Rak želodca pri ženskah: prvi simptomi

Če želite razumeti patologijo od znotraj, morate vedeti, kakšno strukturo ima želodec - v njem se razlikuje pet glavnih sten ali plasti:

Notranja plast je sluzasta. Najbolj je dovzeten za raka.
Nato se nahaja submukoza. Pozneje vanj zraste tumor.
Sledi mišična plast. Potreben je za kontraktilnost organa in sfinkterjev.
Po tem leži subserozna membrana. Če je tumor prodrl v to plast, potem je prognostično to slab znak..
In najbolj zunanja lupina. Zunanjo linijo želodca.

Stopnje bolezni in klinične značilnosti

Skupno je običajno razlikovati pet stopenj raka, najstarejša pa je nič ali predrakavo stanje. Nekateri znanstveniki te stopnje ne pripisujejo stopnji raka, temveč jo ločijo kot neodvisen postopek..

Zakaj je pomembno določiti stopnje bolezni? Vsaka stopnja ima svoje klinične manifestacije, simptome in v prihodnosti izbiro taktike zdravljenja in prognozo.

Največja težava je, da se bolezen najpogosteje počuti v poznejših fazah. V zgodnjih fazah kaže malo..

Zato pacienti prihajajo z napredno fazo, kar otežuje terapijo in vpliva na prognostične podatke. Toda vsi klinični simptomi, ki so prisotni pri osebi, ne govorijo stoodstotno o onkologiji..

Prvi znaki in simptomi želodčnega raka v zgodnjih zgodnjih fazah

Najzgodnejša stopnja je nič. Na drug način se imenuje predrakavo stanje. Zanj je značilno, da nastane onkološki proces na sluznični plasti do kletne membrane.

Ta proces se ne razvije globlje do določene točke. Za tumor je značilna zelo majhna velikost, ne tvori metastaz, ne vpliva na bezgavke.

Pomembna značilnost te stopnje je, da se tumor praktično ne manifestira klinično. Najpogosteje jo najdemo med rutinskimi pregledi. Vendar obstajajo splošni simptomi, ki se lahko že pojavijo v določeni stopnji. Tej vključujejo:

splošna šibkost pacienta, ki ni povezana z nobeno boleznijo. Pacient sam ne zna razložiti razloga za svojo utrujenost in šibkost..
brez razloga, zvišanje telesne temperature. Doseže lahko subfebrilne številke. Prav tako ni povezano z drugimi boleznimi.
spremembe apetita in okusnih želja. Ljudje opazijo, da se njihovi okusi spremenijo in se njihov apetit lahko zmanjša. Sprememba razpoloženja in traja dolgo, do šest mesecev ali več.

Simptomi bolezni na prvi stopnji

Prva stopnja je tudi lahka. Tumor doseže velikost največ 2 cm. Tu je poškodovana samo sluznica. Brez metastaz poškodbe bezgavk.

Najprej mora bolnik opozoriti na manjše bolečine v želodcu, težo, nelagodje. Vse to je lahko povezano z vnosom hrane. Ali pa nastane sam.

Opažen je anemični sindrom, ki se kaže z bledico kože, krhkimi nohti, lasmi, gingivalnimi krvavitvami.

Naslednji znak je izguba apetita. Pacient noče jesti nobene hrane. Zaradi tega sledi naslednji sindrom - nenadzorovana izguba telesne teže. V nekaj mesecih lahko bolnik izgubi do 10 kg.

Druga stopnja je sestavljena iz dveh stopinj

2 A - Značilen z rastjo tumorja v sluznični plasti. V tem primeru ni poškodb regionalnih in oddaljenih bezgavk..

2 B - Pri tej stopnji se bo velikost tumorja povečala, začela so se vključiti najbližja regionalna vozlišča. Njihovo število ni več kot tri. V tej fazi metastaz ni.

Pacient bo že v zgodnjih fazah opazil zgornje simptome z dodatkom novih:

Sprememba in motnja prebave, nagnjenost k driski, ki se lahko izmenjuje z zaprtjem.
Pacient bo imel vztrajno slabost.
Lahko pride do bruhanja, ki ne prinese vedno olajšanja. Navzetost in bruhanje pogosteje sprožijo obroki.
Po vsakem imenovanju bo bolnik opazil hudo resnost in bolečino..
Belching se pridružuje vsemu temu. Imela bo grenak okus in moten vonj..
Gnil dih, še posebej zjutraj.
Povečana tvorba plina. Pacient bo čez dan čutil močno napihnjenost.
Zgaga je pekoč občutek v projekciji želodca in požiralnika. Pojavi se po jedi in med postom.

Tretja stopnja razlikuje v sebi tri stopnje

3 A - mišični sloj je vključen v onkološki proces in prizadeta je celotna sluznica. Regionalne bezgavke so poškodovane in metastaze se pojavijo v najbližjih organih: jetrih, pljučih, kosteh.

3 B - notranji sloj organa je popolnoma prizadet, vključene so bezgavke, regionalne in oddaljene, povečanje metastaz v velikosti.

3 С - v proces sodelujejo cel želodec in več kot 10 bezgavk. V oddaljenih organih obstajajo metastaze. Klinično se ta stopnja manifestira z naslednjimi simptomi:

povečana bolečina;
nenehna slabost in bruhanje;
anemični sindrom;
pojavijo se znaki onkološke zastrupitve, ki poteka kot huda vročina, splošna šibkost. Oseba ne more vstati iz postelje. Obstaja zelo dramatično hujšanje.

4. stopnja je najtežja

Tu je v proces vključen celoten organ, vse je v bezgavkah, ki ga obdajajo, obstajajo oddaljene metastaze in lezije vozlišč. Metastaze se pojavijo v organih, kot so pljuča, jetra, možgani, kosti, jajčniki, trebušna slinavka in tako naprej..

V tem primeru pride do nenadzorovanega in hitrega množenja rakavih celic v sistemu. Vsi prej našteti simptomi se poslabšajo in postanejo hujši.

Kako se klinično manifestira:

Močan sindrom bolečine, ki ga ni mogoče ustaviti z običajnimi analgetiki. Odpraviti ga je mogoče le z drogami..
Povečanje velikosti trebuha, ascites. Obsežen edem v trebuhu.
Notranje in zunanje krvavitve.
Popolna izčrpanost bolnika. Ne more vstati iz postelje, jesti hrano sam. Močna zastrupitev, zaradi katere lahko oseba umre. Z rakom na želodcu 4. stopnje običajno živijo največ 5-10 let. Vendar obstajajo primeri daljšega preživetja..

Glavni simptomi pred rakom 4. stopnje pred smrtjo so:

huda zastrupitev z rakom,
konvulzivni sindrom,
izguba zavesti,
komo.

Podrobna analiza simptomov v patologiji

1. Bolečine pri želodčnem raku. Boleče občutke praviloma vedno spremljajo to bolezen. Njihova intenzivnost, trajanje, lokalizacija so vedno odvisni od stopnje postopka..

Običajno so boleči občutki lokalizirani v retrosternalnem območju, lahko jih damo v trebuh ali hrbtenico. Na začetnih člankih je intenzivnost šibka, potem pa z napredovanjem bolezni postanejo močnejši.

Povečanje bolečine se pojavi pri vnosu hrane. To je posledica dejstva, da se med obroki sprosti velika količina klorovodikove kisline, ki draži živčne končiče, na katere vpliva onkološki proces..

2. Naslednji značilen znak raka želodca je bruhanje. V začetnih fazah je lahko bruhanje odsotno. Od druge stopnje je lahko hrana, žolč ali voda.

V tretji fazi je bruhanje močnejše, bolj obilno in v njem so lahko prisotni črvi krvi. Na četrti stopnji lahko pride do bruhanja krvi - to je najslabši prognostični znak..

Tudi pri raku želodca je lahko bruhanje rjave barve. To je posledica dejstva, da kri oksidira s klorovodikovo kislino in ima takšno senco.

3. Navzea z rakom želodca je vztrajen simptom. Sprva je periodična, nato postane pogosta. Praviloma ga ne odstranijo.

4. Če je tumor v napredni fazi in se začne razpadati, potem povzroči tako zapleten zaplet, kot je krvavitev. Krvavitve pri raku želodca so lahko drugačne narave. Lahko je izrecna ali skrita.

Očitna krvavitev se pojavi, ko se v bruhanju pojavijo črte krvi ali večinoma kri. Latentna krvavitev se ponavadi na noben način ne manifestira. V tem primeru se lahko spremeni le narava stola..

Pogosto pacienti postavljajo vprašanje: zakaj z rakom želodca iztrebki postanejo črni. Prav to je mehanizem latentne krvavitve. Kri iz želodca se meša z iztrebki v črevesju in jih obarva črno.

5. Še en stalen znak onkološkega procesa želodca je zgaga. Sprva je periodične narave, potem se njegova intenzivnost vedno bolj povečuje. Lahko so povezane z vnosom hrane ali ne.

6. Nekateri morda o tem sploh ne vedo, vendar je eden od simptomov raka na želodcu pogost nevsiljiv kašelj. Kašelj je v tem primeru suh, brez odvajanja sputuma. Je trajna. Z antitusivnimi zdravili ga ni mogoče pozdraviti..

7. Temperatura pri želodčnem raku najprej doseže 37,5 ° C, nato pa, ko se zastrupitveni sindrom stopnjuje, lahko doseže 39 - 40 ° C. Hkrati se zaradi nizke imunosti lahko pridružijo tudi sekundarne okužbe, ki bodo prispevale tudi k zvišanju telesne temperature..

8. Druga pomembna značilnost je anemični sindrom. To je posledica dejstva, da se pri razpadu tumorja oblikuje krvavitveni proces. Človek izgubi veliko količino krvne mase.

To vpliva na raven hemoglobina in povzroča anemijo. Hemoglobin pri raku želodca pri splošnem krvnem testu ima zelo nizke vrednosti, do usodnih.

Anemični sindrom se manifestira z krhkostjo lasnih nohtov, gingivalnimi krvavitvami, bledo kožo, lezijami ustne sluznice, kot so stomatitis, gingivitis, cheilitis.

Metode za diagnosticiranje raka na želodcu

Za sum na bolezen mora zdravnik sprva prisluhniti vsem bolnikovim pritožbam, jih podrobno preučiti in analizirati. Nato zdravnik opravi splošni pregled. Pri pregledu bolnika lahko ugotovimo naslednje:

bolečina pri palpaciji v želodcu;
povečanje velikosti trebuha;
bledica kože in sluznic, kar označuje anemični sindrom;
razširitev žil trebušne stene;
krvavitev iz dlesni.

Na podlagi zbrane anamneze se zdravnik odloči o imenovanju potrebnih testov in načinov instrumentalnega pregleda.

Kateri testi kažejo raka na želodcu

Najprej se oceni popolna krvna slika. V njem nas najbolj zanimajo vnetne spremembe, zvišanje stopnje posedanja eritrocitov ESR, zmanjšanje eritrocitov, trombocitov in hemoglobina. To lahko že posredno kaže na patološke spremembe..

Nato ocenimo biokemijske parametre, ki bodo prav tako odstopali od norme. Zelo pomembno je preučiti analizo zalege, zlasti za vnetni odziv in okultno kri. Če v blatu najdemo sledi krvavitve, potem to že lahko kaže na onkološki proces.

Nato nadaljujte k instrumentalnim raziskovalnim metodam.

Kako je mogoče diagnosticirati raka želodca v zgodnjih fazah?

Najbolj informativna in natančna metoda za določitev raka na želodcu je fibrogastroduodenoskopija s ciljno biopsijo. S posebnim optičnim sistemom lahko ocenite notranjo steno želodca in zaznate lezije raka.

Če je mesto v svoji zgradbi sumljivo, potem lahko zdravnik s tega mesta odkrije kos za histološki pregled. To tkivo oceni pod mikroskopom patolog in poda končno razsodbo o raku ali njegovi odsotnosti..

Standard za oceno bolezni prebavil vključuje rentgenske žarke. Lahko je neodvisen ali z vnosom posebne snovi - kontrasta. Prednost te študije je, da je neboleča in neinvazivna..

Katere znake raka želodca oddaja rentgen?

1. Razširitev ali krčenje organa. Zaradi tega je opaziti povečanje ali zmanjšanje njegove votline. Vse je odvisno od rasti tumorja, njegove velikosti, lokacije in stiskanja.

Rast je lahko znotraj votline - potem se lumen zoži. Hkrati se oblika želodca še vedno spreminja, lahko postane v obliki kljuke, podolgovate kot nogavica ali celo postane kroglasta ali navojna.

2. Premik organa in sprememba njegovega položaja glede na druge sisteme. Vse se zgodi zaradi povečanja njegove velikosti, stiskanja po tvorbi.

3. Napake, ki nastanejo ob kršitvi celovitosti stene:

Napaka pri polnjenju s kontrastnim sredstvom kaže na penetracijo ali perforacijo tumorja.
Simptom "revščine" - v nasprotnem primeru se bo kontrast kopičil v poškodovanih tkivih in na sliki oblikoval nekakšno depresijo.
Gladkost pregibov in vzorcev organov. Ali pa se bo nasprotno okrepilo zlaganje okoli rakavega območja..

Z ultrazvočnimi raziskovalnimi metodami lahko določimo tudi okvaro sten, spremembo krvnega pretoka, perforacijo, tekočino okoli votline, vendar je težko natančno diagnosticirati na njegovi podlagi.

Sodobne metode pregleda vam omogočajo, da ocenite organ z vseh strani - računalniško tomografijo in slikanje z magnetno resonanco.

V sodobnem znanstvenem svetu so se naučili prepoznati onkologijo s pomočjo posebnih snovi proteinskega izvora - tumorskih markerjev. Te beljakovine odkrijemo, ko jih začne proizvajati tumor..

Praviloma se postopek začne v zgodnji fazi. Zato je opredelitev tumorskih markerjev zdaj zelo pomembna metoda pregleda. Zakaj raziskati te meritve? Omogočajo vam oceno:

učinkovitost ukrepov za zdravljenje;
napredovanje ali regresija bolezni;
odkrivanje recidivov.

Tumorski markerji za želodčni rak:

CA 72-4. Najbolj občutljiv in informativen označevalec. Vsebuje beljakovine in glikoprotein, ki jih proizvajajo rakave celice. S poslabšanjem stopnje onkologije se njegova raven sorazmerno poveča. Preiskani v bolnikovi krvi.
CA 19-9. Je antigeni peptid, ki je človeškemu telesu tuj. Ocenjujejo se, da se določijo nadaljnje taktike zdravljenja in možnost kirurškega posega. Določena v krvi.
CA 242. Namenjen preučevanju metastatskih lezij in zgodnji napovedi ponovitve. Vsebuje ogljikove hidrate in beljakovinske sestavine.
Rak embrionalnega antigena CEA. Običajno ga ne vsebuje zdrave osebe. Pojavi se le v primerih malignosti želodca.

Diferencialna diagnoza raka želodca

Diferencialna diagnoza se opravi na podlagi pritožb pacientov in kliničnih manifestacij. Onkološki proces se lahko prikrije kot druge patologije in s tem zaplete diagnozo in zmede zdravnika.

S katerimi boleznimi je treba razlikovati želodčno onkologijo z:

Ulcerozna lezija. Povzroči lahko tudi bolečino, slabost, bruhanje, splošno zastrupitev in kot zaplet krvavitev.
Organski polipi in divertikule.
Metastaze na želodcu.
Gastroezofagealna refluksna bolezen - združuje simptome zgage, izpuščaja, bolečine.
Tuberkulozne poškodbe organov.
Pankreatitis, ciroza jeter.

Ali lahko bolezen ozdravimo

Na to vprašanje lahko individualno odgovori le obiskovani onkolog. Po statističnih podatkih, če je tumor odkrit v zgodnjih fazah, potem je odstotek popolnega okrevanja blizu 90%.

Z metastazami in poznimi fazami so tveganja velika, vendar obstajajo primeri, ko smo s pravilnim kombiniranim zdravljenjem ljudje popolnoma ozdravili..

Napoved za rak 4 stopnje ni tolažljiva. Ljudje živijo 5 do 10 let, takrat se lahko pojavijo recidivi ali zapleti.

Kako in kako zdraviti raka na želodcu

Brez kirurškega zdravljenja in operacij raka želodca ni mogoče ozdraviti. Kirurško zdravljenje raka je pogoj za terapijo. V začetnih fazah se tumor izloči sam, poskuša ohraniti organ.

Če je postopek naprednejši, se zatečejo k odstranitvi dela organa - resekciji. Pri 3-4 stopinjah se izvede popolna odstranitev želodca - ektomija.

Obstajajo nekatere vrste operacij: Billroth-1, Billroth-2. Včasih jih spremlja nalaganje gastrostomike.

Sodobne metode zdravljenja raka na želodcu vključujejo kemoterapijo skupaj s hormonskimi zdravili, sevalno terapijo, ciljno terapijo..

Kemoterapija za rak želodca vključuje vbrizgavanje v pacientovo telo posebnih kemikalij, ki uničujejo tumorske celice. Pomanjkljivost je, da se tudi zdrave celice telesa ubijejo..

Zdravila imajo citostatični učinek, torej ne dovoljujejo, da bi se celice delile, množile in rasle. Zdravila za zdravljenje raka želodca so: Rubomicin, Ciklofosfamid, Prednizolon in drugi.

Sevalna terapija za rak želodca je namenjena uničenju tumorja z uporabo gama sevanja. V kombinaciji z drugimi načeli terapije je dokaj učinkovita metoda.

Ciljna terapija za raka na želodcu. To je nov dih in preboj v medicini in onkološkem zdravljenju. To so tudi kemični pripravki, ki pa že natančno in selektivno delujejo le na tuje rakave celice..

Zdravila se proizvajajo v obliki tablet in so zelo enostavna za uporabo. Ciljna zdravila vključujejo zdravila, kot so: Avostin, Afinitor, Nexavar in drugi.

Zdravljenje raka želodca 4. stopnje poteka le s paliativnimi operacijami.

Paliativno zdravljenje raka želodca vključuje:

reševanje pacientovega življenja čim dlje;
izboljšati kakovost življenja;
preprečiti zaplete;
lajša bolečine in trpljenje.

Paliativno zdravljenje ni usmerjeno v okrevanje, saj ga ne dosežemo z nobeno metodo zdravljenja. Namenjen je simptomatskemu lajšanju nelagodja.

Te metode vključujejo: parenteralno prehrano, infuzijsko zdravljenje, nadomeščanje krvi, antibiotično zdravljenje, ukrepe oživljanja. Vse to pomaga človeku, da še naprej živi..

Preprečevanje raka želodca je namenjeno:

spoštovanje dnevnega režima in prehrane;
odprava slabih navad;
pravilno zdravljenje sočasnih želodčnih bolezni;
opraviti preventivne preglede;
zgodnje odkrivanje predrakavih procesov.

Če upoštevate vsa ta priporočila, potem boste živeli srečno do konca..

Rak želodca

Pregled

Rak želodca je ena najpogostejših vrst raka. Znaki lahko vključujejo dolgotrajne prebavne težave, hujšanje in splošno slabo počutje..

Obstaja več različnih vrst raka želodca. V 95% primerov se pojavi adenokarcinom - rak sluznice. Manj pogosti so limfomi želodca - tumor, ki raste iz limfnega tkiva in stromalnega tumorja prebavil - iz mišic in vezivnega tkiva trebušne stene.

Niso vse vrste želodčnega raka ozdravljive. Toda tudi v naprednih primerih je mogoče simptome in kakovost življenja olajšati s kemoterapijo, obsevalno terapijo in operacijo. Kirurgija daje najboljše rezultate pri zdravljenju raka na želodcu. Kemoterapija se včasih uporablja pred operacijo in po njej, da skrči tumor ali prepreči nastanek novih rakavih celic.

Napoved za raka želodca je odvisna od starosti, splošnega zdravstvenega stanja osebe, obsega širjenja tumorja in drugih dejavnikov. Na žalost se večina tumorjev želodca diagnosticira v pozni fazi, zato so možnosti zdravljenja te vrste raka slabše kot pri malignih tumorjih drugih organov. Petletna stopnja preživetja ljudi z rakom želodca je približno 15%. 11% ljudi živi z rakom želodca vsaj 10 let.

Rak želodca in posledice operacij močno zmanjšujejo kakovost življenja. Vendar pa obstajajo različne vrste socialne, psihološke in finančne pomoči bolnikom z malignimi novotvorbami..

Želodec

Želodec je votli mišični sakularni organ, ki se nahaja med požiralnikom in začetnim delom črevesja - dvanajstnikom.

Glavna funkcija želodca je priprava hrane za prebavo in asimilacijo v črevesju, razgradnjo trdne hrane do pol tekočega stanja pod delovanjem želodčnega soka.

Simptomi raka želodca

Prvi simptomi raka na želodcu niso specifični in jih je mogoče zlahka zamenjati za znake prebavne motnje ali druge bolezni. Odsotnost značilnih znakov pogosto vodi do pozne diagnoze bolezni. Zato je pomembno, da takoj obiščete zdravnika s katerim koli od naslednjih simptomov:

dolgotrajna zgaga;
napihnjenost in pogosto izpiranje;
občutek hitre sitosti;
vztrajne bolečine v trebuhu;
slabost;
težave pri požiranju (disfagija);
bruhanje (lahko krvavo), čeprav v zgodnjih fazah redko.

V prihodnosti se pojavijo bolj zaskrbljujoči znaki:

krvavi ali črni stolčki;
pomanjkanje apetita;
izguba teže;
utrujenost;
kepica v trebuhu;
povečanje velikosti trebuha zaradi kopičenja tekočine;
anemija (nizko število rdečih krvnih celic, ki ju spremljata utrujenost in kratka sapa);
zlatenica (porumenelost kože in belina oči).

Vzroki za rak želodca

Rak se začne s spremembo strukture DNK (mutacija), zaradi česar celice še naprej rastejo in se delijo, namesto da bi se ustavile, ko bi morale. Kot rezultat, se želodčne celice nenadzorovano množijo in tvorijo tumorsko tkivo.

Ni še jasno, kaj je vzrok mutacij, ki pri nekaterih ljudeh vodijo do maligne transformacije celic. Vendar pa rezultati raziskav kažejo, da na dovzetnost za raka na želodcu lahko vplivajo številni dejavniki. Spodaj so opisani.

Starost. Tveganje za nastanek raka na želodcu narašča s starostjo. Večina primerov se diagnosticira pri osebah, starejših od 55 let, povprečna starost pa je pri diagnozi 70 let.
Nadstropje. Moški so 2-krat bolj dovzetni za raka na želodcu kot ženske. Zakaj je neznano.
Kajenje. Kadilci imajo dvakrat večjo verjetnost, da bodo razvili raka na želodcu kot nekadilci. Razlog je v tem, da ko kadite, vedno zaužijete nekaj tobačnega dima, ki vam vstopi v želodec. Škodljive snovi, ki jih vsebuje tobak, lahko poškodujejo celice sluznice in povzročijo mutacijo. Bolj ko dlje kadite, večje je tveganje.
Okužba s Helicobacter pylori. Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) je pogosta vrsta bakterij. Za večino ljudi te bakterije niso škodljive, vendar za nekatere ljudi okužba s H. pylori lahko povzroči razjede na želodcu, ponavljajoče se prebavne prebave ali kronično vnetje sluznice želodca (kronični atrofični gastritis). Študije so pokazale, da ljudje s kroničnim atrofičnim gastritisom pogosteje razvijejo rak želodca.
Prehrana. Če jeste veliko vložene zelenjave (na primer kisane kumare ali paradižnik), slane ribe, prekajeno meso (na primer basturma ali prekajeno goveje meso) in dodate hrano veliko soli, se vaše tveganje za raka na želodcu poveča..
Dedna nagnjenost Tveganje za nastanek raka na želodcu je večje, če imate tesnega sorodnika s stanjem, na primer starša ali sorojenca. Razlogi za genetsko nagnjenost k raku na želodcu so lahko povezani s podobno prehrano pri sorodnikih, velika verjetnost okužbe z bakterijo Helicobacter pylori s tesnim stikom ali z določenimi geni, ki jih dedujejo starši.
Krvna skupina je podedovana od staršev, to je še en dejavnik, ki povečuje genetsko nagnjenost k raku na želodcu. Študije so pokazale, da je tveganje za raka na želodcu večje pri ljudeh s krvno skupino 1.
Družinska adenomatozna polipoza je genetska motnja, ki poveča dovzetnost za raka na želodcu. S polipozo se v organih prebavnega sistema oblikujejo številni izrastki sluznice - polipi, kar povečuje tveganje za razvoj raka želodca in črevesja.
Onkološke bolezni. Tveganje za nastanek raka na želodcu se poveča, če ste v preteklosti imeli drugo vrsto raka, na primer rak požiralnika ali limfom (rak, ki prizadene bele krvničke celice limfnega sistema). Obstajajo druge vrste raka, ki lahko povečajo vašo dovzetnost za raka na želodcu. Pri moških gre za rak prostate, mehurja, črevesja ali testisov. Za ženske je to rak jajčnikov, dojk ali materničnega vratu.
Perniciozna anemija (pomanjkanje vitamina B12) in želodčne razjede prav tako povečujejo verjetnost raka.
Operacija na želodcu. Določene operacije, kot so resekcija želodca, šivanje želodčne razjede ali odstranitev vagusnega živca (živca, ki izvaja impulze med možgani in notranjimi organi), povečuje tveganje.

Kako se širi želodčni rak?

Rak želodca se lahko širi na tri načine:

Neposredno (implantacija) - iz želodca lahko tumor preraste v sosednje organe: trebušno slinavko, debelo ali tanko črevo, peritoneum (membrana, ki od znotraj pokriva notranje organe in steno trebuha).
Skozi limfni sistem (limfogeni) - celice materinega tumorja se razbijejo in se limfni tok širi po telesu, tvori hčerinske tumorje - metastaze.
Preko krvi (hematogeno) - tumorske celice vstopijo v krvni obtok in se s seboj prenašajo v različne organe, pogosteje jetra, tvorijo metastaze.

Diagnoza raka na želodcu

Če opazite simptome raka želodca, čim prej obiščite strokovnjaka. Zdravnik bo opravil začetni pregled, da ugotovi, ali so vaše predpostavke pravilne: prisluhnite pritožbam in pregledajte trebuh.

Endoskopija in endoskopski ultrazvok

Če obstaja sum na tumor na želodcu, se običajno predpiše endoskopski pregled požiralnika, želodca in začetnih odsekov dvanajstnika - fibrogastroduodenoskopija (FGS, FGDS, FEGDS). To je pregled začetnih odsekov prebavil s pomočjo endoskopa, dolge tanke gibke cevi s svetlobnim virom in kamero na koncu.

Pred postopkom ne smete jesti ali piti 4-8 ur, da sta želodec in dvanajstnik prazen. Sama endoskopija običajno traja približno 15 minut, vendar lahko skupaj s pripravo in biopsijo pregled traja tudi do 2 uri.

Med endoskopijo se boste zbudili, morda pa vam bodo dali injekcijo pomirjevalnega sredstva, da se boste lažje sprostili. Sluznico zadnje stene faringeksa obdelamo z lokalnim anestetikom (običajno v obliki razpršila), da zmanjšamo njegovo občutljivost.

Nato se skozi grlo v želodec vstavi endoskop, da se preveri, ali ima želodčne razjede ali znake raka. Če zdravnik odkrije sumljive tvorbe, mu vzame biopsijo - koščke tkiva za analizo. Vzorec tkiva se pregleda v laboratoriju pod mikroskopom, da se ugotovi, ali so celice rakave (maligne) ali nekancerozne (benigne). Običajno morajo rezultati analize počakati približno 10-14 dni.

Če zdravnik meni, da imate rak zgornjega želodca, lahko opravi ultrazvočni pregled, imenovan endoskopski ultrazvok, skupaj z endoskopijo. V tem primeru je na koncu endoskopa pritrjena ultrazvočna sonda. Ultrazvok bo pomagal določiti stopnjo raka zgornjega dela želodca, če ga najdemo.

Po endoskopiji ali endoskopskem ultrazvočnem pregledu ne boste mogli več ur voziti zaradi sedacije. Morda imate tudi vneto grlo, vendar bi to moralo izginiti v nekaj dneh..

Barijev rentgen

Kontrastno okrepljeni rentgen (barijev rentgen) je študija prebavnega sistema z uporabo rentgenskih žarkov.

Organ, kot je želodec, običajno ni viden na rentgenu, ker je izdelan iz tkiva, ki ni dovolj gosto, da bi blokiralo rentgenske žarke. Če so ti organi napolnjeni z rentgenskim kontrastnim barijem, jih lahko vidimo na rentgenskem zaslonu..

Pred posegom najmanj 6 ur ne smete jesti ali piti ničesar, tako da sta želodec in dvanajstnik (začetek črevesja) prazna. Morda vam bodo dali injekcijo za sprostitev prebavnih mišic..

Neposredno pred testom morate piti belo praškasto tekočino, ki vsebuje barij. Ko se že napolni z barijem, je želodec jasno viden na zaslonu s fluoroskopijo in vidne bodo morebitne razjede ali tumorji. Med pregledom se kavč lahko nekoliko nagne, da se barijev enakomerno porazdeli.

Barijev rentgen traja približno 15 minut. Nato priporočamo, da pijete več vode, da izperete barij iz telesa. Lahko jeste kot prej. Po posegu se lahko pojavijo rahla slabost in zaprtje. Poleg tega je lahko stolček v naslednjih nekaj dneh bel, dokler se barije ne izloči v celoti iz telesa..

Dodatne raziskave

Če se potrdi sum na raka želodca, bodo potrebne dodatne raziskave, da se določi obseg in stopnja tumorja, to je, kako daleč se je rak razširil po telesu. Vendar pa pred začetkom zdravljenja ni vedno mogoče natančno določiti stopnje raka želodca..

Laparoskopija. Za dodaten pregled z rakom želodca se lahko predpiše laparoskopija. Ta postopek se izvaja pod splošno anestezijo (spali boste). Zdravnik bo vstavil tanko cev s kamero na koncu (laparoskop) skozi majhne natančne zareze v sprednjo steno trebuha. Z njim lahko natančno preučite stanje želodca in drugih trebušnih organov, razjasnite lokacijo in velikost tumorja, pa tudi obseg širjenja raka.
Računalniška tomografija (CT) ali pozitronska emisijska tomografija (PET). Med CT in PET odvzamemo vrsto rentgenskih žarkov. Računalnik jih nato zbere skupaj, da ustvari podroben prikaz notranje strukture telesa. Te slike bodo zdravniku pomagale določiti stopnjo raka želodca. Slika bo pokazala, ali so rakave celice tvorile tumorje na drugih delih telesa (metastaze). Pomagala bo tudi zdravniku, da se odloči za najboljše zdravljenje..
Ultrazvočni pregled (ultrazvok) jeter. Če sumite, da se je rak razširil na jetra, boste morda opravili ultrazvočni pregled jeter. To je študija notranjih organov z uporabo ultrazvočnih valov.

Stadij in stopnja raka želodca

Najpogostejša klasifikacija raka temelji na dodelitvi stopenj in stopenj širjenja tumorja po telesu..

Stopnja 1A se diagnosticira, če se rak nahaja znotraj želodčne sluznice, bezgavke niso prizadete.

Rak je še vedno znotraj sluznice želodca, vendar sta že vključeni ena ali dve bezgavki.
Ta stopnja vključuje tudi raka, ki raste v mišično plast želodčne stene, če bezgavke niso prizadete.

Rak znotraj želodčne sluznice, prizadel pa je tudi 3-6 bezgavk.
Rak se je razširil na mišično plast želodčne stene in na 1-2 bezgavke.
Limfni vozli niso prizadeti, rak pa se je razširil na zunanjo sluznico želodca.

Rak želodčne sluznice, prizadene pa tudi sedem ali več bezgavk.
Rak se je razširil na mišično plast želodčne stene in na 3-6 bezgavk.
Rak se je razširil na zunanjo oblogo želodca in 1 ali 2 bezgavki.
Limfne vozle niso prizadete, rak pa se je razširil zunaj želodca.

Rak se je razširil na mišično plast želodčne stene in na 7 ali več bezgavk.
Rak se je razširil na zunanjo oblogo želodca in 3-6 bezgavk.
Rak se je razširil zunaj želodca in v 1 ali 2 bezgavke.

Rak se je razširil na zunanjo oblogo želodca in na 7 ali več bezgavk.
Rak se je razširil zunaj želodca in v 3-6 bezgavk.
Rak se je razširil zunaj želodca na okoliška tkiva in po možnosti na eno ali dve bezgavki.

Stopnja 3C. Rak se je razširil onstran zunanje sluznice želodca na okoliška tkiva in organe ter na 3 ali več bezgavk.

Stopnja 4. Rak je prizadel drug organ, na primer jetra ali pljuča.

V večini primerov se rak želodca diagnosticira na tretji ali četrti stopnji, ko popolnega ozdravljenja običajno ni več mogoče..

Obstajajo 3 stopnje malignosti raka želodca:

nizka - tumor počasi raste;
srednja - rak z visoko stopnjo širjenja;
visok - agresiven rak, ki raste zelo hitro.

Zdravljenje raka želodca

Za zdravljenje malignih novotvorb želodca se izvaja operativni poseg, uporablja sevanje in kemoterapija. Glede na vrsto raka lahko uporabimo le eno od teh metod ali kombinacijo le-teh.

Glavni cilj zdravljenja je popolna odstranitev rakavih celic iz telesa. Takšno radikalno zdravljenje je običajno mogoče le v zgodnjih fazah bolezni. Najpogosteje se zgodnje oblike raka zdravijo z operacijo. Po statističnih podatkih je mogoče popolnoma uničiti raka v 20-30%.

V kasnejših fazah, ko je tumor zelo velik in rakavih celic ni mogoče popolnoma odstraniti, se uporablja sevanje in kemoterapija. Te terapije pomagajo preprečiti nadaljnjo rast raka in zmanjšajo njegov učinek na telo. V nekaterih primerih se novo zdravilo trastuzumab uporablja za zdravljenje napredovalega raka želodca.

Kirurški poseg za rakom želodca

Kirurško zdravljenje je najučinkovitejše v zgodnjih fazah raka. Če se tumor nahaja znotraj želodčne sluznice in je zelo majhne velikosti, ga je mogoče odstraniti med endoskopijo. Ta postopek poteka brez zarez v sprednji trebušni steni z uporabo instrumentov, vstavljenih v želodec skozi požiralnik. Glede na pozno diagnozo se ta vrsta zdravljenja uporablja redko. Najpogostejše kirurško zdravljenje raka je odstranitev želodca ali njegovega dela.

Resekcija želodca - odstranitev zgornjega (distalnega) ali spodnjega (proksimalnega) dela želodca, odvisno od lokacije tumorja. Po operaciji bo želodec manjši. To je bolj nežna operacija kot odstranitev celotnega želodca..

Gastrektomija je odstranitev celotnega želodca. Gastrektomija je travmatična operacija, h kateri se zdaj trudijo zateči le v skrajnih primerih: z velikimi tumorji ali z najbolj agresivnimi in hitro rastočimi vrstami raka. Po gastrektomiji se konec požiralnika zašije v dvanajstnik.

Da se izognemo ponovitvi (ponovnemu pojavljanju) raka, se skupaj s tumorjem odstranijo bezgavke (majhne ovalne žleze, ki očistijo telo neželenih bakterij in tujkov), ki se nahajajo v bližini želodca. Lahko bi dobili rakave celice. Če se je tumor razširil na sosednje organe, jih je treba tudi v celoti ali delno odstraniti. Na primer - del požiralnika in želodca med ezofagogastrektomijo, del želodca in dvanajstnika - resekcija pankreatoduodenal. Včasih se vranica tudi odstrani.

Pogosteje se zatečejo kirurškemu posegu z dostopom laparotomije - odstranitev tumorja s širokim rezom na sprednji trebušni steni. Minimalno invazivne operacije z laparoskopskim dostopom - skozi prereze prereza - postopoma vstopajo v prakso. Toda doslej je laparoskopija redka vrsta posega za rakom želodca. Obe vrsti posegov se izvajata pod splošno anestezijo (nezavestni boste).

Vsaka operacija na trebuhu je za telo težka in zahteva dolgo okrevanje. Po resekciji želodca ali gastrektomiji v bolnišnici bo trajalo približno 2 tedna. Naslednja obnova doma bo trajala še nekaj tednov.

Paliativna oskrba

Veliki tumorji želodca lahko motijo normalno prebavo, povzročajo oviranje, ki ga spremljajo bolečine v trebuhu, bruhanje in občutek polnosti po jedi.

Če tumorja ni mogoče popolnoma odstraniti, se zatečejo k paliativni operaciji, zdravljenju, ki raka ne pozdravi, vendar lahko lajša simptome in izboljša kakovost življenja. V primeru obstrukcije želodca priporočamo naslednje operacije:

Stentiranje - stent je plastična ali kovinska mrežasta cev, ki se vstavi skozi požiralnik z uporabo endoskopa. Ko se stent enkrat vstavi, se širi in izboljša prepustnost želodca.
Paliativna gastrektomija ali gastrektomija - tumor se delno odstrani za lajšanje simptomov.
Bypass operacija je operacija, pri kateri je del želodca nad tumorjem povezan s tankim črevesjem, izključuje blokirani del želodca iz procesa prebave. Tako hrana teče iz želodca v črevesje ob obstrukciji..

Kemoterapija za maligne tumorje želodca

Kemoterapija je metoda zdravljenja malignih novotvorb s pomočjo citostatikov. To so kemikalije, ki motijo delitev in rast rakavih celic. Citostatiki, ki so enkrat v krvi, se razširijo po telesu in uničijo tumorske celice v želodcu ali metastaze v drugih organih, če obstajajo..

Včasih se pri pripravi na operacijo uporablja kemoterapija. V tem primeru je cilj zdravljenja zmanjšati velikost tumorja, ki ga naknadno odstranimo. Po radikalnem (kirurškem) posegu lahko citostatike ponovno predpišemo za uničenje rakavih celic, ki ostanejo v telesu, in preprečijo ponovitev tumorja (njegovo ponovno rast). Končno je predpisana kemoterapija za zdravljenje napredovalega raka, kadar operacija ni mogoča. V tem primeru citostatiki upočasnijo napredovanje bolezni in podaljšajo življenje..

Zdravila za kemoterapijo se dajejo v obliki tabletk ali injekcij, da bi zdravilo hitreje prišlo v krvni obtok. Včasih sta obe dozirni obliki kombinirani.

Prvi tečaj kemoterapije se vedno izvaja v bolnišnici. Naslednje, v primeru dobre tolerance in zadovoljivega zdravja, je včasih dovoljeno jemati doma. Doma se citostatiki običajno uporabljajo v obliki tablet..

Praviloma se kemoterapija daje v tečajih, od katerih vsak traja približno 3 tedne, nato pa sledi odmor za obnovitev zdravja.

Manj pogosto se citostatiki vbrizgajo v telo neprekinjeno, v majhnih odmerkih več tednov ali mesecev z majhno črpalko (črpalko). Ta vrsta kemoterapije je primerna za domačo uporabo..

Neželeni učinki kemoterapije

Kemoterapija zavira rast in delitev celic, ne samo rakavih celic, ampak vseh ostalih. Hitreje ko se celica lahko razdeli, bolj je občutljiva na citostatike. Zato celice lasnih mešičkov, eritrociti in levkociti trpijo več zaradi delovanja kemoterapije. Kemoterapija uniči te zdrave celice, kar lahko povzroči različne neželene učinke:

utrujenost;
slabost ali bruhanje;
poškodbe živcev (periferna nevropatija);
izguba las;
driska;
anemija (pomanjkanje rdečih krvnih celic);
izguba teže;
kožne spremembe - na primer mravljinčenje, pordelost in otekanje dlani in / ali stopal.

Neželeni učinki so odvisni od vrste kemoterapije in števila tečajev, predpisanih za zdravljenje raka. Za nadzor stranskih učinkov se v bolnišnici pod nadzorom zdravnika opravi prvi potek kemoterapije, včasih pa tudi poznejši. Če se med kemoterapijo pojavijo slabost in bruhanje, so predpisana antiemetična zdravila. Pogosteje se injicirajo intravensko med kemoterapijo.

Ko končate zdravljenje, bodo neželeni učinki kemoterapije izginili. Na koncu tečaja se spet oblikujejo zdrave, hitro rastoče celice. Ohlapni lasje rastejo nazaj, čeprav se lahko rahlo spremenijo v barvi in teksturi (na primer postanejo mehkejši ali bolj kodrasti).

Sevalna terapija za raka na želodcu

Sevalna terapija je metoda zdravljenja malignih tumorjev z uporabo energije radioaktivnega sevanja. Redko se uporablja pri raku želodca, saj obstaja tveganje, da med zdravljenjem lahko prizadenejo tudi drugi organi, ki se nahajajo v bližini. Če pa je rak napredoval in povzroča krvavitev ali bolečino, lahko to zdravljenje izboljša stanje..

Radiacijsko terapijo, skupaj s kemoterapijo, včasih predpišemo po operaciji za želodčnim rakom, da preprečimo ponovitev. V tem primeru se obsevanje začne čez približno 2-3 mesece, tako da ima telo čas, da si opomore..

Je neboleč postopek. Obsevanje poteka s pomočjo posebnega aparata, ki usmerja radioaktivne žarke na želodec. Za pravilno zdravljenje je zelo pomemben položaj bolnika na stroju, ki ga spremlja radiolog (specialist radioterapije). Potrebno je, da sevanje poškoduje samo rakave celice in čim manj prizadene zdravo tkivo.

Običajno seje sevanja z obsevanjem izvajajo 5 dni v tednu. Vsaka seja traja le nekaj minut. Sevanje v telesu ne zamuja, zato je popolnoma varno, da ste med sejami blizu drugih ljudi.

Trajanje tečaja je odvisno od uporabljene metode. Pooperativna radioterapija za preprečevanje raka običajno traja 5 tednov. Če je predpisana sevalna terapija za lajšanje simptomov napredovalega raka, lahko tečaj traja le 1 ali 2 tedna.

Stranski učinki radioterapije

Med zdravljenjem z obsevanjem lahko opazite naslednje neželene učinke:

utrujenost;
slabost;
driska;
draženje ali temnenje kože, kamor je usmerjeno sevanje.

Ti neželeni učinki se običajno odpravijo v nekaj tednih po koncu zdravljenja.

Trastuzumab

Trastuzumab je zdravilo, ki se je prej uporabljalo samo za zdravljenje raka dojke, danes pa se včasih uporablja tudi za napredovalen rak želodca.

Nekateri raki želodca se razvijejo pod delovanjem humanega receptorja za epidermalni rastni faktor 2 (HER2). Trastuzumab blokira delovanje tega proteina. Uporaba trastuzimaba ne vodi do popolnega ozdravitve, vendar upočasni rast tumorja in podaljša življenje.

Če ste diagnosticirali raka na želodcu in testi kažejo, da rakave celice vsebujejo veliko beljakovin HER2, vam lahko zdravnik priporoči kombinirano zdravljenje: kemoterapijo in trastuzumab. To zdravilo dajemo intravensko kot kapalko, zdravljenje pa se v bolnišnici izvaja praviloma enkrat na teden. Vsaka seja traja do eno uro.

Trastuzumab je kontraindiciran pri ljudeh z angino pektoris, hipertenzijo, srčnimi napakami. Med zdravljenjem je potrebno nadzorovati delo srčno-žilnega sistema in se prepričati, da zdravilo ne povzroča motenj.

Drugi neželeni učinki trastuzumaba so:

alergijska reakcija na zdravilo, ki lahko povzroči slabost, piskanje, mrzlico in vročino;
driska;
utrujenost;
različne bolečine.

Življenje z rakom želodca

Potreben je čas, da se po operaciji vrne v normalno stanje. Pomembno si je vzeti čas in si dati čas za okrevanje. Ne dvigujte uteži (na primer otroške ali težke torbe) in ne opravljajte gospodinjskih opravil, ki vključujejo močno telesno aktivnost. Mogoče bi se morali vzdržati vožnje avtomobila.

Za obdobje diagnoze, zdravljenja in okrevanja se izda bolniški dopust (lit. začasne invalidnosti) za obdobje 2-3 do 6-10 mesecev. V nekaterih primerih se lahko izda invalidnost, ki vam omogoča prejemanje mesečnih denarnih nadomestil in zdravstvenih prejemkov.

Po koncu zdravljenja raka je potrebno redno zdravniško pregledovati in določene preglede, običajno vsake tri mesece prvo leto. S tem preverite, kako se odzivate na zdravljenje..

Prehrana po operaciji

Po operaciji za odstranitev dela želodca (resekcija) morate jesti pogosto in v majhnih delih: telesu bo potreben čas, da se navadi na nov volumen želodca. Postopoma boste deleže lahko povečali, saj se stene želodca raztezajo.

Po odstranitvi celotnega želodca (gastrektomija) potrebuje več časa za prilagoditev. Morali boste jesti pogosto in malo, pa tudi spremeniti prehrano. Zdravnik vam bo svetoval prehrano. Po gastrektomiji običajno predpisujejo redne injekcije vitamina B12, ki se normalno absorbira iz hrane samo v želodcu in je nujen za normalno hematopoezo in delovanje živčnega sistema.

Psihološka pomoč

Govoriti o raku je težko za vas in družino in prijatelje. Morda boste ugotovili, da se nekateri počutijo neprijetno z vami ali se vam izogibajo. Za družino in prijatelje je lahko lažje, če se odkrito in pošteno pogovarjate o svojih občutkih in o tem, kako lahko pomagajo. Prosto jim povejte, da želite biti sami, če se vam zdi všeč..

Za vsa vprašanja, vključno s tistimi, ki se nanašajo na psihološko in socialno prilagajanje, zdravljenje raka, finančno in pravno pomoč, se lahko obrnete na brezplačno telefonsko linijo:

8-800-100-01-91 - vseslovenska brezplačna brezplačna telefonska številka za bolnike z rakom in njihove svojce.
8-800-200-2-200 - "Enaka pravica do življenja" - posvetovanja onkologov, pravnikov, informacijska podpora za bolnike z rakom.

Skrb za osebo z rakom želodca

Skrb za bolno osebo ni enostavno. Če se nenehno ukvarjate z zadovoljevanjem potreb drugega, vam to vzame veliko časa in vas preveč zavzame za svoje zdravje in duševno stanje..

Raziskave o zdravstvenem varstvu so pokazale, da mnogi slabo opravljajo svoje negovalne obveznosti. Če poskušate bolniško oskrbo združiti z delovnimi ali družinskimi obveznostmi, je lahko še bolj stresno. Zanimanja drugih ljudi dolgo ne morete postaviti nad svoje. Če skrbite za bolnega človeka, ne pozabite skrbeti zase. Koristila bo tako vam kot osebi, za katero skrbite..

Jejte redno, jejte zdravo hrano. Na poti boste morda morali pogosto prigrizovati, vendar morate vsaj enkrat na dan jesti poln obrok. Namesto da kupujete čips ali sendviče, jejte nekaj zdravega, kot je sadje.

Spremljajte svoje čustveno stanje. Včasih se jezite in nato za to krivite sebe. Lahko ste izčrpani, se počutite osamljeni in veliko skrbite za osebo, za katero skrbite. Mnogo ljudi, ki skrbijo za hudo bolno osebo, ima te izkušnje..

Kdaj k zdravniku

Zdravljenja raka na želodcu so na splošno bolj učinkovita že zgodaj, zato, če opazite katerega od zgornjih simptomov, čim prej obiščite zdravnika. S pritožbami zaradi prebavne motnje in suma na raka je bolje, da se najprej posvetujete z gastroenterologom ali terapevtom, saj so v večini primerov skrbi zaradi maligne novotvorbe neutemeljene. Oba strokovnjaka bosta lahko opravila začetni pregled in postavila domnevno diagnozo..

Če se vaši sumi potrdijo, vas bo gastroenterolog ali terapevt napotil k onkologu - zdravniku, ki diagnosticira in zdravi maligne tumorje. Kljub temu ne panirajte prezgodaj. Po poglobljeni diagnozi lahko onkolog izključi raka želodca in poišče drug vzrok za bolezen.

Če ste se že zdravili zaradi raka na želodcu, se takoj obrnite na onkologa in simptomi so se spet vrnili.

Poglobljeni pregled in zdravljenje raka želodca se običajno izvaja na podlagi onkoloških ambulant ali bolnišnic. Onkološke zdravstvene ustanove najdete tukaj.

S pomočjo storitve NaPopravku lahko izberete:

Prejšnji Članek

Odstranjevanje materničnih fibroidov

Naslednji Članek