Skrivnosti možganov: ali je res evforija pred smrtjo??
Prej ali slej boste umrli. Vsi bomo umrli. Vse, kar ima začetek, ima konec. To je neizogibna posledica entropije, drugega zakona termodinamike. In vendar malo ljudi radi razmišlja o tem motečem dejstvu. Misel o lastni smrti se skriva v senci nezavednega, vendar se je ni mogoče popolnoma znebiti. Če pa se smrti ni mogoče izogniti, je mogoče vedeti, kaj bo v resnici? Ali je res, da pred smrtjo vse življenje utripa pred vašimi očmi in da ob umiranju v možganih pride do močnega sproščanja endorfinov in drugih kemikalij, ki umirajočim občutijo evforijo?
Morda bodo raziskovalci v prihodnosti lahko natančno ugotovili, kaj vidimo, preden umremo in zakaj
Abstraktno znanje o neizogibnosti lastne smrti se nekega dne lahko spremeni v občuteno resničnost - umrl bom! Ni kdaj znano ali kako, a se bo sčasoma zgodilo. Evolucija nam je zagotovila močne obrambne mehanizme za boj proti predvidevanju lastne smrti - zlasti psihološko zatiranje in religijo. Prvi nam preprečuje, da bi zavestno priznali ali razmišljali o tako neprijetni resnici, drugi pa nas pomiri, obljublja neskončno življenje v nebesih, večni cikel ponovnega rojstva ali nalaganje uma v oblak - tako kot v TV-seriji "Črno ogledalo".
Poleg tega smrt nima takšne prevlade nad drugimi živalmi. Vsaj ne obstajajo verodostojni dokazi, da so opice, psi, vrane in čebele dovolj samozavestne, da bi jih motilo vedenje, da jih nekega dne ne bo več. Tako se morajo ti obrambni mehanizmi pojaviti v zadnjem evoluciji hominidov, manj kot 10 milijonov let..
Kdor poskuša razumeti smrt, bo kmalu spoznal, da smrt ni dobro definirana, tako znanstveno kot medicinsko. Hkrati so skozi zgodovino človeštva vsi vedeli, kaj je smrt. Ko je nekdo prenehal dihati in srce mu je bijelo, je to pomenilo, da je oseba mrtva. Smrt je bila dobro opredeljen čas. Vendar se je z razvojem medicine in tehnologije vse spremenilo. Sodobna visokotehnološka intenzivna nega je ločila srce in pljuča od možganov, ki so odgovorni za um, misli in dejanja.
Ogromno število ljudi po vsem svetu verjame v življenje po smrti
Kot odgovor na ta tehnološki razvoj je leta 1968 znano poročilo posebnega odbora medicinske šole s Harvarda uvedlo koncept smrti kot nepopravljive kome - izgube možganskih funkcij. Ta prilagoditev je bila uradno sprejeta leta 1981. Dokument opredeljuje smrt kot nepovratno prenehanje funkcij krvnega obtoka in dihanja ali nepovratno prenehanje možganov. Preprosto je - mrtvi ste, ko vaši možgani prenehajo delovati. Ta opredelitev se danes uporablja v večini držav sveta. Velika večina smrti se zgodi po prenehanju kardiopulmonalne aktivnosti in nato delovanja možganov. Nevrološka smrt - zaradi nepovratne kome, pomanjkanja reakcije ali pomanjkanja dihanja - je redka zunaj ICU, kjer običajno najdemo bolnike s poškodbami glave ali prevelikim odmerkom opioidov. Smrt možganov je lahko odločilni dejavnik, vendar ne poenostavi klinične diagnoze - biološki procesi lahko trajajo tudi po možganski smrti.
Če želite biti vedno seznanjeni z najnovejšimi znanstvenimi odkritji, se naročite na naš novičarski kanal v Telegramu
Zakaj je biološka smrt neizogibna?
Smrt ustvarja prostor za nove stvari. Ta trditev velja tudi za človeško telo, ki ga sestavljajo milijarde celic, ki se vsak dan delijo in tako omogočajo rast. Živi organizmi imajo zelo učinkovito metodo ubijanja odvečnih ali potencialno nevarnih celic, kot so virusi ali rakave celice: programirana celična smrt - ko stare celice nadomestijo nove, enake celice. Toda sčasoma se delitev celic upočasni in ustavi. Za to so verjetno odgovorni telomeri, končni odseki kromosomov: če se telomeri skrajšajo z delitvijo celic, potem celice na koncu prenehajo deliti, zaradi česar stare celice ne umrejo. Znanstveniki zdaj vedo, da krajši kot je telomer, hitreje se začne staranje telesa. To se zgodi, čeprav obstaja telomeraza, encim, ki lahko zagotovi nadaljevanje celične delitve. Dejstvo je, da telomeraza lahko tudi pospeši razvoj raka in zato je encim aktiven le v nekaj celicah..
Pravzaprav vse v našem Vesolju ne obstaja za vedno - tudi zvezde imajo svoj življenjski cikel.
Izkaže se, da se proces fizičnega staranja konča z odpovedjo več organov: kardiovaskularni sistem, pljuča in možgani ne delujejo. Z medicinskega vidika obstajajo različne vrste smrti: "klinična smrt", pri kateri srčno-žilni sistem ne uspe, pulz in dihanje se ustavi, organi niso več oskrbljeni s kisikom in hranili. V primeru klinične smrti je kardiopulmonalno oživljanje še vedno mogoče in pogosto uspešno. Vendar pa v primeru možganske smrti oživljanje ni mogoče..
Kaj se zgodi s človeškim telesom po smrti?
Od trenutka, ko zdravniki diagnosticirajo smrt, lahko organi nekaj časa preživijo brez kisika in hranil. Šele postopoma delitev celic popolnoma preneha in takrat celice odmrejo. Če je umrlo preveč celic, organi ne morejo več regenerirati. Najhitreje se odziv zgodi v možganih, kjer celice umrejo v treh do petih minutah. Srce lahko še naprej bije do pol ure. Takoj, ko kri preneha krožiti, se utopi in tvori "pege smrti". Medicinskemu pregledovalcu lahko dajo podatke o vzroku smrti in kraju smrti..
Smrt se zgodi ne samo drugim. Samo poskušamo ne razmišljati o tem
Posthumna togost se začne že po dveh urah, ker telo ne proizvaja več vitalnega vira energije za celice. - adenozin trifosfat. Brez nje mišice postanejo trdne. Po nekaj dneh ta posmrtna togost ponovno oslabi. Dejavnost prebavil popolnoma preneha šele po dveh do treh dneh, bakterije v njem pa pospešijo razgradnjo telesa. Patogeni mikroorganizmi pa dolgo ostajajo nevarni. Na primer, povzročitelji hepatitisa živijo več dni, bakterije tuberkuloze pa več let. Skupno postopek razkrajanja človeškega telesa traja približno 30 let..
Kako je čutiti smrt?
Ugotovitve študije Jima Borjigina in kolegov z univerze v Michiganu, objavljene v PNAS, lahko pomagajo razložiti, kaj se zgodi v možganih tik pred smrtjo. V raziskavi so znanstveniki povzročili srčni zastoj pri podganah med merjenjem električne aktivnosti v možganih z uporabo elektroencefalografije (EEG). Kar so ugotovili, je bilo presenetljivo: pred smrtjo se je možganska aktivnost na določeni frekvenci, imenovana gama band, več kot podvojila, ko so bile živali žive. Dolga leta so gama valovi veljali za zaščitni znak človekove zavesti. Verjame se, da se valovi aktivnosti v območju gama pojavijo, ko se spomnimo in spoznamo, kaj se dogaja okoli nas. Toda ali bi lahko bile podgane tik pred smrtjo v tako zavestnem stanju??
Na žalost natančnega odgovora na to vprašanje danes ni. Bistvo je, da povezanost ni isto kot vzročnost. Tako mamljiva, kot da bi vzpostavili povezavo med temi razpoki nevronske aktivnosti in zavestjo, obstajata vsaj dve težavi. Prvič, ne vemo, ali podgane zaznavajo zavest na enak način kot mi. Poleg tega ne vemo za kakšno možgansko aktivnost gre. Drugič, četudi so podgane zavestne, ne moremo sklepati, da ti naleti dejavnosti odražajo zavest, ki temelji samo na možganski aktivnosti..
Najverjetneje zavest umre skupaj z možgani
Toda zakaj se možgani postavijo na takšno predstavo tik preden umrejo? Ali to odraža poskus razumevanja nenavadnih notranjih znakov ali gre le za obvladovanje stresa? Raziskovalci so skušali izključiti bolečino kot razlago svojih ugotovitev. Med študijo so ugotovili enake razpoke aktivnosti, ko je smrt nastopila neboleče z uporabo ogljikovega dioksida in ne umetnega zastoja srca. Da pa bi dobili natančne odgovore, bodo verjetno potrebne podobne študije pri ljudeh. Eden takšnih pristopov je beleženje EEG bolnikov v času smrti..
Bi radi ob koncu življenja postali udeleženec takega poskusa? Delite svoj odgovor v komentarjih k temu članku in s člani našega klepeta Telegram
Drugi pristop bi lahko bil, da bi pri ljudeh, ko so budni, povzročili podobne razpoke gama aktivnosti in preverili raven zavesti. Kot je za The Guardian povedal nevrofiziolog z univerze Cardiff Dave McGonigl, bi lahko preizkušanje, ali lahko izkušnjo skoraj smrti sproži nevrostimulacija - s poskusi, ki povečajo sinhronizacijo gama pri ljudeh - pomešala med povezanostjo in vzročnostjo..
Ali obstaja sproščanje endorfinov pred smrtjo??
Dejanski trenutek smrti je težko razumeti. Vendar pa po nedavno objavljeni študiji tik pred smrtjo v telesu naraščajo hormoni in kemikalije, povezane s stresom. Te iste kemikalije so prisotne v telesu bolnih ljudi in povzročajo vnetje. Glede na to spremembo kemikalij v telesu je mogoče domnevati, da se lahko tik pred smrtjo zgodi močan izpust endorfinov - kemikalij, ki so odgovorne za užitek in srečo. Študija iz leta 2011 je na primer pokazala, da se raven serotonina, še ene kemične misli, ki prav tako prispeva k občutkom sreče, potroji v možganih šestih podgan, ko sta umrla. Zato ni mogoče izključiti, da bi se ljudem lahko zgodilo kaj podobnega..
Možgani so najbolj zapleten in slabo preučen organ človeškega telesa
Toda kaj lahko poleg endorfinov ali drugih nevrotransmiterjev povzroči evforične izkušnje med smrtjo? Ko telo preneha delovati, se ustavi tudi možganska aktivnost. Mogoče je, da način, kako se to zgodi, nekako vpliva na to, kar doživljamo ob smrti. Ameriška nevroanatomistka Jill Bolt-Taylor je v svojem govoru o TED opisala občutek evforije, ki jo je doživela med smrtno izkušnjo kot posledico poškodbe levega možganov. Zanimivo je tudi, da čeprav je bila poškodba Bolta-Taylorja na levi strani možganov, lahko poškodba na desni strani možganov poveča tudi občutek bližine in vpletenosti z večjo močjo..
Postopek umiranja je sveti za predstavnike najrazličnejših religij, vključno s budisti, ki verjamejo, da trenutek smrti daje velik potencial za um. Prehod iz življenja v smrt vidijo kot najpomembnejši dogodek v življenju - trenutek, ko človek prenese karmo iz tega življenja v druga življenja. Vendar to ne pomeni, da verski ljudje ob smrti doživljajo bolj vesela doživetja. Navsezadnje je vsaka smrt edinstvena in ne moremo predvideti, kdo in v kakšnih okoliščinah bo zapustil ta svet..
Še ena študija, objavljena v reviji Psychological Science, pa nakazuje, da so tik pred smrtjo negativne misli in strah nadomeščene s srečnimi mislimi. Upajmo, da je tako.
Poleg avtizma, depresije in shizofrenije se pri osebi lahko pojavijo najrazličnejša stanja in sindromi. Na primer, nekateri na Japonskem trpijo zaradi tako imenovanega "pariškega sindroma" - občutek tesnobe občutijo ob pogledu na Francoze. Stockholmski sindrom na splošno ni prepoznan kot duševna bolezen, čeprav stanja, ko žrtev čuti sočutje do svojega ugrabitelja in se celo postavi na svoje mesto, očitno ni [...]
Kljub precej spodobni stopnji razvoja sodobne medicine še vedno obstajajo bolezni, s katerimi se zdravniki ne morejo povsem spoprijeti. Ena od teh bolezni je Alzheimerjeva bolezen, med katero se bolnikov spomin postopoma poslabša. Težko ga je v veliki meri zdraviti, saj ga praviloma odkrijemo v precej poznih fazah. Zato so zdravniki že dolgo [...]
Vsi želimo vedeti svojo prihodnost. Veselje na Tarotovih kartah obstajajo že več stoletij in lahko spraševalcu odprejo tančico skrivnosti in dajo odgovor na vprašanje, kaj ga čaka v prihodnosti. Menijo, da imajo karte Taro čarobno energijo, natančnost napovedovanja pa je odvisna od roke Mojstra ali z drugimi besedami vedeževalke. Na splošno je Tarot zavit v mistični halo, [...]
Ležeči bolnik: znaki pred smrtjo. Spreminja se z osebo pred smrtjo
Če je v hiši prizadet posteljni bolnik, ki je v resnem stanju, potem sorodniki to sploh ne bodo preprečili, da bi vedeli znake bližajoče se smrti, da bi bili dobro pripravljeni. Proces umiranja lahko poteka ne samo fizično, ampak tudi psihološko. Glede na dejstvo, da je vsaka oseba individualna, bo imel vsak bolnik svoje simptome, vendar še vedno obstajajo nekateri splošni simptomi, ki kažejo na skorajšnji konec človekove življenjske poti.
Kaj lahko človek občuti, ko se bliža smrt?
Ne gre za osebo, za katero je smrt nenadna, temveč za bolnike, ki že dolgo bolujejo in so v postelji. Takšni bolniki praviloma lahko dolgo časa doživljajo duševne tesnobe, saj človek, ki je v pravem umu, popolnoma razume, skozi kaj mora iti. Umirajoča oseba nenehno čuti na sebi vse spremembe, ki se zgodijo s svojim telesom. In vse to na koncu prispeva k nenehni spremembi razpoloženja, pa tudi k izgubi duševnega ravnovesja..
Večina posteljnih bolnikov se umakne vase. Začnejo veliko spati in ostanejo ravnodušni do vsega, kar se dogaja okoli njih. Pogosti so primeri, ko se tik pred smrtjo zdravje bolnikov nenadoma izboljša, a čez nekaj časa telo postane še šibkejše, čemur sledi odpoved vseh vitalnih funkcij telesa.
Znaki skorajšnje smrti
Točnega časa odhoda v drug svet je nemogoče napovedati, vendar je povsem mogoče biti pozoren na znake bližajoče se smrti. Razmislite o glavnih simptomih, ki lahko kažejo na skorajšnjo smrt:
- Pacient izgubi energijo, veliko spi in obdobja budnosti vsakič postajajo vedno manj. Včasih lahko človek spi cel dan in ostane buden le nekaj ur..
- Dihanje se spremeni, bolnik lahko diha prepogosto ali prepočasi. V nekaterih primerih se lahko celo zdi, da je oseba za nekaj časa popolnoma nehala dihati..
- Trpi zaradi izgube sluha in vida, včasih se lahko pojavijo halucinacije. V takih obdobjih lahko pacient sliši ali vidi, kaj se v resnici ne dogaja. Pogosto ga lahko vidite, kako govori z ljudmi, ki so že dolgo umrli..
- Pacient, ki leži na postelji, izgubi apetit, medtem ko ne samo neha jesti beljakovinske hrane, ampak tudi noče piti. Da bi vlaga nekako ušla v usta, lahko v vodo namočite posebno gobo in z njo navlažite suhe ustnice..
- Barva urina se spremeni, postane temno rjava ali celo temno rdeča, njen vonj pa postane zelo oster in strupen.
- Telesna temperatura se pogosto spreminja, lahko je visoka, nato pa močno pade.
- Starejši pacient, ki leži na postelji, se lahko pravočasno izgubi.
Seveda bolečine bližnjih zaradi neposredne izgube ljubljene osebe ni mogoče ugasniti, vendar se je vseeno mogoče psihološko pripraviti in prilagoditi.
Kaj kažejo na zaspanost in šibkost pri ležečem bolniku?
Ko se bliža smrt, začne posteljni bolnik veliko spati in poanta ni v tem, da čuti veliko utrujenosti, temveč da je takšnemu človeku preprosto težko zbuditi se. Pacient je pogosto v globokem spanju, zato je njegova reakcija zavirana. Ta pogoj je blizu kome. Manifestacija pretirane šibkosti in zaspanosti seveda upočasni nekatere fiziološke sposobnosti človeka, zato bo za prevračanje z ene strani na drugo ali odhod na stranišče potreboval pomoč.
Kakšne spremembe se pojavijo pri dihalni funkciji?
Sorodniki, ki skrbijo za bolnika, lahko opazijo, kako se pogosto dihanje včasih spremeni v pomanjkanje diha. In sčasoma lahko bolnikovo dihanje postane vlažno in zastajajo, zaradi tega se pri vdihu ali izdihu slišijo piskajoče dihanje. Izhaja iz dejstva, da se v pljučih nabira tekočina, ki se s pomočjo kašlja ne odstrani več po naravni poti..
Včasih pacientu pomagajo, če ga obrnemo z ene strani na drugo, potem lahko tekočina pride iz ust. Terapija s kisikom je nekaterim bolnikom predpisana za lajšanje trpljenja, vendar ne podaljša življenja.
Kako se spreminjajo vid in sluh?
Minutna zamegljenost zavesti hudo bolnih bolnikov je lahko neposredno povezana s spremembami vida in sluha. Pogosto se to zgodi v njihovih zadnjih tednih življenja, na primer nehajo dobro videti in slišati ali, nasprotno, slišijo stvari, ki jih nihče več ne sliši razen njih.
Najpogostejše so vidne halucinacije tik pred smrtjo, ko se človeku zdi, da ga nekdo kliče ali da koga vidi. V tem primeru zdravniki priporočajo, da se dogovorijo z umirajočo osebo, da bi ga nekako razveselili, ne zanikajte tistega, kar bolnik vidi ali sliši, sicer ga lahko močno razburja.
Kako se spremeni apetit?
Pri ležečem bolniku pred smrtjo je metabolični proces morda podcenjen, prav zaradi tega ne želi več jesti in piti.
Seveda bi morali za podporo telesu bolniku še vedno dati vsaj nekaj hranljive hrane, zato je priporočljivo, da človeka hranite v majhnih porcijah, medtem ko se bo sam lahko pogoltnil. In ko se ta sposobnost izgubi, potem brez kapalcev ne moreš..
Kakšne spremembe se pojavijo v mehurju in črevesju pred smrtjo?
Znaki skorašnje smrti bolnika so neposredno povezani s spremembami v delovanju ledvic in črevesja. Ledvice prenehajo proizvajati urin, zato postane temno rjava, ker je močan postopek filtracije. Majhna količina urina lahko vsebuje ogromno količine toksinov, ki negativno vplivajo na celotno telo..
Takšne spremembe lahko privedejo do popolne odpovedi ledvic, oseba pade v komo in čez nekaj časa umre. Zaradi dejstva, da se tudi apetit zmanjšuje, se spremembe pojavijo v samem črevesju. Blatu postane trdo in zaprto. Bolnik mora stanje ublažiti, zato sorodnikom, ki skrbijo zanj, svetujemo, da bolniku dajo klistir vsake tri dni ali pa poskrbijo, da pravočasno sprejme odvajalo.
Kako se spreminja telesna temperatura?
Če je v hiši posteljni bolnik, so znaki pred smrtjo lahko zelo raznoliki. Sorodniki lahko opazijo, da se telesna temperatura osebe nenehno spreminja. To je posledica dejstva, da lahko del možganov, ki je odgovoren za termoregulacijo, slabo deluje..
V nekem trenutku se lahko telesna temperatura dvigne na 39 stopinj, po pol ure pa lahko znatno pade. Seveda bo v tem primeru pacientu treba dati antipiretična zdravila, najpogosteje z uporabo "Ibuprofena" ali "Aspirina". Če bolnik nima funkcije požiranja, mu lahko daste antipiretične supozitorije ali da injekcijo.
Tik pred smrtjo temperatura v trenutku pade, roke in noge postanejo hladne, koža na teh območjih pa postane prekrita z rdečimi pikami..
Zakaj ima oseba pogosto spremembe razpoloženja pred smrtjo??
Umirajoča oseba se, ne da bi se tega zavedala, postopoma pripravlja na smrt. Ima dovolj časa za analizo svojega celotnega življenja in sklepanje o tem, kaj je bilo storjeno pravilno ali narobe. Bolniku se zdi, da vse, kar pravi, napačno razlaga njegova družina in prijatelji, zato se začne umikati vase in preneha komunicirati z drugimi.
V mnogih primerih pride do zamegljevanja zavesti, zato si človek lahko že v najmanjših podrobnostih zapomni vse, kar se mu je zgodilo, toda tega, kar se je zgodilo pred eno uro, si ne bo več zapomnil. Strašljivo je, ko takšno stanje doseže psihozo, v tem primeru pa se je treba posvetovati z zdravnikom, ki lahko bolniku predpiše sedative..
Kako pomagati umirajoči osebi pri lajšanju fizičnih bolečin?
Oseba, ki po možganski kapi leži v postelji ali je zaradi drugega zdravstvenega stanja invalidna, lahko občuti močne bolečine. Da bi lažje ublažili njegovo trpljenje, je treba uporabiti sredstva za lajšanje bolečin..
Sredstva proti bolečinam lahko predpiše zdravnik. In če bolnik nima težav s požiranjem, potem so zdravila lahko v obliki tablet, v drugih primerih pa bo treba uporabiti injekcije.
Če ima oseba resno bolezen, ki jo spremlja močna bolečina, potem bo tu treba uporabljati zdravila, ki se izdajajo le na recept, na primer je lahko "Fentanil", "Kodein" ali "Morfij".
Danes obstaja veliko zdravil, ki bodo učinkovita proti bolečinam, nekatera pridejo v obliki kapljic, ki kapljajo pod jezik, včasih pa celo obliž lahko pacientu zagotovi pomembno pomoč. Obstaja kategorija ljudi, ki so zelo previdni pri lajšanju bolečin in trdijo, da lahko pride do zasvojenosti. Da se izognete zasvojenosti, takoj ko se oseba začne počutiti lažje, lahko za nekaj časa prenehate jemati drogo.
Čustveni stres umirajoče osebe
Spremembe z osebo pred smrtjo ne zadevajo samo njegovega telesnega zdravja, temveč vplivajo tudi na njegovo psihično stanje. Če človek doživi malo stresa, potem je to normalno, če pa stres traja dlje časa, potem najverjetneje gre za globoko depresijo, ki jo človek doživi pred smrtjo. Dejstvo je, da ima lahko vsak svoje čustvene izkušnje, pred smrtjo pa bodo tudi lastni znaki..
Pacient v postelji ne bo doživel samo fizične bolečine, temveč tudi duševne bolečine, kar bo izjemno negativno vplivalo na njegovo splošno stanje in bo trenutek smrti približalo.
Toda tudi če ima oseba smrtno bolezen, naj bi svojci poskušali pozdraviti depresijo ljubljene osebe. V tem primeru lahko zdravnik predpiše antidepresive ali se posvetuje s psihologom. To je naravni proces, ko človek pade v zanič, saj ve, da mu na svetu preostane zelo malo življenja, zato naj bi svojci na vse mogoče načine odvrnili bolnika od žalostnih misli.
Dodatni simptomi pred smrtjo
Treba je opozoriti, da pred smrtjo obstajajo različni znaki. Pri bolniku, ki leži na postelji, se lahko pojavijo simptomi, ki jih drugi ne zaznajo. Na primer, nekateri bolniki se pogosto pritožujejo nad nenehno slabostjo in nagonom za bruhanjem, čeprav njihova bolezen nima nič skupnega s prebavili. Ta proces je enostavno razložiti z dejstvom, da telo zaradi bolezni oslabi in se ne more spopasti s prebavo hrane, kar lahko povzroči določene težave pri delu želodca..
V tem primeru bodo svojci morali poiskati pomoč pri zdravniku, ki lahko predpiše zdravila za lajšanje tega stanja. Na primer, ob trdovratnem zaprtju lahko uporabimo odvajalo, v primeru slabosti pa so predpisana druga učinkovita zdravila, ki bodo zadušila ta neprijeten občutek..
Seveda nobeno takšno zdravilo ne more rešiti življenja in ga podaljšati za nedoločen čas, vendar je še vedno mogoče omiliti trpljenje drage osebe, zato bi bilo napačno, če take priložnosti ne bi izkoristili.
Kako skrbeti za umirajočega sorodnika?
Do danes obstajajo posebna sredstva za nego bolnikov, ki ležijo na postelji. S pomočjo njih oseba, ki skrbi za bolnika, svoje delo precej olajša. A dejstvo je, da umirajoči človek ne potrebuje le fizične nege, temveč tudi veliko pozornosti - potrebuje nenehne pogovore, da bi se motil od svojih žalostnih misli, in čustvene pogovore lahko opravljajo le sorodniki in prijatelji..
Bolan človek bi moral biti popolnoma miren, nepotreben stres pa bo le približal minute njegove smrti. Če želite ublažiti trpljenje sorodnika, morate poiskati pomoč pri usposobljenih zdravnikih, ki vam lahko predpišejo vsa potrebna zdravila, da pomagajo premagati številne neprijetne simptome..
Vsi zgoraj našteti znaki so pogosti in ne pozabite, da je vsaka oseba individualna, kar pomeni, da se telo lahko v različnih situacijah obnaša drugače. In če je v hiši posteljni bolnik, se znaki pred smrtjo lahko izkažejo za vas popolnoma nepredvideni, saj je vse odvisno od bolezni in od individualnosti organizma.
Znanost
Zdravilo
Izven telesa: kaj ljudje čutijo pred smrtjo
Znanstveniki so ugotovili, kako se počutijo umirajoči
Mednarodna skupina znanstvenikov je ugotovila, da je 10% ljudi doživelo skoraj smrtne izkušnje. Večina je doživela nenormalno zaznavanje časa, povečana čutila in občutek, da ste zunaj telesa. Tisti, ki so doživeli najbolj intenzivne občutke, so bolj verjetno ocenili svojo izkušnjo kot prijetno.
Približno 10% ljudi je doživelo skoraj smrtne izkušnje, je ugotovila skupina raziskovalcev z Danske, Norveške in Nemčije. Rezultati so bili predstavljeni na 5. kongresu Evropske akademije za nevrologijo.
Izkušnje v bližini smrti (ali izkušnje v bližini smrti) so subjektivne izkušnje osebe, ki je preživela življenjsko nevarne razmere, na primer prometno nesrečo ali srčni infarkt. Ljudje pravijo, da so čutili izhod iz fizičnega telesa, evforijo, obiskali so jih mistični pogledi. Opise takšnih izkušenj najdemo v starodavnih verskih besedilih. Tudi podobne občutke lahko povzroči vnos nekaterih psihoaktivnih snovi..
Greysonova lestvica, ki jo je razvilo Mednarodno združenje za preučevanje izkušenj s smrtjo, se uporablja za oceno izkušenj s skoraj smrtjo. Opisuje 16 značilnih občutkov blizu smrti: občutek mističnega užitka, zapuščanje telesa, premikanje po tunelu, občutek prisotnosti nadnaravnih bitij v bližini in tako naprej. Intenzivnost vsakega od njih je ocenjena od 0 do 2 točk, ki se nato seštejeta.
Raziskovalci so intervjuvali 1.034 prostovoljcev iz 35 držav. 289 jih je poročalo o skoraj smrtni izkušnji. 106 je zbralo več kot 7 točk na lestvici Grayson, kar je nakazovalo resničnost izkušnje.
87% preiskovancev je poročalo o nenormalnem zaznavanju časa, 65% - o povečani hitrosti razmišljanja, 63% - o ostrem poslabšanju občutkov, 53% - o občutku zapuščanja telesa.
Obenem je 73% ljudi izjavilo, da se jim zdi smrtna izkušnja skoraj neprijetna, 27% prostovoljcev pa jih je všeč.
Vendar se je ob preračunu samo za tiste udeležence, ki so zbrali več kot 7 točk po Graysonovi lestvici, izkazalo, da je med njimi 53% pozitivno ocenilo izkušnjo bližnje smrti, le 14% pa jih je nedvomno označilo za neprijetno..
Raziskovalci so našli tudi povezavo med skoraj smrtno izkušnjo in REM spanjem, med katerim možgani delujejo enako aktivno kot med budnostjo. V tem času možgani pošljejo hrbtenjače signale, ki omejujejo gibanje telesa - sicer lahko človek med spanjem poskuša teči ali se boriti. Po prebujanju v tej fazi lahko oseba doživi paralizo spanja, pa tudi vidne in slušne halucinacije.
Kot se je izkazalo, so ljudje, ki so dosegli višjo točko po Graysonovi lestvici, bolj verjetno doživljali tudi podobne občutke. Med tistimi, ki so dosegli več kot 7 točk, jih je bilo 47%. Med tistimi, ki se izkušnje s smrtjo sploh niso srečali - le 14%.
"Čeprav ne gre za vzročno zvezo, nam lahko prepoznavanje fizioloških mehanizmov, ki so osnova za prebujanje med spanjem REM, razume, kaj se dogaja v bližini smrti," ugotavljajo raziskovalci..
Kljub razširjenemu prepričanju nestrokovnjakov med izkušnjo skoraj smrti ni dejanskega "izhoda iz telesa". To nazorno kažejo poskusi. Na primer, leta 2001 so britanski raziskovalci pritrdili posebne simbole na police v operacijski dvorani ene od bolnišnic, tako da jih je bilo mogoče videti le od zgoraj..
Glede na raziskavo sta v tem trenutku le dva od 63 bolnikov, ki so doživeli klinično smrt v operacijski sobi, poročala o kakršnem koli vidu. Nihče od njih ni videl simbolov.
Izkušnje in vizije v bližini smrti so povezane s spremembami v možganih v pogojih hipoksije, pomanjkanja glukoze in celične smrti. Niz podatkov o dogajanju z možgani med in po smrti nenehno raste. Tako smo leta 2013 ugotovili, da po srčnem zastoju možgani podgane kažejo visokofrekvenčno aktivnost, značilno za stanje kognitivnih procesov.
Intenzivna možganska aktivnost se je po srčnem zastoju nadaljevala 30 sekund.
Izbruhi valov gama, ki so jih opazili pri podganah po srčnem zastoju, običajno opaženi pri reševanju nalog, ki zahtevajo maksimalno osredotočeno pozornost, so pokrivali celotne možgane in bili sinhronizirani na različnih delih. Morda se ti rezultati razširijo tudi na druge sesalce, vključno s človekom..
Osebna izkušnja "Skrbim za ljudi, preden umrem"
Medicinska sestra za paliativno oskrbo - o psihološki podpori umirajoči in čustveni stabilnosti
Paliativna oskrba je zasnovana tako, da olajša življenje osebi, ki je ne more več ozdraviti, lahko pa si olajšate njegove zadnje dni lažje in prijetnejše. Marca je začel veljati zakon o paliativni oskrbi, ki je razširil pravice smrtno bolnih ljudi do zdravstvene in socialne oskrbe. In čeprav so oblasti končno namenile pozornost temu področju medicine, kakovost paliativne oskrbe v Rusiji ostaja na nizki ravni. Po ocenah, ki temeljijo na formuli izračuna Svetovne zdravstvene organizacije, jo pri nas prejme manj kot polovica tistih, ki jo potrebujejo. Dopisnik vasi Ilya Polyakov se je srečal z medicinsko sestro Prvega moskovskega hospica Oksano Chernikovo in jo prosil, da bi delila svoje skoraj 20-letne izkušnje s skrbjo za bolnike.
Soočanje s smrtjo
Ko se bolnik poslabša, je to takoj vidno: lastnosti obraza in govor se spreminjajo. Oseba preneha piti ali govoriti, prepozna svoje ljubljene. Premestimo ga v rezervni oddelek, da drugi bolniki ne vidijo, kaj se dogaja, in se ne ustrašijo..
Včasih se človeku poslabša, vendar o tem noče govoriti. Nekdo nasprotno zastavlja preveč vprašanj. Sprašujejo: "Oksana, počutim se slabše, kako misliš, koliko dni imam tukaj s tabo?" V takšnih razmerah ni treba vedno iskreno odgovoriti. Lahko odgovorim, da je danes le slab dan in da bo jutri morda bolje. To se pogosto zgodi. Kadar se pacient počasi in zanesljivo poslabša, je najpomembnejše, da mu daste vedeti, da ni sam. Če zapustim oddelek, me pokličete s posebnim gumbom. Če nenadoma zbolim, si bom lajšal bolečino. Ljudje se zelo bojijo bolečine in osamljenosti. Ta strah moram odstraniti.
Nekdo pred smrtjo je zaspan in spi, ker oslabi. Nekdo je zelo zahteven do sebe in si želi nenehne prisotnosti osebja, boji se biti sam. Na koncu življenja se ljudje spomnijo glavnih stvari, sklepajo mir s sorodniki, s katerimi niso govorili več let
Nekdo pred smrtjo je zaspan in spi, ker oslabi. Nekdo je zelo zahteven do sebe in si želi nenehne prisotnosti osebja, boji se biti sam. Na koncu življenja se ljudje spomnijo glavnih stvari, sklepajo mir s sorodniki, s katerimi niso govorili več let. Pogosto se ljudje obrnejo k veri, se spomnijo, da so krščeni, in prosijo, naj pokličejo duhovnika. V tem primeru je mogoče, da prej oseba v svojem življenju še nikoli ni bila v templju..
Obstajajo prošnje za pospešitev smrti. Ljudje, ki so pravkar vstopili v hospic, so izčrpani in prestrašeni, v stanju depresije. Zdi se mi, da lahko takšno osebo vedno pomiriš. Morate razumeti, kaj ga je pripeljalo do tega vprašanja - huda bolečina ali občutek osamljenosti. Pomagajte se spopasti s hudimi manifestacijami bolezni: za lajšanje bolečin, lajšanje slabosti in pomanjkanja sape. Osebo morate umiriti, objeti, odvrniti pozornost. Pri tem veliko pomagajo prostovoljci - v hospic organizirajo koncerte, pripeljejo terapevtske pse ali druge živali. Poleti na vrtu hospic prirejamo piknike za bolnike in njihove bližnje. To so zelo topla in vesela doživetja, zaradi katerih se človek počuti kot doma. Ko se osebi pomagajo spoprijeti z bolečino in jo podprejo, se prošnje za pospešitev smrti ne ponavljajo več, želi oseba živeti do zadnje minute. Hospic je kraj, kjer strah mine.
Sorodniki se trenutno obnašajo drugače. Obstajajo samozadostne tesno povezane družine, ki vse dostojno sprejemajo. V tem primeru smo morda celo odveč. Nekdo, nasprotno, potrebuje resno podporo. Moramo se umiriti, jasno povedati, da vse, kar bi lahko naredili. Če po določenih znakih razumem, da bo bolnik umrl, njegove družine ne pustim niti za minuto: tolažim, predlagam, da izmerijo krvni tlak ali dajo valerijan.
Ko pacient umre, mora nekaj časa preživeti na oddelku, kjer so njegovi sorodniki, potem pa ga odpeljemo, da ga spravimo v red. Pomembno je, da postavite glavo naravnost, zaprete usta in oči. To je treba storiti za ljubljene osebe: kmalu ga bodo videli še zadnjič. In pomembno je, da videz pokojnika ni zastrašujoč, da bi bil videti miren. Ko osebo pripeljemo v čeden videz, povabimo sorodnike v poslovilno sobo - majhno prijetno sobo s klimatsko napravo.
Od tržnice do hospica
V svoji družini nisem imel zdravnikov, vendar sem imel medicino rad od otroštva. Z Georgeem Clooneyjem sem gledal nadaljevanko "Ambulance" in iz nekega razloga se mi je zdelo, da je moja. Pritegnile so me izredne razmere, ko se moraš, da bi človeku pomagal, dati vse od sebe. S temi mislimi sem šel na medicinsko šolo.
Sprva sem delal v otroški ambulanti. Več ur na dan v pisarni na recepciji redne medicinske sestre in nato zdravstvenega obiskovalca je pregledovala novorojenčke doma. Delo je mirno, všeč mi je bilo, včasih pa sem si želel kaj bolj nenavadnega.
V 90. letih so se v ruski medicini začele težave. Šel sem v kraj, kjer bi lahko zaslužil več - v vrtec, pa še vedno nisem imel dovolj. Zaslužil sem 80 rubljev, škatla klobas pa je stala deset. Na koncu, da bi nekako preživel z majhnim otrokom, sem zapustil vrtec in končal na tržnici. Tam sem prodal vse, kar sem lahko: video in avdio kasete, posteljnino. Najprej v Staryju Oskolu, kjer je takrat živela, nato pa v Moskvi.
Leta 2001 mi je drugi bratranec ponudil, da se vrnem v poklic - delati kot medicinska sestra v hospicu. Sprva sem kot prostovoljka dva tedna skrbel za bolne: hranil sem bolnike, jim pomagal, da so se usedli, hodili in menjali posteljnino. Na začetku je bilo zelo težko. Prišel sem v službo in videl, da osebe, s katero sem se uspel zbližiti, ni več tam. Nisem zdržal - jokal sem, hotel sem oditi. Moja sestra me je podpirala, vendar je to storila ostro, pritiskala, me vprašala, kaj lahko naredim v tem življenju, če tega ne prenesem. Te besede so mi pravilno delovale.
Moj odnos do osebja in vodstva hospica se je takoj dobro razvil. Vera Vasilijevna Milionshčikova (ena od ustanoviteljic paliativne oskrbe v Rusiji, ustanoviteljica Prvega moskovskega hospica. - Ed.) Se je z nami veliko pogovarjala, vedela je skoraj vse o vsakem zaposlenem. Z njo je bilo nemogoče zviti dušo, nekaj skriti. Vera Vasilijevna je opazila vse v nas: nove uhane, bledi obraz, slabo razpoloženje.
Po prostovoljnem delu sem nekaj mesecev delala kot mlajša sestra in hkrati študirala. Na koncu so mi ponudili, da ostanem. V tem hospicu delam že približno 18 let..
Zakaj je potrebna paliativna oskrba
Paliativna oskrba je usmerjena v izboljšanje bolnikove kakovosti življenja: lajšanje simptomov, lajšanje bolečin, psihološka podpora bolnikom in njihovim svojcem. V središču paliativne oskrbe je oseba: njegova osebnost, značaj, želje in druge značilnosti. Trudimo se, da ne bo poškodovan, da ne čuti krivde, samovšečnosti. Zelo pomembno je pomagati pacientu, da se spopade s strahom. Običajno se manifestira ponoči, ko so vsa čutila maksimalno povišana..
Prej smo se ukvarjali predvsem z onkološkimi bolniki, vendar potrebe po paliativni oskrbi ne določa diagnoza, temveč stanje osebe, do katere lahko vodijo različne bolezni. Prej zaradi dejstva, da je bil v Moskvi samo en hospic, je bila paliativna oskrba zagotovljena le bolnikom z rakom preprosto zato, ker je v končni fazi onkologije vedno potrebna paliativna oskrba. Zdaj, ko je v Moskvi osem hospic in center za paliativno oskrbo, lahko takšno pomoč nudijo ljudem z različnimi diagnozami. To pomeni, da se ne razvija paliativna oskrba, ampak sistem paliativne oskrbe v Rusiji (natančneje, tudi v Moskvi, v regijah je vse veliko slabše).
V bistvu se obrnejo na nas, ko zdravnik v polikliniki ustavi zdravljenje na terminalni stopnji bolezni in pacientu razloži, da lahko v bolnišnici dobi brezplačno.
Ljudje pokličejo koordinacijski center za paliativno oskrbo v Moskvi, nato pa terenska služba pride do bolnikovega doma, ugotovi, ali je potrebna hospitalizacija ali pa jo svojci sami lahko rešijo. Če človek lahko ostane, naše medicinske sestre njegovo družino naučijo vsega, kar je potrebno: kako se obrniti v posteljo, hraniti, kako dajati injekcije in klistir. Obenem oseba ostane pod skrbjo terenske službe, k njej redno prihajajo zdravniki in medicinske sestre. Seveda je bolje biti doma s svojimi najdražjimi, a to ni vedno mogoče. Če sorodniki iz različnih razlogov ne bodo mogli skrbeti za pacienta, ga bomo hospitalizirali. Le redko nočejo zapustiti nas. Bolniki se želijo počutiti zaščitene, tako da je kadar koli tam zdravnik ali medicinska sestra, ki jima pomaga..
Preden pacient pride k nam, pripravimo oddelek v skladu z njegovimi potrebami: ugotovimo, ali se človek težko obrne ali ne, ali je potrebna prosti pregrinjala. Kako srečamo osebo, je zelo pomembno. Ljudje k nam pridejo izčrpani in strašno prestrašeni. Ljudje se težko otresejo misli, da je cilj hospic.
Najpogosteje mine več dni in osebi postane fizično in psihično lažje. On nas vidi, prijaznost, toplino in udobje, ki ga dajemo. Začne razumeti, da mu bodo tu vedno pomagali, da je tukaj lepo in okusno. Ko nas ljudje vidijo, da gremo ponoči v njihov oddelek in skrbno preverimo, se njihovo mnenje o hospicu hitro spremeni..
Bolniki
Naši pacienti so zelo različni: stari so 19, 25 let, 91 in celo 100. V oddelkih ne živi več kot štiri osebe. Poskrbimo, da je ljudem skupaj udobno, in jih hospitaliziramo v isti oddelki, glede na starost in resnost stanja.
Hkrati, če k nam z možem in otrokom pride mlada ženska, pripravimo enoposteljno sobo. Mora biti prijetno, kot v pravem stanovanju: rože, lepa slika za žensko, kraj, kjer se mož lahko zadržuje in se igra za otroka.
Nimamo režima. Oseba je doma in počne vse, kar je storila pred poslabšanjem bolezni. Zajtrkujete lahko ob devetih zjutraj in ob 12. Če pacient želi nekaj posebnega, nam ni težko iti v trgovino zaradi tega - kupiti sadje ali sled.
Mnogo moških je nerodno prositi za alkohol, vprašati, če imamo kaj za apetit, in so presenečeni, ko si to dovolimo. Kadimo lahko tudi na oddelku, vendar pod nadzorom osebja in če to ne moti drugih bolnikov
Odnos bolnikov do tega, kar počnemo, je močno odvisen od stanja, v katerem so prispeli. Zgodi se, da se je človek pred kratkim učil na univerzi, se spočil na morju, se vrnil domov porjavelen in nenadoma mu je težko dihati, v možganih najdejo metastaze ali takoj postavijo četrto stopnjo. Tak bolnik še ni imel časa, da bi sprejel svojo bolezen in je v globoki depresiji. Težko mu pomagamo. Ko je pacient spoznal svojo diagnozo in ugotovil, da je vsak preostali dan zanj darilo, mu postane lažje. V tem primeru se ne boji več sprejeti naše pomoči..
Dobro se spominjam ene od naših pacientk, Yana. Bila je ulična umetnica iz Arbata, dvakrat je bila z nami. Kreativni ljudje svojo bolezen dojemajo veliko težje. Yana je prišla utrujena, izmučena in ogorčena nad vsem na svetu. Odklonila je jemanje zdravil, nas klicala po imenih, metala krožnike, a postopoma smo uspeli najti pristop do nje. Yana je spet začela slikati, prosila osebje, da ji kupi barve in papir, in načeloma nas je začela drugače obravnavati: pokliči nas po imenu, počakaj nas. Slikal je slike za vsakega zaposlenega, tudi mene. Portret v bogatih barvah, ker sem "zelo svetel".
Yana je bila posebna. Neverjetna ženska z žlahtnim profilom in rdečimi šokami las. Spominjam se, kako smo jo peljali zunaj, kjer je zelo rada kadila pipo v dežju. Minilo je že pet ali šest let in še vedno najdemo Ioannove rjuhe, obarvane z barvo. Zdi se, da gre za nekaj malenkosti, vendar mislim, da so to najpomembnejše stvari..
Psihološka pomoč bolnikom je najprej sposobnost, da so tam in poslušajo kadar koli v dnevu. Glavna stvar pri našem delu so potrebe ljudi. Ne moremo reči, da imamo najprej medicinske postopke po načrtu, nato pa pogovor ali sprehod. Bolnike je treba pozorno prisluhniti, po možnosti biti na isti ravni z njimi. Bolje, da sedite poleg sebe in pogledate v oči, kot pa da visite nad posteljo. Pomembno je, da v oddelke vstopate ne samo med načrtovanim krogom, ampak preprosto mimo: vprašajte, kako se počuti pacient, kako je spal. Poleg tega imajo vsi radi taktilni stik - na primer, ko jih primemo za roko. Po tem nam zaupajo še veliko več. Bolniki pogosto želijo govoriti. Včasih se zgodi ponoči. Lahko jo poslušate več ur, se poglobite vanjo in nato prebavite vse doma. Ljudje pripovedujejo, kako so zboleli, koliko trpljenja je minilo, kako so jim pomagali otroci. Nekdo govori o svoji mladosti, svojem poklicu. Intuitivno čutim, kaj naj vodim dialog z osebo. Preden pride do nas, že vem, kaj počne. Če je umetnik ali glasbenik, potem je jasno, da ga zanima.
Na splošno smo s svojimi pacienti zelo blizu in prijazni. Nekdo meni, da je treba držati mejo, a zame je takšna komunikacija normalna. Ne morem drugače.
Kako deluje sistem paliativne oskrbe
Če želite postati medicinska sestra paliativne oskrbe, ne potrebujete nič posebnega - samo srednješolsko medicinsko izobrazbo. Glavna stvar je znati odzvati se na bolečino nekoga drugega in se odzvati na trpljenje osebe. Najprej mora moja sestra sodelovati z nami. V tem času opazujemo, ali se človek zna pogovarjati s pacientom, kako pozoren je, dobrosrčen, potrpežljiv. Bolniki so lahko zelo kapricični in takoj je jasno, ali sestra uspe sodelovati s takimi ljudmi: kako odzivna je na njihove prošnje, ali pomaga rešiti njihove težave.
Ko razumemo, da je oseba prava za nas, vodstvo napoti medicinsko sestro na posebno usposabljanje iz paliativne oskrbe. To so tečaji, ki potekajo na zdravstveni šoli. Govorijo o težkih prelivih, injekcijah in psihološki podpori bolnikov: učijo se, kako se pravilno odzvati na slabo čustveno stanje, kako se ne distancirati. Takšno usposabljanje je mogoče kombinirati z delom..
Naše kvalifikacije moramo izboljšati vsakih pet let. Pred kratkim me je glavna medicinska sestra našega hospica obvestila, da bom čez poletje spet študirala. Menim, da je to zelo pomembno, saj se zdaj paliativna oskrba aktivno razvija in se pri našem delu pojavljajo novi standardi. Poleg obnavljanja certifikata se od strokovnjakov, ki prihajajo k nam iz Vera Fundacije, redno naučimo še kaj novega. Pred kratkim smo imeli medicinsko sestro iz Izraela, ki je govorila o novih sredstvih za selitev bolnikov. To ni pomembno le za njih, ampak tudi za nas. Medicinske sestre imajo pogosto veliko telesne aktivnosti.
Oseba brez zdravstvene izobrazbe lahko pomaga bolnikom v terminalni fazi. Imamo veliko prostovoljcev. Nekdo pride k nam vsak dan. Vsi prostovoljci se najprej udeležijo splošnega orientacijskega srečanja, kjer jim povedo, kaj je hospic, kakšni ljudje so tam in kako lahko pomagajo. Nato tisti, ki so se odločili za prostovoljca, pridejo na bolj intimno srečanje-intervju, po katerem so že poslani v hospic. V hospicu prostovoljci spoznajo koordinatorja pomoči Fundacije Vera, prejmejo nasvete in navodila. Pomembno je ugotoviti, s kakšnimi cilji je človek prišel, ali bo rešil nekatere svoje težave na račun nas, ali res želi pomagati ali je samo radoveden.
Naš hospic ima veliko ekipo: približno 25 medicinskih sester, 20 mlajših sester, glavna in starejša medicinska sestra, osem zdravnikov in vodstveni tim. Vsi se med seboj toplo ravnamo in si pomagamo v ekstremnih situacijah, ki se zaradi posebnosti dela dogajajo precej pogosto. Vsako jutro po končani izmeni se vsi skupaj srečamo na konferenci, kjer se pogovarjamo o stanju bolnih: kako je človek jedel, spal, kdo je prišel k njemu. To je potrebno, da medicinske sestre, ki začnejo svojo izmeno, vedo, kako še naprej pravilno delati s pacienti..
Zaslužek medicinske sestre za paliativno oskrbo je odvisen od stopnje. Vendar je praviloma znesek primerljiv s povprečno plačo v Moskvi. Nekdo dela polovico, nekdo s četrtino - na primer študentje. Urnik je lahko drugačen: dan po treh ali 5/2 - redni delovni dnevi od 09:00 do 17:00 in dva prosta dneva. Nimamo bonusov, lahko pa uprava da bonus. Če govorimo o karierni rasti, potem lahko navadna medicinska sestra postane starejša in glavna sestra, vendar je za to potrebna višja izobrazba..
Čustva
Tu se počutim na svojem mestu: ljudem sem lahko čim bolj koristen. Najbolj dragoceno pri mojem delu je, da ni laži. Vse je zelo pregledno in resnično. Ko je človek na koncu svojega življenja, se nihče ne pretvarja - niti on niti osebje. Ni časa za pretvarjanje.
Ljudje, ki delajo v hospicu, zelo težko odhajajo. Če greš v oddelek in pomagaš neki babici, da vzame skodelico s posteljne mize in ti v zameno zaželi dobrega zdravja, se boš rada vrnila in ji spet pomagala. Delati nekaj za hudo bolne ljudi je zelo dragoceno in prijetno.
Najtežji del paliativne oskrbe so mladi bolniki in otroci. Z besedami ni mogoče razložiti, kako težko je delati s umirajočim petletnikom. Tako boleče in nepošteno je, da še nihče nima razlage
Najtežji del paliativne oskrbe so mladi bolniki in otroci. Z besedami ni mogoče razložiti, kako težko je delati s umirajočim petletnikom. Tako boleče in nepošteno je, da še vedno nihče nima razlage. Delo z mladimi, mlajšimi od 40 let, ni nič manj težko. Če imajo starejši s četrto stopnjo včasih pet do šest let, potem se mladi poslabšajo veliko hitreje, mi pa jemljemo težje. Pogosto grem domov in nimam pojma, kako zaspati. Samo pogovori s kolegi, s hčerko mi pomagajo pri soočanju s čustvi. Pri nas sodeluje tudi psiholog, od časa do časa izvajamo treninge za osebje.
Ko človek zboli in umre, se v življenju svojih bližnjih zgodi najhujše. Vsa svoja čustva moram vreči stran. Ne morem si privoščiti sprostitve, joka, umika vase.
Ko se pacientu poslabša, skušam pomisliti, da moram izpolniti svoje odgovornosti. Moram zapustiti oddelek, kjer je osebi zelo hudo, in se z nasmehom odpraviti v drugo, da bolniki ne bi razumeli, da je za steno žalost. Če sem prišel sem, potem moram manj razmišljati o sebi in bolj - o ljudeh, ki zdaj doživljajo grozno izgubo. Moram jim pomagati, da jih razložijo, povejo, tolažijo. Vzemi vsaj nekaj njihove bolečine.
Kar je bolje: umreti v sanjah ali biti boleče bolan dolgo pred smrtjo?
1. V stanju, v katerem se nahaja večina nas, je koristneje umreti ne nenadno. Človek postopoma naleti na tisto v sebi, iz katerega je vse življenje skušal pobegniti. In nehote, odpravi svoje težave.
2. Tisti, ki si ne morejo privoščiti niti takšnega notranjega dela, morajo nenadoma umreti. Mislim, nenadna smrt mu je poslana.
Po drugi strani pa je v nenadni smrti malo dobrega, ker je to lahko znak, da je človek tako vpet v ponos, da se od trpljenja pred smrtjo in od soočanja s sedanjostjo ne bi mogel niti malo bolje polepšati..
3. Smrti z nasmehom na ustnicah. Ni več mogoče hinavsko nasmeh ob smrti. Resnična je. Najverjetneje je to znak, da je oseba živela tisto, kar je zanj in od zgoraj načrtovano, in se naučila vseh potrebnih lekcij. Čaka ga dobra usoda.
Še ena opomba: vsi ti argumenti so pogojni. Nihče nima pravice govoriti o posmrtni usodi druge osebe, saj nihče ne more vedeti vseh informacij, potrebnih za tak pogovor. Dokler "niso razkrite vse skrivnosti".
Neverjetno in strašljivo je! Izkušeni zdravnik je govoril o znakih, ki so na prvi pogled neopazni, ki kažejo, da bo človek kmalu umrl
Pacientovi lasje so bili tako grobi kodri, da so celo glavo dvignili nad bolniško blazino. Sramne ustnice je narisala s šminko v vroče roza odtenek, ki v svoji starosti izžareva samozavest.
Šele po tem, ko ji je zlomil debelo črevo, je bila še vedno pri zavesti. Ozrla se je vame, na monitorje. Prosila je za lajšanje bolečin. "Umiram?" Vprašala je.
"Ne mislimo tako," sem rekla in se dotaknila njenih negovanih nohtov. - Tukaj sem s tabo ".
Ležala je z zaprtimi očmi in jih odprla med pogovorom. Avtorica in medicinska sestra Barbara Karnes je bila pogoj, ki ga je opisala kot "nogo na vsakem svetu"..
"Lahko nekaj storim?" Sem vprašal.
"Ne, draga. Pravkar sem utrujena, «je spet zaprla oči..
Pozneje je še vedno padla v zadrego. Videti je bilo, kot da me ni v sobi, kot da je tako blizu smrti, da ne bi mogla več videti živega sveta. Z vsako uro se je njena šminka zdela svetlejša, kot bi bila izzivalna, saj ji je krvni tlak padal in koža postala bela. Zjutraj je umrla.
Medtem ko nekateri simptomi umiranja, kot so piskanje s piskom, občutek zadihanosti in tesnoba, lahko pri opazovalcih povzročijo tesnobo, so drugi simptomi blažji..
Najbolj sočutno darilo človeškega telesa je soodvisnost njegovih delov. Takoj, ko organi trupa odpovejo, tudi možgani prenehajo delovati. Razen majhnega števila ljudi, ki nenadoma umrejo, velika večina nas doživi zaspan spodrsljaj iz življenja. Morda bomo ljudje na duhovni ravni začutili ob postelji, vendar v teh trenutkih nismo povsem budni, ampak pogosteje v teh bolečih urah pred smrtjo..
Vsak od glavnih organov v telesu - srce, pljuča, jetra, ledvice - je sposoben zapreti možgane. To je biološki sistem veta. Ko srce preneha črpati kri, krvni tlak pade po telesu. Tako kot elektrika v mestnem bloku je vir odrezan povsod, tudi v možganih. Ko jetra ali ledvice odpovedo, se v telesu in zavesti v oblaku kopičijo strupeni elektroliti in presnovki.
Odpoved pljuč zniža raven kisika in poveča količino ogljikovega dioksida v krvi, kar upočasni kognitivno delovanje.
Nerazumljiva izjema je "terminalna jasnost." Izraz je leta 2009 skoval biolog Michael Nam, da bi opisal kratko stanje jasnosti in energije, ki včasih pred smrtjo. Aleksander Battyany, še en sodobni specialist za umiranje, ga imenuje "luč na koncu tunela".
5-letni deček, ki je bil tri tedne v komi, nenadoma ponovno zavest. Zahvaljuje se svoji družini, da so ga pustili, in jim pove, da bo kmalu umrl. Naslednji dan res umre.
26-letna ženska s hudo duševno boleznijo že leta ne reče besede. Kar naenkrat zapoje: »Kje duša najde svoj dom, svoj mir? Mir, mir, transcendentalni svet! " To je leto 1922. Pol ure poje in potem umre. Epizodo potrjujeta dva ugledna zdravnika, kasneje pa ju vsaj petkrat navajata ločeno, z istimi opisi.
Zgodnja poročila o jasnosti terminalov se nanašajo na Hipokrata, Plutarha in Galena. Dr. Nahm je zbral 83 primerov jasnosti terminala, opisanih v 250 letih, večini primerov so bili priča zdravstveni delavci. V tednu pred smrtjo se je zgodilo skoraj 90 odstotkov primerov, od tega skoraj polovica na zadnji dan življenja.
Terminalna jasnost se pojavi ne glede na bolezen pri bolnikih s tumorji, možgansko kapjo, demenco in psihiatričnimi motnjami. Dr. Nam je predlagal, da se mehanizem terminalne jasnosti lahko razlikuje od ene do druge bolezni. Na primer, močno hujšanje pri bolnikih z možganskimi tumorji lahko možgane krči, kar omogoča hitro olajšanje pritiska na možgane in lahko privede do jasnejšega razmišljanja. Vendar ta teorija ne pojasnjuje terminalne jasnosti pri ljudeh, ki umirajo zaradi demence, odpovedi ledvic ali drugih zdravstvenih stanj. Tako kot sama smrt ima tudi terminalna jasnost številne skrivnosti..
Moj dedek je z nami govoril 10 minut na dan pred smrtjo. Pred tem več dni ni več koherentno govoril. Njegove roke so postale kot otrokove roke, ki se refleksno ovijajo okoli naših prstov ali ležišča. Veke so mu bile pretežke, da bi odprle oči.
Nenadoma se je vrnil. "Kaj je novega?" Vprašal je, kot da je ta dan enak vsem prejšnjim. Poslušal je vse vnuke ob njegovi postelji in se naučil najnovejših novic iz našega življenja. Vprašal je, ali bodo kdaj končali z gradnjo Waldorfske Astorije v Jeruzalemu. Šalil se je, ne spomnim se česa, ampak spomnim se, kako se je nasmehnil z desno polovico ust, zmajal z glavo v stran in v šali dvignil roke.