Glavni

Myoma

Melanom v zgodnjih fazah

Melanom velja za enega najbolj zahrbtnih človeških malignih tumorjev, katerih incidenca in umrljivost iz leta v leto naraščata..

O njej govorijo na TV, pišejo v revijah in po internetu. Zanimanje navadnih ljudi je povezano z dejstvom, da se tumor vedno pogosteje pojavlja pri prebivalcih različnih držav, število smrti pa je kljub intenzivnemu zdravljenju še vedno veliko.

Glede na razširjenost melanom znatno zaostaja za epitelijskimi kožnimi tumorji (ploščatocelični karcinom, bazalnocelični karcinom itd.), Glede na različne vire predstavlja 1,5 do 3% primerov, vendar je veliko bolj nevaren. V 50 letih prejšnjega stoletja se je pojavnost povečala za 600%. Ta številka je dovolj, da se resno bojimo bolezni in poiščemo vzroke in metode njenega zdravljenja..

Kaj je?

Melanom je vrsta raka, pri kateri so poškodovani melanociti, pigmentne celice, ki se nahajajo na človeški koži. Bolezen ima veliko tveganje za hitre metastaze, kar vodi v razvoj hudih zapletov in v hujših primerih smrt bolnika. V ZDA se vsako leto zabeleži približno 50 tisoč novih primerov melanoma.

Za melanom so bolj dovzetni belci s starostjo (55-70 let), vendar tudi mladi po 30. letu tvegajo njegov pojav. Skoraj v vseh primerih tumorji pred spremembami v obliki starostnih peg, molov, dermatitisa in drugih predrakavih stanj. Melanom pogosto odkrijemo v fazi metastaz, vendar tudi pravočasna diagnoza pogosto ne pušča možnosti za ugoden izid zaradi skrajne malignosti neoplazme.

Prva povezava pri pravočasni diagnozi bolezni so sami bolniki, saj se melanomi običajno pojavijo na odprtih, vidnih predelih kože. To je pomembno, saj zgodnje odkrivanje in diagnoza melanoma zagotavlja hitro ozdravitev z minimalnim kirurškim posegom..

Epidemiologija

Po podatkih WHO je bilo leta 2000 po vsem svetu diagnosticiranih več kot 200.000 primerov melanoma in 65.000 smrti, povezanih z melanomom..

V obdobju od leta 1998 do leta 2008 je bilo povečanje pojavnosti melanoma v Ruski federaciji 38,17%, standardizirana stopnja pojavnosti pa se je povečala s 4,04 na 5,46 na 100 tisoč prebivalcev. Leta 2008 je bilo v Ruski federaciji število novih primerov kožnega melanoma 7744 ljudi. Stopnja umrljivosti zaradi melanoma v Ruski federaciji je leta 2008 znašala 3159 ljudi, standardizirana stopnja umrljivosti pa je bila 2,23 osebe na 100 tisoč prebivalcev. Povprečna starost bolnikov z melanomom, ki so ga prvič v življenju diagnosticirali leta 2008 v Ruski federaciji, je bila 58,7 let. Najvišja incidenca je bila zaznana v starosti 75-84 let.

Leta 2005 so ZDA poročale o 59.580 novih primerih melanoma in 7.700 smrti zaradi tega tumorja. Program SEER (Nadzor, Epidemiologija in Končni rezultati) ugotavlja, da se je pojavnost melanoma od leta 1950 do 2000 povečala za 600%.

Melanom povzroča

Razlog za nastanek melanoma v začetni fazi je degeneracija melanocitov v maligne celice..

Glavna teorija, ki pojasnjuje ta postopek, je molekularno genetska. Napake se pojavijo v molekuli DNK pigmentne celice. Nadalje se pod vplivom provocirajočih dejavnikov pojavi genska mutacija, povezana s spremembo števila genov, kršitvijo celovitosti kromosomov ali njihovo preureditvijo. Spremenjene celice pridobijo sposobnost delitve v nedogled, zaradi česar se tumor poveča v velikosti in metastazira. Te kršitve se lahko pojavijo pod vplivom neugodnih dejavnikov notranjih in zunanjih lastnosti ali njihove kombinacije..

Vzroki in dejavniki tveganja:

1. Dolgotrajna izpostavljenost soncu. Izpostavljenost ultravijoličnemu sevanju, vključno s solarijo, lahko povzroči melanom. Prekomerna izpostavljenost soncu v otroštvu znatno poveča tveganje za nastanek bolezni. Prebivalci regij z visoko sončno aktivnostjo (Florida, Havaji in Avstralija) so bolj dovzetni za razvoj kožnega raka. Opeklina, ki jo povzroči dolgotrajna izpostavljenost soncu, več kot podvoji tveganje za nastanek melanoma. Obisk solarija ta kazalnik poveča za 75%. Agencija za raziskovanje raka WHO razvršča opremo za strojenje kot "dejavnik visokega tveganja za kožni rak" in opremo za strojenje klasificira kot rakotvorno.
2. Moli. Obstajata dve vrsti molov: normalen in netipičen. Prisotnost netipičnih (asimetričnih, dvignjenih nad kožo) molov poveča tveganje za razvoj melanoma. Tudi, ne glede na vrsto molov, več jih je, večje je tveganje za degeneracijo v rakavi tumor;
3. Tip kože. Ljudje z mehkejšo kožo (ponavadi imajo svetlejše lase in oči) so ogroženi.
4. Anamneza. Če ste že imeli melanom ali drugo vrsto kožnega raka in ste si opomogli, se tveganje za ponovni razvoj bolezni znatno poveča..
5. Oslabljena imunost. Negativni učinki različnih dejavnikov na imunski sistem, vključno s kemoterapijo, presaditvijo organov, HIV / AIDS in drugimi imunsko pomanjkljivostmi, povečujejo verjetnost za razvoj melanoma.

Dednost igra pomembno vlogo pri razvoju raka, vključno z melanomom. Približno eden od desetih ljudi z melanomom ima tesnega sorodnika, ki ima ali je imel bolezen. Obremenjena družinska anamneza vključuje prisotnost melanoma pri starših, sorojencih in otrocih. V tem primeru se tveganje za nastanek melanoma poveča za 50%..

Razvrstitev

Klinične oblike bolezni:

1. Površno širijo ali površno. Opažajo ga pri 70% bolnikov, pogosteje pri ženskah. Za ta melanom je značilno dolgotrajno obdobje benigne rasti. Po dolgem času zraste v globlje plasti, ima ugodno prognozo.
2. Nodularni (nodularni). Invazivna varianta tumorja. Hitro raste globoko v kožo, navzven spominja na izbočen, zaobljen izboklin. Pigmentacija takšne tvorbe je ponavadi črna, manj pogosto kot drugi temni odtenki ali pa sploh ni spremenjena. Pogosto se nodularni melanom nahaja pri starejših ljudeh na okončinah in prtljažniku.
3. Acrolentiginous. Razvija se na površini kože, kasneje raste globlje. Razlikovalna značilnost je lokalizacija simptomov - tumor se pojavi na dlaneh, stopalih ali pod nohti. Ta melanom je pogostejši pri črncih in Azijcih..
4. Lentiginous ali maligni lentigo. Neoplazma izgleda kot velik raven rojstni znak. V epitelijski plasti nastajajo gnezda melanocitov, od koder prodrejo. Pogostejši pri starejših ženskah, starejših od 70 let, na obrazu, vratu in hrbtu okončin.
5. Pigmentirano (akromatsko). V 5% primerov je precej redek. Spremenjene pigmentne celice izgubijo sposobnost sinteze pigmenta, zato so te tvorbe rožnate ali mesnate barve. Ne-pigmentirani tumor velja za eno od vrst nodularne oblike ali velja za manifestacijo metastaz na koži.

Simptomi melanoma v zgodnji fazi

Na začetni stopnji se melanom (glej fotografijo) ne razlikuje od navadnega madeža. Glavni simptomi nastanka bolezni vključujejo naslednje:

1. Krtica je začela rasti in krvaveti, postajala je temnejša;
2. Krtica je začela srbeti.

To so glavni simptomi, pri katerih se morate nemudoma posvetovati z onkologom. Prav tako ne odložite obiska, če se je število molov nenadoma povečalo..

Na začetni stopnji debelina tvorbe ne presega 1 mm. Rojstni znak, ki se je pravkar začel prerojevati, je praktično neločljiv od navadnega. Že nastajajoča maligna neoplazma ima lahko poljubno velikost in obliko, bodi jočna, prekrita z vozli, krvavijo. Tumor ima gosto konsistenco, pogosto se dvigne nad kožo. Barva je lahko črna, rjava, modra, siva. Ne pogosto, vendar obstajajo primeri, ko lezija melanoma ne spremeni barve in ostane lahka, podobno kot običajna hipomelanoza.

Melanom se lahko pojavi kjer koli na telesu. Vendar pa se najpogosteje pri ženskah diagnosticira na golenih, pri moških - na hrbtu. Pri starejših se tumor pogosteje lokalizira na obrazu. V polovici primerov se tvorba razvije na zdravi koži, v drugih primerih pa - na mestu pigmentiranih nevijev.

Melanom na šarenici očesa izgleda kot temen madež nepravilne oblike, subungualna tvorba izgleda kot trak, ki se nahaja pod nohtno ploščo na kutikuli.

Površinske oblike so nagnjene k počasni rasti, vozličaste oblike pa lahko v nekaj tednih prehajajo več stopenj razvoja.

Ko se krt postane nerodno, lahko opazimo spremembe:

1. Povečana pigmentacija;
2. Neenakomerna barva (prisotnost več odtenkov);
3. Sijoča ​​vzgojna površina;
4. Pordelost območja okoli;
5. Zabrisani robovi mola, nazobčani obrobi;
6. Pomanjkanje las;
7. Lezija lahko presega 5 mm;
8. Pojav nodularnih majhnih papilomatoznih elementov v nevusu;
9. Srbenje in pekoče.

Ko izobrazba raste in odrski prehodi na resnejše, se razvije bolj izrazita klinika.

Kako povedati melanom?

Da bi pravilno razlikovali melanom in opazili prve znake malignosti, je treba razlikovati med kožnimi tvorbami, torej poznati razliko med pege, moli, nevi. Na žalost celo mnogi strokovnjaki mešajo te definicije med seboj..

Ime	Opis
Rojstni znaki	Ovalne ali zaobljene tvorbe, temno rjave ali mesnate barve. Premer molov se giblje od 0,2 do 1 centimeter. Moli so običajno ravni, včasih pa se lahko dvignejo tudi nad nivo kože..
Pege	Ploske svetlo rjave, zaobljene pike na koži, ki na soncu potemnijo in pozimi bledijo.
Atipični ali displastični nevi	Večji molji, z neenakomernimi robovi in ​​neenakomerno obarvanostjo.
Maligni melanom	Pigmentirane in ne-pigmentirane tvorbe na koži, ki nastanejo neodvisno (de novo) in na spremenjeni koži (torej iz prejšnjih molov). Melanom se razvije iz pigmentnih celic (melanocitov) kože. Če globlje raste, tumor pridobi sposobnost metastaziranja vzdolž limfnih in krvnih žil na kateri koli del telesa.

Vsako pigmentirano lezijo, naj bo to stara krtica ali nov nevus, pri ljudeh, starejših od 20-30 let, je treba pregledati s sumom na melanom. Poleg občasnega pregleda pri dermatologu in onkologu je treba opraviti še dodatne raziskave.

Diagnostika

Kakovost zdravljenja melanoma in napoved bolezni sta neposredno odvisna od zgodnje diagnoze lezije. Za določitev onkološke diagnoze onkolog opravi vizualni pregled območja patologije. Natančna študija maligne novotvorbe se izvede z dermatoskopom, ki je posebna naprava za pregled patologije v povečani obliki.

V sodobnih onkoloških ambulantah se digitalni dermatoskopi uporabljajo za ogled maligne novotvorbe v tridimenzionalni sliki na zaslonu monitorja. Učinkovita dodatna metoda za diagnosticiranje melanoma je krvni test za raka (tumorski markerji so specifični proteini, katerih koncentracija se pri raku poveča).

Vsi raki so v zadnji fazi pregleda biopsirani. Citološke in histološke študije biološkega materiala, odvzetega iz primarnega žarišča raka, omogočajo določitev končne diagnoze z navedbo stopnje in oblike onkologije.

Foto: kako izgleda melanom

Spodaj so številne fotografije, ki vam bodo pomagale razumeti, kako izgleda melanom v začetni, pa tudi bolj napredni fazi:

Kako zdraviti zgodnji melanom

Glavno zdravljenje melanoma v zgodnji fazi leta 2019 je kirurško odstranjevanje. Tako za primarni tumor kot tudi za zdravljenje recidivov izvajamo plaščno-fascialno ekscizijo tumorja. Tumor se odstrani skupaj s sosednjim območjem zunaj nespremenjene kože - odvisno od stopnje na razdalji od 1 cm do 2-3 cm. Skupaj s tumorjem se odstranjuje podkožje do aponeuroze ali fascije spodnje mišice, ki ji sledi plastika. Odstranjevanje fascije je sporno in ga nekateri avtorji ne prepoznajo. Če so bezgavke poškodovane, jih reseciramo.

Indikacije za regionalno limfadenektomijo pri primarnem kožnem melanomu:

Mohsova kirurgija (Frederick Mohs) - kirurški posegi pod nadzorom mikroskopa, pa tudi lasersko ekscizija so lahko možnost za kirurško zdravljenje. Krioodestrukcija melanoma se ne uporablja zaradi dejstva, da je nemogoče natančno določiti stopnjo invazije v osnovna tkiva.

Zdravljenje melanoma z metastazami

Glavne metode zdravljenja metastatskega melanoma so polihemoterapija, imunoterapija in terapija sevanja, ki se običajno uporabljajo v kombinaciji.

Imunoterapija

1. Interferon alfa (IFN-A), interlevkin 2 (IL-2) in faktor stimulacije kolonije makrofagov granulocitov (GM-CSF). Študija, ki jo je izvedla Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG), je pokazala, da uporaba interferona alfa-2b v največjih dovoljenih odmerkih zagotavlja znatno podaljšanje obdobja brez bolezni in splošno preživetje v primerjavi z odsotnostjo adjuvantne terapije.
2. Monoklonska protitelesa. Predpisovanje imunoterapevtskih zdravil bolnikom z melanomom III in IV stopnje - ipilimumabom in nivolumabom - je bilo v 58% primerov mogoče zmanjšati tumor za več kot tretjino, v preostalih - za leto ustaviti rast melanoma. Rezultati študije so bili predstavljeni na letnem srečanju Ameriškega društva za klinično onkologijo leta 2015.
3. Zračevalna terapija - skupni žariščni odmerek - 4000... 4500 vese. Optimalni skupni odmerek je 10.000 vese. (Različni protokoli se razlikujejo).
4. Za posploševanje procesa se uporablja regionalna in sistemska kemoterapija: dakarbazin (DTIC), karmustin (BCNU), lomustin (CCNU), cisplatin, tamoksifen, ciklofosfamid itd..

Preiskuje se genska terapija za melanom, namenjena uvedbi tumorskih zaviralcev gena p53, p16INK4a, inaktivaciji signalne onkogene poti - ras, - c-myc itd..

Raziskave, ki jih je vodil Mihail Nikiforov z Inštituta za raka na območju Roswell Park, so v predklinični fazi, ki kažejo, da encim guanozin monofosfat sintaza (GMPS) lahko sproži rast melanoma in lahko postane tarča novih zdravil proti njemu. Trenutno so preučevali vlogo GMPS pri razvoju in metastaziranju melanoma. Ta encim lahko blokira dolgo znani antibiotik angustmicin A, znan tudi kot decoyinin. Izkazalo se je, da se je v vzorcih metastaz melanoma zvišala raven GMPS. Predlagamo, da ima angustimicin A potencialno kot ciljno sredstvo za tumorje, pri katerih je genska mutacija NRASQ61R ali BRAFV600E.

Keytruda, novo zdravilo, ki ga je FDA odobrila za zdravljenje metastatskega pljučnega raka, je v rednih kliničnih preskušanjih. Na tej stopnji Državna bolnišnica Sheba v Izraelu zaposluje bolnike za sodelovanje v kliničnem preskušanju zdravila pri zdravljenju melanoma. V raziskavi lahko sodelujejo tudi tuji pacienti.

Spremljanje bolnikov

Bolnike, ki so končali radikalno kirurško zdravljenje, mora spremljati onkolog. Opazovanje je treba izvajati po splošnih pravilih - občasni pregledi s strani zdravnika, s kontrolnimi ultrazvočnimi pregledi.

Pravila za dispanzijsko opazovanje bolnikov z melanomom so naslednja:

• med rutinskimi pregledi obvezen pregled kože na območju odstranjenega tumorja;
• obvezna palpacija bezgavk - cervikalna, aksilarna, dimeljsko-stegnenična;
• dodatni ultrazvočni pregled bezgavk;
• ultrazvočni pregled notranjih organov, da se izključijo metastaze na notranje organe;
• po potrebi opravite scintigrafijo kosti in računalniško tomografijo možganov.

Preprečevanje

Preprečevanje melanoma vključuje uporabo kreme, ki ščiti pred ultravijoličnim sevanjem in minimalno izpostavljenost neposredni sončni svetlobi. Prav tako se je treba redno ukvarjati s samopregledovanjem. Da bi odgovorili na vprašanje, koliko ljudi živi z melanomom, je treba razumeti, da je odvisno od stopnje, lokalizacije, velikosti procesa in aktivnosti imunskega sistema telesa..

Napoved

Na začetnem in II stopnji melanoma brez ponovitve je možno ozdravitev, pri ponovitvi pa je petletna stopnja preživetja približno 85%, faza III - 50%, stopnja V - do 5%.

Melanom

Melanom kaj je to?

Melanociti sintetizirajo pigmente, ki so odgovorni za barvanje kože, barve oči, las. Pigmentirane izrastke, ki preplavijo melanin, imenujemo moli in lahko obstajajo vse življenje. Določeni vzročni dejavniki eksogenega (iz grško. "Exo" - zunanji) in endogenega ("endo" - notranji) značaja lahko povzročijo malignost nevijev. Posledično na predelih telesa, kjer obstajajo prirojene ali pridobljene nevi, ogroža razvoj melanoma: koža, redkeje sluznica in mrežnica. Spremenjene celice se lahko nenadzorovano množijo in rastejo in tvorijo tumor, metastazirajo. Najpogosteje med benignimi "bratci" najdemo eno samo maligno novotvorbo.

Klinična slika je raznolika. Velikost, oris, površina, pigmentacija in gostota tumorja se zelo razlikujejo. Vse spremembe, ki se pojavijo z mol, bi morale opozoriti.

Lastnosti znakov

Za tumor melanoma, ki se razvije iz nevusa, je značilno dolgotrajno povečanje sprememb (do nekaj let) in kasnejša agresivna transformacija (1-2 meseca). Zgodnja samodiagnoza in pravočasen pregled pri specialistu bosta pomagala prepoznati simptome melanoma:

• Gladka zrcalna površina z izginotjem kožnih brazd.
• Povečanje velikosti, rast na površini.
• Nelagodje na območju madeža: srbenje, mravljinčenje, pekoče.
• Suhost, luščenje.
• Razjede, krvavitve.
• Znaki vnetnega procesa na območju mol in okoliških tkiv.
• Pojav hčerinskih entitet.

Nenadni pojav podkožnih grudic in vozličkov lahko kaže tudi na razvijajočo se bolezen..

Klinična razvrstitev. Vrste melanoma

Melanom se manifestira v različnih oblikah, obstajajo 3 glavne vrste:

Tumor je melanocitnega izvora. Najpogostejša bolezen (od 70 do 75% primerov) med ljudmi kavkaške rase, srednje starosti. Relativno majhna, zapletena oblika z neenakomernimi robovi. Barva je neenakomerna, rdečkasto rjava ali rjava, z majhnimi pikami modrikastega odtenka. Na neoplazmi gre ponavadi za okvaro tkiva, ki ga spremlja izcedek (običajno krvav). Rast je možna tako na površini kot v globini. Prehod na vertikalno fazo rasti lahko traja mesece ali celo leta.

Kako izgleda melanom na fotografiji?

1. Nodal.

Nodularna (pomanjševalna od latinske "nodus" - vozlišče) je redkejša (14-30%). Najbolj agresivna oblika. Za raka melanoma je značilna hitra rast (od 4 mesecev do 2 let). Razvija se na objektivno nespremenjeni koži brez vidnih poškodb ali iz pigmentiranega nevusa. Navpična rast. Barva je enotna, temno modra ali črna. V redkih primerih podoben tumor, ki spominja na vozlič ali papulo, morda ni pigmentiran.

1. Maligni lentigo.

Bolezen prizadene starejše ljudi (po 60 letih) in se odkrije v 5-10% primerov. Odprta področja kože (obraz, vrat, roke) zajemajo vozličke temno modre, temne ali svetlo rjave barve do premera 3 mm. Počasna radialna rast tumorja na zgornjih odsekih kože (20 let ali dlje pred vertikalno invazijo v globoke plasti dermisa) lahko zajame lasne mešičke.

Prvi znaki melanoma

Melanom je pridobivanje celic neugodnih znakov malignosti (lastnosti malignosti), izraženih z različnimi simptomi.

Zaradi lažjega zapomnjenja znakov melanoma uporabite pravilo "FIGARO":

Oblika - otekla nad površino;

Spremembe - pospešena rast;

Obrobe - odprte, nepravilne, vdolbine;

Asimetrija - pomanjkanje zrcalnih podobnosti dveh polovic izobraževanja;

Velikost - tvorba s premerom večjim od 6 mm velja za kritično vrednost;

Barvanje - neenakomerna barva, vključitev naključnih lis črne, modre, roza, rdeče.

Na splošno je priljubljena tudi angleška različica, ki povzema glavne, najbolj značilne znake - "pravilo ABCDE":

Asimetrija - asimetrija, pri kateri, če narišete namišljeno črto, ki delitev tvori na pol, ena polovica ne bo videti kot druga.

Mejna nepravilnost - rob je neenakomeren, skodran.

Barva - barva, drugačna od drugih pigmentiranih tvorb. Možna so razpršena območja modre, bele, rdeče.

Premer - premer. Vsaka formacija večja od 6 mm zahteva dodatno opazovanje.

Evolucija - spremenljivost, razvoj: gostota, struktura, velikost.

Brez posebnih študij je težko določiti vrsto nevusa, vendar bodo pravočasno opažene spremembe v naravi pege pomagale odkriti malignost.

Diagnostika

1. Vizualna metoda. Pregled kože z uporabo "pravila malignosti".
2. Fizikalna metoda. Palpacija dostopnih skupin bezgavk.
3. Dermatoskopija. Optični neinvazivni površinski pregled povrhnjice s pomočjo posebnih naprav, ki dajejo 10-40-kratno povečavo.
4. Siaskopija. Strojna spektrofotometrična analiza, ki sestoji iz intrakutantnega (globinskega) skeniranja formacije.

1. Rentgenski.
2. Ultrazvok notranjih organov in regionalnih bezgavk.
3. Citološki pregled
4. Biopsija. Možno je odvzeti celotno lezijo, pa tudi njen del (ekscizijski ali incizijski).

Stopnje melanoma

Tumor ima več stopenj razvoja..

• Na ničli in najprej so tumorske celice nameščene v zunanji plasti dermisa (lokalno);
• Na drugem in tretjem - razvoj ulceracije v leziji, ki se širi na najbližje bezgavke (lokalno-regionalno);
• Na četrti - poraz bezgavk, organov, drugih področij človeške kože (oddaljene metastaze).

Zdravljenje

• Zdravljenje lokalnih lokalnih poškodb je sestavljeno iz pravočasnega odkrivanja in kirurškega posega. Odstranjevanje se najpogosteje izvaja pod infiltracijsko anestezijo. Za izločanje velikih formacij je mogoče uporabiti splošno anestezijo. Poleg malignih tumorjev obstajajo številne bolezni pred melanomom, pri katerih je indicirana kirurška metoda..
• Lokalno-regionalna škoda. Zdravljenje vključuje ekscizijo povečanega območja in disekcijo bezgavk na prizadetih bezgavkah. Vrste neresebilnih, prehodno metastatskih tumorjev so podvržene izolirani regionalni kemoperfuziji. V določenih primerih se je kombinirani pristop dobro izkazal z dodatno terapijo, ki spodbuja imunski sistem.
• Zdravljenje oddaljenih metastaz izvajamo z mono-režimsko kemoterapijo. Nekatere vrste mutacij so izpostavljene tarčnim tarčnim zdravilom.

Melanom Prognoza preživetja

Debelina neoplazme, globina invazije, lokalizacija, prisotnost ulceracij in radikalna narava posega pri zdravljenju bolezni imajo pomembno prognostično vrednost..

Radikalno zdravljenje površinskih melanomov zagotavlja petletno stopnjo preživetja 95 odstotkov bolezni. Tumor z vključitvijo bezgavk zmanjšuje ta odstotek na 40.

Kontraindikacije

Pripadnost osebe fotoobčutljivemu fototipu, veliko število nevij, atipični moli, prisotnost dedne nagnjenosti, imunske in endokrine motnje so dodatni dejavniki v prid pozornemu odnosu do kožnih novotvorb. Kontraindicirano:

• Travma
• Samopomočno odstranjevanje molov
• Dolgotrajna izpostavljenost UV-sevanju brez zaščite kože

Zdravljenje po operaciji

Na lokalnih stopnjah se opazovanje izvaja 5 let. 10 let - z drugimi oblikami. To obdobje velja za zadostno zaznavanje pojava ponovitve bolezni. Pacientu daje pouk o uporabi ustrezne UV zaščite, pod naravnim in umetnim sevanjem.

Začetna stopnja melanoma: simptomi, zdravljenje, prognoza

Fotografija s spletnega mesta chebo.pro

Po statističnih podatkih ta vrsta raka velja za eno najbolj agresivnih. Zato zdravniki ljudi pozivajo, naj opravijo samopregled in ob najmanjšem sumu takoj stopijo v stik s specialistom. Informacije o tem, kako izgleda melanom kože v zgodnji fazi in kateri simptomi spremljajo, bodo pomagali pravočasno prepoznati onkologijo in rešiti življenje.

Razlogi

Razvoj začetne stopnje melanoma ni določen z jasnimi razlogi. V tej zadevi zdravniki prepoznajo negativne dejavnike, ki lahko izzovejo pojav neoplazme. Upoštevajte jih:

• Dolgotrajna izpostavljenost sončni svetlobi. Vsi ljubitelji sonca so ogroženi.
• Učinek infrardečega sevanja na molove, starostne pege na telesu.
• Pogosti obiski solarija.
• Poškodba molov.
• Izpostavljenost ioniziranim žarkom.
• Velika količina v prehrani junk hrane, nasičene s rakotvornimi snovmi, okusi.
• Nenadzorovan vnos zdravil.
• Slabe navade (kajenje, odvisnost od alkohola, drog).
• Izpostavljenost telesu agresivnih kemikalij (oljni izdelki, plastika, laki, barve, farmacevtske surovine).

Poleg negativnih dejavnikov obstajajo tudi določena stanja človeškega telesa, ki ga uvrščajo med tvegane skupine:

• genetska nagnjenost;
• kronične kožne patologije;
• motnje v delovanju endokrinega sistema;
• stanje imunske pomanjkljivosti.

Naštete patologije same ali v kombinaciji z negativnimi dejavniki lahko izzovejo začetno stopnjo melanoma.

Simptomi

Za prepoznavo melanoma v zgodnji fazi je potrebno skrbno spremljati spremembe rojstnih znamk, ki so prisotne na telesu in se pojavijo prvič. Benigne lezije niso nagnjene k pomembnim spremembam videza skozi življenje. Za rakave celice je značilna dinamika.

Upoštevajte znake melanoma v zgodnjih fazah:

• Barva potencialno nevarnega madeža je drugačna od ostalih. Njena barva je neenakomerna, prepletena s pikami različnih odtenkov..
• Oblika melanoma je asimetrična že v začetni fazi.
• Velikost pigmentne pege se poveča, pojavi se zgostitev.

Simptomi zgodnjega melanoma vključujejo pordelost in luščenje prizadetega območja kože. Prav tako lahko prerojeni rojstni znak srbi, krvavi in ​​razjeda..

Statistika pojavnosti

Znanstveniki so ugotovili, da je tveganje za nastanek začetne faze melanoma povezano tudi s fototipom kože. Najpogosteje se ta vrsta raka diagnosticira pri lastnikih bele kože, ki po pol ure izgoreva pod soncem.

Poglejmo nekaj statističnih podatkov:

• v zadnjem desetletju se je pojavnost melanoma v Rusiji povečala za 40%;
• v 70% primerov bolezen prizadene površino okončin, obraza in hrbta;
• med vsemi onkološkimi tvorbami se melanom diagnosticira le pri 5% bolnikov;
• v 60–80% primerov se kožni rak preoblikuje iz navadnega madeža;
• obraz in vrat so prizadeti pri 20% bolnikov;
• približno 10% primerov je posledica diagnoze maligne tvorbe na rokah;
• na nogah se melanom razvije pri 45% bolnikov;
• do 25% primerov kožnega raka diagnosticirajo v predelu prtljažnika.

Statistični podatki kažejo, da ko je mogoče že zgodaj prepoznati melanom, se 100% šteje za ozdravljivo.

Kako izgleda melanom kože v zgodnji fazi, je odvisno od vrste tvorbe. Upoštevajte jih:

• Nodularni ali nodularni melanom - izgleda kot majhen kupček goste teksture, rjave ali črne barve, z ali brez madežev drugih odtenkov.
• Površinska tvorba - značilna je po videzu pege, kot da drsi z mol, ima rjavo barvo. V začetni fazi so prizadete le zgornje plasti povrhnjice.
• Za nastanek predrakave melanoze na mestu je značilna odsotnost jasne oblike in zamegljenih robov. Barva se razlikuje od bele do rjave.
• Akralni lentiginni ali pegasti melanom - izgleda kot rjava pika ali proga. Najpogosteje prizadene prste, dlani in stopala. Včasih se melanom razvije pod nohtno ploščo.
• Vretenocelični melanom - sprva izgleda kot rjava ali roza kupola. Struktura tvorbe je gosta, gladka ali bradavičasta.

Zdravniki priporočajo natančno spremljanje razvoja displastičnih nevusov. To je mol, nagnjen k degeneraciji v raka. Izobraževanje ima konveksno obliko. In velikost melanoma v začetni fazi se giblje od 1 do 25 mm.

Treba je opozoriti, da se lahko vse vrste melanoma v začetni fazi manifestirajo neenakomerno. Glede na starost, raso, sočasne bolezni simptomi niso vedno podobni. Zato je ob pojavu sumljivih molov pomembno, da jih občasno pregledujete..

Ali lahko na začetni stopnji pride do metastaz?

Kljub dejstvu, da melanom velja za agresiven rak, se metastaze v začetni fazi ne tvorijo.

Kateri zdravnik zdravi melanom v zgodnji fazi?

Ko je našel značilne spremembe na koži, preoblikovanje obstoječih molov, se lahko oseba posvetuje z dermatologom. Specialist bo opravil pregled in po potrebi napotil pacienta na posvet z onkologom.

Kljub temu, da je človek težko samostojno ločiti benigne tvorbe od malignega tumorja, zanj pade velika odgovornost. Če opazite sumljive spremembe, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom..

Diagnostika

Pravilna in pravočasna diagnoza melanoma v začetni fazi je ključ do uspešnega zdravljenja. V sodobni medicini se uporabljajo številne metode za prepoznavanje maligne tvorbe in razlikovanje od drugih vrst kožnega raka:

• Vzemi anamnezo - vključuje intervjuvanje pacienta o tem, kako dolgo so se pojavile spremembe na koži, kateri negativni dejavniki bi jih lahko izzvali, ali so bili sočasni simptomi, rak pri najbližjih sorodnikih.
• Fizični pregled - poda oceno oblike, barve, teksture, velikosti pege. Zdravnik pregleda celotno površino bolnikovega telesa glede prisotnosti drugih sumljivih molov. Tudi bezgavke so nujno sondirane..
• Krvni test - naredimo za določitev prisotnosti markerja S-100, laktatne dehidrogenaze (LDH), ki ga odkrijemo med razvojem melanoma že v začetni fazi.
• Dermatoskopija - omogoča natančen pregled zgornjih in globljih plasti povrhnjice. Izvaja poseben aparat.
• Konfokalna mikroskopija - vključuje preučevanje plasti kože na celični ravni. To tehniko imenujemo tudi virtualna biopsija..
• Radioizotopsko skeniranje - omogoča pridobitev slik kože za nadaljnjo primerjalno analizo dinamike.
• Biopsija - vključuje mikroskopski pregled celic, odvzetih s prizadetega območja.
• Računalniška tomografija (CT) - uporablja se za prepoznavanje sekundarnih lezij.
• Slika z magnetno resonanco (MRI) - omogoča sliko po plasteh. Metoda velja za posebej informativno, kadar je treba pregledati možgane, hrbtenjačo na prisotnost metastaz..
• Ultrazvočna diagnostika (ultrazvok) - že v začetni fazi melanoma vam omogoča, da določite njegovo naravo, debelino.

Metodo diagnostike izbere zdravnik ob upoštevanju klinične slike in drugih posameznih značilnosti pacienta.

Zdravljenje

Fotografija s spletnega mesta oonkologii.ru

Pri določanju metode zdravljenja melanoma v začetni fazi upoštevajte lokacijo lokalizacije, fazo tečaja, klinično sliko. Skupaj sta dve možnosti zdravljenja:

• Operativna metoda - velja za glavno metodo odstranjevanja raka s površine kože. Med postopkom se izseka prizadeto območje, zajame zdravo tkivo (približno 1 cm). Nato se melanom pošlje na histološki pregled. Operacija se izvaja pod vplivom lokalne ali splošne anestezije.
• Konzervativna terapija - po potrebi je predpisana dopolnitev kirurške metode. Obsevanje lahko uporabimo celo pred operacijo, priporočamo radiološko izpostavljenost po izločanju melanoma. Kemoterapija se uporablja, ko so se rakave celice že razširile po telesu.

Da bi ohranili zaščitne lastnosti telesa, bolnikom dajemo interferon.

Napoved

Prognoza melanoma 1. stopnje je v veliki meri odvisna od pravočasnosti prejemanja kvalificirane pomoči in številnih drugih dejavnikov. Upoštevajte jih:

• Lokalizacija - lezije na spodnjem delu noge, podlakti se bolje zdravijo, melanomi na stopalih, vratu, hrbtu glave, sluznice se slabše zdravijo.
• Spolne značilnosti - stopnja preživetja pri moških je nižja kot pri pripadnicah nežnejšega spola.
• Starost - odstotek pozitivnih rezultatov bolezni pri starejših bolnikih je manjši.
• Prisotnost pigmentacije - tvorbe z melaninom ozdravijo v 75% primerov, pigmentirani tumorji pa - v 53% primerov.
• Velikost - če debelina tvorbe ne presega 0,7 mm, je verjetnost popolne strjenosti 99%.

Po statističnih podatkih zdravljenje melanoma v začetni fazi vodi v okrevanje v 85% primerov. Zato po odkritju tumorja človek ne sme izgubiti srca. Vsa prizadevanja bi morala biti usmerjena v iskanje kompetentnega strokovnjaka in dosledno upoštevanje vseh njegovih priporočil.

Ne smemo pozabiti, da po odstranitvi melanoma obstaja verjetnost (6%) ponovitve v 3-10 letih.

Preprečevanje

Ni mogoče vedno preprečiti razvoja raka. Vendar je ob upoštevanju previdnostnih pravil mogoče zmanjšati verjetnost razvoja melanoma na minimum..

Preventivni ukrepi so naslednji:

• Izogibati se je treba prekomerni izpostavljenosti sončni svetlobi. Ne morete se sončiti od 10 do 16 ur. Ljudem, ki so nagnjeni k hitri pordelosti kože na soncu, priporočamo, da telo zaščitijo z lahkimi oblačili iz naravnih tkanin.
• Priporočljivo je, da zavrnete obisk salonov.
• Zdravila lahko jemljete le, ko vam jih je predpisal zdravnik. Najprej morate preučiti navodila zanje. Nekatera zdravila lahko povečajo vpliv sončne svetlobe na telo.
• Zdravniki priporočajo izogibanje poškodbam nevijev, molov. Ne morete jih odrezati, britje vegetacije okoli njih. Če se je to še vedno zgodilo, se morate nemudoma obrniti na strokovnjaka.
• Ogroženim ženskam odsvetujejo pogosto barvanje las s kemičnimi barvili.
• Pomembno je zgodaj zdraviti kožne okužbe.
• Če imate slabe navade, se jim morate odreči.
• Če je mogoče, je treba preprečiti vpliv radioaktivnih snovi, težkih kovin, kemičnih soli na telo.
• Morali bi jesti prav. Znanstveniki so identificirali živila, ki zmanjšujejo tveganje za nastanek melanoma. Sem spadajo česen, čebula, mandlji, zelje, morski sadeži, jajca. Koristni so tudi agrumi, kurkuma, soja, brusnice in zeleni čaj..

Pomemben korak pri preprečevanju razvoja začetne stopnje melanoma je obisk specialista enkrat letno na preventivnem pregledu. Posebno pozornost temu pravilu morajo nameniti ogroženi ljudje..

Avtor: Tatjana Grosova, zdravnica,
posebej za Dermatologiya.pro

Koristen video o melanomu

Seznam virov:

• Onkologija. Davydov M.I., Gantsev Sh.Kh., 2010.
• Onkologija. Shine A.A., 1992.

IDERMATOLOG.NET - Simptomi, zdravljenje, spletna svetovanja

Melanom je tumor, ki spada med maligne tvorbe. Njegov razvoj poteka iz pigmentnih celic (melanocitov), ​​ki proizvajajo melanin. Najpogosteje je tumor lokaliziran v koži, redkeje na sluznicah (v nožnici, ustni votlini in danki), pa tudi v mrežnici očesne jabolke.

Za človeka bolezen velja za eno najnevarnejših, ki metastazira in ponovi po večini svojih organov (možgane, ledvice, jetra, pljuča, kosti itd.) Po hematogenih in limfogenih poteh.

Posebnost te bolezni je delna ali popolna odsotnost odziva telesa na novotvorbe, kar izzove hitro rast melanoma.

Kožni melanom je razdeljen na 3 vrste:

1. Površinsko razširjen tip, sprva opažen s pigmentno piko, katere velikost ne presega 5 mm. Temna (rjava ali črna) barvna tvorba. Ne dvigne se nad površino kože.
2. Vozličasti tip tvorbe ima obliko vozla, polipa ali glive, modro-rdeč (po možnosti črn).
3. Maligni lentigo ima dolgo razvojno obdobje. Med transformacijo se tvorijo nepravilni, luskavi pigmenti.

Vsaka sprememba velikosti in barve rojstnega žiga, izrastka ali preprostega madeža mora biti zaskrbljujoč znak za pacienta, ki sumi na kožni melanom. Zdravljenje kožnega melanoma, življenjska prognoza in morebitni recidivi so odvisni od stopnje bolezni.

Melanom 1. stopnje

Melanom 1. stopnje se pojavi v obliki razvijajočega se tumorja, ki ima debelino največ 1 mm, koža pa je pogosto prekrita z črevesjem. Pogosto so to edini simptomi, ki jih bolnik lahko opazi. Mikroskopska ulceracija, ki se pojavi, poslabša bolezen in kaže na njen prehod v težjo stopnjo..

Zdravljenje melanoma z različnimi kremami in mazili ne zagotavlja popolnega uničenja tumorja in pogosto po prvih pozitivnih rezultatih pride do recidiva.

Začetni melanom se zdravi glede na napredovanje bolezni.

Kirurška ekscizija samega tumorja z zajemom zdrave kože okoli njega v 1-2 cm. Postopek, odstranjevanje melanoma, je možen ambulantno. Če je zaradi kakršnega koli razloga operacija bolniku kontraindicirana, lahko zdravnik predpiše lasersko odstranjevanje melanoma.
Ponovitev bolezni s to ekscizijo se ne razlikuje od običajne kirurgije. Če ni zapletov in napredovanja, se lahko predpišejo zdravila. Najpogosteje priporočamo interferon..

Za melanom 1. stopnje je napoved življenja po odstranitvi pozitivna in znaša približno 95% pet let in 89% deset let. Ignoriranje bolezni vodi do razvoja tumorja in smrti.

Morda vas zanima tudi:

2. stopnja

Druga stopnja se začne s povečanjem debeline tumorja za več kot 2 mm. Površina je lahko razjeda ali ima navaden nastanek. Limfne vozle blizu melanoma, kot v prvi fazi, bolezen ne prizadene.

Pogosta zdravljenja so:

ekscizija novotvorbe, le z velikim zajetjem zdrave kože vzdolž robne terapije z biopsijo zdravil (osnovno zdravilo interferon)

Da bi se izognili zapletom pri operaciji, lahko zdravnik zaradi volumna tumorja predpiše radijsko valovanje melanoma. Ta metoda je sestavljena iz brezkontaktnega rezanja tkiv, do katerega pride zaradi visokofrekvenčnih valov, pod vplivom katerih želeno mesto tkiva (zaradi posebnih lastnosti telesa) izhlapi.

Hlapi, ki nastanejo iz uparjenih celic, imajo nizko temperaturo, kar spodbuja koagulacijo s strani številnih posod. To omogoča, da se postopek izvede neboleče in brez krvavitev. Metoda je primerna tudi za težje faze..

Pri melanomu stopnje 2 je življenjska napoved za pet let 80% in 70% za deset let (ob upoštevanju pravočasnega zdravljenja).

3. stopnja

Prehod melanoma v tretjo stopnjo se začne z zajemom sosednjih tkiv, kar krši prvotne meje. Tudi pri diagnozi (z uporabo biopsije) zdravnik odkrije tumorske celice v bližnjih bezgavkah.

Simptomi, ki zahtevajo takojšen obisk zdravnika:

pojavljajoče se krvavitve iz območij s pigmentacijo ali molovi asimetrična rast določenih področij kože ali molov v odsotnosti sončne opekline, koža začne temniti, premer molov ali starostnih peg se poveča na več kot 6 mm neenakomernih robovih molov

Za učinkovito zdravljenje te faze se poleg izločanja primarne tvorbe odstranijo bezgavke, ki so v neposredni bližini.

Kirurški poseg je treba kombinirati z zdravljenjem z zdravili, ki vključujejo zdravila, kot so ipilimumab, interferon, altevir.

Da bi se izognili ponovitvi, se zdravljenje melanoma po operaciji nadaljuje, bolnik pa je še nekaj časa pod nadzorom zdravnika in opravi ustrezne teste.

Za melanom 3. stopnje je napoved petletnega preživetja v povprečju 50%, desetletnega 18%.

4. stopnja

Na 4. stopnji se rakave celice začnejo širiti na vsa sosednja območja in metastazirajo na posamezne organe (možgane, pljuča itd.). Glede na to, kateri organ je poškodovan, se pojavijo simptomi:

vztrajen kašelj različne grudice pod kožo glavoboli krči teže

Ali se lahko pozdravi melanom 4. stopnje? Bolezen v tej fazi ima neugodno prognozo, rezultat okrevanja pa je odvisen od metastaz tumorja. Zdravljenje se izvaja s kirurškim posegom, imunsko terapijo, radioterapijo in kemoterapijo.

V boju proti onkološkim boleznim se je pojavila še ena metoda - zdravljenje melanoma z viroterapijo. Njegova uporaba poteka s pomočjo zdravila Rigvir, ki vsebuje onkolične in onkotropne viruse.

Ko so enkrat v telesu, je njihova glavna naloga najti in uničiti maligne tumorske celice, poleg tega pa aktivirati imunski sistem za zaščito celotnega telesa.

Pri melanomu stopnje 4 je napoved učinkovitosti in preživetja zdravljenja 10%.

Neugodna prognoza pri očesnem melanomu. Tumor ne vpliva samo na očesno jabolko, temveč tudi na celotno pacientovo telo, zato ta vrsta melanoma velja za najnevarnejšo obliko bolezni.

Zapleti po odstranitvi melanoma

Kako natančno izvesti rehabilitacijske ukrepe za telo po eksciziji tumorja, mora povedati obiskovalec. Najpogosteje so to stroga pravila pri negi ran. Toda ko opazite naslednje znake, je treba čim prej poiskati nasvet in drugo diagnozo:

mrzlica ali vročina pooperativni incizijski oteklina, pordelost, krvavitve ali izcedek bolečina, ki ne minejo tudi po jemanju anestetičnega tumorja

Če zanemarite zgornje simptome, lahko preskočite relaps bolezni.

Nosečnost po odstranitvi melanoma

Za spočetje otroka po odstranitvi melanoma je bolje, če je minilo 2 do 3 leta. Vse je odvisno od tega, v kateri fazi je bil tumor in s kakšnimi metodami je bil zdravljen. Ekscizija tumorja na prvi stopnji se pojavi tudi, ko ženska že nosi otroka. Ampak, če je zdravljenje potekalo s pomočjo kemoterapije, potem morate počakati. Vsekakor lahko na to vprašanje odgovori onkolog, ki bo natančno preučil zgodovino bolezni in opravil potrebne teste..

Prehrana za melanom

Za pravilno prehrano s kožnim melanomom nutricionist svetuje eno ali drugo glede na splošno stanje bolnikovega telesa, vendar obstajajo splošna pravila za vse:

da zmanjšate vnos maščobnih obrokov na pari ali v pečici, če je mogoče, izključite olje; uživajte več folne kisline, vitaminov D in C; hrano zaužijemo v majhnih obrokih

pečenje in sladoledna maščobna mesa omejujejo vnos: drobovina, jajca, oreščki in semena, razen kave in alkohola

Zdravljenje melanoma z ljudskimi zdravili

Zdravljenje melanoma s sodo ali drugimi ljudskimi zdravili vodi le do zapravljenega časa. Seveda nihče ne oporeka, da se po jemanju nekaterih domačih tinktur in mazil izboljšajo. Toda ta sredstva lajšajo le simptome, ne da bi prizadela bolezen sama, vmes pa bolezen napreduje in preide v težje stopnje..

Ne bodite neresni glede kožnih poškodb. Na videz neškodljivo mesto se lahko korenini daleč v telo in povzroči velike težave.

Melanom: prognoza

Melanom je vrsta raka, ki se začne v kožnih celicah, ki proizvajajo pigment melanin. Na začetni stopnji razvoja melanoma je rakavi tumor praviloma temno obarvan mol. Vendar se melanom lahko pojavi ne samo na koži, temveč tudi v drugih tkivih in organih, vključno z očmi in črevesjem..

Krmarjenje po članku

Kako priti do oddaljenega zdravljenja raka v Izraelu v času epidemije koronavirusa?

Kako se določi stopnja melanoma??

Stadij se lahko uporabi za presojo glavnih značilnosti bolezni pri določenem bolniku. Najprej faza kaže na obseg širjenja patologije. Na primer, za odkrivanje melanoma I. stopnje je dovolj, da zdravnik opravi rutinski fizični pregled, vendar je za določitev resnosti bolezni treba uporabiti posebne tehnologije. Najpogosteje se bolnikom predpiše PET skeniranje in biopsija stranskih bezgavk.

Skupno obstaja 5 stadij melanocitnega kožnega raka. Prvo stopnjo običajno imenujemo nil, ali melanom in situ. Zadnja stopnja je četrta. Ko bolezen napreduje, stopnja preživetja bolnikov upada. Pomembno je razumeti, da statistika zagotavlja le grobo sliko. Vsak bolnik z melanomom je edinstven, individualna napoved pa je vedno odvisna od različnih dejavnikov..

Melanom stadija nič, se imenuje tudi melanom in situ. To pomeni, da vaše telo vsebuje več nenormalnih melanocitov. Melanociti so celice, ki proizvajajo melanin, snov, ki daje koži naravni odtenek.

V tej fazi lahko melanociti postanejo rakavi, vendar so za zdaj preprosto netipične celice v zgornjem sloju kože. Melanom in situ izgleda kot majhen mol. Četudi se vam zdi, da se ne dogaja nič strašnega, je treba kakršne koli nove ali sumljive tvorbe na koži pokazati dermatologu..

V fazi 1A je tumor manjši od 1 mm. Razjede ni. To pomeni, da tumor ni prodrl v kožo. Faza 1B pomeni enega od dveh scenarijev:

1. melanom, ki ne presega 1 mm, je začel napadati kožo;
2. melanom je zrasel na 1-2 mm, vendar ni šel globoko v spodnje plasti kože.

5-letna stopnja preživetja za melanom stopnje 1A je 97%, za melanom stopnje 1B - 92%. 10-letna stopnja preživetja je 95% za melanom stopnje 1A in 86% za melanom stopnje 1B.

Melanom 2. stopnje pomeni, da je tumor debel več kot 2 mm. Na tej stopnji zdravniki pregledajo tumor, da ugotovijo, kako globoko je prodrl v plasti kože. Običajna taktika zdravljenja je operacija za odstranitev maligne novotvorbe. Da bi ocenili, kako pogost je rak, zdravniki odredijo biopsijo sentinelne bezgavke.

5-letna stopnja preživetja za melanom stadija 2A je 81%, za stopnjo 2B melanoma pa 70%. Desetletna stopnja preživetja bolnikov z melanomom 2A stopnje doseže 67%, z melanomom 2B stopnje - 57%.

Ta stopnja združuje tumorje katere koli velikosti in oblike. Stopnja 3 pomeni, da se je kožni rak razširil na limfni sistem. Običajno zdravniki odredijo operativni poseg za odstranitev rakavega tkiva in bezgavk. Standardno zdravljenje melanoma stadija 3 vključuje tudi obsevalno terapijo in uporabo močnih zdravil za kemoterapijo.

5-letna stopnja preživetja bolnikov z melanocitnim kožnim rakom 3. stopnje se giblje od 40 do 78%, desetletna stopnja preživetja pa je od 24 do 68%.

Melanom stadija IV pomeni, da se je rak razširil na notranje organe, kot so pljuča, možgani in druge strukture. Bolezen pogosto prizadene tudi bezgavke, ki se nahajajo na znatni razdalji od primarnega tumorja. Melanom stopnje 4 se slabo odziva na običajna zdravljenja.

5-letna stopnja preživetja je le 15-20%. 10-letna stopnja preživetja melanoma 4. stopnje je 10-15%.

Dejavniki, ki vplivajo na preživetje

5-letna in 10-letna stopnja preživetja melanoma v različnih fazah temelji na podatkih, pridobljenih s spremljanjem stanja bolnikov, ki so od datuma diagnoze živeli vsaj 5 ali 10 let..

Naslednji dejavniki vplivajo na preživetje:

1. novi razvoj na področju zdravljenja raka;
2. odziv telesa na zdravljenje;
3. bolnikova starost (ne glede na stopnjo bolezni, starejši bolniki živijo manj kot drugi).

Preventivni ukrepi

V zgodnjih fazah se melanom dobro odziva na zdravljenje. Uspeh terapije pa je odvisen predvsem od pravočasnega odkrivanja in zdravljenja raka..

Če na koži opazite nov madež ali sumljivo mesto, morate čim prej obiskati dermatologa na pregled. Pravočasna diagnoza je še posebej pomembna, če je vaš imunski sistem oslabljen zaradi okužbe z virusom HIV ali druge nalezljive bolezni.

Stalna uporaba kreme za sončenje je eden najboljših načinov za preprečevanje kožnega raka. Priporočljivo je tudi, da nosite oblačila, ki ščitijo pred sončnim sevanjem, na primer majice iz posebnega materiala, ki ne prenaša ultravijoličnih žarkov..

Nujno se morate seznaniti s klasično metodo diagnostike melanoma, imenovano "ABCDE" Pomagal vam bo ugotoviti, kako nevaren je lahko posamezen mol..

Zdravljenje v onkološkem centru Ichilov brez odhoda od doma.

Kako specialisti klinike obravnavajo bolnike med koronavirusom.

Zgodba Christine iz Sankt Peterburga, bolnice Ichilovega onkološkega centra:

- Med počitnicami v Izraelu sem na vrhu stopala našel kepico. Potem nisem niti pomislil, da se bo morda izkazalo, da je rakava. Odločil sem se, da je izboklina videti grdo in šel k dermatologu, da ga odstrani. Zdravnik je odstranil kepo in jo poslal na raziskave. Izkazalo se je, da imam melanom. Odločil sem se, da ga igram varno in tukaj, v Izraelu, sem se po nasvet obrnil na Onkološki center Ichilov.

Pred diagnozo sem seveda vedel, da lahko kdo zboli za rakom, vendar me ni skrbelo. S prijatelji sem šel na plažo. Pogosto zanemarjam zaščito pred soncem, ker sem se želela lepo porjaveti. Všeč mi je, ko sonce poljubi koža. Obiskal sem solarije in sploh nisem razmišljal o nevarnosti.

Ko sem ugotovil, da imam melanom, sem se odločil: v redu, to je samo madež na koži. Odstranjena bo in vse bo v redu. Kot se izkaže, sem zdaj v veliki nevarnosti. Ker že imam melanom, se lahko tumor ponovno pojavi.

Nisem razumel, kako resno je vse, dokler se nisem pogovarjal z zdravnikom-onkodermatologom. Šele takrat sem ugotovil, da ta bolezen močno vpliva na bolnikovo življenje. In vesel sem, da sem se pravočasno obrnil v center za raka.

Komentar zdravnika rakavega centra:

- Melanom prizadene celo mlade. Svetlejše so oči in koža, lažje se sončite, težje se porjaviš, večje je tveganje za nastanek melanocitnega kožnega raka. Kljub temu se melanomi lahko pojavijo celo pri ljudeh s temno kožo..

V povprečju bo pri peti osebi med življenjem diagnosticiran melanom. Kožnega raka ni mogoče zagotoviti, da se prepreči, vendar je možnost nastanka tumorja manjša. Nosite tesne rokave. V času največje sončne aktivnosti ne poskusite sredi dneva hoditi po ulici. Redno uporabljajte kremo za zaščito pred soncem. Vse to vam lahko pomaga zmanjšati tveganje za kožni rak..

Pogosto nas obiščejo ženske med 20. in 30. letom starosti, tako da primer Kristine ni izjema od pravila. To deklici sem povedal naslednje: ker že imate melanom, to pomeni, da tveganje za razvoj drugega takšnega tumorja v celotnem življenju znaša 10-20%. Zaradi tega morate vsakih 4-6 mesecev opraviti preventivni pregled pri dermatologu. Če se pojavi drugi melanom, ga je treba odkriti čim prej..

Zgodnje odkrivanje melanoma je ključno za zmanjšanje umrljivosti. Melanomi so morda najbolj očitni raki. Če jih odkrijemo zgodaj in jih zdravimo takoj, ne predstavljajo resnične grožnje. Ko pa melanom tvori metastaze, nobena terapija ne deluje..

Če se melanom odkrije zgodaj, je 100-odstotno verjetno, da se ozdravi. Zaradi tega morate takoj, ko ugotovite sumljivo rast na koži, iti k dermatologu..

Stroški zdravljenja melanoma v Izraelu

Spodaj je tabela, v kateri boste v onkološkem centru Ichilov našli cene nekaterih vrst diagnoze in zdravljenja melanoma..

Vrsta diagnoze ali zdravljenja	Cena
Sprejem in posvetovanje z onkokodermatologom	587 dolarjev
Podrobna krvna slika	268 dolarjev
Biopsija	684 dolarjev
Opredelitev mutacije BRAF	1282 dolarjev
PET-CT	1480 dolarjev
Odstranjevanje melanoma 1. stopnje	5486 dolarjev

Septembra 2015 sem čutila kepo v levi dojki. Nisem alarmant, vendar sem vedel, kaj to lahko pomeni. Čez mesec dni sem imel sestanek pri svojem porodničarju-ginekologu, zato sem sprva mislil, da bom počakal in se o tem pogovoril s svojim zdravnikom.

Pred šestimi meseci sem imel mamogram. Toda po preučevanju informacij na internetu sem ugotovil, da moram zaradi varnosti prej obiskati zdravnika..

V petih letih, preden sem postavil diagnozo, sem treniral štirikrat na teden in bil v odlični formi. Prijatelji so opazili, da sem shujšala, vendar sem samo mislila, da je to posledica mojega aktivnega življenjskega sloga. V tem času sem imel stalno težave z želodcem. Moji zdravniki so priporočali zdravila brez recepta.

Tudi mesec dni sem imela vztrajno drisko. Moji zdravniki niso ugotovili ničesar narobe.

V začetku leta 2016 sem upošteval nasvet zdravnika in naredil kolonoskopijo. Nikoli prej tega nisem storil. Zdravnik je mojemu možu in meni pokazal sliko debelega črevesa. Na sliki sta bila vidna dva polipa. Zdravnik je pokazal na prvo mesto na mojem črevesju in nas prepričal, da ni treba skrbeti. Nato je pokazal na drugo lokacijo in povedal, da se mu zdi sum na raka. Med postopkom so mu vzeli biopsijo in tkivo analizirali..

Leta 2011 sem začel z refluksom kisline. Bilo je neprijetno in moteče, zato sem šla k našem družinskemu zdravniku na pregled. Med obiskom me je vprašal, kdaj sem zadnjič testiral pasjega antigena, rutinski test, ki ga mnogi moški opravijo, da preveri morebitne znake raka prostate. Približno tri leta je minilo, odkar sem naredil ta test, zato ga je tisti dan dodal obisku.

Moja zgodba se začne z otopelostjo. Nekega dne leta 2012 so trije prsti na levi roki nenadoma izgubili občutljivost. Takoj sem se dogovoril z zdravnikom. Do trenutka, ko me je zdravnik lahko pregledal, je že vse minilo, a žena me je prepričala, da grem na posvet. Imel sem rentgen, da sem videl, ali obstajajo znaki poškodbe hrbtenice, morda zaradi vožnje tovornjaka. Ko jih je bilo nekaj.

Pozimi leta 2010, ko sem bil star 30 let, sem čutil nenadno bolečino v desni strani. Bolečina je bila ostra in se je začela brez opozorila. Takoj sem šel v najbližjo bolnišnico.

Zdravnik je prejel rezultate mojega krvnega testa in videl je, da je moje število belih krvnih celic izjemno veliko. Zdravnik in drugi, ki so videli te rezultate, so se razburjali in prosili ginekologa, da pokliče takoj.

Približno tri leta se borim s presihajočim kašljem. Pojavil se je pozimi in izginil do pomladi, potem pa sem pozabil nanj. Toda jeseni 2014 se je to zgodilo prej. Oktobra je žena poklicala lokalnega pljučnega specialista. Prvo srečanje je bilo predvideno za tri mesece.

. V onkološkem centru Ichilov smo se srečali s torakalnim kirurgom. Odločili smo se, da bomo vozlišče popolnoma odstranili.

Kako nas kontaktirate

Če se odločite, da boste v Izraelu obravnavali raka, pokličite naš onkološki center na + 972-3-376-03-58 ali + 7-495-777-6953 in uporabite tudi obrazec na spletni strani. V 2 urah vas bo naš zdravnik poklical in vam predložil načrt zdravljenja. Njen prejem ne nalaga nadaljnjih obveznosti, ker je brezplačen. Zagotavljamo, da bomo ohranili zdravniško zaupnost.