Glavni

Ciroza

Metode zdravljenja in preprečevanja polipov endometrija v maternici

Endometrijski polip je neoplazma, ki se razvije kot posledica hiperplazije celic notranje epitelijske plasti maternice. Ta patološki proces se pogosteje razvije pri bolnikih, ki so rodile, kot pri nulliparoznih bolnikih, katerih starost presega 30 let..

V začetnih fazah njegov premer ne presega nekaj milimetrov, kasneje pa lahko zraste do 3 cm. Polipi izgledajo enojni in večkratni. Vedno so pritrjeni na telo maternice s pomočjo noge, v telesu katere se nahajajo posode, skozi njih pride s hrano in krvjo do tega patološkega izraščanja.

Vzroki za polipe v maternici

Glavni vzrok je hormonska disfunkcija, ki se pojavi v telesu ženske med menopavzo. Toda razlog za pojav so lahko drugi patološki procesi..

Tej vključujejo:

1. Motenje hipofize in hipotalamusa. Odgovorni so za stabilno delovanje jajčnikov, v katerih nastajata estrogen in progesteron..
2. Tumorji prilog, ki povzročajo prekomerno proizvodnjo hormonov.
3. Patologija presnovnih procesov, ki vodijo do debelosti.
4. Okvara imunskega sistema.
5. Pogosta in dolgotrajna uporaba hormonskih pripravkov in njihovih analogov, hormonskih kontraceptivov.
6. Kirurški posegi, opravljeni na jajčnikih, materničnem vratu.
7. Stalna travma tkiva endometrija, kar vodi do pogostih vnetij (uporaba spirale).
8. Travmatične operacije in postopki v maternični votlini (ostanki za diagnozo, splav).
9. Kronični adneksitis in endometritis.
10. Sladkorna bolezen.
11. Poznejši prekinitev nosečnosti ali porod, pri katerem mesto ploda (placenta) ni popolnoma odstranjeno.
12. Včasih se ta patologija pojavi pri ženskah, če so v njihovi družini (mati ali babica) opazili bolezni, kot so maternična fibroida, polipi endometrija, adenomioza.
13. Včasih se v etiologiji razvoja lahko pojavi hiperaktivnost nadledvične skorje, pri kateri se intenzivno proizvajajo hormoni pred menopavzo.

Manifestacija vseh teh razlogov ne pomeni, da se bo ta patologija razvijala s stoodstotno verjetnostjo, razpolagajo le z njenim videzom.

Sorte polipov

Endometrijski polipi so sestavljeni iz celic iz bazalne plasti maternice. Lahko se razlikujejo po svoji morfološki zgradbi..

Obstajajo naslednje vrste polipov:

1. Glandular. Njihova struktura temelji na žlezni sestavini, vsebuje stromo in veliko vsebnost žlez. Včasih vsebuje spremenjene žleze, ki spominjajo na ciste.
2. Vlaknasto ali vezivno tkivo. Sestavljen je iz kolagenih vlaken, žleznega tkiva pa ga praktično ni.
3. Žlezasta vlaknasta. To je endometrijski polip, ki ga v skoraj enakih razmerjih sestavljajo žlezno in vlaknasto tkivo..
4. Adenomatozno. Endometrični polip ima v svoji strukturi spremenjene celice (so predrakavo stanje).

Razvrstitev razlikuje med dvema kliničnima oblikama polipov:

1. Hormonsko odvisna oblika. Najpogostejši (opaženi v 70 odstotkih). Njeni vzroki so endokrine motnje, ki jih povzročajo diabetes mellitus, hipertenzija, prekomerna teža. Ta oblika endometrijskih polipov ima nevarno prognozo, saj je lahko vzrok za nastanek raka.
2. Avtonomna oblika (pojavlja se pri 30% bolnikov). Z razvojem te oblike se najpogosteje ne pojavijo hormonske in endokrine patologije. Polipi imajo vlaknasto strukturo in le v redkih primerih žlezasta vlaknasta.

Simptomi nastajanja polipov

To bolezen se praviloma odkrije slučajno med zdravniškim pregledom, ki vključuje ultrazvočni pregled.

Pri mladih pacientih ta diagnoza pogosto postane razlog za nezmožnost zanositve. To je razlog za obisk ginekologa, kjer se ta pregled odkrije med pregledom..

Najpogostejši znaki polipov vključujejo naslednje simptome:

• V intervalih med menstruacijo se lahko pojavijo izcedek iz nožnice krvave narave, različnih intenzivnosti.
• Menstrualni cikel je lahko nepravilen in zelo boleč.
• Lahko ima bolečine v predelu medenice in spodnjem delu hrbta.
• Po seksu se lahko pojavi krvavitev.
• V primeru okužbe polipa ima vaginalni izcedek trajen neprijeten vonj.

Obstajajo tudi sekundarni znaki, ki se pojavijo kot posledica te patologije:

• Zaradi pogostih in močnih krvavitev lahko bolnik kaže znake anemije.
• Koža postane bleda.
• Utrujenost se poveča, pride do razpada.
• Prekomerna razdražljivost.
• Bolnika lahko spremlja hrup in zvonjenje v ušesih.
• Med menopavzo ženske trpijo zaradi trdovratne, obilne maternične krvavitve.

Diagnoza bolezni

Na začetku ginekolog zbira anamnezo. Njegova analiza razkriva jasen razlog za to, na kar se ženska pritožuje..

Običajno je pri bolnikih, mlajših od 35 let, prvi očitek nezmožnost zanositve. Ženske, ki imajo starostne spremembe in menopavzo, lahko iščejo zdravljenje zaradi trdovratne krvavitve.

Po zunanjem pregledu ginekolog opravi vaginalni pregled, ugotovi velikost maternice, njeno strukturo, bolečino.

Včasih zunanji pregled lahko kaže na prisotnost polipov v endometriju, ki se pojavijo kot posledica endokrinih in hormonskih sprememb.

Taki bolniki imajo lahko:

• Prekomerna teža.
• Hipertonična bolezen.
• Moška virilizacija (rast las).
• Sladkorna bolezen.

Vse to so posredne manifestacije, vendar zaradi tega zdravnik razmišlja o prisotnosti resne patologije.

Za razlikovanje in postavitev natančne diagnoze se dodelijo naslednje vrste pregledov:

• Retroperitonealni ultrazvok.
• Histeroskopija.
• Strganje notranje plasti maternice.
• Izvajanje histologije celic endometrija.

Metode zdravljenja endometrijskih polipov

Glavna metoda zdravljenja polipa endometrija maternice je operacija. Vsaka vrsta endometrijskih polipov zahteva njihovo takojšnjo odstranitev.

Konzervativno zdravljenje z ljudskimi ali tradicionalnimi zdravili nima pozitivnih rezultatov, polipi nimajo lastnosti samo resorpcije.

Kirurški poseg

Vrste kirurškega posega:

• Metoda ginekološke kuretaže vključuje popolno mehansko odstranitev notranje plasti materničnega epitelija. Za ta postopek lahko uporabite tako lokalno anestezijo kot splošno anestezijo. Najpomembnejša pomanjkljivost tega postopka je nemožnost odstranitve noge polipa. Najpogosteje se takšna operacija izvaja na ženskah med razvojem menopavze..
• Terapevtska histeroskopija. Gre za operacijo namenskega delovanja. Med postopkom se uporablja splošna anestezija. V maternično votlino se vnese posebna mini kamera, s pomočjo katere se odkrije polip in se, ne da bi se dotaknil okoliških tkiv, odstrani skupaj z nogo, kot da bi jo zasukal. Ta metoda je pogosta in učinkovita..
• Fizikalne metode, ki se uporabljajo za odstranjevanje majhnih polipov:
  • Lasersko odstranjevanje polipa.
  • Cryodestruction.
  • Radioterapija.
  • Elektrokoagulacija
• Histerektomija. To je najbolj radikalna kirurška tehnika. Izvaja se, kadar na endometrijsko tkivo prizadenejo adenomatozni polipi. Takšen razvoj patološkega procesa lahko privede do pojava malignega tumorja. Zato je za uporabo te tehnike značilna popolna odstranitev telesa maternice. Najpogosteje se takšna operacija izvaja med menopavzo..

Zakaj odstraniti polip endometrija?

Če ima pacient končno diagnozo polipa endometrija, to pomeni, da je nujen nujen kirurški poseg. Nobeno konzervativno zdravljenje ne bo dalo 100% pozitivnega učinka..

Zamuda in zamuda pri delovanju lahko privede do nastanka nezaželenih posledic. Najpomembnejši vzrok za zaskrbljenost je možnost degeneracije polipa v maligno novotvorbo..

To je polno posledic, zlasti za ženske v reproduktivni dobi, saj je s takšno diagnozo potrebno opraviti popolno ektomijo maternice. In nadaljnja nosečnost je nemogoča.

Posledice po odstranitvi polipov

1. Neželene posledice v pooperativnem obdobju vključujejo pojav adhezij in brazgotin, kar lahko prepreči nosečnost. Toda zaradi dejstva, da vam sodobne tehnike omogočajo natančno odstranitev polipov endometrija, je manifestacija takšnih posledic izjemno redka. Da bi preprečili razvoj adhezij, morajo ženske po operaciji opraviti celoten potek zdravljenja z antibiotiki..
2. Če videz polipa sovpada z nosečnostjo, potem so posledice lahko nepredvidljive. Nosečnost velja za obremenjeno, grožnja splava pa se v njenem celotnem trajanju močno poveča. To je posledica povečane hormonske ravni telesa, kar poveča količino sluzi v telesu maternice. Če se oplojeno jajce nahaja na območju lokalizacije polipa, lahko to privede do kršitve oskrbe s krvjo v bodočem plodu. Kot rezultat tega bo prejel manj hranil in kisika. Takšne posledice vodijo do hipoksije novorojenčka. In otrok se lahko rodi z resnimi patologijami in motnjami v duševnem in telesnem razvoju..

Zapleti polipoze

Najpomembnejši zapleti endometrijske polipoze so:

1. Anemija zaradi trdovratne krvavitve med menstrualno krvavitvijo.
2. Izredno redko se razvije neplodnost.
3. Če zdravljenje ni pravočasno, lahko iz enega polipa (polipoze) zraste veliko novih.
4. Žlezni vlaknasti polipi endometrija se lahko prerodijo in spremenijo v maligne novotvorbe.

Zdravljenje z zdravili

Rehabilitacijo v pooperativnem obdobju je treba izvajati z uporabo hormonskih sredstev, prispevajo k normalni obnovi endometrijskih tkiv in pozitivno vplivajo na normalizacijo menstrualnega cikla. Potek zdravljenja lahko traja od 4 mesecev do šest mesecev.

V teh primerih obstaja recept za peroralne kontraceptive:

Polipi v maternici

ginekolog / Izkušnje: 28 let

Datum objave: 2019-03-27

ginekolog / Izkušnje: 26 let

Polipi v maternici (endometrijski polipi) so benigne novotvorbe v intrakavitarnem prostoru maternice, kot so "bradavice", ki izhajajo iz prekomerne žariščne proliferacije (žariščna hiperplazija) maternične sluznice (endometrija). Takšni tuberkuli (vozlički) bordo, vijolične ali rumenkaste barve, ki se dvigajo nad endometrij in imajo porozno površino z jasno vidnimi žilami, se lahko nahajajo na stenah maternice, na njenem dnu (zelo redko), v vogalih cevi in ​​pritrjeni s tanko ali debelo nogo. Materni polipi so ponavadi okrogle ali ovalne oblike, v velikosti od premera nekaj milimetrov do nekaj centimetrov - od sezamovih semen do velikosti teniške žoge. Polipi v maternici se lahko razvijejo od posameznih tumorjev do več "postelj" novotvorb, skozi kanal materničnega vratu pa lahko rastejo tudi v nožnico..

Proces tvorbe polipov v maternici se začne z nepravilnim delovanjem jajčnikov, ko se v krvi sprosti prekomerna količina estrogena. Z normalnim delovanjem jajčnikov estrogen prevladuje v ženskem telesu šele v prvi polovici menstrualnega cikla (dva tedna), z disfunkcijo jajčnikov pa se ta hormon začne nenehno proizvajati, kar vodi v širjenje endometrija. Kot posledica kršitve pilinga površin endometrija med več menstrualnimi cikli in njihovo kalitev v stene maternice se pojavijo tesnila, kamor prodirajo vlakna vezivnega tkiva in krvne žile. To so polipi.

Po opažanjih zdravnikov so v zadnjih desetletjih nastanek polipov v maternici zaznali veliko pogosteje tudi pri ženskah, ki niso rodile, pri ženskah v pred- in postmenopavznem obdobju (40-50 let) in pri mladostniških deklicah od 11 do 12 let, kar je spremenilo mnenje o razvoju polipoze maternice samo pri ženskah, ki so rodile.

Razvrstitev materničnih polipov

Strukturo materničnih polipov predstavljajo tako pomembne komponente, kot so:

• endometrijske žleze;
• endometrijska stroma;
• centralni žilni kanal.

Površina polipa je sestavljena iz epitelija, noga - vlaknaste strome in debelostenskih posod. Materni polipi so nagnjeni k razjedi, okužbi, nekrotizaciji, obstojni celični metaplaziji.

Morfološka struktura materničnih polipov je predstavljena z naslednjimi vrstami:

• žlezni polip: izhaja iz celic endometrija, kjer se nahajajo žleze;
• fibrozni polip: tvorjen z žlezami maternične sluznice in strome (vezivnega tkiva);
• žlezni vlaknasti polip: tvorjen iz vezivnega tkiva z enojnimi žlezami;
• adenomatozni polip: nastane zaradi množenja celic žleznega epitelija, kar vodi do strukturne preureditve žlez.

Žlezni tip materničnega polipa se najpogosteje razvije pri mladih ženskah. Žlezaste vlaknaste polipozne novotvorbe najdemo pri ženskah zrele starosti. Vlakneni polipi maternice se pogosteje diagnosticirajo pri ženskah po 40 letih.

Adenomatozni polipi maternice so nagnjeni k malignosti (do 2%) in lahko privedejo do raka endometrija, zato povečana pozornost na njih ne bo nepotrebna.

Med vrstami polipov v maternici so polipi posteljice, ki so nastali iz drobcev posteljice, ki so ostali po neuspešnem ali spontanem splavu, zapletenem porodu, zamrznjeni nosečnosti. Placentalni polipi maternice se razkrijejo s podaljšanim in močnim krvavitvam, kar lahko sčasoma privede do okužbe in neplodnosti.

Kakršna koli vrsta polipov povzroči motnje v notranjem obtoku, kar lahko povzroči krvavitev in nekrotizacijo neoplastičnih celic.

Polip v maternični votlini je benigni tumor, vendar ne smete zanemariti njegovega zdravljenja, ker ima polip, tako kot vsak nerazumljiv tumor, nagnjen k degeneriranju.

Napoved in preprečevanje materničnih polipov

Po zdravljenju polipov mora ženska na pregled pri ginekologu, da se zaščiti pred ponovitvijo in degeneracijo polipov v rak.

Za preventivo je potrebno pravočasno in skrbno izvajati preprečevanje in zdravljenje vnetnih procesov v maternici in prilogah, popraviti motnje delovanja jajčnikov in varno izvajati intrauterine postopke.

Razlogi za nastanek polipov maternice

Polip v maternici, katerega vzroki ostanejo podreksaminiran, se po mnenju večine zdravnikov oblikuje zaradi neravnovesja v hormonskem ozadju ženske. Ugotovljeno je bilo, da so polipi zelo občutljivi na estrogen (ženski hormon) in hitreje rastejo s povečanjem njegove ravni v krvi, medtem ko se koncentracija gestagenov (vključno s progesteronom) zmanjšuje.

Polipi v maternici lahko motijo ​​spočetje (ne dovolite, da se oplojeno jajčece ustali v maternici) in uspešen potek nosečnosti, kar povzroči tveganje splava in prezgodnjega poroda.

Pojav in razvoj procesa polipoze maternice sta pogosteje kot druge dovzetne ženske, ki imajo prekomerno telesno težo, hipertenzijo, disfunkcijo ščitnice, jeter in nadledvičnih žlez, diabetes mellitus, zmanjšano delovanje imunskega sistema, psihonevroze.

Nevrohormonski učinki in vnetne spremembe v endometriju se štejejo za glavne razloge za nastanek materničnih polipov, in sicer:

• hormonsko odvisna disfunkcija jajčnikov;
• hiperestrogenizem (povečana proizvodnja estrogena);
• kronične okužbe in vnetni procesi spolovila - salpingo-ooforitis (adneksitis), ooforitis, endometrioza, cervicitis, kadar povečanje števila levkocitov povzroči rast endometričnih celic;
• patološka proliferacija krvnih žil, ki spodbuja razmnoževanje celic endometrija;
• poškodbe zaradi splavov, ostankov maternične votline, dolgotrajne uporabe kontracepcijske tuljave;
• dedni dejavnik po materini liniji;
• telesna nedejavnost, motena oskrba s kisikom, množenje celic in proizvodnja hormonov;
• uporaba zdravila proti raku "Tamoxifen", ki blokira receptorje občutljivosti na spolne hormone in s tem povzroči rast polipov v maternici.

Simptomi materničnih polipov

Polip v maternici ima simptome izjemno redko, zlasti z njegovo majhnostjo in ga običajno odkrijemo po naključju med letnim pregledom pri ginekologu ali na ultrazvočnem pregledu. Pogosto se po asimptomatskem obdobju pojavijo ciklični ali aciklični manifestacije bolezni. Treba je pregledati na prisotnost polipa v maternici z naslednjimi simptomi:

• neredna, nepravočasna obdobja;
• prekomerno močna menstrualna krvavitev (menoragija);
• anemija pomanjkanja železa s svojimi simptomi;
• izcedek levkoreje iz nožnice v medmenstrualnem obdobju;
• krvavi izcedek po spolnem odnosu (kot posledica poškodbe polipa);
• boleči in neprijetni občutki med seksom;
• mazanje krvnega izcedka iz nožnice, ki ni povezano z menstruacijo ali v obdobju po menopavzi;
• bolečine v spodnjem delu trebuha, podobne kontrakcijam (z velikimi polipi, več kot 2 cm);
• splav, grožnje in pogosti splavi;
• nezmožnost zanositve med porodnim obdobjem.

Če ima bolnica vse zgoraj navedene simptome, se končna diagnoza lahko postavi šele po njenem popolnem pregledu.

Diagnoza polipov maternice

Prisotnost popolnih simptomov pri pacientu, ki označuje prisotnost polipov v maternici, je treba opraviti temeljit pregled bolnika, da se postavi zanesljiva diagnoza, saj so simptomi nekaterih ginekoloških bolezni zelo podobni manifestacijam maternične polipoze.

Sodobna medicina ponuja številne diagnostične ukrepe za odkrivanje polipov v maternici:

1. Ginekološki pregled zunanjih spolnih organov z ogledali, pregled jajčnikov in maternice (kar nikoli ne pomaga pri odkrivanju materničnih polipov).
2. Ultrazvočni pregled medeničnih organov bo pokazal spremembe v notranjih stenah maternice in izbokline (novotvorbe) na njihovi površini.
3. Kolposkopija s popolnim pregledom vagine s pomočjo posebnega svetlobnega optičnega aparata kolposkopa z večkratno povečavo (po potrebi).
4. Metrografija za širok rentgenski pregled maternične votline z uporabo kontrastnega sredstva, injiciranega v maternico, kar bo pokazalo spremembe v obrisu organov, vključno z maternico, in odkrivanje polipov.
5. Histeroskopija - najbolj informativna metoda za popoln pregled maternice s pomočjo posebne optične naprave histeroskopa - bo pomagala določiti število in stanje tvorjenih polipov, njihovo velikost in lokacijo. Poleg tega med tem postopkom zdravnik opravi biopsijo endometrija za razlikovanje polipov od rakavih tumorjev..

Pred operacijo transcervikalne odstranitve polipov v maternici je potrebno pregledati bolnika na prisotnost takih okužb:

Priporočljivo je tudi predpisati bakteriološki, mikroskopski in onkocitološki pregled vzorcev in razmazov iz vseh genitalnih poti.

Čeprav so polipi razvrščeni kot benigni tumorji, to ne pomeni, da jih ne bi smeli zdraviti. Polipi sami po sebi ne ogrožajo ženskega zdravja, vendar motnje, ki jih povzročajo v njenem telesu, vodijo do drugih zdravstvenih težav. Poleg tega zdravniki menijo, da je polip predrakavo stanje maternice..

Zdravljenje polipov maternice

Če se v maternici odkrijejo polipi, je treba zdravljenje vseh vrst teh malignih tumorjev opraviti brez napak. Včasih se lahko majhni asimptomatski posamezni polipi maternice pod določenimi pogoji raztopijo sami, včasih zdravljenje s posebnimi zdravili pomaga, da se zmanjša velikost polipa, in izgine. Ginekologi-terapevti, ki sprejemajo neizprosne paciente reproduktivne starosti, zlasti punce, poskušajo zdraviti brez operacije, kar lahko v prihodnosti povzroči številne težave pri spočetju otrok.

Zdravljenje s hormonskimi zdravili povrne ravnovesje estrogena in odpravi vzroke bolezni, posledično se polipi postopoma zmanjšujejo, skrčijo in se izločajo z menstrualno krvavitvijo.

Antibiotiki so predpisani ženskam katere koli starosti, ko je vnetje povzročilo polipe.

V kombinaciji z ljudskimi zdravili je zdravljenje polipov v maternici hitrejše in učinkovitejše. Vendar je treba upoštevati, da hormonsko zdravljenje ni indicirano za bolnike po odstranitvi vlaknastih polipov, ki imajo redno menstruacijo, imajo hipertenzijo, diabetes mellitus in debelost.

Mnogi so zainteresirani za vprašanje, ali odstraniti polipe v maternici? Atipični polipi z živimi simptomi in signalizacijskimi malignostmi (hiperplazija in karcinom endometrija) so predmet obvezne kirurške odstranitve. Nenehna močna krvavitev, ki kaže na večkratne izraščanje polipov, je tudi signal za izločanje endometrija maternice ali njegovo popolno odstranitev, če večino endometrija prizadenejo polipozne tvorbe.

Endoskopska poliektomija odstrani novotvorbe s histeroskopijo z nadaljnjo kuretacijo endometrija. Pedunkulirani polipi so "odviti", njihove podlage pa presnavljamo z elektrokoagulatorjem ali tekočim dušikom, da se izognemo recidivom..

Abstinenca od spolne aktivnosti se kaže 10 dni po poliektomiji, dokler pooperativne krvave pike iz maternice in bolečine v obliki krčev ne izginejo.

Nadaljnje zdravljenje je odvisno od histološke vrste polipa v maternici, starosti pacienta in prisotnosti menstrualnih nepravilnosti.

Polipi maternice. Vzroki, simptomi in znaki, zdravljenje in preprečevanje patologije.

Maternični polip je gobast, zaobljen peduncle. Šteje se za benigno vzgojo, torej ne predstavlja nevarnosti za življenje ženske. Toda to ne pomeni, da lahko zavrnete zdravljenje, ker se sčasoma polip lahko spremeni v maligni tumor. Verjetnost tega je majhna, le 1-2%.

Polipi se pojavijo na notranji oblogi, ki usmerja maternično votlino (endometrij) ali znotraj kanala materničnega vratu. Polipi se lahko tvorijo v kateri koli starosti, začenši z 11 leti. Posebej so pogoste pri ženskah pred menopavzo v starosti 40-50 let..

Znaki razvoja materničnih polipov:

• menstrualne nepravilnosti - menstruacija, postanejo neredna;
• močna krvavitev med menstruacijo;
• Bel, sluzni izcedek iz nožnice med obdobji (levkoreja)
• krvavitev po spolnem odnosu zaradi poškodbe polipa;
• odvajanje krvi iz nožnice med obdobji;
• bolečine v spodnjem delu trebuha z velikimi polipi;
• neplodnost.

Najpogosteje polipi ne povzročajo nobenih simptomov. Odkrijejo jih po naključju, med obiskom ginekologa ali na ultrazvoku.

Kaj so polipi? To so majhni vozlički, ki segajo od nekaj milimetrov do 3 cm, v večini primerov pa premera ne več kot 1 cm. Polipi so lahko enojni ali večkratni. Spominjajo na bordo vijolične ali rumenkasto majhne jeklenke s porozno površino. Plovila so jasno vidna skozi njihovo tanko lupino.

Od kod prihajajo polipi? Znanstveniki do konca tega vprašanja niso v celoti razjasnili. Vendar je bilo predstavljenih veliko teorij. Glavni vzroki so hormonske motnje in vnetja..

Kateri postopki lahko odkrijejo polipe? Najbolj dostopna in neboleča metoda je ultrazvok. Najbolj natančne rezultate dobimo z raziskavami s pomočjo sonde, ki jo vstavimo v nožnico. Ampak, če je treba izvesti podrobno študijo, potem lahko zdravnik predpiše histeroskopijo. V tem postopku se v maternično votlino vstavi tanka cev s kamero na koncu. Z isto napravo lahko vzamete delce tkiva za raziskave (biopsijo). V nekaterih primerih se v maternico vbrizgajo posebna kontrastna sredstva in nato se vzame rentgen.

Vrste materničnih polipov

Vsi polipi so sestavljeni iz telesa in noge. Telo je širše in bolj masivno, s pomočjo ozke noge pa izrastek pritrdi na steno maternice. Če je noga dolga, potem lahko polip visi v nožnici. Potem ga je mogoče videti med rutinskim ginekološkim pregledom..

Obstaja več vrst polipov. Razdeljeni so po lokaciji in strukturi..

Glede na to, kje se polip nahaja:

1. Polipi materničnega vratu - benigni tumor na pediku, ki se nahaja na površini kanala materničnega vratu.
2. Polipi telesa maternice so benigna tvorba v obliki nodula na notranji površini organa. Najpogosteje se pojavijo v zgornjem delu maternice..

Glede na to, iz katerih celic sestavlja polip, obstajajo:

1. Žlezni polipi - temeljijo na žleznih celicah. Pogostejše so v mladosti. Lahko se kažejo kot ciste, napolnjene s tekočino. Običajno se pojavi s hiperplazijo endometrija.
2. Vlaknasti polipi so sestavljeni iz celic vezivnega tkiva. Gostejše so. Pojavijo se po 40 letih pred menopavzo in med menopavzo, ko pride do hormonskih sprememb.
3. Žlezni vlaknati polipi - sestavljeni iz celic materničnih žlez in vezivnega tkiva.
4. Polipi-adenomi (adenomatozni) - so sestavljeni iz spremenjenih netipičnih celic. Pogosteje kot drugi se prerodijo v rakave tumorje.
5. Placentalni polipi - nastanejo, če po porodu ostane kos posteljice v maternici. Iz njenih celic lahko zraste polip.

Vzroki polipov maternice

Zdravniki ne morejo dati nedvoumnega odgovora na vprašanje, kaj povzroča pojav polipov. Obstaja več različic.

1. Hormonske motnje Velika količina estrogenih hormonov v ženski krvi povzroči, da zraste notranji sloj maternice. To se lahko manifestira v obliki polipov ali enakomerne rasti predelov sluznice (hiperplazija endometrija). Pomanjkanje še enega ženskega hormona - progesterona vodi v dejstvo, da polipi zelo aktivno rastejo.
2. Vaskularna rast. Če se žila iz nekega razloga zamaši ali raste, potem se epitelne celice začnejo množiti okoli nje.
3. Vnetni procesi v genitalijah (endometrioza, cervicitis). Ko se v maternici pojavi vnetje, se v njegovih tkivih pojavijo številne imunske celice - levkociti. Uničujejo okužbo, hkrati pa povzročajo rast celic endometrija.
4. Splavi ali neuspele kuretagene. Slabo izvedeni medicinski postopki lahko povzročijo erozijo in povečano rast celic na določenih območjih maternične sluznice.
5. Bolezni endokrinih žlez. Delo vseh žlez v telesu je medsebojno povezano. Zato motnje v ščitnici, jetrih ali nadledvičnih žlezah povzročijo okvaro jajčnikov in prekomerno proizvodnjo spolnih hormonov.
6. Diabetes mellitus in visok krvni tlak. Te bolezni motijo ​​krvni obtok v majhnih kapilarah. In kjer celice ne prejemajo kisika in hranil, se začnejo spreminjati in se lahko začnejo hitro deliti.
7. Odvečna teža. Dokazano je, da se maščobno tkivo ne odlaga enostavno pod kožo in v organskih celicah. Lahko proizvaja tudi hormone estrogene, ki izzovejo rast polipov..
8. Dednost Nagnjenost k rasti polipov v maternici je podedovana. Če bi imela mati torej polipe, bi morale biti hčerke še posebej pozorne na svoje zdravje..
9. Sedentarni življenjski slog vodi v stagnacijo krvi v medeničnih organih. Manj kisika se dovaja v maternico in jajčnike, kar moti proizvodnjo hormonov in razmnoževanje celic.
10. Jemljemo tamoksifen. To zdravilo se uporablja za zdravljenje tumorjev. Blokira receptorje, ki so odgovorni za občutljivost na spolne hormone. Pri nekaterih ženskah lahko to zdravilo povzroči rast polipov..

Mehanizem razvoja materničnega polipa

Vse se začne z dejstvom, da je delo jajčnikov moteno in v kri sproščajo preveč estrogena. Če običajno ta hormon nadzira žensko telo samo prva dva tedna menstrualnega cikla, se zdaj proizvaja brez ustavljanja. Kot rezultat, endometrij raste. Njegova posamezna področja med menstruacijo ne odlepijo, ampak ostanejo v maternici. To se nadaljuje več ciklov. Na tem mestu se pojavi majhen izrastek. Postopoma vanje rastejo posode in vlakna vezivnega tkiva - tako nastane polip.

Kako lahko odstranimo polip?

Kirurški posegi so najbolj zanesljivi. Žensko hitro znebijo polipov. Sodobne tehnike omogočajo brez krvavih operacij, velikih zarez in brazgotin. Če je en polip, potem je izrezan. In če se je oblikovalo veliko majhnih izrastkov, je treba postrgati zgornjo plast sluznice.

Kdaj narediti operacijo za odstranitev polipov?

Operacija je v takšnih primerih nepogrešljiva:

• če hormonsko zdravljenje ni uspelo;
• v primeru, da je ženska stara več kot 40 let;
• velikost polipa je več kot 1 cm;
• ko so bile ugotovljene spremenjene celice, ki lahko postanejo osnova malignega tumorja.

Če je zdravnik predpisal operacijo za odstranjevanje polipov - polipektomija, se ne smete bati. Mnoge ženske so šle skozi ta postopek. Sodobna medicina ponuja nežne tehnike, zaradi katerih je poseg skoraj brezkrven, se izognejo pooperativnim zapletom in se hitro vrnejo v normalno življenje..

Histeroskopska metoda je zdravljenje polipov z nizko travmatičnim postopkom. Predpisano je, kadar je treba razjasniti lokacijo polipov in jih odstraniti. Ta postopek poteka pod "lahko" anestezijo in traja le 15-20 minut. Istega dne se lahko ženska vrne domov.

Najboljše obdobje za ta postopek je 2-3 dni po koncu menstruacije. V takih dneh je maternična sluznica najtanjša in polip se dvigne nad njo. To omogoča odstranitev izrastka "pod korenino".

Operacija se izvaja pod regionalno ali splošno anestezijo. Zdravnik odpre kanal materničnega vratu s posebnim instrumentom. Skozi vagino v maternico vstavimo cevasti aparat, histeroskop. V prvem koraku kirurg pregleda maternično votlino s pomočjo majhne kamere na koncu cevi. Določa število polipov in njihovo velikost. Polip se nato z električno kirurško zanko razreže s stene maternice. Mesto, kjer je bil pritrjen, sežge s tekočim dušikom ali 5% jodno tinkturo.

Velik en sam polip lahko odstranite s kleščami. Odvijte ga tako, da ga zasukate okoli osi. Ta metoda maksimira odstranitev vseh celic neoplazme. Po takem postopku se posode, ki so hranile polip, tudi zvijejo in ne krvavijo. Nato posteljo polipa (mesto, kjer je bil pritrjen) odstranijo s kuretto in obdelajo z antiseptikom. Če tega ne storite, lahko polip zraste iz preostalih celic..

Če zdravnik odkrije veliko majhnih polipov v maternični votlini ali v njenem materničnem vratu, potem ločeno strganje opravi pod nadzorom histeroskopa. Na opremo je priložen instrument, ki je videti kot žlica s koničastim robom - kuretta. Z njegovo pomočjo se odstrani celoten funkcionalni (zgornji) sloj maternične sluznice.

Po postopku se tista tkiva, ki so bila odstranjena iz maternice, pošljejo v laboratorij na raziskave.
Histeroskopsko zdravljenje materničnih polipov vam omogoča učinkovito in varno odpravljanje kakršnih koli benignih polipov in zmanjšanje tveganja za njihov ponovni pojav.

Prednosti histeroskopske metode:

• absolutna varnost;
• nebolečnost;
• kamera vam omogoča nadzor kakovosti delovanja in ne zamudite niti najmanjših polipov;
• ni treba narediti zarez in pooperativnih šivov ne bo.

Laparoskopska operacija se izvaja skozi majhne luknje v spodnjem delu trebuha. Maternica se odstrani z laparoskopsko metodo, če v polipu najdemo nenormalne celice in obstaja veliko tveganje za nastanek raka maternice.

Skozi luknjo v trebuhu s premerom 0,5-1,5 cm se trebušna votlina napolni z ogljikovim dioksidom. To se naredi, da se dvigne trebušna stena, ki moti kirurga. Nato se vstavi laparoskop s kamero na koncu. Zdravnik pregleda stanje maternice in ugotovi, kaj je treba storiti. Nato s pomočjo posebne opreme izloči oboleli organ in ga vzame ven. Po tem se nanesejo šivi. Nekaj ​​ur pozneje je ženska premeščena iz operacije na ginekološko oddelek. Tam ostane pod opazovanjem 5-7 dni..

Metoda je zelo učinkovita, kadar je tveganje za maligni tumor velik. Ima številne prednosti:

• ženska ne doživlja pooperativne bolečine;
• zapletov praktično ni;
• na telesu ne ostanejo brazgotine;
• hitro okrevanje (po dveh tednih se lahko ženska vrne na delo).

Zdravljenje polipov z alternativnimi metodami

Polipe materničnega vratu in maternice lahko zdravimo z alternativnimi metodami. Neoplazme bodo izginile veliko hitreje, če kombinirate naravna zdravila s tistimi hormonskimi zdravili, ki jih predpiše ginekolog. Vsakih 2-3 mesece je nujno, da greste k zdravniku, da oceni, ali zeliščno zdravilo daje želene rezultate.

Bučna semena

Vzemite 6 žlic posušenih, vendar ne praženih, semen in jih mletite v kavnem mlinčku. V to moko dodajte 7 kuhanih rumenjakov. Vlijemo 0,5 litra rafiniranega sončničnega olja. To mešanico segrevajte v vodni kopeli 20 minut. Zdravilo vzemite 1 čajno žličko pred obroki 1-krat na dan. Zmes hranimo v hladilniku. Shema odmerjanja je naslednja: pijte pet dni in počivajte naslednjih pet dni. Ponavljajte tečaje, dokler zdravila ne zmanjka.

To edinstveno zdravilo je zelo bogato z vitamini in minerali. Te snovi izboljšujejo presnovne procese in proizvodnjo hormonov. Kot rezultat, se polipi postopoma začnejo skrčiti. A to je dolg postopek, ki bo trajal vsaj 3 mesece..

Mikroklizatorji z zeliščnimi tinkturami

Za zdravljenje boste potrebovali tinkture ognjiča, rotokan in propolis. Te je mogoče kupiti v lekarni. Za mikroklizatorje vsak dan pripravimo raztopino: 1 tsp. tinkture razredčimo v 100 ml vode. Raztopino razdelimo na dva dela in jo uporabljamo za mikroklizatorje zjutraj in zvečer. Sredstvo se vbrizga z gumijasto žarnico v rektum. Tinkture je treba zamenjati. Prvih 10 dni - zdravljenje s kalendulo. Naslednjih 10 dni uporabljate rotocan, zadnjih 10 dni pa zaključijo tečaj s tinkturo propolisa. Po mesecu zdravljenja si vzemite odmor 20 dni, nato ponovite tečaj. Skupaj morate opraviti 2-3 tečaje.

To zdravilo lajša vnetja v genitalijah in zmanjšuje rast endometrija in polipov v maternici. Količina izcedeka iz nožnice se zmanjša in menstruacija postane bolj redna.

Tinktura zlatih brkov

Za pripravo tinkture boste potrebovali 20 sklepov iz procesov te sobne rastline. Zalijemo z 2 kozarci vodke ali medicinskega alkohola, razredčenega za 1/3. V temnem prostoru ga pustite kuhati 10 dni. Stekleno posodo s tinkturo občasno pretresamo. Vzemite 20 kapljic na 100 ml vode. Zaužijemo ga 2-krat na dan pol ure pred obrokom. Potek zdravljenja: 30 dni jemanja tinkture, nato 10 dni odmora. Po počitku se tečaj spet ponovi. Zdravljenje traja šest mesecev. V tem času se okrepi imunski sistem, izboljša se delovanje žlez, ki proizvajajo hormone, izgine vnetje v medeničnih organih.

Čebulni tamponi

Čebulo operemo in spečemo v pečici. Naj postane skoraj prozoren in mehak. Čebulo narežemo, odstranimo jedro in jo zmeljemo z vilicami. Čajno žličko tega žaru položite na gaz, prepognjen na pol. Oblikujte tampon in ga zavežite z močnim navojem, da ga boste lahko odstranili iz nožnice. Takšen tampon se injicira ponoči. Postopek se izvaja vsak dan v enem tednu. Po 10 dneh ponovite zdravljenje in tako naprej 3-krat. Za povečanje učinka je priporočljivo dodati čebulo 1 tsp pralnega mila. Potrebno ga je naribati na finem graterju.

To orodje se odlično bori proti vsem virusom in bakterijam, lajša vnetja in čisti sluznico. Zmanjša se tudi velikost polipov, zlasti tistih, ki se nahajajo v materničnem vratu.

Kako polip znotraj maternice vpliva na nosečnost??

Ženska lahko zanosi, če je v maternici ali materničnem vratu majhen polip. Toda v tem primeru se pogosto pojavijo zapleti. Dejstvo je, da lahko polip povzroči odvajanje posteljice. Ta organ je odgovoren za to, da dojenček nenehno prejema kisik in prehrano. Skozi posteljico in skozi popkovino materina kri prinese vse, kar otrok potrebuje.

Če je posteljica ohlapna ob steni maternice, potem vnjo ne vstopi dovolj krvi. Kot rezultat, otrok strada. To lahko povzroči zamudo v razvoju, hipoksijo ploda ali grozi splav..

Poleg tega, če je polip poškodovan, potem obstaja krvavitev, krvav ali krvav izcedek. V tem primeru mora ženska čim prej obiskati zdravnika..

Polipov običajno ne zdravimo med nosečnostjo. Vsa prizadevanja zdravnikov so usmerjena v izboljšanje stanja otroka. Poleg tega se polipi razpustijo sami med nosečnostjo pri mnogih ženskah. To se zgodi zaradi dejstva, da je raven estrogena padla, ti hormoni pa so prenehali povzročati rast polipov..

Če ima noseča ženska polip, lahko nosi in rodi zdravega otroka. Vendar mora biti še posebej pozorna na svoje zdravje..

Ali je mogoče zdraviti polip maternice brez operacije?

Danes lahko medicina pozdravi polip maternice brez operacije. Vendar to ni mogoče v vseh primerih. Če pri ženski najdemo enega majhnega polipa, potem lahko s pomočjo posebnih zdravil zmanjšate svojo velikost in popolnoma izginete.

Zdravniki se skušajo izogniti operaciji, če je bolnik še zelo mlad. Včasih se polipi pojavijo pri mladostniških deklicah, pri ženskah, ki niso rodile, pa operacija lahko povzroči težave z zanositvijo.

Hormonska zdravila znižujejo raven estrogena in zvišujejo raven progesterona. Odpravijo vzrok za nastanek bolezni, polipi pa se med menstruacijo postopoma izsušijo in zapustijo maternico..

1. Ženskam, mlajšim od 35 let, so predpisani kombinirani peroralni kontraceptivi z estrogenom: Janine, Regulon, Yarina. Morate jih jemati šest mesecev po posebni shemi kontracepcije, ki jo bo predpisal zdravnik..
2. Ženskam, starejšim od 35 let, so predpisani gestageni: Dyufaston, Norkolut, Utrozhestan. Jemljejo jih 2 tedna po prvem dnevu menstruacije šest mesecev.
3. Agonisti hormona, ki sproščajo gonadotropin: Leiprorelin, Diphereline, Zoladex. Predpisani so za ženske, starejše od 40 let, in za tiste, ki gredo skozi menopavzo. Ta zdravila ščitijo pred delovanjem luteinizirajočih hormonov in estrogenov, ki povzročajo motnje v delovanju maternice. Potek zdravljenja je 3-6 mesecev.
4. Antibiotiki so predpisani ženskam katere koli starosti, ko je vnetje povzročilo polipe. V ginekologiji se uporabljajo Zitrolide, Gentamigin, Monomycin in drugi antibiotiki.

Zdravljenje materničnih polipov je dopolnjeno z ljudskimi zdravili. Takšen integriran pristop pomaga hitro obvladati bolezen..

Po zdravljenju polipov mora žensko opazovati ginekolog. Dejstvo je, da se ti izrastki po zdravljenju včasih ponovijo..

Preprečevanje polipov

Pojav polipov je povezan z okvaro jajčnikov in presežkom estrogena. Preprečevanje te bolezni vključuje veliko dejavnikov..

Ugotovite, kaj storiti, da se izognete polipom

1. Ne jejte hrane, onesnažene z dioksidom, in mesa, ki vsebuje hormone.
2. Živite na ozemlju z dobro ekologijo.
3. Izogibajte se hipotermiji, oblačite se za vreme in sedite na hladnih površinah.
4. Ne imejte promiskuitetnega spolnega življenja.
5. Živeti aktiven življenjski slog. Vadba preprečuje, da bi se v genitalijah kri stagnirala.
6. Pri izbiri hormonskih kontracepcijskih tablet se ne pozabite posvetovati z zdravnikom.
7. Redno obiskujte svojega ginekologa.

Polipi v maternici: diagnoza in zdravljenje

Materni polip je dokaj pogosta ginekološka bolezen, ki se lahko pojavi pri ženski v kateri koli starosti. Pogosteje je povezan s hormonskim neravnovesjem in se pojavlja na ozadju hiperestrogenizma, dejavniki tveganja pa so tudi vnetne bolezni medeničnih organov. Redkeje je polip v maternici povezan s psihosomatiko, čeprav stres močno vpliva na zdravje žensk.

Zakaj je polip v maternici nevaren? Lahko povzroči močne maternične krvavitve, razjeda, se vname in v 1-2% primerov izrodi v raka. Zato ga je priporočljivo v vsakem primeru zdraviti in čim prej se zdravljenje začne, lažje ga je izvajati. V Moskvi se v bolnišnici Jusupov uspešno izvaja zdravljenje polipov. To je sodoben medicinski center, v katerem pacientom zagotavljamo zdravstvene storitve na najvišji ravni.

Simptomi

Polip v maternici na začetku svojega nastanka se nikakor ne manifestira, sčasoma pa žensko začne skrbeti naslednji simptomi:

• Obilna menstruacija;
• Krvavitev zunaj cikla;
• Krče v trebuhu;
• Neprijetni občutki med seksom;
• Težave pri spočetju;
• Temperatura (pri polipu maternice se lahko pojavi z razvojem vnetja).

Včasih so maternični polipi asimptomatski in se odkrijejo pri naključnih zdravstvenih pregledih. Zato ne pozabite redno obiskati ginekologa in opraviti ultrazvočni pregled medeničnih organov.

Vrste polipov

V maternični votlini se iz polipa sluznice razvije polip. To je žariščna hiperplazija endometrija, za katero je značilno, da je pedunkuliran polip v maternici. Neoplazma se lahko pritrdi na maternično votlino s pomočjo tanke povezovalne rasti ali ima široko podlago (v tem primeru je mišljen ravno polip v maternici). Neoplazme so lahko enojne ali večkratne in se gibljejo v premeru od nekaj milimetrov do nekaj centimetrov.

Ta vrsta benignega tumorja v večini primerov temelji znotraj maternične votline. Razlikujejo se naslednje lokalizacije:

• Polip na zadnji strani maternice;
• Na sprednji steni maternice;
• Na stranski steni;
• Polip na materničnem panju;
• Polip cervikalnega kanala (redek).

Po svoji strukturi so novotvorbe razdeljene na:

• Žleze;
• Žlezasta vlaknasta;
• Vlaknasta;
• Adenomatozno.

Žlezni polip v maternici je sestavljen iz tkiva endometrija, v katerem prevladujejo žleze. Žlezni polip materničnega telesa se pogosto razvije v mladosti..

Žlezni vlaknasti polip je predstavljen z žlezami endometrija in vlaknastim (vezivnim) tkivom. Vlaknaste novotvorbe so sestavljene večinoma iz gostega vezivnega tkiva. Vlaknasti polipi se v večini primerov razvijejo pri ženskah v menopavzi in predmenopavzi.

Polipi v maternici zahtevajo nujno zdravljenje, saj lahko povzročijo resne posledice, kot so slabokrvnost, neplodnost in v redkih primerih tudi rak.

Adenomatozni polip

Adenomatozne novotvorbe se tvorijo iz žleznega epitelija, kar kaže na znake zaraščanja in prestrukturiranja. Takšni tumorji zahtevajo povečano pozornost do sebe, saj imajo nagnjenost k maligni transformaciji..

Za adenomatozni polip je značilno obilo gosto lociranih žlez. Imajo številne veje v smeri vezivnega tkiva. Včasih so nameščene tako blizu drug drugega, da izpodrivajo stromalne celice in niso vidne niti pod mikroskopom. V nekaterih povečanih žlezah obstajajo papilarni izrastki proti lumu, ki ima specifično ime "žleza v žlezi".

Polip maternice z žarišči atipije žlez je težko vizualno določiti. Zato pri večkratni polipozi odstranimo vse tumorje in opravimo nadaljnji histološki pregled. V prisotnosti adenomatoznega polipa maternice z atipijo se je treba posvetovati z onkologom, da se določi nadaljnja taktika zdravljenja.

Placentalni polip

Placentalni polip je posebna vrsta novotvorb, ki se tvori v maternični votlini zaradi zadrževanja delcev tkiva posteljice po porodu, medicinskem splavu ali splavu. Številni krvni strdki so pritrjeni na ostanke posteljice, ki je tesno pritrjena na stene maternice, iz katerih nastane polip.

Ta patologija je zelo pogosta med tistimi, ki so se zatekli k umetni prekinitvi nosečnosti ali so imeli spontani splav. Prisotnost polipov endometrija povečuje verjetnost splava za 5-8 krat. Zdravljenje polipov v placenti se izvaja s kirurškim posegom.

Razlogi za pojav neoplazme

Ni zanesljivih informacij o vzrokih za nastanek polipov. Obstaja več možnih razlogov za nastanek žariščne hiperplazije endometrija, vključno z:

• Hormonska disfunkcija (nastane z veliko količino estrogena in pomanjkanjem progesterona v drugi fazi menstrualnega cikla). Zato se polipi najpogosteje diagnosticirajo med štiridesetim in petdesetim letom, tik pred menopavzo;
• Okužbe - kronični vnetni procesi v medeničnih organih: preneseni endometritis (vnetje intrauterine membrane), cervicitis (vnetje materničnega vratu), salpingo-ooforitis (vnetje materničnih prilog);
• Endometrijska travma (splav, diagnostična kuretaža);
• Debelost;
• Bolezni ščitnice;
• Sladkorna bolezen;
• Stres.

Polip v maternici in nosečnost

Polipu pogosto rečemo "naravni kontraceptiv", ker ženska težko zanosi. Neoplazma prepreči implantacijo oplojenega jajčeca in tudi če to stori, lahko izzove splav. Kot rezultat, ženska diagnosticira neplodnost ali ponavljajoči se splav. Poleg tega bo velika neoplazma med seksom oddala bolečino, kar bo negativno vplivalo na ženin libido..

Zato je treba med načrtovanjem nosečnosti to patologijo v celoti zdraviti, da se zmanjša tveganje za neželene učinke..

Diagnostika

Po pojavu simptomov patologije (močna menstruacija, krvavitev zunaj cikla, bolečine v spodnjem delu trebuha) se morate posvetovati z ginekologom. Polipe lahko odkrijemo tudi v zgodnji fazi med rutinskim pregledom. Zato je pomembno, da obiščete svojega ginekologa vsaj enkrat na leto..

Za diagnosticiranje novotvorb bo zdravnik s palpacijo maternice opravil ginekološki pregled in predpisal ultrazvočni pregled. Polip v maternici na ultrazvoku izgleda bolj pogosto kot ovalna ali okrogla rast na nogi. Med študijo je zdravnik pozoren na širitev maternične votline in lokalno zgostitev endometrija.

Bolj informativna diagnostična metoda je histeroskopija materničnega polipa. Med njenim izvajanjem zdravnik opazuje novotvorbe v maternični votlini različnih lokalizacij. Imajo lahko gladko ali robasto površino, roza barve. Neoplazme so lahko rdeče, če se je v njih začelo vnetje, ali sivkasto s posameznimi pikami pestre barve v primeru podhranjenosti polipa in razvoja nekrotičnega procesa.

Vrsta polipa je precej težko določiti po njegovem videzu (žlezni, vlaknasti ali adenomatozni). Zato se odstrani za nadaljnji histološki pregled..

Kako izgleda polip v maternici na ultrazvoku

Ultrazvok je najbolj dostopna in zelo informativna metoda za odkrivanje novotvorb v maternici. Na podlagi pridobljenih rezultatov ginekolog naredi opis polipa v maternici za ultrazvok. Polip v maternici je neoplazma, ki raste iz endometrija.

Polip ima preprosto strukturo, tvorijo ga telo in noga, ki tvorbo povezuje s steno maternice. Na fotografiji polip maternice na ultrazvoku s to patologijo spremeni odmevne znake v maternični votlini, zasledimo ovalno ali okroglo obliko novotvorbe, njeno enakomernost.

Ultrazvočni pregled v primeru suma na polipe v maternici v bolnišnici Yusupov se izvaja s transvaginalnimi in transabdominalnimi senzorji. Sodobna oprema omogoča strokovnjakom, da natančno odkrijejo novotvorbe v maternici in izvedejo svoje nadaljnje raziskave.

Histologija

Za določitev narave tvorbe in izbire nadaljnjih taktik zdravljenja se izvede histološki pregled polipov. Ta postopek je predpisan ženskam po odkritju ultrazvočnega pregleda materničnega polipa. V postopku diagnostične kuretacije endometrija specialist dobi vzorce tkiv, ki se uporabljajo za histološki pregled.

Histologija materničnega polipa omogoča prepoznavanje rakavih celic v začetni fazi, preden se pojavijo prvi simptomi bolezni. Tako dobljen vzorec fiksira specialist, ki uporablja etanol ali formalin, nato tkivo dodatno obdela in obarva. Po zaključku teh korakov specialist pregleda tkivo pod visoko natančnim mikroskopom.

Zdravljenje

Na izbiro metode zdravljenja in taktiko vodenja pacienta z endometrijsko polipozo vpliva veliko dejavnikov: velikost formacije, njegova struktura, stanje maternične sluznice (endometrij), starost ženske, prisotnost sočasnih patologij itd. Zato je treba za dosego želenega rezultata in odpraviti težavo celostni pristop..

Zdravljenje materničnih polipov uspešno izvaja v bolnišnici Yusupov. Tu lahko ženska opravi celoten potek terapije s posvetovanjem z zdravniki različnih profilov (ginekologi, endokrinologi, onkologi). Zdravljenje poteka v skladu z mednarodnimi standardi na dokazih temelječe medicine in ima visoko učinkovitost.

Indikacije za operativni poseg

V nekaterih situacijah lahko zdravniki vztrajajo pri takojšnji odstranitvi polipov, če:

• Odkrivanje adenomatoznih polipov, ki so še posebej nagnjeni k malignosti;
• Odkrivanje velikega materničnega polipa (indikacija za operacijo> 20 milimetrov);
• Velika verjetnost zapletov (krvavitev, vnetje);
• Jasno poslabšanje bolnikovega stanja.

Najbolj kakovostne in priljubljene metode kirurškega odstranjevanja polipa v maternici je histeroskopija, ki ji sledi curettage votline in materničnega vratu. Pred kratkim se je pojavila inovativna tehnika odstranjevanja materničnega polipa - laserska operacija.

Histeroskopija

Najpogostejša operacija je odstranitev polipa v maternici. Med histeroskopijo se odstranijo vsi polipi, mesto pritrditve njihovih nog pa je s pomočjo elektrokoagulacije izključeno, da se izključi ponovitev. Glede na preglede številnih bolnikov je ta postopek neboleč in slabo travmatičen v primerjavi s konzervativno kuretacijo maternične votline..

Med histeroskopijo se v nožnico vstavi fibroskop - prožna cev s priloženo video kamero, ki sliko prenaša na monitor. Po vizualizaciji polipa se odstrani in pošlje v laboratorij na histološki pregled. Sčasoma celoten postopek traja 10-15 minut. Izvaja se pod intravensko anestezijo, brez intubacije sapnika..

Kuretacija maternične votline

Curetaža maternične votline lahko spremlja histeroskopija ali služi kot ločena metoda kirurškega odstranjevanja polipa endometrija. Ta postopek je priporočljivo izvesti več dni pred začetkom menstruacije. Med operacijo ginekolog razširi maternični vrat in odstrani polipe s sten maternice s posebno zanko. Nastali material se pošlje na histološko preiskavo.

Kirurški poseg za odstranjevanje materničnih polipov z laserjem

Odstranitev polipa maternice z lasersko operacijo ne pušča brazgotin na tkivu in ohranja reproduktivno funkcijo ženske. V sodobnih medicinskih centrih, kot je bolnišnica Yusupov, lahko opravite celoten diagnostični pregled in nato še isti dan odstranite tvorbo. Ker ta postopek traja le nekaj minut, pacientu ni treba iti v bolnišnico. Po odstranitvi polipa v maternici v pooperativnem obdobju se lahko pojavijo pegasti izcedek iz nožnice, ki sčasoma v celoti izginejo.

Histerektomija

V prisotnosti adenomatoznih formacij z atipijo bo potrebno bolj radikalno zdravljenje, kar lahko zahteva odstranitev maternice. Histerektomija je predpisana za onkološko budnost in degeneracijo patologije v rak.

Priprava na polipektomijo

Ženske zahtevajo skrbno pripravo pred polipektomijo. V bolnišnici Yusupov lahko bolniki opravijo vse potrebne preglede in opravijo ustrezne teste. Priprava na odstranitev polipa v maternici vključuje:

• Posvetovanje z ginekologom, terapevtom, anesteziologom;
• Splošna analiza krvi in ​​urina;
• Vaginalni razmazi za rastlinstvo in citologijo;
• Elektrokardiogram in fluorografija.

V prisotnosti aktivnega vnetnega procesa se operacija izvede šele po poteku ustrezne terapije.

Ali je nevarno odstraniti polipe v maternici

Nevarnost je lastna vsakemu kirurškemu posegu. Čeprav se operacije za odpravo polipov endometrija štejejo za manj invazivne in relativno ne travmatične, ne izključujejo tveganja zapletov:

• Maternična krvavitev;
• Perforacija maternične stene;
• Vnetje;
• Relapse;
• Brazgotine.

Ali je mogoče neoplazmo ne odstraniti

Tudi če ženska nima značilnih simptomov, med ginekološkim pregledom ali ultrazvočno diagnostiko pa najdemo maternični polip, potem predlagane terapije ne bi smeli opustiti. Za polipe maternice so značilne neprijetne posledice:

• Neplodnost;
• Nepravilen menstrualni cikel;
• Anemija;
• Endometrijski rak.

Krvavi izcedek po operaciji

Krvavi izcedek lahko opazimo več dni, vendar lahko obilno krvavitev moti šele v prvih urah po operaciji.

Kako polip vpliva na menstruacijo

Menstruacija po odstranitvi polipa endometrija v maternici je nepravilna in se lahko znatno razlikuje od običajne menstruacije. Obnova cikla se ponavadi zgodi v mesecu in pol, vendar se lahko uredi v treh do štirih mesecih. Posledice odstranjevanja polipa v maternici bodo odvisne od tega, ali je prišlo do kršitve tehnike operacije ali drugih zapletov neposredno med manipulacijo.

Omejitve po odstranitvi polipa

V enem do dveh mesecih po manipulaciji v ženskem življenju se začne omejitveno obdobje, ki vključuje:

• Abstinenca od spolne aktivnosti;
• Izključitev obiskov savn in kopeli;
• Izključitev hipotermije;
• Dviganje uteži ne več kot 5 kg.

Konzervativno zdravljenje

Polipi se ne zdravijo samo kirurško, ampak tudi konzervativno. Zdravnik lahko nudi zdravnik v odsotnosti bolečih simptomov in velikih lezij. Toda ta metoda ne izključuje stalnega ginekološkega nadzora in rednih dodatnih diagnostičnih ukrepov..

Zdravljenje polipa maternice brez operacije vključuje tudi prehod številnih fizioterapevtskih postopkov:

• Magnetoterapija;
• Zdravljenje z ultrazvokom;
• Elektroforeza z zdravili;
• Elektrostimulacijska tehnika;
• Laserska terapija.

Indikacije za eno ali drugo vrsto konzervativne kompleksne terapije so odvisne od številnih razlogov, med katerimi so:

• Brez zapletov;
• Blaga simptomatska slika;
• Rahla in počasna rast benigne rasti v maternični votlini;
• Prisotnost kontraindikacij pri ženski za kirurško odstranitev polipa.

Zdravljenje z zdravili

Glavna stopnja pri zdravljenju polipoznih izrastkov endometrija je uporaba hormonskih zdravil (COC in gestagenov). Tvorba patološkega procesa v maternični votlini je v 70% primerov povezana s hormonskimi motnjami v telesu ženske, kar vodi v prekomerno proizvodnjo estrogena. Hormonski kontraceptivi lajšajo bolečine v spodnjem delu trebuha in hitro zaustavijo krvavitev v maternici.

Pri zdravljenju polipa endometrija se uporabljajo antibakterijska in protivnetna zdravila, če je nastanek benignega procesa prišlo na ozadju prisotnosti venerične bolezni, kroničnega vnetja (adneksitis, cervicitis, ooforitis). Kombinacija teh dveh razredov zdravil daje najučinkovitejši in najbolj kakovosten rezultat..

Vaginalne supozitorije za polipe v maternici so tudi ena od metod zdravljenja z zdravili za to bolezen. Supozitorije imajo več prednosti pred drugimi terapijami. Zdravilna učinkovina ima svoj terapevtski učinek neposredno na patološki fokus, hitro prodira skozi sluznico vaginalne stene, obide jetra in ledvice.

Zdravljenje materničnih polipov vključuje tudi uporabo vitaminskega kompleksa in zdravil z visoko vsebnostjo železa za preprečevanje slabokrvnosti.

Napoved

Materni polipi so nagnjeni k ponovitvi. Zato mora ženska po odstranitvi dvakrat letno s preventivnim obiskom obiskati ginekologa..

V 1,5% primerov so ponavljajoči se izrastki maternice nagnjeni k maligni degeneraciji. Po statističnih podatkih so adenomatozni polipi najpogosteje povezani z razvojem raka endometrija. Na podlagi tega bolniki po poteku zdravljenja ostanejo na ambulanti pri ginekologu za opazovanje.

V odsotnosti zdravljenja maternične polipoze se razvijeta neplodnost in anemija. Prisotnost takšne patologije v anamnezi izzove splave, kar je še posebej pomembno pri načrtovanju nosečnosti.

Preprečevanje

Do danes ni specifičnega preprečevanja polipov v maternici. Za zmanjšanje tveganja za nastanek ginekoloških bolezni priporočamo izvajanje splošnih ukrepov za ohranjanje zdravja:

• Uravnotežena prehrana;
• Brez slabih navad;
• Zmerna telesna aktivnost.

V bolnišnici Yusupov lahko opravite ne samo zdravljenje ginekoloških bolezni, temveč tudi preventivne preglede. Zdravniki bodo opravili potrebne preglede in podali priporočila za dolgoročno ohranjanje zdravja žensk. S telefonom se lahko dogovorite za termin s specialisti v bolnišnici.