Glavni
Myoma

Pilomatrixoma Mahlerba epitelioma

Pojavi se med 6. mesecem in 84. letom, približno 50% primerov pa se pojavi v starosti 20 let. Drugi vrhunec pojavnosti opazimo pri starosti 50 let. Razlik med spoloma in etnicami ni.

Etiologija in patogeneza nista bili proučeni. Histokemično in elektronsko mikroskopsko smo dokazali, da so tumorske celice celice nezrelega lasnega matriksa. Obstaja nagnjenost k keratinizaciji, kar dokazujeta močno pozitivna reakcija na SS-in SH-skupine in dvojno lomljenje senčnih celic v polarizirajočem mikroskopu Prehodni celični elementi med matriksnimi celicami in senčnimi celicami so analogi celic pri normalni keratinizaciji las (vsebujejo veliko število tonofibrilov in jim ni dovolj keratohijalinske faze keratinizacije).

Poročali so o družinskih primerih pri 75% bolnikov z mutacijami gena CTNNB1, ki kodira beta katenin, protein, ki sodeluje pri razvoju lasnih mešičkov.

Obstaja mnenje o vlogi poliovirusov pri nastanku bolezni.

Dejavniki tveganja vključujejo travmatične učinke na kožo (injekcije heparina, kortikosteroidi, diklofenak, cepivo BCG in mehanske poškodbe).

Solitarni pilomatricoma

Zanj je značilen videz papule 0,5-0,8 cm, ki hitro po 1-2 mesecih zraste do dobro razmejene mobilne, hemisferične ali ovoidne oblike, vozlišča premera 1-3 cm, z gladko ali lobularno površino, gosto elastične konsistence, z rumenkastim odtenkom (v redkih primerih rdeča z modrikastim odtenkom) Po hitri rasti se proces stabilizira ali opazi počasno rast in vozlišče pridobi kamnito gosto konsistenco.

V 50% primerov je tumor lokaliziran v predelu glave (vratu, obraza, vek in lasišča), v 25% primerov na zgornjih okončinah, v preostalem pa na katerem koli predelu kože.

Tipični klinični simptomi

  • Rumeno-bele prosojne kalcifikacije na površini vozla
  • Simptom "nihajni zamah" (teeter-totter) - ko pritisnete na enega od robov vozla, se nasprotni rob dvigne.

Več pilomatrikom

Pojavijo se pri 2-5% bolnikov, v veliki večini primerov pa so povezane z naslednjimi genodermatozami in boleznimi: miotonska distrofija (Steinertov sindrom), Turnerjev sindrom, sindrom Rubinstein-Teibi, Gardnerjev sindrom, sindrom bazalnih celic, trisomija 8 in 9, sindrom Kabukija, pigmentiran kseroderma, angiomiksomi, retinoblastom, difuzni epidermalni nevus.

Klinično se ne razlikuje od značilnega samotnega tumorja in pogosto pred celotno sliko pridruženih bolezni.

Velikanski pilomatricoma

Zanj je značilna značilna rast tumorja v premeru nad 5 cm, opaža se predvsem pri moških zrele in starejše starosti. Zanj je značilna barva od mesa do vijolične barve, pogosta razjeda in nežnost ob palpaciji.

Bulozni pilomatrikom

Zanj je značilen pojav napetega ali mlahavega rdečega mehurja, premera 1-3 cm na površini neoplazme, včasih z večbarvno barvo, ki označuje gumijasto kroglico (simptom Bouncy Ball) Pogosta lokalizacija - zgornji udi, vrat, lasišče in veke.

V veliki večini primerov se pojavi pri deklicah in deklicah, starih od 10 do 20 let. Vzrok se šteje za mehansko travmo klasičnega pilomatricoma ali njegovo rast, kar vodi do stiskanja in širitve limfnih žil.

Anetodermični pilomatrikom

Zanj je značilna atrofija tumorske površine v obliki njenega nagubanja in zgibanja, kar se jasno kaže pri palpaciji vozlišča. Pojavi se v približno 2% primerov, v nekaterih primerih pa pred njegovim videzom nastopa bulozna oblika bolezni.

Perforirana pilomatrikoma

Manifestirano s transepitelnim odstranjevanjem kalcijevih usedlin z nastankom erozije ali razjed v središču tumorja.

Pilomatricoma kožnega roga

Redka različica bolezni, za katero je značilen začetek hiperkeratoze v obliki kožnega roga na površini tumorja, vzrok ni znan..

Maligni pilomatricoma

Znan tudi kot pilomatrični karcinom. Je redek tumor lasnega mešička kot posledica maligne transformacije benignega pilomatriksoma. Za razliko od njihovega benignega pilomatriksoma, ki je najpogostejši pri otrocih, je pilomatrični karcinom dvakrat pogostejši pri belih moških srednjih let..

Klinično se neoplazma ne razlikuje od klasičnega pilomatricoma, vendar ima nekoliko veliko povprečno velikost 4 cm (meje od 0,5 do 20 cm) in nenavadno lokalizacijo v predelu zadnjega dela vratu, periaricalnih in periorbitalnih regijah, zgornjih in spodnjih okončin, genitalij.

Lahko napadejo podkožje, mišice, kosti, ožilje. O oddaljenih metastazah na bezgavkah, pljučih, jetrih, srcu, hrbtenici in možganih so poročali v letu dni po prvotni diagnozi.

Diagnoza temelji na kliničnem pregledu in histoloških izvidih.

Značilen potomorfološki znak pilomatricoma v zgodnjih fazah razvoja je prisotnost masivnih plasti majhnih zaobljenih celic s temnimi bazofilnimi jedri in skoraj neločljivo citoplazmo - značilnimi celicami lasnega matriksa. Znotraj teh grozdov so vidni otočki postopne preobrazbe matričnih celic v večje celice z rahlo obarvano citoplazmo z nejasnimi mejami in piknotičnimi, postopoma izginjajočimi jedri, zaradi česar jih imenujemo "senčne celice". Stroma tumorja v zgodnjih fazah bogati krvne žile.

V bolj zrelih formacijah prevladujejo grozdi senčnih celic, žilna komponenta je šibko izražena in prevladujejo procesi distrofije s prisotnostjo velikanskih večjedrnih makrofagov in depozitov kalcijevih soli, ki so v obliki majhnih zrnatih mas v senčnih celicah ali pa se nahajajo v obliki amorfnih mas, razkritih po metodi Kossa... Osifikacija je opažena v 15–20% primerov. Med otočki bledo obarvanih celic z znaki distrofije pogosto najdemo nakopičene nezrele keratine, pa tudi pigmentirane celice lasnega mešička.

Pri malignem pilomatricomu so histološki znaki značilni za klasični pilomatricom, vendar se na območjih razmnoževalnih bazaloidnih celic odkrijejo nuklearna atipija, številne nenormalne mitotične številke z visokim mitotičnim indeksom in osrednja nekroza. Specifični imunohistokemični markerji niso ugotovljeni

  • Kalcifikacija kože
  • Kožni osteoma
  • Basalioma
  • Branchiogene ciste
  • Epidermalna cista
  • Dermoidna cista
  • Dermatofibroma
  • Izpuščeni dermatofibrosarkom Darier-Ferran
  • Chondroma
  • Metastaze visceralnih malignih tumorjev
  • Otroški hemangiomi

Prikazane so kirurška ekscizija, električna ekscizija.

Zmanjšan EPITHELIOMA (Epithelioma Malerba)

Epitelijski kalcifikanci (epitliolioma kalcifikanci)
Sinonim: pilomatriksom, kalcificiran epitelij Malerbe.

Etiologija in patogeneza
Menijo (Forbis, Lever, Hashimoto, itd.), Da se kalcificirani epiteliom razvije iz primarne epitelijske linije z diferenciacijo v smeri lasnih struktur. Bazofilne celice, ki tvorijo osnovo tumorja na začetku razvoja, veljajo za enakovredne celicam lasnega matriksa..

A. K. Apatenko nasprotno ugotavlja, da pri nekrotizirajočem epiteliju ni jasne diferenciacije v smeri lasnih mešičkov, in meni, da je tumor histogenetsko povezan s steno epidermalne ciste.
Transformacijo stene epidermalne ciste v kalcificiran epiteliom so opisali Kanitakis in sod..
Dinamika patološkega procesa je predstavljena kot postopen prehod iz aktivnih bazofilnih v senčne celice z nabiranjem drobnozrnatih nanosov v slednjih in razvojem okostenja predvsem zaradi osteoblastične reakcije strome.


Po mnenju D.I.Golovina in A.K.Apatenka bi bilo treba epitelij imenovati ne kalcificiran, ampak nekrotizirajoč, saj njegov glavni simptom ni odlaganje kalcija, ampak nekroza temnoceličnega parenhima.
Poškodbe prispevajo k razvoju kalcificiranega epitelija. Opisani družinski primeri.
Klinika
Tumor je praviloma samoten.
Od 228 bolnikov, ki sta jih opazila Forbis in Helwig, jih je imelo 7 tumorjev, vsak je imel 3, drugi pa 4. Wong et al. opazili več pilomatrixoma. V štiriletnem obdobju, od 0 do 10 let, je deklica razvila 5 tumorskih oblik na nogah in rokah.
Pilomatrixoma je ponavadi kroglaste ali ovalne oblike. Nahaja se v globokih plasteh kože, sprva zaradi svoje majhnosti skoraj ne štrli nad nivo kože. Z dolgim ​​večletnim tokom se poveča v premeru nekaj cm. Njegova značilnost je izrazita gostota. Tumor ni varjen, je mobilen, v večini primerov je prekrit z nespremenjeno ali manj pogosto rahlo pordelo kožo. Oblike pigmenta so v vetru.
Praviloma ne povzroča subjektivnih motenj. Ob pritisku je tumor lahko boleč, včasih bolniki opazijo srbenje ali pekočino.
Pogosteje se nahaja na obrazu, lasišču, vratu, stegnih, redkeje na ramenih, prtljažniku. Ni opisan niti en primer lokalizacije tumorja na dlaneh in podplatih.
Diagnoza v vseh primerih zahteva histološko potrditev, saj se kalcificirani epiteliom pogosto obravnava kot aterom, fibroma, lojna cista in druge novotvorbe. Po ugotovitvah Wiedersberga je bil le eden od 50 primerov epitelioma pravilna klinična diagnoza.
Po Hauvovih opažanjih je ateroma ena najpogostejših bolezni, ki se klinično diagnosticira namesto kalcificiranega epitelija. Včasih se naredi napačna diagnoza spinalioma, tudi po histološkem pregledu.
Pilomatrixoma se razvije predvsem v otroštvu, nekoliko pogosteje pri ženskah (40,6 oziroma 59,4% pri moških in ženskah, po Moehlenbecku). 36% bolnikov, ki so jih spremljali Forbis in Helwig, je bilo mlajših od 20 let, 43% pa ​​med 20 in 30 let. Po Moehlenbectu se 40% tumorjev razvije pred 10. letom in več kot 60% pred 20. letom..
Potek je dolg (do 50 let, po opažanjih Wiederberga), tumor raste počasi; Swerlick in sod. So opisali 6 primerov hitro rastočega pilomatriksoma, kar je nenavadno. Razjede redko.
Invazivni tumor velja za izjemo, po odstranitvi se lahko ponovi, hkrati pa pridobi značilnosti bazalioma.
Splošno stanje bolnikov običajno ne trpi.
Runne in sod. je opisala 42-letna ženska z distrofično miotonijo Curschmann-Steinerta, ki je imela več kalcificiranih epitelijev. Značilnosti epitelijev, povezanih z distrofično miotonijo, veljajo tudi za pogosto družinsko združevanje, razvoj v poznejši starosti.
Histopatologija
Tumor je v večini primerov obdan z membrano, sestoji iz 2 vrst celic: na obodu bazofilnih celic, ki so majhne celice z redko citoplazmo, nejasnimi mejami, ostro bazofilno jedro in v središču senčnih celic, ki imajo bolj jasne meje kot bazofilne, in neokrnjeno jedro... V dolgoročnih žariščih bazofilnih celic jih postane malo; kalcifikacija in okostenje, nasprotno, sta bolj izrazita (Peterson in Hult). Žarišča keratinizacije, nekroze, pogosto kalcificirane, včasih okostenje. Lahko se pojavijo strukture, ki spominjajo na nezrele lase. V pigmentiranih oblikah melanin najdemo v celicah duha in stroma, včasih pa tudi v dendritičnih melanocitih (Cazers et al.).
Diferencialna diagnoza
Izvesti ga je treba s fibromi, cilindromo, lojnicami in epidermoidnimi cistami.
Zdravljenje
Kirurško.

Malerbinski epiteliom: opis s fotografijo, možni vzroki za pojav, simptomi, diagnostični testi, posvetovanje z zdravnikom in zdravljenje. Cistični epiteliji Vzroki in metode zdravljenja epitela Malerba pri otrocih

Maligni pilomatrixom (sin. Pilomatrični karcinom) je izjemno redek maligni tumor, ki običajno nastane de novo ali redkeje kot posledica maligne transformacije pilomatriksoma. Kljub rezultatom imunohistokemijskih raziskav, po katerih bazofilne in senčne celice na tem tumorju pozitivno obarvajo lasni keratin, prehodne in keratinizirajoče celice pa - samo za involukrin. izvor tumorja ostaja nejasen.

Med bolniki z malignim pilomatriksomom je bila opažena prevalenca moških nad ženskami (3: 1). Povprečna starost bolnikov je 44 let, le 7 od njih je bilo mlajših od 18 let.

Klinično je maligni pilomatrixom vozlišče s premerom od 1 do 20 cm (povprečno 4 cm). Njegova konsistenca, odvisno od stopnje kalcifikacije tumorskih tkiv, se razlikuje od mehkega do gostega. Tumor se običajno nahaja na glavi in ​​vratu (57%). Najpogostejše lokalizacije v padajočem vrstnem redu: vratna, parotidna in zadnja površina, lasišče. Maligni pilomatriksomi prsnega koša (13%), hrbta (11%), zgornjih (10%) in spodnjih (9%) okončin so redko opisani. Pri otrocih se tudi tumor pretežno (v 50% primerov) nahaja na glavi in ​​vratu, vendar je njegov premer manjši (v povprečju 2 cm), največja velikost pa ne presega 4 cm.

Histološka zgradba malignega pilomatriksoma. Povrhnjica nad tumorjem je neznačilna, stanjšana ali ulcerirana. Tako kot njegov benigni protipostavka tudi tumor vsebuje bazaloidne celice in senčne celice. Bazaloidne celice se nahajajo na obodu kodrov in otočkov, ki se infiltrirajo v okoliško stromo. V središču epitelijskih kompleksov so celice v senci z eozinofilno citoplazmo in preostankom palidnega jedra. Opazimo prehodno diferenciacijo v ploščate in lahke celice brez atipije. Lahko se tvorijo tudi cistične votline. Tako kot pri pilomatrixomu je tudi pri malignem pilomatrixomu določena keratinizacija. kalcifikacija. Stroma je vlaknasta, vsebuje žariščne akumulacije histiocitov in velikanskih večnamenskih celic tujkov.

Malignost malignega pilomatriksoma se kaže z obilico mitoz med aktivno razmnožujočih se bazaloidnih celic. Stopnja mitoze je bistveno višja kot pri pilomatriksomu (31 in 14 na vidno polje). Atipične številke mitoze niso redke. Značilni so tudi žarišči nekroze in limfoidne infiltracije strome na meji z atipičnim epitelijem. Invazivna rast malignega pilomatrixoma je sestavljena iz širjenja tumorskih kompleksov v podkožno maščobno tkivo, fascije in mišice; opazimo perinealno, vaskularno in limfno invazijo.

V imunohistokemijski študiji malignega pilomatriksoma tumorske celice obarvajo pozitivno, ko reagirajo na citokeratine z visoko molekulsko maso, izoantigene krvnih skupin, antigen epitelijskih membran, P2-mikroglobulin in negativno, ko reagirajo na protitelesa proti citokeratinom z nizko molekulsko maso, beljakovinom S-100 in raku zarodka... Ker pa imajo celice malignega pilomatriksoma imunohistokemične značilnosti, podobne celicam trihofeliculoma, triholemmalne ciste in proliferacijske triholemmalne ciste, se za diagnozo tumorja uporabljajo samo histološki podatki..

Diferencialna diagnoza malignega pilomatriksoma se izvaja s pilomatriksomom, od katerega se njen maligni analog razlikuje v razvoju v kasnejši starosti, infiltraciji zunaj dermisa s celičnim polimorfizmom, visoko stopnjo mitoze z atipičnimi figurami, prisotnostjo cističnih prostorov, žariščami nekroze, pa tudi ponovitvijo po kirurški odstranitvi.

Prisotnost prehodnih celičnih elementov med bazaloidnimi celicami in mitenskimi celicami ter pojavi kalcifikacije pomagajo razlikovati maligni pilomatriksom od bazalioma z znaki keratinizacije, ploščatocelični karcinom kože, maligni fibrozni histiocitom in razmnoževanje triholemmalne ciste. Zaradi pogoste parotidne lokalizacije malignega pilomatriksoma je treba razlikovati tudi od mešanega tumorja parotidne žleze slinavk..

Potek malignega pilomatriksoma. Med 47 bolniki z malignim pilomatrixomom so bili opisani štirje primeri metastaz (9%). V treh primerih je tumor metastaziral v pljuča in v enem do kosti. Starost bolnikov z metastazami je bila od 32 do 88 let. V vsakem primeru so bili vzrok smrti. Niti kliničnih niti histoloških prognostičnih meril za metastazo malignega pilomatriksoma niso ugotovili.

Najljubša lokalizacija Malerbin epitelioma je glava, čeprav se lahko pojavi na zgornjih in spodnjih okončinah, zelo redko pa tudi na prtljažniku. Spol ni pomemben. Starost bolnikov je pretežno mlada in srednja.

Makroskopsko je tumor dobro opredeljeno vozlišče s premerom 0,5 do 4 cm, sivo-rumene barve. Vrste apna so značilne. V kliniki tumor zmotijo ​​aterom ali fibroma.

Klinični potek. Malerbinski epiteliom je benigni tumor, ki počasi raste (več let). Z radikalno odstranitvijo se ne ponovi. Vendar pa so nekateri avtorji sprva menili, da je to vrsta endofitskega raka. Žal to stališče še vedno velja [glej. vodenje bolgarskih avtorjev R. Raicheva in V. Andreeva (1965)].

Histološka zgradba. Malerbin nekrotizirajoči epiteliom ima precej značilno strukturo. Sestavljen je iz plasti-girlande, ki jih predstavljajo tako urezane temne celice (slika 60, b). So majhne, ​​z redko citoplazmo in intenzivno obarvanim okroglim ali ovalnim jedrom. Epitelijske celice so nekaj med bazalnimi in bodičastimi celicami. Večina kompleksov je nekrotična, obrisi celic pa so ohranjeni - tako imenovane senčne celice. Kasneje se ta področja podvržejo kalcifikaciji z nastankom kosti. Očitno ima Alberlim (1955) prav, ko trdi, da so kožni osteomi posledica Malerbin epitela. Granulacijsko tkivo z velikim številom velikanskih celic tujkov raste okoli perotičnih plasti.

Histogeneza epitelija Malerba je sporna. Nekateri avtorji (Malherbe, Chenantais, 1880) so izvor tumorja povezali z lojnico ali njenim embrionalnim rudimentom, ki se je med razvojem odcepil. Forbis, Ilelwig (1961), Bondi, Ambrosi (1963), Hashimoto, Nelson, Lever (1966) menijo, da se tumor razvije iz elementov lasnega matriksa. Ti avtorji opozarjajo na prehod "bazaloidnih" temnih celic v koncentrične celične plasti z pohotno maso na sredini, kar bi bilo po njihovem mnenju treba obravnavati kot poskus oblikovanja lasnih struktur. Fool (1939) verjame, da tumor izvira iz elementov pokrovnega epitelija, raztrgan v embrionalnem obdobju ali kot posledica travme. V zadnjem času je vse več podpornikov stališča Albertinija (1955), po katerem se Malerbin epiteliom razvije iz elementov epidermalnih cist (A. K. Apateiko, 1969).

V enem izmed primerov, ki smo jih opazili, smo našli tudi ostanke epidermalne ciste na območju rasti kompleksov epitelij Mahlerba.

Gradivo, ki ga pripravijo in objavijo obiskovalci spletnega mesta. Nobenega materiala ni mogoče uporabiti v praksi brez posvetovanja z zdravnikom.

Gradiva za namestitev so sprejeta na določen poštni naslov. Uprava spletnega mesta si pridržuje pravico do spremembe katerega koli od predloženih in objavljenih člankov, vključno s popolno odstranitvijo iz projekta.

Epiteliom: simptomi in zdravljenje

Epiteliom - glavni simptomi:

  • Kožne lezije
  • Videz razjed
  • Videz vozličkov na koži

Epiteliom je neoplazma, ki prizadene predel zgornje plasti kože - epitelij, zato je dobila to ime. Značilna značilnost bolezni je, da obstaja precej veliko število njenih kliničnih različic. Danes razlogi za takšne novotvorbe na koži ostajajo neznani, vendar kliniki ugotavljajo širok spekter provocirajočih dejavnikov. Glavno tvegano skupino sestavljajo ljudje v delovno sposobni starosti in starejši.

Klinična manifestacija bo neposredno odvisna od narave poteka bolezni, pogost simptom pa je pojav vozliča na koži, ki lahko doseže pet centimetrov.

V diagnostiki prevladujejo metode instrumentalnega pregleda, ki so usmerjene v določanje benigne ali maligne narave neoplazme. Zdravljenje takšne motnje, ne glede na njeno naravo in obliko, je vedno kirurško.

Ker obstaja veliko vrst epitelioma, ga v mednarodni klasifikaciji bolezni najdemo pod več pomenov. ICD 10 koda - С44.0-С44.9.

Etiologija

Razlogi za pojav majhnih vozličkov na koži pri otrocih in odraslih ostajajo negotovi, vendar zdravniki verjamejo, da je to lahko posledica več škodljivih dejavnikov, ki stalno vplivajo na kožo. Med predisponirajočimi viri je treba izpostaviti:

  • izpostavljenost radioaktivnemu sevanju;
  • prekomerna izpostavljenost soncu;
  • mehanska travma kože;
  • vnetne kožne bolezni;
  • prisotnost kronične oblike bolezni, kot je ekcem, pri osebi;
  • genetska nagnjenost.

Poleg tega se na mestu brazgotine lahko začne oblikovati epiteliom..

Razvrstitev

Lokacija tumorja je neposredno odvisna od vrste take kožne bolezni. Razvrstitev bolezni vključuje delitev na:

  • bazalna celična oblika - med kliniki se ta vrsta bolezni šteje za maligno. Omeniti pa je treba, da tvorba ne daje metastaz, kljub dejstvu, da ne vpliva samo na zgornjo plast kože, temveč tudi na kosti in mišice. Med redkimi oblikami takšnega tumorja sodita samo-brazgotinski epiteliom in Malerbin epiteliom;
  • ploščatocelični ali spinocelularni epiteliom - za katerega je značilna hitra rast in širjenje metastaz;
  • trihoepiteliom - za katerega je značilen benigni potek in počasno napredovanje.

Simptomi

Ne glede na vrsto neoplazme, poleg pojava vozličkov na koži, z obsegom nekaj milimetrov in ne več kot pet centimetrov, patologija nima drugih kliničnih manifestacij.

Epiteli bazalnih celic v veliki večini primerov je lokaliziran v obrazu in vratu, značilna je dokaj hitra rast in vdor v globlje plasti.

Samo-brazgotinski epiteliom se razlikuje po tem, da ni tvorjen vozlič, temveč majhen ulcerativni defekt na koži. Ko bolezen napreduje, razjeda počasi raste, kar lahko spremlja brazgotina nekaterih njenih con. Včasih se lahko tovrstna oblika bazalnih celic spremeni v ploščatocelično onkologijo.

Malerbin nekrotizirajoči epiteliom nastane iz celic lojnih žlez. Ta vrsta patologije je ena redkih, zaradi katere lahko otrok trpi. Mesto lokalizacije vozlišča je:

Neoplazma je zelo gosta in gibljiva, vendar raste počasi in v velikosti ne presega pet centimetrov..

Tvorbe spinocelularnega tipa nastajajo iz kožičaste plasti kože, so maligne in jih spremljajo metastaze. Neoplazma se lahko izrazi kot:

Glavno mesto lokalizacije je koža v genitalni ali perianalni coni, pa tudi rdeč okvir spodnje ustnice. Ti tumorji so v ušesih redki..

Adenoidni cistični epiteliom se pogosto diagnosticira pri ženskah v starostni kategoriji po puberteti. Barva tvorbe, ki po volumnu ne presega graha, je modrikasto ali rumeno-bela. Izjemno redko se pojavi eno samo vozlišče, velikosti oreha.

Tipična lokacija za taka vozlišča:

Včasih se na območju pojavijo formacije:

  • ramenski pas;
  • sprednja stena trebušne votline;
  • zgornji in spodnji ud;
  • roženica očesa.

Pogosto imajo benigni potek in rastejo počasi, v izjemno redkih primerih pa se lahko spremenijo v bazalnocelični karcinom.

Diagnostika

Za postavitev pravilne diagnoze mora klinik preučiti podatke instrumentalnih pregledov, preden pa jih predpiše, mora:

  • intervjuvati pacienta o času pojava novotvorb;
  • pregledati bolnikovo zdravstveno anamnezo;
  • zbrati življenjsko zgodovino;
  • opravite temeljit pregled kože, pri čemer bodite posebno pozorni na ušesa, lasišče in roženico očesa.

Laboratorijski pregledi so omejeni na preučevanje tekočine, ki se izloča iz razjed.

Epitelij nekrotične narave nakazuje naslednje instrumentalne študije:

  • dermatoskopija;
  • biopsije so postopek odvzema majhnega kosa novotvorbe za kasnejše histološke študije. To bo omogočilo natančno določitev maligne ali benigne narave bolezni..

Diferencialna diagnoza pomeni izključitev takšnih težav:

Zdravljenje

Edini način, da se znebite kožnega epitelija, je kirurško odstranjevanje neoplazme. Operacija se izvaja na več načinov:

  • krioodestrukcija;
  • izpostavljenost laserskemu sevanju;
  • elektrokoagulacija;
  • curettage.

V primerih maligne tvorbe se operativno zdravljenje kombinira z:

  • Rentgenska radioterapija;
  • fotodinamična terapija;
  • kemoterapija.

Preprečevanje in napoved

Zaradi dejstva, da se nekrotizirajoči epiteliom kože razvije v ozadju neznanih dejavnikov, potem ni nobenih preventivnih ukrepov. Ljudje morajo le dobro skrbeti za svojo kožo, jo zaščititi pred dolgotrajno izpostavljenostjo sončni svetlobi, škodljivim snovem in sevanju.

Če so neoplazme benigne, potem je prognoza ugodna - po operaciji se bolnik popolnoma okreva. Najbolj neugoden izid lahko opazimo pri spinocelularnem epiteliju, zlasti ob prisotnosti metastaz.

Vsekakor bi morali bolnika vsako leto pregledati dermatolog..

Če menite, da imate epiteliom in simptome, značilne za to bolezen, vam lahko pomaga dermatolog.

Predlagamo tudi uporabo naše spletne storitve za diagnostiko bolezni, ki na podlagi vnesenih simptomov izbere verjetne bolezni.

Kožni rak je bolezen, pri kateri se iz kožnih celic začne razvijati maligni tumor. Kožni raki, ki so simptomatični za določene dejavnike tveganja, so lahko prisotni v več glavnih vrstah, kot so bazalnocelični karcinom, ploščatocelični karcinom kože, rak na kožnih prilogah ali melanom. Vsaka od naštetih vrst kožnega raka ima svoje značilnosti, melanom je najnevarnejši tip..

Bradavice so pogoste in benigne izrastke, ki se pojavijo na koži. Bradavice, katerih simptomi pravzaprav so v pojavu značilnih tvorb, izzovejo nekatere vrste virusov, njihov prenos se zgodi bodisi z neposrednim stikom z njegovim nosilcem bodisi prek skupnih predmetov uporabe z njim.

Sporotrihoza je bolezen nalezljive narave, katere napredovanje izzovejo patogene glive, povezane z globokimi mikozami. Bolezen prizadene kožo, podkožno maščobno plast, sluznico, pa tudi limfni sistem. Velja pa opozoriti, da se poleg površinske lokalizacije sporotrihoza včasih pojavlja tudi v razširjeni obliki (prizadene sklepne sklepe in pljuča).

Kaposijev sarkom je rakava maligna bolezen, ki se postopoma razvije iz celic, ki obložijo površine krvnih in limfnih žil. Najpogosteje se bolezen manifestira v obliki tumorjev različnih velikosti, lokaliziranih na koži ali na ustni sluznici. Toda ni izključeno nastajanje patoloških formacij na drugih delih človeškega telesa, na primer na prebavilih ali bezgavkah. Izjemno je dejstvo, da Kaposijev sarkom spada med onkološke patologije, povezane z AIDS-om..

Sarkoidoza je bolezen, pri kateri so prizadeti nekateri notranji organi človeka, pa tudi bezgavke, vendar so najpogosteje pljuča dovzetna za takšno bolezen. Za bolezen je značilen pojav na organih specifičnih granulomov, ki vsebujejo zdrave in spremenjene celice. Za bolnike s to boleznijo so značilne huda utrujenost, vročina in bolečine v prsih..

Z vadbo in abstinenco večina ljudi ne more brez zdravil..

Simptomi in zdravljenje bolezni ljudi

Ponatis gradiva je mogoč samo z dovoljenjem uprave in navedbo aktivne povezave do vira.

Vse posredovane informacije so predmet obveznega posvetovanja z zdravnikom!

Vprašanja in predlogi:

EPITHELIOMA NEKROTIZIRANJE FUNKCIONALNE MALERBE

EPITHELIOMA NEKROTIZIRANJE TEKOČEGA MALERBE (sin. Pilomat rixoma) je redek benigni tumor. Pogostejši pri otrocih in mladeničih. Tumor je običajno samoten. Lokaliziran je predvsem na obrazu in ramenskem pasu, čeprav se pojavlja tudi na drugih predelih kože. Izpušča se nekoliko nad nivojem kože, ima bledo roza barvo, včasih prekrito s skorjo. Pod kožo se čuti gost, gibljiv, jasno začrtan zaobljen ali ovalni vozel, velikosti 0,5 do 3 cm, včasih večji. Ni subjektivnih občutkov. Tečaj je dolg. Ne ponovi. Histološko se razkrijejo masivne plasti celic, ki so bledo obarvane s hematoksilinom in eozinom z nejasnimi mejami, imenovane celice duha. Ponekod so videti brez struktur, s pojavi prašne kalcifikacije. Med temi celicami so otočki majhnih celic različnih oblik in velikosti s temnimi velikimi jedri, ki spominjajo na bazaloidne celice. Grozdi nezrelega keratina in tudi pigmentirane celice lasnega mešička najdemo med otočki bledo obarvanih celic. Oko kalcificiranih in okostenelih območij se razvije granulomatozna reakcija s prisotnostjo velikanskih celic tujkov. V dermisu je kronični vnetni infiltrat. Diagnoza temelji na kliničnih in histoloških izvidih. Diferencialna diagnoza se izvaja s tumorsko obliko bazalioma, epidermalne ciste.

Zdravljenje: uporablja se tudi kirurška ekscizija, curettage.

Zmanjšan EPITHELIOMA (Epithelioma Malerba)

Epitelijski kalcifikanci (epitliolioma kalcifikanci)

Sinonim: pilomatriksom, kalcificiran epitelij Malerbe.

Etiologija in patogeneza

Menijo (Forbis, Lever, Hashimoto, itd.), Da se kalcificirani epiteliom razvije iz primarne epitelijske linije z diferenciacijo v smeri lasnih struktur. Bazofilne celice, ki tvorijo osnovo tumorja na začetku razvoja, veljajo za enakovredne celicam lasnega matriksa..

A. K. Apatenko nasprotno ugotavlja, da pri nekrotizirajočem epiteliju ni jasne diferenciacije v smeri lasnih mešičkov, in meni, da je tumor histogenetsko povezan s steno epidermalne ciste.

Transformacijo stene epidermalne ciste v kalcificiran epiteliom so opisali Kanitakis in sod..

Dinamika patološkega procesa je predstavljena kot postopen prehod iz aktivnih bazofilnih v senčne celice z nabiranjem drobnozrnatih nanosov v slednjih in razvojem okostenja predvsem zaradi osteoblastične reakcije strome.

Po mnenju D.I.Golovina in A.K.Apatenka bi bilo treba epitelij imenovati ne kalcificiran, ampak nekrotizirajoč, saj njegov glavni simptom ni odlaganje kalcija, ampak nekroza temnoceličnega parenhima.

Poškodbe prispevajo k razvoju kalcificiranega epitelija. Opisani družinski primeri.

Tumor je praviloma samoten.

Od 228 bolnikov, ki sta jih opazila Forbis in Helwig, jih je imelo 7 tumorjev, vsak je imel 3, drugi pa 4. Wong et al. opazili več pilomatrixoma. V štiriletnem obdobju, od 0 do 10 let, je deklica razvila 5 tumorskih oblik na nogah in rokah.

Pilomatrixoma je ponavadi kroglaste ali ovalne oblike. Nahaja se v globokih plasteh kože, sprva zaradi svoje majhnosti skoraj ne štrli nad nivo kože. Z dolgim ​​večletnim tokom se poveča v premeru nekaj cm. Njegova značilnost je izrazita gostota. Tumor ni varjen, je mobilen, v večini primerov je prekrit z nespremenjeno ali manj pogosto rahlo pordelo kožo. Oblike pigmenta so v vetru.

Praviloma ne povzroča subjektivnih motenj. Ob pritisku je tumor lahko boleč, včasih bolniki opazijo srbenje ali pekočino.

Pogosteje se nahaja na obrazu, lasišču, vratu, stegnih, redkeje na ramenih, prtljažniku. Ni opisan niti en primer lokalizacije tumorja na dlaneh in podplatih.

Diagnoza v vseh primerih zahteva histološko potrditev, saj se kalcificirani epiteliom pogosto obravnava kot aterom, fibroma, lojna cista in druge novotvorbe. Po ugotovitvah Wiedersberga je bil le eden od 50 primerov epitelioma pravilna klinična diagnoza.

Po Hauvovih opažanjih je ateroma ena najpogostejših bolezni, ki se klinično diagnosticira namesto kalcificiranega epitelija. Včasih se naredi napačna diagnoza spinalioma, tudi po histološkem pregledu.

Pilomatrixoma se razvije predvsem v otroštvu, nekoliko pogosteje pri ženskah (40,6 oziroma 59,4% pri moških in ženskah, po Moehlenbecku). 36% bolnikov, ki so jih spremljali Forbis in Helwig, je bilo mlajših od 20 let, 43% pa ​​med 20 in 30 let. Po Moehlenbectu se 40% tumorjev razvije pred 10. letom in več kot 60% pred 20. letom..

Potek je dolg (do 50 let, po opažanjih Wiederberga), tumor raste počasi; Swerlick in sod. So opisali 6 primerov hitro rastočega pilomatriksoma, kar je nenavadno. Razjede redko.

Invazivni tumor velja za izjemo, po odstranitvi se lahko ponovi, hkrati pa pridobi značilnosti bazalioma.

Splošno stanje bolnikov običajno ne trpi.

Runne in sod. je opisala 42-letna ženska z distrofično miotonijo Curschmann-Steinerta, ki je imela več kalcificiranih epitelijev. Značilnosti epitelijev, povezanih z distrofično miotonijo, veljajo tudi za pogosto družinsko združevanje, razvoj v poznejši starosti.

Tumor je v večini primerov obdan z membrano, sestoji iz 2 vrst celic: na obodu bazofilnih celic, ki so majhne celice z redko citoplazmo, nejasnimi mejami, ostro bazofilno jedro in v središču senčnih celic, ki imajo bolj jasne meje kot bazofilne, in neokrnjeno jedro... V dolgoročnih žariščih bazofilnih celic jih postane malo; kalcifikacija in okostenje, nasprotno, sta bolj izrazita (Peterson in Hult). Žarišča keratinizacije, nekroze, pogosto kalcificirane, včasih okostenje. Lahko se pojavijo strukture, ki spominjajo na nezrele lase. V pigmentiranih oblikah melanin najdemo v celicah duha in stroma, včasih pa tudi v dendritičnih melanocitih (Cazers et al.).

Izvesti ga je treba s fibromi, cilindromo, lojnicami in epidermoidnimi cistami.

DOVOLJENJE

Rehabilitacija po boleznih in poškodbah roke (Usoltseva)

Uspeh rehabilitacije je odvisen od pravočasne uporabe celotnega arzenala sredstev, ki preprečujejo zaplete v procesu zdravljenja, in odprave posledičnih posledic. Rehabilitacija mora potekati nenehno, celovito, skupaj z vključevanjem ne le zdravnikov različnih specialnosti, temveč tudi predstavnikov sindikata, socialne varnosti in drugih organizacij, odvisno od konkretnih okoliščin..

Razlikujemo naslednje vrste rehabilitacije: medicinsko, ki vključuje vse medicinske in psihološke ukrepe, ki prispevajo k obnovitvi bolnikovega zdravja; socialna - razvoj veščin samopostrežne službe v domu, na ulici in v drugem družbenem okolju; poklicna in industrijska rehabilitacija - priprava in razvoj delovne dejavnosti, to je odpravljanje bolezni, vrnitev v delovno okolje (A. F. Kaptelin, 1976).

Stage zdravljenja tetiv

Vprašanja pooperativnega vodenja bolnikov s poškodbo tetive so tesno povezana z pravilnostmi biologije fuzije slednjih. Največje število del na področju preučevanja biologije, zaporedja in kronologije poteka procesov fuzije tetiv pripada dr. Stricklandu. Identificira 5 glavnih stopenj fuzije.

Kontaktni podatki

Otroška mestna klinična bolnišnica po imenu N. F. Filatova

Moskva, st. Sadovaya-Kudrinskaya, 15

Stavba št. 2, prvo nadstropje, oddelek za mikrokirurgijo

Vzroki in metode zdravljenja epitelija Malerba pri otrocih

Epiteliom kot vrsta bolezni je tumor sluznice ali kože. Razvija se iz povrhnjice - zunanje plasti kože, ki se manifestira tako v benigni kot v maligni obliki. Eden od njih je epitelij Malerba.

1 Značilnosti novotvorbe

Malerbinski epiteliom se najpogosteje razvije v zgodnji starosti pri otrocih, mladostnikih, mladih. Prvič je to vrsto kožnih poškodb opisal francoski zdravnik A. Malerba s sodelovanjem zdravnika Chenants leta 1880 kot benigni tumor, ki je sestavljen iz delno kalcificiranih plasti mrtve povrhnjice. Nekateri znanstveniki njegov videz povezujejo z razvojem kožnega raka, vendar je najpogostejše mnenje, da to ni priporočljivo, saj ta tumor zelo redko preide v maligno obliko..

Ta sorta je v medicinski terminologiji znana tudi kot pilomatriksom, kalcificirani epitelij Malerba, kalcificirani epitelij Malerba.

Malerbinski epiteliom se razvije iz majhne goste tvorbe - vozlička, raste zelo počasi. Njena lokalizacija je površina lasišča, vratu, obraza, redkeje ramenskega pasu. Ta samotna tvorba je lahko široka do 5 cm.

Simptomi manifestacije so zelo redki. Na prizadetem območju lahko bolnik občuti srbenje ali pekočino. S podaljšanim razvojem lahko koža nad vozlom postane tanjša, včasih se na koži pojavi skorja. Izjemno redko se začne proces vnetja in razjede. Na dotik ima epiteliom gibljivost, ima nepravilno obliko in jasne robove.

2 Dejavniki etiologije

Vzroki za ta tumor še niso natančno ugotovljeni..

Obstaja več teorij, ki utemeljujejo razvoj epitelija Malerbe na naslednji način:

  • Zaradi sprememb v žlezi lojnicah ali njenem embrionalnem rudimentu, ki se je med razvojem telesa ločil.
  • Od elementov matriksa las - tistega dela lasnega mešička, od koder rastejo lasje.
  • Kot posledica travme kože in okužbe.
  • Iz elementov epidermalnih cist.

Slednja teorija pridobiva vse več podpornikov, saj v praksi pogosto najdemo prisotnost cist na mestu tvorbe tumorja..

Tveganje za nastanek epitelija se poveča, ko je koža izpostavljena naslednjim dejavnikom:

  • ionizirajoče sevanje;
  • ultravijolično sevanje;
  • genetska nagnjenost;
  • pogosti vnetni procesi povrhnjice.

Malerbinski epiteliom je vrsta bazalnoceličnega tumorja, ki je precej redek. Na splošno imajo bazaliomi maligno obliko, saj rastejo v sosednja tkiva, vendar ne tvorijo metastaz. Kot je navedeno zgoraj, je epitelij malerbe najpogosteje benigni obliki, vendar se lahko razvije v maligni. Zato je tako pomembno postaviti pravilno diagnozo..

3 Diagnostika in terapija

Pri pregledu pacienta zdravnik najprej izvaja palpacijo. Nato bolnika pošljejo na ultrazvočni pregled in dermatoskopijo. Morda bo potrebna biopsija proučevane neoplazme - odvzeti ločen odsek tumorja za analizo, vendar zdravljenje te vrste kožnih tumorjev poteka le kirurško. Po eksciziji se tvorba pošlje na histološki pregled, da se ugotovi njegova oblika - ali je benigna ali maligna.

Pravilno diagnozo je zelo težko postaviti. Po statističnih podatkih je pravilno diagnosticiran le eden od 50 bolnikov z epitelijem Malerba. V drugih primerih so diagnosticirani kot fibromi, ateromi, ciste lojnic in druge vrste kožnih tumorjev.

Kirurška ekscizija novotvorb se izvaja na dva načina:

  • Tradicionalna metoda izreza s skalpelom, ki ji sledi kozmetični šiv. Operacija obsega odstranjevanje tvorbe in okoliških plasti kože.
  • Uničenje tvorbe z visokotemperaturnim laserjem z ogljikovim dioksidom. Operacija ne traja dolgo, približno 20 minut, nato pa ne pušča sledi. Postopek se izvaja pod lokalno anestezijo. Kot dodatno terapijo bolniku predpišejo antineoplastična zdravila..

Če je histologija razkrila maligno naravo pregledanega materiala, se bolniku predpišejo postopki kemo-, radio- ali fototerapije, da se prepreči recidivi in ​​opazovanje dermato-onkologa. Ob dobri kakovosti odstranjenega tumorja in pravočasnem kirurškem posegu recidivov ne opazimo.

Tako je opisana vrsta epitelioma redek pojav in zahteva pravočasen obisk zdravnika. Razlogi za njegovo pojavljanje še niso natančno določeni, v rizično skupino so predvsem otroci, katerih svojci so imeli to bolezen. Zdravljenje je sestavljeno iz kirurške odstranitve in nadaljnjega histološkega pregleda tumorja, da se ugotovi benigni ali maligni.

In malo o skrivnostih.

Zgodba ene od naših bralk Irine Volodine:

Še posebej so me tlačile oči, obdane z velikimi gubami plus temnimi kolobarji in oteklinami. Kako v celoti odstraniti gube in vrečke pod očmi? Kako se spoprijeti z oteklino in rdečico? Toda nič ne naredi človeka videti starejšega ali mlajšega od njegovih oči.

Toda kako jih pomladiti? Plastična operacija? Priznani - ne manj kot 5 tisoč dolarjev. Strojni postopki - foto pomlajevanje, plinsko-tekoči piling, radio lifting, laserski dvig obraza? Nekoliko cenovno ugodnejši - tečaj stane 1,5-2 tisoč dolarjev. In kdaj najti ves ta čas? In še vedno je drago. Še posebej zdaj. Torej zase sem se odločil za drugačen način.

  • Vzroki, simptomi in metode zdravljenja bazalnoceličnega karcinoma obraza

Malerbinski epiteliom in druge oblike bolezni: simptomi in prognoza

Epiteliom je kožni tumor. Simptomi in taktike zdravljenja so odvisni od vrste epitelija in teh je več. Le specialist lahko postavi natančno diagnozo in predpiše terapijo. Prognoza za pacienta je odvisna od številnih dejavnikov..

Niso vsi, vendar so številne kožne patologije nevarne, ker se lahko kadar koli razvijejo v rakavi tumor. Sem spadajo epiteliomi. Zelo pomembno je, da težavo pravočasno prepoznamo in obiščemo specialista. Nekateri še nikoli niso slišali za takšno bolezen, kot je epiteliom, kaj je to - sploh ne vem. To vrzel v znanju je treba zapolniti.

Značilnosti epitelija

Praviloma to ime dobijo različni kožni tumorji. Razvijajo se iz površinske plasti epitelija in lahko prizadenejo sluznico. Najpogosteje gre za benigne tvorbe, v nekaterih primerih pa se lahko prelevijo v onkogene tumorje.

Če se pojavi majhna tvorba na koži, se je treba posvetovati z dermatologom, to je lahko prvi simptom kožnega raka

Obstaja več vrst tumorjev, ki se po videzu precej razlikujejo med seboj. V nekaterih primerih so to majhni vozlički na koži in obstajajo plaki ali razjede velikih velikosti.

Morati vedeti. Najpogosteje se tak tumor pojavi pri odraslih in starejših bolnikih, vendar se v otroštvu redko diagnosticira..

Provocirajoči dejavniki za razvoj epitelija

Veliko negativnih dejavnikov lahko privede do razvoja te bolezni, ki vključujejo:

  • Dolgotrajna izpostavljenost odprti sončni svetlobi.
  • Učinek radioaktivnega sevanja.
  • Poškodbe kože.
  • Vnetne kožne bolezni.
  • Kronični ekcem.

Kronične kožne bolezni lahko izzovejo razvoj epitelija, na primer ekcem pogosto postane provokator patologije

  • Sončni dermatitis in mnogi drugi.

Na brazgotini ali brazgotini, ki ostane od opekline ali poškodbe, se lahko začne razvijati epiteliom.

Sorte epitelioma

Lokacija tumorja, pa tudi njegovi zunanji znaki so odvisni od vrste patologije. Opaža jih več:

  • Bazalna celica (bazaliom).
  • Spinocelularni epiteliom.
  • Malerba epitelioma.
  • Cistična oblika adenoida.

Opomba. Za izbiro taktike zdravljenja je zelo pomembno pravilno prepoznati vrsto bolezni in razlikovati od drugih kožnih patologij.

Bazalni celični epiteliom

Najljubša lokacija takšnega tumorja je obraz in vrat. Bolezen se začne manifestirati s pojavom majhnega vozlička na koži. Prej ko je postavljena diagnoza, bolje je za bolnika, saj je ta sorta najpogosteje maligna in z nadaljnjim razvojem ne vpliva samo na kožo, temveč vpliva tudi na mišično tkivo in doseže same kosti.

Epitelioz bazalnih celic mora opraviti pravočasno zdravljenje, saj najpogosteje gre za maligno tvorbo

Pomembno! Ta patologija se od drugih rakov razlikuje po tem, da ne daje metastaz, kar že zagotavlja dobre možnosti za ozdravitev s pravočasnim dostopom do specialista..

Malerba epitelioma

Ta tumor je precej redek tip epitelioma bazalnih celic. Pri otrocih ga pogosto najdemo že v zgodnji starosti. Svoj razvoj jemlje iz žlez lojnic. Pojavi se lahko ne samo na vratu in obrazu, temveč tudi na glavi in ​​ramenih. Je mobilna in gosta tvorba majhne velikosti, vendar v procesu rasti lahko doseže nekaj centimetrov.

Pri otrocih se pogosto pojavi epitelij malerbe. Kljub majhni izobrazbi je treba otroka pokazati specialistu.

Malerba nekrotizirajoči epiteliom običajno štrli nad nivojem kože, ima lahko rožnato barvo in skorjo na vrhu. Če se na tem mestu dotaknete kože, lahko čutite okrogel vozel, gost in gibljiv. Ta tvorba pacientu ne povzroča nelagodja ali bolečine.

Spinocelularni epiteliom

Ta oblika neoplazme se lahko manifestira v obliki razjede, vozliča ali plaka. Za tumor je značilna hitra rast in začne svoj razvoj iz povrhnjice. Lahko prodre v sosednja in globoka tkiva.

Pomembno! Ko najdemo tak tumor, je pomembno začeti pravočasno zdravljenje, saj hitro raste in hitro metastazira.

Spinocelularni epiteliom zahteva skrbno pozornost do sebe, zaznamuje ga hitra rast in se lahko razvije v raka z metastazami

Spinocelularni epiteliom penisa, spodnje ustnice ali perianalne regije se zelo pogosto diagnosticira. Večinoma to patologijo najdemo pri moški polovici prebivalstva, starih od 40 do 50 let..

Adenoidni cistični epiteliom

Ta vrsta se pogosto diagnosticira pri ženskah po koncu pubertete. Razvoj bolezni se začne s pojavom majhne tvorbe, ki ne povzroča bolečine ali nelagodja. Lahko jih je več, barva je rumenkasta ali belkasta, zato jih pogosto zamenjujejo z aknami..

Če je tumor v eni kopiji, potem lahko doseže velike velikosti. Raje se nahaja na obrazu, ušesih, najdemo ga na glavi, na rokah, nogah in trupu pa veliko manj pogosto.

Kljub benigni naravi epitelija ga je še vedno bolje odstraniti, še posebej, če se nahaja na mestih trajne poškodbe

Potek je benigen, transformacija v bazalno celico se pojavi, vendar zelo redko. Razvoj je počasen.

Diagnoza bolezni

Preden govorimo o prognozi za pacienta s pojavom takšne patologije, je treba ugotoviti vrsto tumorja. Če želite to narediti, morate opraviti diagnostične preiskave. Ker je bolezen v svojih manifestacijah precej raznolika, dermatolog uporablja različne metode:

  • Strganje od izobraževanja.
  • Tumorski ultrazvok.
  • Bakteriološka kultura.
  • Histološki pregled tumorskih celic za izključitev ali potrditev maligne narave tvorbe.

Šele po postavitvi natančne diagnoze in ugotovitvi narave patologije je mogoče izbrati taktiko zdravljenja in napovedati pacientove možnosti za popolno ozdravitev..

Prognoza za odkrivanje epitelija

Pomembno! Če smo v postopku diagnosticiranja bolezni ugotovili, da je epiteliom benigen, je prognoza za pacienta precej ugodna, vendar pod pogojem, da tumor pravočasno odkrijemo in ga odstranimo.

Pravočasna odstranitev epitelija bo pacienta zavarovala pred rakom

Basalioma in spinocelularne oblike so tudi po popolnem ozdravitvi nagnjene k recidivom, zato mora bolnik redno obiskovati onkologa in dermatologa, da pravočasno odkrije novo tvorbo. Glede na to, da spinocelularni epiteliom pogosto metastazira, je prognoza slaba, če bolezen odkrijemo v kasnejših fazah..

Zaključek

Vsaka kožna bolezen zahteva pozornost zdravnika, saj se lahko na prvi pogled popolnoma neškodljiva izobrazba razvije v življenjsko nevarnega raka. Če boste pozorni na sebe in na zdravje, se boste lažje izognili resnim težavam.

Z zunanjim zdravljenjem seborejske luskavice glave je nujno uporabiti sredstva, ki poleg hormonov vsebujejo tudi salicilno kislino, ki prispeva k hitremu.

Seveda lahko luskavico "umirimo" in za to obstaja veliko sredstev, tudi hormonskih in varnih med nosečnostjo.

Rozacee ni mogoče ozdraviti naenkrat, gre za kronično bolezen, ki zahteva tako sistematično zdravljenje kot stalno nego kože.

Epiteliom kot vrsta bolezni je tumor sluznice ali kože. Razvija se iz povrhnjice - zunanje plasti kože, ki se manifestira tako v benigni kot v maligni obliki. Eden od njih je epitelij Malerba.

Značilnosti neoplazme

Malerbinski epiteliom se najpogosteje razvije v zgodnji starosti pri otrocih, mladostnikih, mladih. Prvič je to vrsto kožnih poškodb opisal francoski zdravnik A. Malerba s sodelovanjem zdravnika Chenants leta 1880 kot benigni tumor, ki je sestavljen iz delno kalcificiranih plasti mrtve povrhnjice. Nekateri znanstveniki njegov videz povezujejo z razvojem kožnega raka, vendar je najpogostejše mnenje, da to ni priporočljivo, saj ta tumor zelo redko preide v maligno obliko..

Ta sorta je v medicinski terminologiji znana tudi kot pilomatriksom, kalcificirani epitelij Malerba, kalcificirani epitelij Malerba.

Malerbinski epiteliom se razvije iz majhne goste tvorbe - vozlička, raste zelo počasi. Njena lokalizacija je površina lasišča, vratu, obraza, redkeje ramenskega pasu. Ta samotna tvorba je lahko široka do 5 cm.

Simptomi manifestacije so zelo redki. Na prizadetem območju lahko bolnik občuti srbenje ali pekočino. S podaljšanim razvojem lahko koža nad vozlom postane tanjša, včasih se na koži pojavi skorja. Izjemno redko se začne proces vnetja in razjede. Na dotik ima epiteliom gibljivost, ima nepravilno obliko in jasne robove.

Dejavniki etiologije

Vzroki za ta tumor še niso natančno ugotovljeni..

Obstaja več teorij, ki utemeljujejo razvoj epitelija Malerbe na naslednji način:

  • Zaradi sprememb v žlezi lojnicah ali njenem embrionalnem rudimentu, ki se je med razvojem telesa ločil.
  • Od elementov matriksa las - tistega dela lasnega mešička, od koder rastejo lasje.
  • Kot posledica travme kože in okužbe.
  • Iz elementov epidermalnih cist.

Slednja teorija pridobiva vse več podpornikov, saj v praksi pogosto najdemo prisotnost cist na mestu tvorbe tumorja..

Tveganje za nastanek epitelija se poveča, ko je koža izpostavljena naslednjim dejavnikom:

  • ionizirajoče sevanje;
  • ultravijolično sevanje;
  • genetska nagnjenost;
  • pogosti vnetni procesi povrhnjice.

Malerbinski epiteliom je vrsta bazalnoceličnega tumorja, ki je precej redek. Na splošno imajo bazaliomi maligno obliko, saj rastejo v sosednja tkiva, vendar ne tvorijo metastaz. Kot je navedeno zgoraj, je epitelij malerbe najpogosteje benigni obliki, vendar se lahko razvije v maligni. Zato je tako pomembno postaviti pravilno diagnozo..

Diagnostika in terapija

Pri pregledu pacienta zdravnik najprej izvaja palpacijo. Nato bolnika pošljejo na ultrazvočni pregled in dermatoskopijo. Morda bo potrebna biopsija proučevane neoplazme - odvzeti ločen odsek tumorja za analizo, vendar zdravljenje te vrste kožnih tumorjev poteka le kirurško. Po eksciziji se tvorba pošlje na histološki pregled, da se ugotovi njegova oblika - ali je benigna ali maligna.

Pravilno diagnozo je zelo težko postaviti. Po statističnih podatkih je pravilno diagnosticiran le eden od 50 bolnikov z epitelijem Malerba. V drugih primerih so diagnosticirani kot fibromi, ateromi, ciste lojnic in druge vrste kožnih tumorjev.

Kirurška ekscizija novotvorb se izvaja na dva načina:

  • Tradicionalna metoda izreza s skalpelom, ki ji sledi kozmetični šiv. Operacija obsega odstranjevanje tvorbe in okoliških plasti kože.
  • Uničenje tvorbe z visokotemperaturnim laserjem z ogljikovim dioksidom. Operacija ne traja dolgo, približno 20 minut, nato pa ne pušča sledi. Postopek se izvaja pod lokalno anestezijo. Kot dodatno terapijo bolniku predpišejo antineoplastična zdravila..

Napaka ARVE: Atributi id in ponudnikov kratkih kod so obvezni za stare kode. Priporočljivo je, da preklopite na nove kode, ki potrebujejo samo URL

Če je histologija razkrila maligno naravo pregledanega materiala, se bolniku predpišejo postopki kemo-, radio- ali fototerapije, da se prepreči recidivi in ​​opazovanje dermato-onkologa. Ob dobri kakovosti odstranjenega tumorja in pravočasnem kirurškem posegu recidivov ne opazimo.

Tako je opisana vrsta epitelioma redek pojav in zahteva pravočasen obisk zdravnika. Razlogi za njegovo pojavljanje še niso natančno določeni, v rizično skupino so predvsem otroci, katerih svojci so imeli to bolezen. Zdravljenje je sestavljeno iz kirurške odstranitve in nadaljnjega histološkega pregleda tumorja, da se ugotovi benigni ali maligni.

Epiteliom je tumor sluznice in kože, ki se razvije iz povrhnjice, zgornje plasti kože. Obstaja veliko vrst epitelijev, ki tudi navzven izgledajo povsem drugače..
Sodobni dermatologi omenjajo skupino epitelijev kot bazalnocelični karcinom ali bazalnocelični epiteliom, spinocelularni epiteliom ali ploščatocelični karcinom ter adenoidni cistični epiteliom ali trihoepiteliom. Vendar nekateri napačno verjamejo, da sta epiteliom in kožni rak eno in isto. Tudi epiteliji so benigni, le občasno se spremenijo v maligno tvorbo.
Najpogosteje se epiteliomi razvijejo pri odraslih in starejših - ta vrsta tumorja se pri otrocih skoraj nikoli ne pojavi. Basalioma zavzema približno 60-70% vseh epitelijev.

Vzroki epitelioma

Epiteliom se razvije zaradi nenehne dolgotrajne izpostavljenosti kože različnim škodljivim dejavnikom, ki so pogosto povezani s poklicnimi dejavnostmi. Ti dejavniki vključujejo:

  • intenzivna izpostavljenost sončni svetlobi
  • izpostavljenost sevanju
  • vpliv različnih kemikalij
  • pogoste travme kože
  • opekline
  • različna kožna vnetja

Tako se epiteliom pogosto pojavi na ozadju sevanja ali kroničnega sončnega dermatitisa, travmatičnega dermatitisa, na brazgotini po opeklini ali zaradi poklicnega dermatitisa..

Simptomi epitelija

Lokacija epitelija, pa tudi njegove zunanje manifestacije so odvisne od vrste tumorja.

Bazalni celični epiteliom

Ta vrsta epitelija se običajno nahaja na vratu ali obrazu. Za bazalioma je značilno obilje kliničnih oblik. Skoraj vsi se začnejo s pojavom majhne vozličke na koži. Epiteli bazalnih celic je maligna tvorba, saj vdira v podkožje, dermis, pa tudi kosti in mišično tkivo. Vendar hkrati bazalnocelični karcinom ne daje metastaz, tako kot druge maligne tvorbe..

Kalcificiran epitelij Malerbe

Ta benigni tumor se pojavi v otroštvu, razvija pa se iz žlez lojnic. Manifestira se kot tvorba na vratu, obrazu, ramenskem pasu ali lasišču mobilnega, zelo gostega, počasi rastočega enojnega vozlišča, ki sega od 5 milimetrov do 5 centimetrov.

Spinocelularni epiteliom

Ta epiteliom se razvije iz celic ene od plasti povrhnjice in se od drugih vrst epitelijev razlikuje po tem, da daje metastaze. Najpogosteje se nahaja na rdeči meji spodnje ustnice ali v genitalnem in perianalnem predelu. Lahko se manifestira v obliki različnih formacij: razjede, plaka ali vozlišča. Za ta tumor je značilna zelo hitra rast, in to ne samo v širino, temveč tudi v globino, v podkožje..

Adenoidni cistični epiteliom

Ta epiteliom najpogosteje opazimo pri ženskah po puberteti. Pojavi se kot številni tumorji graha, ki ne povzročajo fizičnega nelagodja ali bolečine. Lezije so lahko rumenkaste ali modrikaste, občasno pa belkaste, zaradi česar je epiteliom videti kot akne. Občasno se pojavi samo en tumor, nato pa lahko doseže velikost oreha. Adenoidni cistični epiteliom se najpogosteje nahaja na obrazu ali ušesih, včasih ga lahko najdemo na lasišču, še manj pogosto pa na ramenskem pasu, okončinah in trebuhu. Ta ateroma je dolgoročna in benigna in se le občasno preoblikuje v bazalno celico.

Diagnostika epitelioma

Za ugotovitev vrste epitelija zdravnik diagnosticira. Za to se uporabljajo naslednje metode:

  • dermatoskopija (strganje)
  • Ultrazvok epitelioma
  • bakteriološka kultura
  • histološki pregled

Zdravljenje in napoved epitelioma

Ne glede na vrsto epitelija je glavna metoda njegovega zdravljenja kirurški poseg. Če ima bolnik veliko majhnih tumorjev, jih je mogoče odpraviti z elektrokoagulacijo, curettage, laserjem ali cryodestrukcijo.
Če je epiteliom zrasel dovolj globoko in daje metastaze, potem se ga je nemogoče popolnoma znebiti. Pacientu je običajno predpisano paliativno zdravljenje, ki lahko le za nekaj časa izboljša njegovo stanje. V primeru, da je tumor maligen, se nato izvede kirurško zdravljenje s kemoterapijo, fotodinamično terapijo in rentgensko sevalno terapijo..
Če je epiteliom benigen, odstranjen pa je bil pravočasno in v celoti, je prognoza za pacienta zelo ugodna. Spinocelularni epiteliom in bazaliom sta nagnjena k pogostim recidivom po operaciji, zato je za čimprejšnjo prepoznavo novega tumorja potrebno stalno spremljanje dermato-onkologa.

Epiteliom je tvorba tumorja povrhnjice kože. Ti vozlički imajo lahko več morfoloških oblik, od katerih je najnevarnejši Malerbin epiteliom ali bazaliom. Včasih se na sluznicah pojavi neoplazma. Ta patologija se najpogosteje diagnosticira pri starejših ljudeh, redko jo najdemo pri otrocih. Ta kožna bolezen se pogosteje diagnosticira pri ženskah. Običajno so vozliči ali razjede benigni, lahko pa tudi podvržejo maligni transformaciji. Iz tega razloga, ko se na koži pojavi majhna neoplazma, morate opraviti popoln pregled..

Tvorba Malerbe je lokalizirana na obrazu, glavi in ​​vratu, redkeje na ramenih. Odprta področja telesa, ki so pogosteje izpostavljena ultravijolični svetlobi, so ogrožena. Iz majhnega vozliča se začne tvoriti neoplazma, ki se razvije do 10 let ali celo dlje. Obstajajo tudi oblike bolezni, ki jih spremlja rast ne vozličev, ampak ulcerativnih formacij. Velikost neoplazme lahko doseže pet centimetrov, tumor ima nejasne robove in je na otip mehak.

Natančni vzroki kožnega epitelija so slabo razumljeni, vendar se zdravniki strinjajo, da se lahko soočijo vsi, ki so izpostavljeni naslednjim dejavnikom:

  • dolgotrajna izpostavljenost ultravijoličnemu sevanju;
  • izpostavljenost sevanju na telesu;
  • mehanske poškodbe kože;
  • kronični ekcem ali dermatitis;
  • vnetne kožne bolezni.

Malarba neoplazma se lahko razvije na področju brazgotin in brazgotin po travmatičnih poškodbah ali opeklinah.

Glede na natančno lokacijo tumorja v plasteh kože je lahko tvorba več oblik.

Študija morfologije novotvorb določa naslednje vrste epitelija:

  1. Bazalna celica (bazaliom);
  2. Kalcificiran (pilomatriksom);
  3. Spinocelularni (skvamozni);
  4. Nekrotiziranje;
  5. Adenoidni cistični.

Posebnosti zdravljenja bolezni so odvisne od vrste tumorja, zato je treba bolnike s prisotnostjo te patologije napotiti na biopsijo in morfološki pregled biopatov.

Bazalna celica

Najljubši kraj lokalizacije epitelioma bazalnih celic sta vrat in obraz. Ta vrsta tvorbe je najpogosteje maligna v raka imenovanega. Za neoplazmo je značilna infiltrativna rast, ki požene ne le dermis, temveč tudi podkožno maščobno tkivo, mišice, kosti.


Med redkimi oblikami tvorbe bazalnih celic je kalcificiran tip tvorbe. Samoobzorni epiteliom je tudi redka vrsta bazalioma. Opazi se razkroj vozlišča z nastankom razjede na razjedi. Za bolezen je značilen počasen potek, vendar to ne pomeni manj nevarnega.

Calcified

Velikost kalcificiranega epitelija Malerba je lahko od pet milimetrov do pet centimetrov. Kalcificiran tumor ima dolg potek (do 50 let). To je benigna bolezen, pri kateri se iz lojnih žlez začnejo razvijati bazofilne celice..

Tvorba je lokalizirana na vratu, obrazu, lasišču. Občasno se ta vrsta patologije diagnosticira na ramenih in prsih. Vzgoja ima gosto konsistenco, je mobilna, vedno ima en sam značaj. Pomanjkanje terapije vodi v okostenelost tumorja in razvoj kožnega osteoma.

Spinocelularni

Spinocelularni epiteliom se lahko pojavi kot obloga, nodula ali razjeda. Za neoplazmo je značilna hitra rast in malignost v sosednje ali oddaljene strukture. Patologija se lahko lokalizira na spodnji ustnici, genitalijah. Najpogosteje bolezen prizadene moške, mlajše od petdeset let, pa tudi otroke v perinatalnem obdobju. Epiteliom te vrste hitro raste v širini in globini tkiv.

Nekrotizira

Z nekrotizirajočim epitelijem Malerbe koža ostane nespremenjena, saj se bolezen razvija globoko. Neoplazma ne presega velikosti štirideset milimetrov. Struktura nekrotične tvorbe vključuje majhne temne celice z ovalnim ali okroglim jedrom. Kljub dejstvu, da je večina tkiv dovzetnih za nekrozo, se obrisi celic (senčne celice) ohranijo. V odsotnosti terapije nekrotizirajoči epiteliom preide v prejšnjo vrsto tumorja.

Adenoidni cistični epiteliom

Ta klinična oblika Malerbinega tumorja se pogosteje diagnosticira pri ženskah po zaključku pubertete. Cistične votline nastajajo znotraj neoplazme. Praviloma je patologija več narave z nebolečimi vozlišči do enega centimetra. Tvorbe rumenkastega ali modrikastega odtenka, lahko pa tudi bele.

Če je ta sorta enojna, lahko vozlišče zraste do pet centimetrov. Bolezen je lokalizirana v ušesih, na obrazu, manj pogosto na glavi. V izjemnih primerih lahko prizadenejo ramena, roke, trebuh.

Simptomi

Simptomi bolezni so odvisni od vrste epitelija. Ima več kliničnih oblik, večina pa ima dolg, asimptomatski potek. Z bazalnoceličnim karcinomom je najprej viden neboleč vozlič, ki sčasoma začne boleti in krvaveti. Druge oblike tumorjev so lahko videti kot razjede, ki se periodično branijo.

Ko epiteliom preraste v globoke plasti, pride do stiskanja živčnih končičev. Koža na mestu lokalizacije lahko mravljinči ali izgubi občutljivost.

Diagnostika

Za postavitev diagnoze je potrebno opraviti številne strojne in laboratorijske preiskave. Diagnostika se izvaja v dermatologiji, raziskave pa so namenjene določanju vrste tumorja, pa tudi potrditvi ali ovržitvi benignega ali malignega epitelija.

Anketa vključuje:

  • dermatoskopija;
  • ultrazvočni pregled;
  • bakteriološka kultura, snemljiva razjeda;
  • biopsija neoplazme;
  • morfološki, histološki pregled.

Malerbino neoplazmo je treba razlikovati od bolezni, kot so lichen planus, sistemski lupus, luskavica.

Zdravljenje

Ne glede na klinično obliko epitelija, je edina metoda, kako se ga znebiti, kirurška ekscizija. Če je bolezen več narave in so tumorji majhni in jih je veliko, se zdravljenje z epitelijem lahko izvede z naslednjimi metodami:

  • krioodestrukcija - zamrznitev neoplazme s tekočim dušikom;
  • laserska terapija - brezkrvna metoda odstranjevanja tumorja z laserskim žarkom;
  • elektrokoagulacija - kauterizacija vozlišča z visokofrekvenčnim tokom;
  • curettage - strjevanje razjede.

Če so zdravniki ugotovili maligno naravo epitelija, potem je kirurško odstranjevanje neoplazme združeno s kemoterapijo, pa tudi sevanjem.

Napoved in preprečevanje

Odkrivanje patologije v otroštvu nekoliko izboljša prognostične podatke, saj je tumor majhen in ni maligni. Poznejši razvoj poveča tveganje malignosti novotvorbe, zato splošna prognoza ni tako ugodna.

Tvorba spinoceličnih in bazalnih celic se lahko ponovi tudi po popolni eksciziji, zato so pri teh vrstah bolezni prognostični podatki slabši. Maligna degeneracija in metastaze morda ne dajo možnosti za popolno ozdravitev.

Ni preventivnih ukrepov, ki bi lahko v celoti preprečili nastanek Malerbinega tumorja..

Lahko se nekoliko zaščitite, če upoštevate naslednja priporočila:

  • sončite se v obdobjih najnižje sončne aktivnosti (pred enajsto uro zjutraj in po peti uri zvečer);
  • na odprta področja telesa nanesite kremo za sončenje z več kot petdesetimi stopnjami SPF;
  • nosite klobuk s širokim obodom v sončnem vremenu;
  • ne zlorabljajte solarija;
  • izogibajte se poškodbam kože;
  • izvajati terapijo za obstoječe kožne bolezni;
  • zaščitite se pred izpostavljenostjo sevanju.

Za pravočasno odkrivanje patologije morate občasno pregledati svoje telo glede prisotnosti novih molov in sprememb starih. Če sumite na kožno bolezen, se morate za pregled obrniti na dermatologa in začeti zdravljenje.

Prejšnji Članek

Rak nadledvične žleze

Pomembno Je Vedeti O Sarkomom