ukvarja z diagnostiko in zdravljenjem maščobnega tkiva v povezavi z dermatologom, včasih pa tudi onkologom, saj lipoma občasno maligno preide v liposarkom. Vsak, za katerega se ugotovi, da ima maščobno vzgojo, mora vedeti, do kakšnih zapletov lahko pride in česa v nobenem primeru ne smemo storiti z wen.

Vzroki za pojav

Vzroki nastanka wen na telesu še vedno niso znani, vendar obstajajo določeni dejavniki za pojav lipomov:

disfunkcija obratne regulacije tvorjenja maščob - maščobe, ki jih proizvajajo lojnice, se ne raztopijo, temveč se začnejo kopičiti na enem mestu;
kršitev presnove maščob - maščobe, ki vstopajo v telo, se ne razgradijo, ampak se odložijo v nastalo kapsulo;
prisotnost različnih kožnih bolezni - seboroični in drugi tipi dermatitisa vodijo do prekomerne funkcionalnosti žlez lojnic;
genetska nagnjenost - če je nekomu iz družine že diagnosticiran lipom, potem se tveganje za njegovo srečanje poveča;
nizka raven osebne higiene in demodikoza - slabo čiščenje kože vodi do blokade žlez, saj podkožna pršica, polaganje prehodov, deformira lojnice.
travma - različni rezi ali stiskanje tkiv vodijo do deformacije ali prekrivanja maščobnih prehodov;
endokrine motnje, bolezni jeter, hormonsko neravnovesje - vse to vodi do kopičenja toksinov v telesu, do presnovnih motenj, pa tudi do kopičenja maščob.

Vrste lipomatoze in lokalizacije

Najpogosteje ima maščobna neoplazma en sam značaj, le v šestih odstotkih primerov se na telesu pojavijo številni lipomi, potem govorimo o lipomatozi.

Patologija lahko prizadene lasišče, obraz, vrat, hrbet. Po lokalizaciji so lahko neoplazme:

Podkožne;
Miolipomi (intermuskularni);
Perineuralna (v bližini živčnih končičev);
Adenolipomi (žlezni).

Skoraj vedno ima patologija na telesu podkožno lokalizacijo. Z lipomatozo lahko pride tudi do lezije notranjih organov zaradi wen-a. Če je oseba odkrila več novotvorb hkrati, se mora nemudoma posvetovati z zdravnikom za celovit pregled..

So nevarne

Če patologija poteka brez zapletov, potem wen ne predstavlja nevarnosti za bolnikovo zdravje. V tem primeru zdravniki ne poskušajo odstraniti, ampak predpišejo opazovanje.

Pri poskusu samozdravljenja wen-a doma brez zdravniškega nasveta lahko pride do zapletov. Poleg uporabe domačih zdravil se pacienti pogosto skušajo znebiti lipoma tako, da ga iztisnejo, zažgejo, prebodijo. Kopičenje lahko odpravimo le s pomočjo kirurškega posega, saj pri drugih metodah ostane pod kožo kapsula.

Mehanska poškodba lipoma izzove še večjo zaraščanje maščobnega tkiva, poleg tega lahko v rano vnesemo okužbo. To vodi v vnetni proces, suppuration wen. Med takšnim zapletom se koža pordeči, postane vroča na dotik, pojavijo se bolečine in gnoj se lahko loči..

Najbolj nevarna je maligna degeneracija lipoma.

Simptomi

Na začetku tvorbe wen ne kaže simptomov. Ne boli, ne srbi, koža nad tumorjem ne spremeni barve ali strukture. Na dotik je maščobni tumor telesa mehak, gibljiv, saj ni adhezije s kožo in okoliškimi tkivi.

Za razliko od ateroma lipoma nima izhoda, zato je nemogoče iztisniti njeno vsebino še malo. Vsak dermatolog lahko diagnosticira lipoma z vidom in dotikom, včasih pa je potrebnih več raziskav.

Diagnoza bolezni

Diagnoza se začne z anamnezo, palpacijo in pregledom mesta lipoma.

Z globoko lokacijo, ko ni mogoče določiti natančne velikosti tumorja in njegovih meja s palpacijo, je mogoče izvesti naslednje:

radiografija;
računalniško ali magnetnoresonančno slikanje;
postopek ultrazvoka.

Enak postopek je potreben za več oblik patologije, kadar obstaja nevarnost notranje škode. Za določitev strukture neoplazme, pa tudi če obstaja sum malignosti, se opravi aspiracijska biopsija s fino iglo lipoma. Nastali biopat se pošlje na histološki, morfološki in citokemični pregled. Po izvedbi vseh potrebnih diagnostičnih metod zdravnik izbere možne metode za boj proti neoplazmi.

Metode zdravljenja

V sodobni medicini obstajajo različne metode zdravljenja wen.

Če se je bilo prej patologije mogoče znebiti le s kirurško operacijo, zdaj obstajajo manj travmatične metode:

terapija z zdravili;
laserska terapija;
metoda punkcije-aspiracija;
odstranjevanje radijskih valov;
krioodestrukcija;
elektrokoagulacija.

Zdravnik vam lahko poleg glavnega zdravljenja priporoči uporabo receptov alternativne medicine. Kadar se lipomi pojavijo po vsem telesu, je treba terapijo izbrati previdno, saj odstranjevanje več lipomov v kratkem času lahko prinese nekaj tveganj.

Zdravila

Zdravljenje z zdravili je dovoljeno le za majhne tumorje (ne več kot en centimeter in pol). Za to se v lipoma vbrizga maščobno zdravilo, tumor se postopoma zmanjšuje v velikosti. Po takem postopku ostane tumorska kapsula pod kožo, zato obstaja nevarnost ponovitve. Če ga želite zmanjšati na minimum, morate izvesti operacijo in odstraniti kapsulo.

Nekateri zdravniki predpisujejo Vishnevskyjevo mazilo za maščobne tumorje, ki gnojijo. Takšno zdravljenje vodi do odpiranja tumorja, potem ko kirurg očisti kapsulo gnojne vsebine in jo odstrani.

Kirurško

Kirurški poseg je nujen, če tumor hitro raste, stisne sosednja tkiva ali obstaja nevarnost maligne degeneracije. Ta metoda pusti za seboj brazgotino, saj mora včasih kirurg narediti precej velik zarez, da izplute wen s kapsulo.

Zdravniki poskušajo ne uporabljati kirurškega posega, če se lipoma nahaja na odprtem predelu telesa. Po operaciji praktično ni tveganja za ponovitev, vendar se lahko pojavijo zapleti v obliki okužbe pooperativne rane.

Drugi načini brisanja

Če ni neposrednih indikacij za odstranitev tvorbe s skalpelom, potem zdravniki uporabljajo manj travmatične metode zdravljenja:

Lasersko odstranjevanje je brezkontaktna metoda, med katero ni nevarnosti okužbe. S pomočjo laserja se lahko wen hitro znebite brez posledic. Postopek je neboleč in ne traja veliko časa. Ta metoda lahko odstrani wen pri otrocih..
Krioodestrukcija - s pomočjo aplikacij s tekočim dušikom se celice neoplazme uničijo. Takšno zdravljenje je daljše od laserskega odstranjevanja in ga lahko spremlja nekaj bolečin. Na mestu tvorbe se oblikuje skorja, ki je ni mogoče olupiti. Pod skorjo se tvori mlado tkivo. Po krodeodestrukciji ni brazgotine.
Zdravljenje z radio valovi - odstranjevanje lipoma z radijskimi valovi je varnejše kot uporaba skalpela. Postopek je brez krvi in ne pušča brazgotin. Ta metoda se lahko uporablja za zdravljenje patologije tudi z lokalizacijo na obrazu. Zdravljenje in obnova tkiv po terapiji z radio valovi pride hitro, tveganje za zaplete pa praktično ni.
Aspiracija s punkcijo - v kapsuli venca se naredi luknja, skozi katero zdravnik izčrpa maščobe po načelu liposukcije. Ta metoda ni dokončna, saj po njej kapsula ostane pod kožo in se lahko spet napolni z maščobno vsebino..

Zdravljenje z ljudskimi zdravili

Ne smemo pozabiti, da je nemogoče odstraniti tvorbo maščob doma..

Piščančji jajčni obkladek (recept z zlatimi brki). Za domače zdravljenje vzamemo sveže jajce, ki mu dodamo drobno sesekljane liste zlatega brka. Vse temeljito premešamo, nato pa na neoplazmo gosto razmažemo. Mešanica je prekrita s kosom gaze in plastično vrečko, nato pa je vezana s povojem. Obkladek pustimo vsaj osem ur, nato ga odstranimo, kožo operemo in po nekaj urah postopek ponovimo.
Wen cimet pomaga, če je tumor majhen in ni zapletov. Cimet v prahu zmešamo z rastlinskim oljem in ga razporedimo po lipoma, na vrh nanesemo tudi polietilen, nato pa še toplo krpo. Obkladke je treba ponavljati, dokler se wen ne zmanjša na takšno velikost, dokler ne postane viden.
Balm vietnamska zvezda. Pri lipomih "zvezdica" deluje enako kot mazilo Višnevskega, to pomeni, da vodi do odpiranja novotvorbe. Ko se lipoma odpre, ga ne morete sami iztisniti, sicer lahko pride do okužbe. Čiščenje kapsule lipoma naj se ukvarja le kirurg, v sterilnih pogojih in s sterilnimi instrumenti.

Pogosto lahko najdete recepte s čebulo, česnom, milom za perilo, alojo. Toda niti eno ljudsko zdravilo za maščobe ne more raztopiti tumorske kapsule, zato je čez nekaj časa resničen ponovitev..

Preprečevanje

Nemogoče se je stoodstotno zaščititi pred pojavom lipomov, vendar lahko to tveganje zmanjšate z odpravo dejavnikov pojava patologije. Če obstaja dedna nagnjenost ali dermatološke bolezni, morate redno obiskati zdravnika. Enako velja za ljudi z boleznimi endokrinega sistema in jeter..

Preventiva vključuje pravilno prehrano, upoštevanje pravil osebne higiene in aktiven življenjski slog. Lipom pogosto ni nevaren, vendar če ga zdravnik ne opazi in se zdravljenje ne izvaja pravočasno, lahko privede do resnih zapletov.

Lipoma. Vzroki, simptomi, znaki, diagnoza in zdravljenje patologije

Lipoma je benigni tumor, katerega histološki substrat je belo maščobno tkivo. Za ta tumor je značilna počasna, neboleča rast. Njegova transformacija v maligni liposarkom se skoraj nikoli ne pojavi. Teoretično se lahko razvije kjer koli na telesu, razen na dlaneh in stopalih. Površinski podkožni lipomi, imenovani tudi wen, se razvijejo v približno 95% vseh tumorjev te vrste. Preostalih 5% predstavljajo organi trebuha in prsnega koša, kosti, mišice, možgani in hrbtenjača. Večkratna poškodba telesa s temi tumorji se imenuje lipomatoza.

Ena od sort lipomov je hibernom - tumor njihovih embrionalnih rudimentov rjave maščobe. Navzven in klinično se malo razlikuje od klasičnega lipoma in se razlikuje šele po histološkem pregledu. Zaradi tega bodo v prihodnosti hibernomi opisani skupaj z lipomi..

Danes zdravljenje z zdravili teh tumorjev prinaša več stranskih učinkov kot koristi, zato lahko samozavestno rečemo, da tega sploh ni. V večini primerov ti tumorji ne povzročajo nobenih neprijetnosti svojim nosilcem, razen neprijetnega estetskega videza. Zato lahko ostanejo nezdravljeni skozi celo življenje..

Prednostno zdravljenje je kirurško odstranjevanje lipoma. Praviloma se to zgodi v redkih primerih, ko je lipoma zapletena s stiskanjem živcev in krvnih žil, kar vodi v kronično bolečino. Odstranjevanje tumorja v tem primeru je poljubno in se določi po volji pacienta. Manj pogosto pride do situacij, v katerih lahko lipomi operirajo brez okvare, saj predstavljajo neposredno grožnjo bolnikovega življenja.

Mehanizem tvorbe lipoma

Obstajata dva glavna mehanizma za nastanek lipoma.

Prvi mehanizem je najbolj priznan na svetu in potrjujejo ga številne študije na tem področju. Sestoji iz rasti lipoma kot tumorja. Z drugimi besedami, maščobne celice, ki sestavljajo to tvorbo, so kloni ene kambijske celice, iz katere pozneje izvira celotna populacija. To teorijo podpira lobularna struktura večine globokih lipomov, pa tudi odkrivanje specializiranih celic z visoko mitotično (celično) aktivnostjo v njih..

Drugi mehanizem za nastanek lipoma je povezan s kršitvijo odtoka izločanja lojnih žlez in posledično s kopičenjem masnega tkiva v povečanem lumnu same žleze. Takšni lipomi so pogosto površinski in nimajo lobularne strukture. Njihova najpogostejša lokalizacija je na mestih kopičenja žlez lojnic, kar priča tudi v prid temu mehanizmu.

Vzroki za lipome

Do danes vzroki lipomov niso popolnoma razjasnjeni. Vendar pa je, glede na glavne raziskave genetike in fiziologije presnove maščob, predlaganih več teorij za nastanek lipoma. Vsaka teorija ima le določen odstotek dokazov in ne zahteva pravice do popolnega razkritja mehanizma nastanka teh benignih tumorjev.

Razlogi za nastanek lipoma so:

genetska nagnjenost;
kršitev presnove maščob;
kršitev mehanizma obratne regulacije tvorbe maščob;
nizka raven osebne higiene;
demodikoza.

Genetska nagnjenost

Lipomatoza je bolezen, pri kateri se po telesu pojavlja sistemska rast lipoma različnih velikosti. Večkrat je bilo dokazano, da je lipomatoza genetsko podedovana bolezen. Z razvojem te bolezni pri enem monozigotskem dvojčku se v 99,9% primerov razvije tudi v drugem. Izrazita je tudi navpična dednost. Prenos nagnjenosti s staršev na otroke se zgodi ne glede na spol otroka.

Kršitev presnove maščob

Ta patologija se lahko razvije tako pri debelih kot pri tankih ljudeh. Količina podkožne maščobe nima vpliva na razvoj lipoma, saj v praksi zdravnikov pogosto obstajajo ljudje asteničnega telesa z več velikimi benignimi tumorji maščobnega tkiva..

Kršitev presnove maščob se klinično manifestira s povečanjem v krvi posebne frakcije maščob - lipoproteinov nizke gostote. Ker te maščobe ne morejo prosto zazreti v vrzeli med celicami notranje plasti krvnih žil (endotelija), jih zamašijo. Potem ko je pomemben del endotelija neprepusten za maščobe, se absorpcija preostalih frakcij poslabša. Kot rezultat, kri postane "mastna", krvni lipidi pa se odlagajo v žilah in tvorijo aterosklerotične plake. Ko se naselijo v jetrih, maščobe prodrejo v vse njegove sinuse, kar izzove razvoj takšne patologije kot maščobna hepatoza. V ozkih kapilarah maščobne obloge postanejo tako izrazite, da blokirajo svoj lumen. Klinično se to nikakor ne manifestira, saj se na nivoju kapilar oblikuje velika mreža kolateral, ki obnavlja dotok krvi na prizadeto mesto tkiva. Vendar maščobne obloge na tem območju začnejo rasti. Sčasoma se pojavi kapsula vezivnega tkiva s številnimi septi, zaradi katere nastane iluzija lobularne strukture lipoma.

Razlog za povečanje lipoproteinov z nizko gostoto v krvi je lahko sedeč življenjski slog in prekomerno uživanje živalskih izdelkov ter genetske bolezni. Te bolezni so v pomanjkanju ali nezmožnosti, da bi v telesu proizvedli določene encime, ki razgrajujejo maščobe.

Kršitev mehanizma obratne regulacije presnove maščob

V telesu zdrave osebe je vedno plast maščobnega tkiva, ki se imenuje podkožno masno tkivo. Zanimivo je, da njegova debelina na različnih delih telesa ni enaka. Poleg tega kraji kopičenja maščobnega tkiva pri moških in ženskah ne sovpadajo in so oblikovani glede na ustrezno vrsto. V skladu s tem obstaja določen sistem, ki uravnava stopnjo odlaganja maščob v določenem tkivu. Ta sistem temelji na obstoju posebnih mediatorjev, ki nastajajo znotraj maščobnih celic. Več maščobnih celic se tvori več mediatorjev. Povečanje lokalne koncentracije mediatorjev upočasni membranske procese predelave glukoze, trigliceridov in holesterola v maščobno tkivo. Posledično povečanje količine maščobnega tkiva sproži mehanizme za njegovo zmanjšanje in obratno. Na ta način se regulira raven koristnega maščobnega tkiva v telesu..

Ta mehanizem je izredno koristen, ker je avtonomen, torej ne potrebuje hormonskega ali kakršnega koli drugega nadzora. Ne vpliva na porabo maščobnega tkiva med dolgotrajnim postom in zagotavlja ponovno vzpostavitev uporabnosti podkožne maščobe v obdobju zadostne prehrane. Med prenajedanjem ta mehanizem preprečuje skladiščenje maščob in odstranjuje odvečno maščobo iz telesa skozi urin in žolč. Zaradi tega nekateri posamezniki, pri katerih ta sistem uspešno deluje, nikoli ne pridobijo teže, ne glede na to, kako jedo..

Vendar se zgodi, da ta mehanizem ne uspe. V nekaterih primerih se njegova kršitev razširi na celotno telo, v drugih - le na določena območja tkiva. Vzrok je lahko hud stres, travma, opekline, ozebline, izpostavljenost sevanju itd. V prvem primeru se pojavi tako imenovana nevrogena debelost. V drugem primeru se maščobno tkivo odloži na omejenih območjih tkiva in tvori lipome. Njihova lobularna struktura ustreza strukturi maščobnega tkiva na drugih delih telesa..

Slaba osebna higiena

Po eni teoriji se lipomi oblikujejo iz dolgotrajnih nezdravilnih aken ali vrelišč. Mnogi bolniki, ki ne poznajo pravil za zdravljenje te vnetne tvorbe, jo poskušajo odpreti sami. Kot rezultat, se v veliki večini primerov ta postopek izvaja nepravilno, gnoj se ne odstrani popolnoma, akutni žarišče vnetja pa postane kronično. Gnojni potek je brazgotine in zožen. Lojne žleze, ki so bile del lasnega mešička, iz katerega je nastala vrela, ustvarjajo gosto skrivnost. Pod določenimi pogoji ta skrivnost zamaši lumen žleze in vodi v kopičenje sebuma v njeni votlini. Takšno kopičenje imenujemo tudi lipoma. Pogosto vsebuje kapsulo, vendar nikoli nima prave lobularne strukture..

Demodekoza

Majhni odstotek svetovnega prebivalstva je v lojnicah in meibomijskih žlezah prisoten majhen klopi. Njihove dimenzije so tako majhne, da jih je mogoče videti pri štiridesetkratni povečavi v mikroskopu. Z zadostno stopnjo imunosti te zajedavce zatira. Vendar pa se v obdobjih njegovega oslabitve pršice aktivno množijo in v celoti prekrijejo lumen žleze s svojimi telesi. V večini primerov se takšna invazija konča z vnetnim procesom, kot vre ali celo karbunka. Vendar pa se včasih vnetje ne razvije, in sebum se nabira v votlini lojnice, sčasoma tvori lipoma.

Kako izgledajo lipomi?

Lipome lahko najdemo tako na površini telesa kot v njegovih votlinah in notranjih organih. Vendar je treba priznati, da so takšni tumorji notranjih organov redki. Večina jih raste iz plasti podkožne maščobe. Pri palpaciji so lipomi srednje gostote, pogosto neboleči. Ne držijo se okoliških tkiv in redko izzovejo vnetje. Koža nad njimi ni spremenjena in se prosto giblje v vseh smereh. Velikosti lipoma so lahko od najmanjšega, od 1 do 2 cm, do orjaškega, premera 15 - 20 cm in več. Običajno so ti wen nameščeni na glavi, vratu, prsih, trebuhu, hrbtu, podlakti in stegnih. Lipomi se nikoli ne oblikujejo na dlaneh in stopalih. Lipomi so lahko enojni in večkratni. Večkrat je bilo ugotovljeno, da je v telesni razporeditvi več lipomov določena simetrija. Z drugimi besedami, kadar se na eni podlakti oblikuje lipoma, obstaja velika verjetnost, da se bo isti podlakt čez čas razvil na podlakti druge roke na približno enaki ravni. To dejstvo posredno potrjuje dedne mehanizme rasti teh tumorjev..

Lipoma prtljažnika

Najpogosteje se ti tumorji nahajajo na hrbtu, prsih in trebuhu. Pri starejših ljudeh pogosto opazimo več lipomov sprednje trebušne stene, kar otežuje palpacijo trebušnih organov. Velikost takšnih lipoma lahko v premeru doseže 10 - 20 cm, vendar se na noben način ne pojavijo, z izjemo estetske napake..

V redkih primerih se lipoma lahko nahaja nad hrbtenico. V tem primeru je potrebno izdelati slikanje z magnetno resonanco (MRI) danega območja, da izključimo diagnozo hrbtenične kile..

Lipoma stegen in podlaket

V nasprotju s prevladujočim mnenjem, da klasični lipomi ne izzovejo bolečine, so v nekaterih primerih lipomi te lokalizacije lahko boleči. Najpogosteje se bolečina pojavi, ko tumor stisne živce, ki gredo v bližini. Postopoma se njegova zaščitna lupina uniči in izpostavijo aksoni, skozi katere dejansko pride do prenosa živcev. Aksonsko draženje se kaže z bolečino. Lahko pride tudi do stiskanja venskih žil s tumorjem, vendar je za to, da se vsaj minimalna klinika zastoja krvi pojavi, potreben, da je tumor velik in stisne vsaj več velikih žil. Stiskanje arterij s tumorjem skoraj nikoli ne pride zaradi njihove gostejše žilne stene. Edini primer, v katerem je možno stiskanje arterij, je situacija, ko se kapsula lipoma iz nekega razloga izkaže za nevzdržno in se maščobno tkivo vdre v okolje. Kot rezultat, se infiltrira v sosednje mišice, kite in krvne žile. Sčasoma se okoli tega razlitega lipoma oblikuje kapsula in v njej rastejo vezivne tkivne adhezije. Te adhezije se zgostijo, ko tumor raste in grobi. V primeru stiskanja krvne žile med dvema takšnima adhezijama se lahko njena prehodnost znatno zmanjša. V tem primeru se pojavi bolečina, ki je po naravi drugačna od bolečine, ko je živček pripet. Je nenehna, boleča v naravi in se povečuje s telesno aktivnostjo.

Druga situacija, v kateri je možen pojav bolečine v lipoma podlaket in stegen, je kalitev tega tumorja z majhnimi žilami. V tem primeru lipoma postane angiolipom. Več ko je posod v določenem tumorju, bolj izrazita bo bolečina ob palpaciji. V nobenem primeru angiolipoma ne moremo obravnavati kot eno od stopenj maligne transformacije maščobnega benignega tumorja. Njene celice so tako zelo diferencirane kot celice lipoma, kar kaže na ohranitev njegovega benignega značaja.

Lipoma parenhimskih organov

Prepoznavna značilnost takšnih lipoma je lahko bolečina, ki jo povzroča njegova rast pod kapsulo enega od parenhimskih organov. Najpogosteje se intraorganski lipomi razvijejo v jetrih in ledvicah, redkeje v vranici in nadledvičnih žlezah. Lipomi so v jajčnikih zelo redki. Narava bolečine ustreza značilni bolečini za patologijo organa, v bližini katerega raste tumor. Ker pa lipomi počasi rastejo, se kapsule, ki jih pokrivajo, postopoma obnovijo in bolečine, ki nastanejo med tem, so dolgočasne in nestabilne. To merilo je treba upoštevati pri diferencialni diagnozi med lipoma in drugimi masami trebušne votline, ki jih odkrijemo z ultrazvočnim pregledom, računalniško tomografijo (CT) ali magnetno resonanco (MRI). Z drugimi besedami, prisotnost mase v kombinaciji z akutno bolečino ustrezne lokalizacije v skoraj 100% primerov izključuje diagnozo intraorganskih lipoma..

Lipoma glave

Lipomi glave redko dosežejo velike velikosti. Najpogosteje jih najdemo v območju fiziološke rasti las, to je na licih, bradi in lasišču. Na območju ličnic in lobanjskega trezorja so ti tumorji značilno vidnejši nad površino kože. Ob palpaciji je koža nad njimi hladnejša kot nad okoliškimi tkivi. Po statističnih podatkih se lipomi glave pogosteje razvijejo pri ženskah, verjetno zaradi nošenja manj toplih klobukov in pogoste hipotermije lasišča.

V medicinski literaturi je bilo opisanih več primerov intrakranialne rasti teh tumorjev. Pri opisu klinike takšnih lipoma je pomembno upoštevati, da se včasih lahko prikrijejo kot zelo raznoliko bolezen. Glede na lokacijo tumorja so se manifestirali različni simptomi, pozitivni in simptomi izgube določenih funkcij..

Pozitivni simptomi se pogosteje pojavijo, ko tumor raste iz enega od meningov in zanj nenehno dražijo ustrezni deli možganov. V tem primeru so lahko najbolj možni pozitivni simptomi vidni, slušni, olfaktorni halucinacije, nehoteni premiki različnih delov telesa, dezinficirano (predrzno, nagajivo) vedenje, zmedeno razmišljanje itd. Simptome izgube nekaterih funkcij lahko opazimo z intracerebralno rastjo. Na primer, ko tumor stisne očesni hihizem ali enega od vidnih živcev, se pojavi klinika ustreznega vidnega polja. Z razvojem tumorja iz hipofize bo postopoma prišlo do stiskanja vseh jeder in zmanjšanja koncentracije tropskih hormonov z manifestacijo klinike ustrezne endokrine bolezni.

Z rastjo lipoma v lumen ventriklov možganov sčasoma lahko pride do kršitve cirkulacije cerebrospinalne tekočine. Pri odraslih se to kaže s hudimi glavoboli. Pri otrocih in novorojenčkih lahko tak tumor povzroči duševno zaostalost. Intrauterina blokada s tumorjem kanalov, po katerih kroži cerebrospinalna tekočina, lahko privede do rojstva otroka z različnimi stopnjami hidrocefalusa in neugodne življenjske prognoze.

Lipoma vratu

Ko je lipoma lokaliziran na zadnji površini vratu, se lahko pojavijo simptomi stiskanja živcev in celo organov, ki se nahajajo tam. Stiskanje požiralnika je pri požiranju lahko neprijetno. Stiskanje in premik proti larinksu vodita v postopno spremembo tembre glasu, redkeje do hripavosti. Stiskanje freničnega živca povzroči vztrajno kolcanje. Stiskanje ponavljajočega se laringealnega živca vodi do oslabitve glasilke na prizadeti strani in motenega tvorjenja glasu. Masivni lipomi, ki stisnejo jugularne vene, lahko motijo pretok krvi iz možganov, kar povzroča pogoste glavobole in omotico. Lipomi v zadnjem delu vratu so običajno asimptomatski.

Lipoma dojke

Videz te vrste lipoma mora biti vedno osnova za obisk mamologa. Najpogosteje lipomi rastejo iz maščobnega tkiva, ki obdaja mlečno žlezo. Takšni tumorji so nekoliko gostejši od okoliškega maščobnega tkiva, prosto se premikajo glede na mlečno žlezo, koža nad njimi se absolutno ne spremeni. Pri počutju absolutno ni bolečine. Redko, a zgodi se, da iz same dojke raste lipoma. V tem primeru je edini spremenjeni parameter nepremičnost glede na žlezo. Preostali del lipoma ima klinične znake, značilne zanj. V primeru bolečine, hitre rasti, indukcije, vnetja, kožnih sprememb nad tumorjem se morate nemudoma posvetovati z mamologom ali onkologom.

Lipoma srca

Diagnostika lipoma

Ker je lipoma skoraj edini neboleči mehki tumor, ki raste subkutano in ne povzroča sekundarnih sprememb, njegova diagnoza ni zelo težka. Odkrivanje visokih ravni holesterola, triacilglicerolov, beta-lipoproteinov in lipoproteinov nizke gostote v krvi je nekaj posrednega pomena. Vendar so lipomi precej pogosti na ozadju normalne ravni maščob v krvi..

Instrumentalne študije pri diagnozi teh tumorjev se izvajajo le v primeru klinične slike, pomešane z drugimi nevarnejšimi boleznimi. Pogosto uporabljen ultrazvočni pregled vam omogoča, da določite strukturo tvorbe, njeno natančno velikost, globino in včasih celo povezavo z okoliškimi tkivi. Kadar se lipoma nahaja pod kapsulo parenhimskega organa z ultrazvokom, je na voljo samo merjenje njegove velikosti in določitev strukture.

Po ugotovitvi prisotnosti tumorja podobne tvorbe v trebušni votlini, ki se nahaja poleg jeter ali ledvic, postane potrebno določiti njegovo naravo. Med diagnostiko se vedno uporablja pravilo izključitve na začetku najnevarnejših patologij, kot so maligni tumorji, anevrizme aorte, parazitske ciste itd. Tako je lipoma organov trebušne votline diagnoza izključitve.

Da bi izključili hepatokarcinom in jasno celični karcinom ledvice, se izvajajo testi za določitev ustreznih tumorskih markerjev. Izključitev ehinokokne ciste je tehnično težja in zahteva dražje študije, kot so računalniška tomografija (po možnosti v kombinaciji z ojačitvijo vaskularnega kontrasta) in slikanje z magnetno resonanco.

Računalniška tomografija vam omogoča, da ocenite velikost tumorja, njegovo vsebino, povezavo z okoliškimi organi in celo približno ocenite gostoto tumorja in predlagate, iz katere snovi je sestavljen. Z žilnim kontrastom je mogoče ugotoviti, kako vaskulariziran je tumor. Eden od znakov malignega tumorja je velika koncentracija krvnih žil v njem. Lipoma je benigni tumor in ne vsebuje krvnih žil, lahko pa jih vsebuje tudi angiolipom, kar otežuje diagnostični proces.

Slikanje z magnetno resonanco je danes najbolj natančen pregled. Njegove prednosti vključujejo jasnejšo vizualizacijo mehkih tkiv, sposobnost ocene reakcije regionalnih bezgavk, absolutno neškodljivost za pacienta itd..

Na katerega zdravnika se obrnite?

Pri površinskih podkožnih lipomih se je najprej treba posvetovati z onkologom. Če tega klinika ni, se lahko posvetujete s kirurgom.

Z globokimi lipomi se bolniki pritožujejo zaradi bolečine pri projekciji organov, na katere tumor izvaja pritisk. Zato mora pacient najprej poiskati nasvet pri lokalnem zdravniku, splošnem terapevtu, gastrologu, hepatologu, nefrologu in kirurgu..

Ali je potrebna biopsija in morfološki pregled lipoma??

Morfološkega pregleda ne smemo zamenjati z biopsijo. Biopsija je metoda vzorčenja sumljivega tkiva, morfološki pregled pa je izključno laboratorijski postopek, namenjen določanju vrste celic, ki so prisotne v biopsiji.

Morfološki pregled tumorja je nujen, saj je to edina metoda za natančno določitev njegove narave. Morfološki pregled je zlati standard v protokolih za diagnostiko tumorjev. Vendar se pogosteje izvaja po odstranitvi tumorja, da bi končno potrdili diagnozo. Če je tumor benigni, se zdravljenje tam konča. Če je tumor maligni, potem je treba na podlagi njegove vrste opraviti več tečajev radioterapije ali kemoterapije, da uničimo preostale tumorske celice v telesu..

S biopsijo je situacija drugačna. Med kirurgi obstaja nekaj nesoglasij glede ustreznosti tega diagnostičnega postopka. Poleg tega razlog za nestrinjanje ni v načinu izvedbe postopka ali indikacijah zanj, temveč v organizaciji usklajevanja laboratorija in bolnišnice. Z drugimi besedami, izjemno pomembno je, da od biopsije do rezultata ne mine več kot en dan..

Biopsija vključuje odstranitev določenega dela tumorja. Po odstranitvi ostane majhna odprta rana, v katero vstopijo tumorske celice in jih krvni tok prenaša po telesu. Če je tumor benigni, potem širjenje njegovih celic ne škodi. Če je tumor maligen, potem se vsako uro vedno več rakavih celic širi po telesu, kar poveča verjetnost rasti metastaz po kirurški odstranitvi glavnega žarišča. Zato se v naprednih ambulantah tik pred operacijo opravi biopsija in o rezultatu poročajo kirurgu v nekaj urah. Na podlagi rezultata se kirurg odloči, ali bo operiral pacienta in če je tako, kako velik naj bo obseg operacije. Ta shema je najbolj pravilna z vidika metodologije onkokirurgije..

V bolj oddaljenih bolnišnicah, kjer je treba biopsijo poslati v velike medicinske centre, se čas za pridobitev rezultatov znatno poveča in včasih doseže 1 do 2 tedna. V takšnih pogojih nima smisla čakati na rezultat biopsije, saj je v tem času skoraj zagotovljeno, da se bo tumor razširil po telesu in bolnik ne bo imel upanja na ozdravitev. Izkaže se, da biopsija, opravljena pred operacijo, nima nobenega smisla. Tako kirurgi ne morejo hitro določiti narave tumorja, zato so kirurgi prisiljeni, da operirajo paciente "z robom", torej odstranijo več tkiva kot sam tumor, da zmanjšajo število preostalih celic. Poleg tega operativni zdravniki odstranijo regionalne bezgavke, tudi če slednji ne kažejo znakov vnetja. Nato se sam tumor ali njegov del pošlje na histološki pregled, na podlagi rezultatov katerega se določi taktika nadaljnjih ukrepov. Ta metoda je za bolnika bolj travmatična, vendar je njena učinkovitost izenačena s prvo.

Zdravljenje lipoma

Ali obstaja učinkovito zdravljenje lipomov z zdravili?

Ko je potrebna operacija za odstranjevanje lipoma?

Kirurško odstranjevanje lipoma se lahko izvede na zahtevo pacienta, pa tudi glede na relativne in absolutne indikacije. Na zahtevo pacienta se pogosteje odstranijo podkožni lipomi, kar povzroči določeno estetsko napako. Relativne indikacije za odstranjevanje lipoma pomenijo določeno disfunkcijo organa pod vplivom lipoma. Najpogosteje to stanje ne ogroža pacientovega življenja, temveč mu prinese določene neprijetnosti. Absolutne indikacije pomenijo neposredno grožnjo bolnikovega življenja.

Relativne indikacije za odstranjevanje lipoma so:

stiskanje živca in stalna bolečina, ki jo povzroča;
lokalizacija pod kapsulo parenhimskega organa;
trajna poškodba tumorja;
oviranje pretoka ali odliva krvi iz določenega dela telesa.

Absolutne indikacije za odstranjevanje lipoma so:

intrakranialni lipom, ki stisne vitalne strukture možganov;
grožnja rupture lipoma v trebušno votlino ali retroperitonealni prostor;
lipoma, ki preprečuje prekrvavitev cerebrospinalne tekočine;
intrakardijalni lipom s hudim srčnim popuščanjem, aritmijami ali blokadami.

Cilj odstranjevanja lipoma je odstranitev vseh tumorskih celic in s tem simptomov stiskanja določenih struktur.

Tehnika kirurškega odstranjevanja lipoma

Kirurški poseg za odstranjevanje površinskih lipomov se izvaja z uporabo lokalne in splošne anestezije. Izbira metode anestezije se izvede glede na lokacijo tumorja, njegovo velikost, sočasne bolezni in bolnikovo starost. Nekaj dni pred operacijo je potrebno normalizirati raven glukoze v krvi, elektrolitov in tudi normalizirati krvni tlak. Če ima bolnik pomanjkanje določenih komponent krvi ali koagulacijskih faktorjev, jih obnavlja.

Pred operacijo se opravi test na alergijsko toleranco anestetične snovi. Če je test pozitiven, je treba uporabljeno zdravilo spremeniti ali celo pregledati vrsto anestezije. Poleg tega se za preprečevanje pooperativnih zapletov izvaja en odmerek antibiotika širokega spektra. Britje operacijskega polja se izvaja brez uporabe mil in izdelkov za britje, torej na suhi koži. Ta podrobnost je izredno pomembna, saj preprečuje draženje kože po britju, draženje kože s pojavom vsaj enega abscesa pa je neposredna indikacija za odlog operacije..

Z namestitvijo pacienta na operacijsko mizo v položaj, v katerem bo dostop do lipoma vsaj z dveh strani mogoč, je operativno polje omejeno in obdelano izmenično z raztopino alkohola in joda. V tem času anesteziolog opravi lajšanje bolečin. Prvi rez je narejen šele potem, ko se šteje, da je kakovost anestezije zadovoljiva. Izvaja se plastenje po plasteh po plasteh. V bližini kapsule delujejo predvsem s hrbtno stranjo, tupo stranjo skalpela in objemkami, da bi ohranili njegovo celovitost. Praviloma se kapsula lipoma zlahka loči in je le na nekaj mestih tesno privarjena na okoliška tkiva. Po odstranitvi lipoma skupaj s kapsulo rano obdelamo z antiseptiki in jo zašijemo plast za plastjo, pri čemer vzdržujemo topografijo tkiv. V rani se pusti drenaža, vzdolž katere se jeklenica v prvih dneh po operaciji loči. V prisotnosti znakov uspešnega celjenja ran se drenaža odstrani. Šivi se odstranijo konec drugega tedna. Popolno okrevanje delovne zmogljivosti pride v povprečju v enem mesecu.

Zapleti med operacijo se lahko pojavijo, ko se je kapsula prvotno deformirala in je maščobno tkivo vdrlo v okoliški prostor. Sčasoma se je infiltriral v sosednje mišice in kite, obkrožil žile in živce. Ko se odpre taka lipoma, je vidnost močno omejena, posode, živci, mišice in kite pa so vezani v en vozel skozi številne adhezije. V takšnih pogojih je izjemno enostavno nenamerno prečkati živec ali krvno žilo z razvojem ustreznih zapletov. Poleg tega, tudi po popolnem čiščenju rane in popolni odstranitvi maščobnega tkiva, obstaja velika verjetnost, da se bo po določenem času na istem mestu spet oblikoval lipom. To je posledica dejstva, da je majhen del celic ostal med vlakni tetiv in mišic ter nadaljeval rast tumorja.

Preprečevanje lipomov

Kot je razvidno iz patogeneze bolezni, razvoj lipomov ni vedno posledica napačnih dejanj same osebe. Dokaj velik odstotek teh tumorjev se razvije zaradi genetske nagnjenosti in jih ni mogoče poljubno nadzorovati. Vendar pa bo pravilna prehrana in zadostna telesna aktivnost zagotovo zmanjšala verjetnost nastanka tega tumorja, če nihče v bolnikovi družini ni imel lipoma..

Poleg tega obstaja skupina zdravil, imenovanih statini, ki so zasnovana tako, da zmanjšajo koncentracijo maščobnih frakcij v krvi in s tem preprečijo zaplete ateroskleroze. Najbolj znani zdravili v tej skupini sta simvastatin in atorvastatin. Menijo, da lahko posredno preprečijo nastanek lipoma ali upočasnijo njihovo rast, vendar za to hipotezo ni znanstvenih dokazov. Samo-uporaba teh zdravil lahko privede do nepopravljivih presnovnih motenj, zato je zelo priporočljivo, da se glede ustreznosti njihove uporabe posvetujete s svojim družinskim zdravnikom..

Pomembno je, da pravočasno odkrijemo in zdravimo takšno parazitsko kožno bolezen, kot je demodikoza, saj vodi do blokade lojnih žlez in razvoja wen. V obdobjih oslabljene imunosti je priporočljivo jemati različne multivitamine.

Pomembno vlogo igra zaščita kože in žlez, ki se nahajajo v njej, pred vplivi različnih škodljivih dejavnikov, kot so travma, hipotermija, toplotne in kemične opekline itd. Pomembna je tudi higiena kože, saj zmanjšuje verjetnost zavre, iz česar se lahko naknadno tvorijo lipomi.

Prejšnji Članek

Bolečina z fibroidi: kaj povzroča nelagodje pri ženskah?

Naslednji Članek